一线抗结核药物致肺结核患者药物性肝损伤发生情况分析

目的探讨一线抗结核药物所致肺结核伴乙型肝炎(简称乙肝)患者药物性肝损伤的发生情况。方法选取医院2015年1月至2017年11月收治的肺结核患者142例,将44例乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)≥103 copies/m L的乙肝肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者作为A组,56例HBV-DNA <103copies/m L的HBsAg阳性患者作为B组,42例HBsAg阴性患者作为C组。3组患者均执行2HRZS(E)/4HR结核治疗方案,观察用药期间药物性肝损伤发生情况。结果 A组和B组患者治疗后肝损伤发生率分别为45.45%和33.93%,明显高于C组的9.52%(P <0.05),A组和B组相当(P>0.05);治疗后,各组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、结合胆红素(DBil)水平均明显高于治疗前,且A组和B组均明显高于C组(P <0.05),而A组ALT水平明显高于B组(P <0.05)。结论肺结核合并HBV-DNA阳性患者临床发生药物性肝损伤的概率较高,临床需密切监测其肝功能,及时调整治疗方案,合理使用保肝药物。

肝硬度及血清肝纤维化指标对评估一线抗结核药物对肝功能损害的价值研究

目的探讨肝硬度检测及血清肝纤维化指标对评估一线抗结核药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺)对肝功能损害的价值。方法选择2016年1月~2017年8月在我科住院的初治肺结核患者300例,于治疗前进行肝硬度及血清肝纤维化指标的检测,根据肝硬度检测结果由轻到重分为F0-F1、F2、F2-F3、F3-F4、F4共5组,根据血清纤维化指标的结果分为正常组及异常组共两组,分别分析肝硬度指标及血清肝纤维化指标组间的治疗前后肝功能变化,然后进行上述两项指标对评估治疗后可能出现肝功能损害的价值研究。结果随着患者肝硬度的增加,使用一线抗结核药物后2周,出现肝功能损害的风险也随之增加(ALT、AST、TBIL、Γ-GGT的变化值越大);同时,血清肝硬化指标异常组的患者接受一线抗结核药物治疗2周后更容易出现肝功能损害,主要是肝脏胆管系统的炎症(P<0.05)。结论肝硬度值及血清肝硬化指标可作为评估肝脏的基础情况,从而用于评估初治肺结核患者接受一线抗结核药物治疗后出现肝功能损害风险有效指标。

486例肺结核患者一线抗结核药物耐药及危险因素分析

目的 分析486例肺结核患者一线抗结核药物耐药及产生耐药的危险因素。方法 收集2021年1月至2022年6月丽水市中医院结核病实验室486株结核分枝杆菌复合群菌株对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇4种一线抗结核药物敏感性结果,回顾性分析患者一线抗结核药物耐药及产生耐药的危险因素。结果 486株结核分枝杆菌复合群菌株中,364株(74.90%)对4种抗结核药物均敏感,122株(25.10%)耐药菌株中,单耐药50株(10.29%),多耐药28株(5.76%),耐多药44株(9.05%),耐药率从高到底分别为异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇;初治患者耐药率21.13%(90/426),复治患者耐药率53.33%(32/60);复治及合并糖尿病患者总耐药率较高,差异有统计学意义(P<0.05);根据多因素Logistic回归分析结果显示,复治、有糖尿病及年龄≤30岁的患者更容易发生耐药。结论 一线抗结核药物耐药率较高,复治肺结核、糖尿病病史、年龄≤30岁是患者发生耐药的危险因素。

吉林省2016-2020年初治肺结核患者耐一线抗结核药物情况分析

由结核分枝杆菌引起的结核病目前是世界上十大死因之一,在单一传染病中致死率排在首位,据世界卫生组织(WHO)2020年最新发布的数据显示,2019年,全球约1000万人患上结核病,140万人因此死亡[1]。2019年底开始,由于COVID-2019的流行,全球各国人民的健康、社会及经济都受到了极大的影响,人们认识到了流行性疾病在人类命运中是至关重要的,结核病的存在可以追溯到公元前8000年,几千年来,随着对结核分枝杆菌认识的不断加深,尽管在护理、治疗及预防方面都取得了进展,结核病仍然是世界上影响健康的主要因素之一.

厦门地区2016年—2020年结核病患者对4种常用一线抗结核药物的耐药情况分析

目的:分析厦门地区结核病患者对异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampin,RFP)、链霉素(streptomycin,SM)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)4种常用一线抗结核药物的耐药情况,为结核病患者的抗结核治疗提供参考。方法:选取2016年1月—2020年12月厦门大学附属第一医院收治的2126例结核病患者作为研究对象,采集患者的性别、年龄,以及对INH、RFP、SM、EMB 4种一线抗结核药物的耐药情况等临床资料,分析结核病患者的耐药现状和耐药特点。结果:2016年—2020年的2126例结核病患者中,对一线抗结核药物存在耐药的有531例(耐药率为24.98%),其间各年度耐药率的波动不大(P>0.05);2126例结核病患者中,男性患者对一线抗结核药物的耐药率高于女性(26.32%vs 21.62,P<0.05);经比较,不同年龄段结核病患者对一线抗结核药物的耐药率存在显著差异(P<0.05),其中>40~60岁患者的耐药率最高(28.21%),而≤20岁患者的耐药率最低(18.99%);531例耐药结核病患者中,患者对INH和SM的耐药率较高(分别为15.67%和15.29%),而对EMB的耐药率最低(为4.61%);531例耐药结核病患者中,仅对1种一线抗结核药物耐药的占比最高(为48.59%),而同时对3种或4种药物耐药的占比较低(分别为17.70%和12.05%);531例耐药结核病患者中,主要的耐药类型为单耐药结核病(258例,占48.59%)和耐多药结核病(214例,占40.30%);单耐药结核病患者中,以对SM耐药为主(139例,占26.18%);耐多药结核病患者中,对INH+RFP+SM、INH+RFP+SM+EMB和INH+RFP耐药的人数均较多,分别为69例(占12.99%)、64例(占12.05%)和58例(占10.92%)。结论:当前厦门地区结核病患者对一线抗结核药物的耐药形势整体仍较为严峻,并且耐多药的情况较为严重,临床应进一步加强对结核病患者规范化治疗的管理,尽可能减少耐药的发生。

一线抗结核药物治疗初治耐多药肺结核的效果及转归

目的观察一线抗结核药物治疗初治耐多药肺结核的临床效果,并初步分析可能影响治疗转归的因素,为合理治疗初治耐多药肺结核提供依据。方法选取我院2015年9月至2017年9月的79例初治耐多药肺结核患者为研究对象,患者均应用一线抗结核药物治疗,治疗成功者纳入病例组,治疗失败者纳入对照组。初步分析可能影响其临床转归的因素。结果使用一线抗结核药物治疗初治耐多药肺结核的整体有效率为27.8%,药敏提示为耐多药肺结核后,继续使用一线抗结核药物者31例,完成疗程22例,治疗有效率为71.0%(22/31)。病例组患者居住地为农村、痰涂片++及以上、病灶范围2个肺野及以上、采用2种及以上药敏方法的比例低于对照组,有空洞的比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一线抗结核药物治疗初治耐多药肺结核有一定疗效,但确定是否调整抗结核治疗方案时应结合多种因素进行综合考量,尽可能减少对患者的损害。

用MTT和resazurin对一线抗结核药物进行药物敏感性检测的多中心研究

目的:多中心评价两种快速价廉方法,MTT(3-[4.5-二甲基噻唑-2-一价烃基]-2.5-溴化二苯基四唑)和resazurin(刃天青)试验用于一线抗结核药物利福平(RMP)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)和链霉素(SM)的药敏检测。方法:30株编过号的结核分枝杆菌被送往拉丁美洲6个国家的7个试验室。每个试验室使用盲法,应用MTT和刃天青显色法进行一线药物利福平、异烟肼,乙胺丁醇和链霉素的药敏检测。获得的最低抑菌浓度的结果与传统的罗氏培养基比例法的结果进行对比。结果:确定临界浓度后,RMP,INH和EMB的结果非常好,特异性和敏感性介于96%-99%之间。结论:MTT和刃天青试验是非常有希望的一种方法,为中等资源以及资源贫乏国家进行一线结核药物的快速、价廉药敏试验方法提供了选择。

结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药性分析

目的分析温州市肺结核患者对一线抗结核药物的耐药情况,为临床选择治疗方案和防控政策的制定提供依据。方法收集温州市2013年1月-2016年12月进行耐药检测的5324例肺结核患者信息及试验室检测数据,筛选出痰培养阳性且进行了一线抗结核药物敏感性试验的患者相关信息,对相关数据进行分析。结果 5324例患者中检出结核分枝杆菌3513例,检出率66.0%,初治2891例,复治622例;3513例结核分枝杆菌中耐药833例,总耐药率23.7%,其中初始耐药率为19.2%,获得性耐药率为44.7%;对4种一线抗结核药物耐药率由高到低依次是异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇;单一耐药330例,单耐药率9.4%,多耐药153例,多耐药率4.4%,耐多药350例,耐多药率10.0%,利福平耐药385例,利福平耐药率11.0%;4年间,温州市结核分枝杆菌总耐药率、耐多药率和利福平耐药率呈现逐年下降的趋势。结论温州市结核分枝杆菌的总耐药率低于国内平均水平,但耐多药率仍处于较高水平,应广泛开展分枝杆菌属培养和药敏试验,并根据药敏结果合理选择治疗方案。

2009—2014年宜昌市菌阳肺结核一线抗结核药物耐药性分析

目的了解2009—2014年宜昌市菌阳肺结核患者一线抗结核药物耐药性情况,为制定耐药肺结核防治策略提供依据。方法收集2009—2014年痰培养阳性及痰涂片阳性患者的一线抗结核药物敏感性实验结果等资料,进行统计分析。结果1总耐药率20.77%,耐R率12.72%,MDR率8.94%;2耐药模式包括耐单物、耐两种药物、耐三种药物、耐四种药物的一线药物各种组合,其中以MDR类型为主;2009—2014年,菌阳肺结核患者的总耐药率、耐R率、MDR率、耐H率、耐E率、耐S率均明显下降;3男性患者的总耐药率、耐R率、MDR率与女性患者无明显差异;随着年龄的增长,男性和女性菌阳肺结核患者的总耐药率、耐R率、MDR率均有先增高再降低的趋势;4复治菌阳患者总耐药率、耐R率和MDR率明显高于初治菌阳患者;5宜昌市城区总耐药率、耐R率和MDR率均最高,以耐R率和MDR率明显高于其他县市。结论宜昌市菌阳肺结核患者耐药水平较2009年有所下降,但仍处于较高水平,需要可持续的耐药防治工作策略来进一步降低耐药肺结核疫情,需建立起政府主导、多部门协作的长效工作机制。

分析临床应用一线抗结核药物引起的肝损害状况

探讨临床应用一线抗结核药物引起的肝损害状况。方法 2021年1月到2022年1月,按照“确诊结核性疾病、应用一线抗结核药物治疗、治疗前肝功能检查显示正常、治疗期间遵照医嘱定时复查”要求筛选抗结核治疗患者,一共选取157例患者,辅助患者进行肝功能检查,结合检查结果将157例患者分为肝损害组、无肝损害组,前者共计患者例数50例,后者共计患者例数107例。明确组别及患者组成数量后,汇总患者的病历信息资料、辅助检查结果,并进行统计学比较。结果 肝损害组患者的性别、年龄、体重、临床症状类型、临床症状数量、是否同时保肝治疗与无肝损害组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝损害组患者的生活环境、规律用药、乙肝病毒携带、存在肺外结核、饮酒史与无肝损害组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性、年龄>60岁、临床症状类型、临床症状数量≥2属于药物性肝损害的危险因素,体重>50kg、同时保肝治疗属于药物性肝损害的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。重度肝损害患者、中度肝损害患者的发热、恶心、食欲不振、呕吐、其他症状占比大于轻度肝损害患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 一线抗结核药物治疗期间有较高概率发生药物性肝损害,需临床提高重视,积极采用健康手段适当增加患者的体质量,在用药期间同时进行保肝治疗,最大限度上预防药物性肝损害的发生。

中国西北四省(区)结核分枝杆菌分离株一线药物耐药状况及其影响因素分析

目的了解西北地区结核分枝杆菌耐药状况及其影响因素,为预防和控制耐药结核病提供基础科学依据。方法选取中国西北4省、自治区(甘肃、西藏、新疆、内蒙古)2005-2011年从结核病患者痰标本中分离培养的757株结核分枝杆菌(MTB),采用比例法检测MTB对4种一线抗结核药物链霉素(SM)、利福平(RFP)、异烟肼(INH)和乙胺丁醇(EMB)的敏感性,结合病例背景资料分析相关影响因素。结果共检测了757株结核分枝杆菌,对SM、RFP、INH和EMB的耐药率分别为28.14%、26.68%、26.02%和7.53%,总的耐药率和耐多药率分别为40.55%和18.63%。西藏、新疆、甘肃和内蒙古的总耐药率和MDR率分别为64.42%和42.94%、40.48%和23.81%、41.61%和3.36%、27.90%和11.29%。χ2检验结果显示,各省份间菌株对INH、RFP和SM 3种药物的耐药率以及耐多药率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响结核病耐药产生的主要原因是病例类型。复治病例发生耐药的危险性是新发病例的2.582倍(95%CI 1.869-3.566)。结论中国西北地区耐多药情况较为严重,特别是西藏和新疆。加强对结核病耐药性监测,规范化和针对性的全程治疗,防止疾病复发,是预防和控制耐药结核病的关键。

关于肺结核一线抗结核药物治疗的研究进展

肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病,当机体感染结核分枝杆菌后可破坏机体肺脏及其他系统及器官,形成结核结节、浸润、干酪样变或空洞,临床症状主要表现为长期低热、咳痰、咯血等,目前已成为世界性的公共卫生疾病。20世纪80年代以来,结核病出现全球性恶化趋势,原来结核病疫情很低的发达国家结核病卷土重来,众多发展中国家结核病疫情出现明显回升,受到HIV感染、贫困、人口增长、移民以及抗结核病药物治疗不规范、依从性欠缺、多重耐药性等因素影响,导致近年来肺结核发病率不断增长,尤其是耐多药问题及广泛耐药问题,因此临床在为肺结核患者进行治疗时需选择疗效确切、耐药性好的抗结核药物。目前临床多见的一线抗结核药物主要包括异烟肼、利福平,异烟肼具有良好的杀灭结核分枝杆菌功能,而利福平具有较强的抗菌作用,但随着耐多药结核杆菌的出现,临床大部分一线抗结核药物无法达到有效控制结核病的目的。本文现对肺结核一线抗结核药物治疗进行研究,旨在为临床肺结核患者治疗药物的选择及相关研究提供理论依据。

抗结核药物的研究进展

目的介绍抗结核药物的最新研究进展,对一线抗结核药物、二线抗结核药物和新型抗结核药物进行总结。方法参考近年来国内外文献48篇对抗结核药物进行了综述。结果一线抗结核药物和二线抗结核药物在临床上广泛使用,但由于耐多药结核杆菌的出现,使其不能达到有效控制结核病的目的,新型抗结核药物在未来几年有可能弥补现有抗结核药物的不足而广泛应用于临床。结论现有的抗结核药物还不能满足患者的需要,仍需开发更为有效的新型抗结核药物。

抗结核一线药物联合治疗结核分歧杆菌患者的临床分析

目的研究抗结核一线药物利福平与异烟肼联合治疗结核分歧杆菌感染患者的临床疗效。方法随机选取2015年1月~2016年1月于本院就诊治疗的结核分歧杆菌感染患者86例,随机均分为观察组与对照组,各组均43例,观察组患者给予抗结核一线药物利福平与异烟肼联合治疗,对照组患者仅给予异烟肼治疗,对比两组患者的临床疗效与安全性。结果与治疗前对比,治疗后两组患者的免疫蛋白IgM、IgG、IgA水平显著升高(P<005);并且观察组患者的免疫蛋白IgG水平显著高于对照组(P<005);治疗1个月、3个月后的两组患者的痰菌转阴率对比差异不显著(P>005),但治疗6个月后观察组患者的痰菌转阴率显著高于对照组(P<005);观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<005)。结论采用抗结核一线药物利福平与异烟肼联合治疗结核分歧杆菌感染患者,其临床疗效显著,不良反应发生较少,安全性较高。

抗结核药物的药品不良反应自动监测研究及其影响因素分析

目的用我院自主研发的药品不良反应(ADR)自动监测系统对抗结核治疗的一线药物进行ADR监测,为临床合理用药提供参考。方法选取我院感染科2019-2022年住院治疗的1147例结核病患者,监测纳入病例住院期间的ADR发生情况,同时用单因素和多因素分析,研究影响ADR发生率的危险因素。结果经系统筛选和药师审核后,发现一线抗结核药物相关的ADR病例共598例,ADR总发生率为52.14%,ADR累及系统/器官以内分泌系统、消化系统和肝胆系统为主;口服异烟肼的ADR发生率均显著高于静脉滴注和雾化途径。多因素回归分析结果显示:女性和肝炎史是ADR发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论抗结核药物的ADR发生率较高。女性和肝炎史患者是发生抗结核药物ADR的高危人群,临床工作中应针对此类患者选择安全性更高的药物,并密切监测ADR发生情况,减少ADR对治疗过程的影响。

中国南方地区结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药特征分析

目的 分析中国南方地区一线抗结核药物耐药背景不同结核分枝杆菌吡嗪酰胺(PZA)耐药率差异,探讨影响其PZA耐药的可能因素,为进一步揭示结核分枝杆菌PZA耐药机制提供研究基础。方法 以2012年11月至2018年12月就诊于我院结核患者的结核分枝杆菌临床分离株为研究对象,依据其对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素(以下分别简称为H、R、E、S)耐药性分组,分析此四种药物耐药组合不同及利福平耐药特征不同结核分枝杆菌的PZA耐药率差异。结果 (1)耐0、1、2、3、4种上述抗结核药物结核分枝杆菌的PZA耐药率分别为3.75%、8.60%、28.21%、57.59%、75.74%,任意两组组间比较差异有统计学意义(P <0.005);(2)利福平耐药和敏感的结核分枝杆菌PZA耐药率为分别为56.03%和12.51%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);(3)四种药物全部敏感(Q),S、H、E、R、SE、RS、HS、RE、HR、HE、HSE、RSE、HRS、HRE、HRSE耐药结核分枝杆菌的PZA耐药率分别为3.75%、4.92%、11.36%、12.12%、17.78%、7.14%、18.00%、18.20%、37.50%、40.98%、48.57%、50.00%、50.00%、54.71%、70.18%、75.74%;15组耐药菌与全敏菌组间PZA耐药率比较差异显示:S、E、SE耐药菌与全敏菌的PZA耐药率差异比较差异无统计学意义(P> 0.003),余者组间比较差异有统计学意义(P <0.003)。结论 利福平耐药与否、一线抗结核药物耐药组合可能是影响结核分枝杆菌PZA耐药的重要因素。

莫西沙星早期强化治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的 观察莫西沙星早期强化治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法 选取毕节市某人民医院感染科收治的初治结核性胸膜炎患者88 例,随机分成观察组（n=44）和对照组（n=44）,对照组应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等常规抗结核药物,以及胸腔穿刺引流等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用莫西沙星早期强化治疗两周,观察并比较两组患者治疗后胸腔积液吸收情况,胸膜粘连肥厚情况,临床治疗效果以及药物不良反应情况.结果 所有患者临床随访观察1-6 个月,观察组治疗1 个月后胸腔积液完全吸收38 例,平均吸收时间为（19.35±2.16）d,对照组治疗1 个月后胸腔积液完全吸收26 例,平均吸收时间为（26.17±3.08）d,两组平均吸收时间相比差异有统计学意义（t=3.245,P=0.037）;治疗6 个月后观察组胸膜粘连增厚3 例（6.8%）少于对照组的11 例（27.5%）,差异有统计学意义（χ^2=6.453,P=0.011）;观察组临床治疗有效40 例（90.9%）,高于对照组33例（82.5%）,差异无统计学意义;观察组药物不良反应8 例（18.2%）,与对照组7 例（15.9%）比较,差异无统计学意义.结论 莫西沙星早期强化治疗结核性胸膜炎能够促进胸腔积液的早期吸收,减轻胸膜粘连和肥厚,无明显增加抗结核药物的不良反应.

2019—2020年达州市结核分枝杆菌分离株一线药物耐药状况及其影响因素分析

目的了解达州市结核分枝杆菌分离株一线药物耐药状况及其影响因素,为预防和控制耐药结核病提供基础科学依据。方法选取2019—2020年达州市从结核病患者痰标本中分离培养的446株结核分枝杆菌(MTB),采用比例法检测MTB对一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)和链霉素(SM)的敏感性,结合病例背景资料分析相关影响因素。所得数据采用SPSS 22.0软件分单因素分析采用卡方检验、多因素分析采用非二分类Logistic回归分析,检验水准α=0.05。结果共检测446株结核分枝杆菌,对INH、RFP、EMB和SM的单耐药率分别为29.37%、34.75%、15.70%和21.75%,单耐药率和耐多药率(MDR)分别为43.95%和23.99%。男性患者耐药率高于女性患者(46.78%对比32.58%,P=0.016);复治患者耐药率高于初治患者(80.95%对比42.12%,P<0.001);不同年龄段患者的耐药率有差异,且年龄越大耐药率越高(P<0.001);主要生活在农村的患者单耐药率明显高于城镇患者(46.09%对比33.33%,P=0.042);项目县的患者单耐药率和MDR率远低于非项目县(91.11%对比23.47%,58.62%对比9.00%,P<0.001);不同文化程度的患者之间耐药率无差异(P=0.614)。多因素分析结果显示,年龄、病例类型和地区与结核分枝杆菌产生耐药相关。发生耐药的风险比较,年龄增高风险越大,复治病例是初治病例的8.851倍(95%CI,2.556~30.646),非项目县是项目县的38.884倍(95%CI,19.519~77.465)。结论达州市耐药情况较为严重,加强对农村老年人群,特别是复治人群的结核病耐药性监测和规范化管理力度,预防疾病复发,同时扩大监测项目范围,有利于预防和控制耐药结核病。

莫西沙星替代治疗结核性胸膜炎伴进行性肝损患者的疗效观察

目的:探讨莫西沙星替代一线抗结核化疗药物治疗结核性胸膜炎伴进行性肝损患者的临床治疗效果.方法:选取2011年11月至2013年11月在我院接受结核性胸膜炎伴进行性肝损治疗的患者48例研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例患者,观察组患者给予莫西沙星治疗,对照组患者给予一线抗结核化疗药物治疗.结果:观察组患者治疗后临床治疗的有效率为95.8%,对照组患者治疗后的有效率为88.3%,观察组患者治疗有效率明显优于对照组,具有统计学意义(p<0.05).结论:在对结核性胸膜炎伴进行性肝损患者实施治疗的过程中,莫西沙星替代治疗的运用可以提高临床治疗的有效性,具有显著的效果,值得临床推广.

抗结核一线药物及结核分枝杆菌的耐药分子机制

探讨抗结核一线药物及结核分枝杆菌的耐药分子机制。方法:以本院2015年1月~2015年12月培养分离的结核分枝杆菌82株为研究对象,检查其对抗结核一线药物的耐受情况,分析结合分子杆菌的耐药分子机制。结果:经药敏试验结果可知,82株结核分枝杆菌中,单一耐药12株,占14.%;至少耐一种药76株,占92.7%;耐多药菌株21株,占25.6%。结论:结核分枝杆菌至少耐一种抗结核一线药物,临床治疗结核病患者时,应以药敏试验结果来确定具体的治疗药物,以提升治疗效果。