基于免疫-炎症反应轴探究大株红景天辅助纳美芬治疗一氧化碳中毒迟发脑病的疗效及安全性

目的基于免疫-炎症反应轴探究大株红景天辅助纳美芬治疗一氧化碳中毒迟发脑病(DEACMP)的疗效及安全性。方法选取2020-01—2023-01唐山市人民医院收治的114例DEACMP患者,随机分为3组各38例。对照A组予以纳美芬,对照B组予以大株红景天,观察组予以大株红景天辅助纳美芬。1个疗程10 d,共治疗4个疗程。比较3组临床疗效及治疗前及治疗1个疗程、4个疗程氧化应激反应[一氧化氮合酶(iNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、免疫-炎症反应轴[高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素(IL-17)]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、Barthel指数(BI)、Berg平衡量表(BBS)、健康检查简表(SF-36)。结果观察组临床总有效率高于对照A、B组(P<0.05);治疗1个疗程、4个疗程观察组iNOS、MDA、HMGB1、IL-17均低于对照A、B组,SOD高于对照A、B组(P<0.05);MMSE、MoCA、BI、BBS及SF-36评分均高于对照A、B组(P<0.05)。结论大株红景天辅助纳美芬治疗DEACMP患者效果显著,能减轻氧化应激反应,改善炎症-免疫动态平衡、平衡功能及认知功能,提高生活质量,且具有较高安全性。

高压氧联合醒脑静治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病患者疗效观察

研讨急性一氧化碳中毒迟发脑病患者应用高压氧与醒脑静共同治疗的成效。方法 于2019、1-2022、12在芜湖市第二人民医院选择急性30例一氧化碳中毒迟发脑病患者,之后对其进行分组,每组都有15例,共2组。治疗方法分别为:对照组(常规对症+高压氧)、观察组(对照组基础加醒脑静),对2组治疗成效作对比。 结果 治疗总有效率和认知功能评分治疗后观察组更高(P<0.05);炎症因子治疗后观察组更低(P<0.05)。结论 急性一氧化碳中毒迟发脑病患者应用高压氧和醒脑静共同治疗效果佳,能抑制炎症反应,促进认知功能的恢复,值得在临床应用。

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病临床分析

目的 探讨高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病的临床意义。方法 对 38例一氧化碳中毒迟发脑病患者进行高压氧治疗 ,治疗前、后分别对患者进行脑电图、长谷川痴呆量表检测和临床疗效分析。结果 高压氧治疗后脑电图、痴呆量表较治疗前明显改善 ;临床症状改善的总有效率为 84.2 %,临床症状的改善与脑电图的好转呈平行关系。结论 高压氧对一氧化碳中毒迟发脑病有显著疗效 ;

醒神开窍活血法治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病临床研究

目的:总结醒神开窍活血法治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病的观察疗效。方法:急性一氧化碳中毒迟发脑病临床患者50例,按随机数字表法分为治疗组和对照组每组各25例,治疗组采用醒神开窍活血法汤药口服、高压氧、西药常规治疗,对照组采用高压氧、西药常规治疗,2组进行比较。结果:根据2组患者的治疗效果,治疗组总有效率92%,对照组总有效率80%,二者比较差异有统计学意义。结论:急性一氧化碳中毒迟发脑病患者在常规高压氧及西药治疗基础上加用醒神开窍活血法汤药治疗具有一定优势。

急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床、影像与脑电图分析

目的探讨一氧化碳中毒迟发脑病(delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning,DEACMP)患者的临床、影像及脑电图改变特点。方法收集海军总医院2010年2月—2012年5月收治的42例DEACMP患者的临床资料,回顾性分析DEACMP发作期的临床资料。结果 42例中男性24例,女性18例;发病年龄37~68岁,平均53.5岁;假愈期5~50 d,平均23 d。DEACMP的首发症状依次为反应迟钝(14例)、言语异常(12例)、傻笑(8例)、记忆力减退(5例)、情感异常(2例)和震颤(1例)。疾病达到高峰时表现为不同的临床症候群;其中,痴呆症候群(41例)表现为言语异常、反应迟钝、记忆力减退、情感异常及精神障碍,运动障碍症候群(38例)表现为肌张力异常、摸索、共济失调、小碎步、肢体瘫痪和震颤,其他症状(30例)表现为二便失禁、癫痫和失语。42例在DEACMP发生后1周内行头MRI检查;其中,脑白质受累型17例,主要表现为侧脑室旁和半卵圆中心的白质脱髓鞘;基底节受累型12例,表现为双侧豆状核及苍白球的弥漫性病变;多灶型13例,病灶弥漫和多部位受累。DEACMP发生后1周内脑电图检查示高度不正常11例,中度不正常13例,不正常9例,轻度不正常5例,正常4例。结论 DEACMP常见的首发症状依次为反应迟钝、言语异常和傻笑;疾病高峰时主要表现为痴呆、精神症状、运动障碍和其他神经功能缺损。影像学主要表现为皮质下白质及基底节区累及,临床特点与颅内责任病灶相关。脑电图特点主要表现为α波频率减慢、节律减少或消失,θ波和δ波增多甚至大量出现。

一氧化碳中毒迟发脑病与超敏C反应蛋白及内皮素的相关性研究

目的探讨分析一氧化碳中毒迟发脑病与超敏C反应蛋白及内皮素的相关性。方法一氧化碳中毒迟发脑病患者30例作为脑病组,急性一氧化碳中毒未发脑病患者30例作为非脑病组,同时随机选取同期体检显示健康的30例作为健康组。分析比较三组的超敏C反应蛋白、内皮素检测结果。结果脑病组患者的超敏C反应蛋白、内皮素水平显著高于非脑病组,非脑病组又显著高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超敏C反应蛋白、内皮素水平变化与一氧化碳中毒迟发脑病密切相关,病情越严重升高的幅度越大,在临床诊断及预后上具有重要作用。

β-七叶皂昔钠联合甲泼尼龙减少一氧化碳中毒迟发脑病发病率的相关研究

目的探讨β-七叶皂甘钠联合甲泼尼龙减少一氧化碳中毒迟发脑病发病率的相关性。方法选取2018年11月—2019年2月在保定市第二医院治疗的一氧化碳中毒患者120例,回顾性分析,分为β-七叶皂昔钠联合甲泼尼龙组(简称观察组)和β-七叶皂甘钠组(简称对照组),观察两组患者迟发性脑病发病率,检测各组患者血清中Caspase-3、Casepase-9、IL-4、IL-10的变化以及观察两组患者服药后的不良反应。结果对两组患者疗效进行比较发现,观察组患者优良率88.3%(53/60)明显高于对照组患者73.3%(44/60)(P<0.05),迟发性脑病的发病率6.7%(4/60)明显低于对照组患者20.0%(12/60)(P<0.05)。对发生迟发性脑病的患奢进行Caspase-3、Caspase-9、IL-4、IL-10检测发现,其Caspase-3、Caspase-9、IL-4、IL-l0水平明显低于未发病患者;同时对比两种用药出现的不良反应发现差异无统计学意义(P>0.05)。结论β-七叶皂昔钠联合甲泼尼龙可以有效改善一氧化碳中毒患者并发迟发脑病的概率,降低患者体内Caspase-3、Caspase-9、IL-4、IL-10水平,值得临床进一步研究。

监测脑脊液中碱性髓鞘蛋白和特异性烯醇化酶预测急性一氧化碳中毒迟发脑病的意义

目的探讨脑脊液中的碱性髓鞘蛋白(MBP)及特异性烯醇化酶(NSE)监测在预测急性一氧化碳中毒迟发脑病发生的意义。方法对68例急性一氧化碳中毒患者均在入院第二天抽取脑脊液标本进行MBP、NSE测定,并与对照组比较;对其中65例两周内症状缓解的患者于第二周后再次复查脑脊液,随访两月按有无迟发脑病症状分为急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)组和痊愈组,分别对DEACMP组和对照组、痊愈组和对照组、DEACMP组和痊愈组、DEACMP组前后以及痊愈组前后进行比较。结果一氧化碳中毒患者急性期MBP及NSE水平均明显高于对照组(P<0.05);两周后痊愈组MBP及NSE水平与对照组无明显差异(P>0.05);两周后DEACMP组的NSE水平与对照组无明显差异(P>0.05),MBP水平仍高于对照组(P<0.05);两周后DEACMP组及痊愈组NSE及MBP水平均明显低于急性期水平(P<0.05)。结论两周后DEACMP组患者脑脊液MBP水平未回落至正常,急性一氧化碳中毒患者脑脊液的MBP监测对预测迟发性脑病的发生具有重要意义。

一氧化碳中毒迟发脑病危险因素的探讨

目的探讨一氧化碳中毒迟发脑病的危险因素。方法回顾性分析132例急性一氧化碳中毒患者,并分为迟发性脑病组及非迟发性脑病组,分别从性别、脑血管病危险因素、昏迷时间及高压氧治疗次数等方面进行分析。结果年龄≥45岁、有脑血管病危险因素、昏迷时间≥24小时及急性期高压氧治疗不足等为一氧化碳中毒迟发脑病的危险因素。结论对于中老年患者、有脑血管病危险因素及昏迷时间长的急性一氧化碳中毒患者,早期予以高压氧为主的综合治疗能有效预防迟发脑病的发生。

高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发脑病患者的体会

目的：探讨运用高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发脑病的方法和治疗体会.方法：对31例一氧化碳中毒迟发脑病的患者.进行高压氧加压治疗,对临床的治疗效果进行观察.结果：对患者来说,只要坚持使用高压氧治疗,都会有一定的疗效,经过高压氧治疗20 ～ 50次之后患者基本可以配合治疗,病情逐渐减轻;经过50 ～ 80次高压氧治疗,患者的生活基本呵以自理;经过80～ 100次治疗,患者就可以从事一般工作,间隔半年之后再进行15次治疗,通过随访,没有发现患者复发的现象.结论：对于一氧化碳中毒迟发脑病的患者运用高压氧治疗,临床效果较好,值得在临床治疗上推广应用.

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病疗效观察

目的探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病的治疗作用。方法回顾性分析我科收治急性一氧化碳中毒迟发脑病患者的临床资料、治疗及其疗效。结果 33例患者中,16例治愈,15例好转,2例无效,总有效率93.94%。结论对急性一氧化碳中毒迟发脑病患者,除药物治疗外,及时和足量的高压氧治疗对该病有显著的预防和治疗作用。

丁苯酞软胶囊在急性一氧化碳中毒迟发脑病认智功能障碍治疗中的应用

目的探讨丁苯酞软胶囊在急性一氧化碳中毒迟发脑病认智功能障碍治疗中的应用效果。方法将急性一氧化碳中毒迟发脑病认智功能障碍40例分为2组,每组20例,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予丁苯酞软胶囊治疗。结果实验组认智功能评分为27-30分的比率（65.0%）高于对照组（30.0%）,认智功能评分为0~9分的比率（10.0%）低于对照组（40.0%）,其总有效率（90.0%）高于对照组（60.0%）,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丁苯酞软胶囊治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病认智功能障碍,可有效改善认智功能,临床疗效明显。

地塞米松联合奥拉西坦治疗一氧化碳中毒迟发脑病疗效观察

目的：观察地塞米松联合奥拉西坦治疗一氧化碳中毒迟发脑病的治疗效果。方法：选取山西煤炭中心医院2006年10月~2014年3月收治的一氧化碳中毒迟发脑病（DEACMP）患者51例,采用地塞米松联合奥拉西坦,同时给予改善循环、对症支持及高压氧治疗。结果：51例患者均有不同程度好转,基本痊愈20例（39.2%）,显效25例（49%）,好转6例（11.8%）。结论：激素联合奥拉西坦治疗一氧化碳中毒迟发脑病安全有效。

丁苯酞软胶囊治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病认智功能障碍的临床观察

目的探讨和研究丁苯酞软胶囊在急性一氧化碳中毒迟发脑病认智功能障碍治疗过程中的效果。方法：选择100例一氧化碳中毒迟发脑病患者，平均分为观察组和对照组，采用不同的药物进行治疗，观察组患者使用丁苯酞软胶囊治疗，对照组使用普通的药物加高压氧治疗。结果：治疗后，观察组患者的认智功能恢复优于对照组，总有效率更高，差异比较明显（P〈0．05）。结论：丁苯酞软胶囊在治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病中，能够发挥出重要的作用，有效提升认智功能障碍的恢复情况，值得进行推广。

高压氧治疗10例急性一氧化碳中毒迟发脑病临床观察

一氧化碳中毒迟发脑病是一氧化碳中毒后的严重并发症,由于取暖、洗澡等因素接触一氧化碳,随"假愈期"的长短,治疗结果也不一样.我科自2000年10月～2002年6月收治10例一氧化碳中毒迟发脑病病人,现将治疗结果报告如下.