一级医院护理质量评价指标体系的构建

目的 构建一级医院护理质量评价指标体系,为评价一级医院护理质量提供参考依据。方法结合文献回顾,以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量模型为理论框架,采用德尔菲法对25名专家进行2轮专家函询。结果 2轮专家函询的积极系数分别为92.0%和91.3%;专家权威系数分别为0.890和0.903;肯德尔和谐系数分别为0.217和0.221(P<0.01)。最终形成包括3个一级指标(结构、过程、结果)、15个二级指标和78个三级指标的一级医院护理质量评价指标体系。结论构建的一级医院护理质量评价指标体系内容科学、合理、全面且具有针对及实用性,对评价一级医院护理质量有一定指导意义。

上海市某区一级医院门诊病人吸烟现况调查与分析

目的 了解上海市某区一级医院门诊病人吸烟现状及其影响因素。方法 对 5 4 0名门诊病人进行问卷调查。结果 烟民占调查对象的 38 8% ,吸烟率 35 9% (男性吸烟率 6 1 6 % ,女性吸烟率 2 1% ) ,现在吸烟率2 6 3%。城镇患者吸烟率为 33 0 % ,农村患者吸烟率为 37 6 %。开始吸烟的平均年龄为 (2 1 6± 5 6 )岁 ,吸烟主要原因为社交需要 ,5 2 2 %的吸烟者近 6个月内没有戒烟打算 ,35 1%从未考虑戒烟的原因是烟瘾 ,37 5 %的烟民从医生处得到简单的劝告 ,仅 15 0 %的烟民从医生处得到详细的吸烟危害健康的说明。结论 吸烟与性别、对被动吸烟危害性的认识情况有关。大部分调查对象对吸烟和被动吸烟危害健康的认识较好 。

天津市一级医院向社区卫生服务中心整体转型的研究与探索

为了探讨城市一级医院向社区卫生服务中心整体转型的可行途径 ,我们在天津市中心城区选取 1 0个一级医院进行研究。明确了整体转型的概念、基本原则 ,从转变思想观念、改革组织结构、完善服务功能、加强队伍建设、强化规范管理等 5方面进行了有益的探索 ,研究了配套支持政策。

上海市一级医院35岁以上首诊病人测血压现状调查

[目的 ] 了解上海市一级医院首诊测血压执行情况。 [方法 ] 采用问卷及查阅病史的方法进行横断面的流行病学研究 ,共调查 19家一级医院 ,76位门诊医生、92 6份门诊病历。 [结果 ] 各医院在该项工作的执行中存在不平衡现象 ,医生对 35岁首诊测压的认识也不尽相同 ;门诊被调查就诊人群中高血压患病率高达 44.18% ,且随年龄逐渐递增 ,各年龄组血压水平亦呈现随年龄递增趋势 ;高血压患者新检出率为 2 6 .0 1% ,新检出高血压患者中 78%血压水平处于 14 0～ 15 9和 /或 90～ 99mmHg范围。 [结论 ] 35岁以上门诊病人中 ,高血压患病率较高 ,尤其以轻型高血压居多。加强落实和规范一级医院中 35岁首诊测压工作 ,可以提高高血压患者的早期检出率和预防并发症的发生 ,同时建议有关部门应尽快在二、三级医院开展此项工作。

联马团东战区5国维和部队一级医院对比分析

联合国驻马里多层面综合稳定特派团任务区位于西非马里共和国,其东战区司令部设置在加奥市超级营地,由中国维和医疗分队展开二级医院,各任务分队自设队属一级医院。为了更好地了解外军队属一线救治力量的人员设置与设施配备,为我军海外军事行动卫勤力量编配提供相应参考,笔者研究了联马团东战区5个国家维和部队一级医院的配置情况,并对其各自特点进行了分析。

麻城市一级医院输血管理现状调查与分析

目的调查麻城市一级医院输血管理现状,为规范一级医院输血管理提供依据。方法对辖区内20家一级医院输血资质、输血管理基本情况、2013年-2017年用血量进行调查。结果 20家医院《医疗机构执业许可证》及附件上均没有输血诊疗科目或相关项目;2013年以来有12家医院使用过血液,平均年用血量最小仅1.2U,最大仅22.2U;大部分医院无专(兼)职输血技术人员,无储血专用冰箱、检验仪器设备等。结论一级医院输血管理存在较大安全风险。提示当地卫生行政部门应重视一级医院输血管理工作,加大监督管理力度,促使一级医院提高输血能力,从而保障输血安全。

湖北省一级医院等级护理实际成本测算与分析

目的了解湖北省乡镇卫生院(一级医院)等级护理实际成本,为有关部门改革等级护理收费标准提供参考。方法自行设计湖北省一级医院等级护理实际成本调查表,对来自湖北省816所一级医院的护理管理人员进行问卷调查。结果 816所一级医院等级护理实际成本测算,一级护理(79.82±33.68)元/d,是现行收费标准的15.96倍;二级护理(48.10±24.19)元/d,是现行收费标准的24.05倍;三级护理(21.56±17.69)元/d,是现行收费标准的21.56倍。结论湖北省一级医院等级护理价格标准与价值严重偏离,各等级护理实际成本显著高于收费标准。现行等级护理收费标准不合理,有待改革。

联黎中国二级医院与一级医院的医疗协作关系浅析

联合国驻黎巴嫩临时部队（United Nations Interim Force in Lebanon,UNIFIL）简称联黎，已有来自30多个派遣国的军事人员在任务区内执行维和任务。我院抽组人员于2009年2～10月赴黎巴嫩组建中国二级医院，执行了为期8个月的国际维和任务。中国二级医院位于联黎东区司令部内，主要负责东区7000余名军事和民事人员的医疗保障，与周邻各国分遣队的一级医院有着密切的医疗协作关系。笔者就联黎特殊环境下中国二级医院与一级医院的医疗协作关系作一简要介绍，以期为后续医疗队的工作开展提供帮助。

宝山区一级医院临床生化检验结果的可比性分折

目的通过分析宝山区辖区内17家一级医院临床生化检验结果的情况,使用各种方法改进生化检验质量水平,为辖区内生化结果互认奠定基础。方法采用混合血清和质控品进行盲点调查,对结果用变异系数(CV%)和西格玛(σ)参数进行统计分析。结果全区17家医院2006年9项2个浓度水平18个项次的常规生化检测项目中CV%≤5%为4个,2007年为14个;σ>3的2006年有1个,2007有11个,结果显示2007年有明显进步。结论通过加强对一级医院生化检验质量的督查,对一些不符合要求项目分析原因加以改进,使其检验结果达到一致性。

太仓市农村一级医院急诊室规范化建设现状调研

目的调查江苏省太仓市农村一级医院急诊室规范化建设现状和存在问题。方法以苏州市卫生局《一级医院急诊室建设与管理指南》为依据制定调研表，对太仓市20家农村一级医院急诊室进行实地调研。结果20家一级医院均能24h提供急诊服务，1家医院独立设急诊室，余为病房抢救室兼急诊室功能，急诊室平均面积18．91m。，平均抢救单元1．2个，分科急诊2家医院，全科医师承担急诊18家医院。5家医院24h提供超声检查，14家部分时间段，1家不能提供；6家医院24h提供普通放射检查，13家部分时间段，1家不能提供。20家医院配备吸氧，16家配备吸引器，14家配备简易呼吸器，5家备环甲膜穿刺针，3家配备气管插管，2家配备呼吸机，18家配备洗胃机，3家配备除颤仪，15家配备监护仪，20家配备心电图机，17家配备快速血糖仪。20家一级医院日班时间段平均可参与急诊工作的医师4．7人，护士3．7人，中夜班时间段平均可参与急诊工作的医师1．2人，护士1．2人。基本急救技术的总体开展率在50．48％。气管插管开展率20％。结论目前太仓市农村一级医院急诊室存在功能布局不合理、设备配置不全、基本急救技术开展率低等问题。

一级医院护士对压疮护理知识认知的调查现况

目的通过问卷调查的方式了解一级医院护士对压疮知识的认知情况。方法选择44名乡镇卫生院护士进行问卷调查,调查内容包括一般资料、压疮防治现状、压疮知识的认知情况。结果通过对压疮护理知识的现况调查,受调查的44名护士压疮护理知识问卷共20题,正确率平均为32.03%,压疮知识认知情况普遍不足。结论一级医院护士对压疮护理知识有待提高,需加强社区护士的压疮相关知识的培训,护士需加强对患者的宣教。

一级医院医院感染管理现状与改进建议

目的提高基层医院医务人员的感染控制意识,改进基层医院感染管理现状,保障病人就医安全。方法根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》及相关指南等制定统一的调查标准,通过现场查看和询问,对医院感染组织建设、制度职责、业务培训、感染监测、消毒药械及一次性物品管理、重点科室与重点部位感染管理、手卫生、职业暴露、医疗废物管理等方面进行了专项摸底调查。结果医院感染管理各项制度与职责相关资料齐备,但与医院的实际情况不相符,落实不到位,感染管理组织形同虚设,医务人员感控意识淡薄,感染隐患不容忽视。结论一级医院作为基层医疗机构医院感染管理的形式不容乐观,对广大群众的医疗安全带来隐患,各级卫生行政部门对其医院感染控制应给予必要的投入和技术支撑,提高基层医疗机构的就医安全水平。

深圳市某一级医院人员编制现状分析

文章对深圳市某一级医院2002年人员编制现状进行了分析,结果发现随着医院规模的增大,现有编制不能满足人员总数及各类人员数的正常增加,且各类卫技人员实际配置比例也不够合理。建议:结合区域卫生规划,逐步进行医院规模改造,提高医院整体效率;加强医学人力资源培养,提高其学历和职称水平,合理搭配其比例;建立高素质专业化的医院管理人才体系。

对镇江市一级医院运行情况的调查与思考

随着卫生改革和医疗制度改革的不断深入,一级医院已不能完全适应广大患者的医疗需求.最近,笔者对镇江市区一级医院运行情况进行了全面调查,并对其发展和改革方向进行了思考.

32家一级医院药事管理情况分析

目的为卫生行政部门对一级医院药事工作的监督管理提供参考。方法对在一级医院的年度校验过程中发现的药事管理问题进行分析讨论。结果与结论部分一级医院在药事管理方面仍然存在一些需要解决的问题,医院药剂人员要加强专业理论学习,提高专业技能,充分发挥药事管理工作的作用。同时,医药卫生行政部门要加大对医疗机构违反药事管理法律、法规行为的处罚力度,对严重违法行为及时依法给予处理。

黄石地区一级医院血液学室间质量评价结果分析

我国基层医疗机构,特别是广大农村乡镇卫生院,医疗设备条件差,卫技人员素质较低,其临床检验方法与技术还处于相对落后状态,检验工作以常规检验为主要内容,因此对其质量管理是地市级检验中心不可忽视的问题.我们自1998年以来,对黄石地区35家一级医院血液检验开展了室间质评活动,迄今已有6年时间,在此期间,黄石市临床检验中心保证了质评活动开展项目,稳定了参控实验室,加强了室间质评工作的管理,促进了本地区一级医院检验质量的提高,现将本地区一级医院血液学室间质评结果总结报道如下,以引起同道们的重视.

提高一级医院检验质量势在必行

通过对黄石地区一级医院检验质量进行调查摸底,找出了从事检验工作的人员学历低、质控意识差及给检验设备投入少等突出问题和产生问题的原因。针对这些问题提出建议,采取有效措施,以保证检验质量,从而建立了三级管理网络和“三位一体”的工作方法,使一级医院检验结果真实可信。得出了提高一级医院检验质量势在必行的结论。

东营市城乡一级医院效率差异分析

效率一直是医院经济管理的重点问题。本文利用线性比分析和数据包络分析两种方法对东营市城乡共 6 0所一级医院进行了服务效率评价研究 ,分别对城乡一级医院 1997- 2 0 0 1年的服务数量、医院投入、医疗服务产出等指标做了比较分析。结果表明 ,城市和农村地区一级医院效率都不甚理想 ,特别是城市地区一级医院五年间效率呈现下降趋势。农村地区一级医院效率要优于城市地区一级医院。

托管形式下医联体内一级医院护理服务能力提升路径研究

目的 探讨托管形式下医联体内一级医院护理服务能力提升的路径及效果。方法 选取由 1 家核心医院、 2 家一级医院组成的托管形式的医联 体为研究对象,在医联体内核心医院通过重构护理管理体系、人才培养、质控督导等方式对其进行护理服务能力提升,并采用一级医院护理质量评价 表、患者满意度调查表进行评价,并对 2017、2018 年及 2019 年的质量评价结果,以及托管前后的患者满意度进行比较。结果 2017-2019 年,一级 医院护理质量评价结果分别为(71.90±18.49)分、(81.68±11.39)分、(87.75±8.70)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。托管前后患者满意 度程度分别为(23.31±4.69)分、(28.88±1.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医联体管理体系的重构完善有利于加快推进一级医院护 理业务的开展。人才培养与质控督导的针对性、多样性是促进医联体内一级医院护理服务能力提升的重要环节。