针刀联合自拟七厘散外敷治疗踝关节损伤的疗效观察

目的观察针刀联合自拟七厘散外敷治疗气滞血瘀证踝关节损伤的临床疗效。方法将该院2022年1月至2023年8月收治的70例气滞血瘀证踝关节损伤患者按照随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(34例)。对照组采用常规电针治疗,观察组采用针刀联合自拟七厘散外敷治疗。分别观察两组治疗1、2周后的视觉模拟评分法(VAS)评分和美国足与踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分及治疗2周后的炎症因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平和临床疗效。结果治疗1周和2周后,两组VAS评分和AOFAS踝-后足评分均较治疗前明显改善,且观察组VAS评分均低于对照组,AOFAS踝-后足评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后两组CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刀联合自拟七厘散外敷治疗气滞血瘀证踝关节损伤疗效明确,在踝关节功能改善方面有明显优势。

加减失笑七厘散联合低分子肝素钙预防THA术后DVT形成的疗效观察

目的 观察加减失笑七厘散联合低分子肝素钙预防人工髋关节置换术(THA)后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法 选取90例老年股骨颈骨折行THA的患者,按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各30例。A组患者予加减失笑七厘散穴位贴敷联合皮下注射低分子肝素钙。B组患者予加减失笑七厘散汤剂内服联合皮下注射低分子肝素钙。C组患者单纯予以皮下注射低分子肝素钙。比较各组患者DVT发生率、患肢周径、疼痛、血浆D-二聚体,并观察各组患者术后伤口引流量、局部皮肤情况。结果 A组及B组术后DVT发生率低于C组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。干预后,各组大小腿周径差均缩小,A组改善优于B、C组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。干预后,血浆D-二聚体逐渐降低,术后1 d、术后3 d各组血浆D-二聚体比较,差异有统计学意义(P <0.05)。术后48 h切口引流量A组明显少于B组和C组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后皮下瘀斑A组和B组均发生1例,C组发生3例,差异无统计学意义(P> 0.05)。采用数字评分表法进行术后疼痛评分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 相较于单纯低分子肝素钙治疗,髋关节置换术后患者采用低分子肝素钙联合加减失笑七厘散治疗,可降低DVT发生率,减轻皮肤淤血的发生、降低疼痛程度,且穴位贴敷组比口服汤剂组在减轻患肢肿胀、减少术后出血量方面有更优的疗效,安全性高。

原子荧光光谱法测定小儿惊风七厘散中雄黄和朱砂的含量

通过采用微波消解法对小儿惊风七厘散中的总砷和总汞进行提取,模拟人体胃肠道环境,仿生提取可溶性砷和可溶性汞,利用原子荧光光谱法测定小儿惊风七厘散中总砷、总汞、可溶性砷和可溶性汞的含量。结果表明,砷(As)元素和汞(Hg)元素线性回归方程线性关系良好,精密度、回收率、稳定性实验RSD均小于2.0%,该方法测定速度快、灵敏度高、稳定性高,可用于中药制剂小儿惊风七厘散中As和Hg金属元素的含量测定。

七厘散穴位贴敷配合风险评估分级管理在老年髋部骨折患者围手术期的应用效果分析

目的:探讨七厘散穴位贴敷配合风险评估分级管理在老年髋部骨折患者围手术期的应用效果。方法:选取山东省菏泽市单县中医医院2020年1月至2022年1月收治的老年髋部骨折手术患者110例为研究对象,采用随机数表法均分为两组。其中对照组55例,给予常规的围手术期护理;观察组55例,在常规围手术期护理的基础上给予七厘散穴位贴敷配合风险评估分级管理。比较两组干预后的疼痛程度、髋关节功能、生活自理能力、术后并发症发生率及护理满意度。结果:术后1 d、3 d及7 d,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的Harris髋关节功能评分、Barthel指数评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的术后并发症发生率为5.45%,显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意率为96.36%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在围手术期,给予老年髋部骨折患者七厘散穴位贴敷配合风险评估分级管理可显著减轻术后疼痛程度,促进髋关节功能的恢复和生活自理能力的提高,并可有效降低术后并发症的发生率,提高护理满意度。

复方七厘散垫棉法防治腹腔镜疝术后血清肿的临床研究

目的:探讨外用复方七厘散对腹腔镜疝修补术(TAPP)术后血清肿的防治效果。方法:将2020年9月—2021年11月在我院外科行TAPP手术的100例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组50例。术后两组均予以局部加压、止痛等基础治疗;治疗组在基础治疗后腹股沟区另予以复方七厘散垫棉加压治疗。比较两组手术后疼痛评分、手术后1周及1个月后血清肿发生率、形成血清肿的最大直径及分型,观察术后第1、3、7天血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗组术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后1个月治疗组血清肿的发生率分别为7.7%、1.2%,对照组分别为16.0%、5.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后治疗组血清肿体积明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后治疗组血浆中TNF-α水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方七厘散贴敷联合垫棉加压腹股沟区对于预防和缓解TAPP术后血清肿效果显著。

反相HPLC法测定七厘散中血竭素的含量

目的：建立反相ＨＰＬＣ法测定七厘散及血竭中血竭素含量的方法。方法：采用３％磷酸甲醇溶液为提取及成盐试剂，选用Ｃ１８色谱柱，以乙腈０．０５ｍｏｌ／Ｌ磷酸二氢钠溶液（５０∶５０）为流动相，柱温４０℃，检测波长４４０ｎｍ。结果：平均回收率１００．９５％，ＲＳＤ１．４０％。结论：此法简便、快速、准确。

超微粉碎对七厘散中羟基红花黄色素A的稳定性影响研究

目的研究高温、高湿、光照条件下超微粉碎对七厘散中羟基红花黄色素A稳定性的影响。方法将七厘散细粉及微粉分别置于高温、高湿及光照环境中,定期测定两种粉体含水量、含羟基红花黄色素A的量及其体外溶出度。结果七厘散经微粉化之后,与细粉相比,微粉中羟基红花黄色素A在高湿、高温及光照条件下溶出速率增加,溶出稳定性均降低。在高湿环境中微粉羟基红花黄色素A的量稳定性及溶出总量较细粉差,在高温环境中微粉羟基红花黄色素A稳定性及溶出总量均高于细粉,在光照环境中微粉羟基红花黄色素A稳定性及溶出总量与细粉相当。结论在高温环境下,对含有红花的七厘散进行超微粉碎之后没有加剧羟基红花黄色素A的不稳定性,超微粉碎对七厘散中羟基红花黄色素A具有保护作用。

七厘散含药血清对骨髓间充质干细胞增殖、成骨分化的影响

目的分析七厘散对体外培养的骨髓间充质干细胞增殖,成骨分化的影响。方法采用5倍等效剂量七厘散灌服大鼠,制得含药血清,以灌服等体积生理盐水制得对照血清;采用贴壁筛选法培养大鼠骨髓间充质干细胞,同时进行细胞表型鉴定,并以含药血清干预第三代rBMSCs。MTT法检测细胞增殖情况;于干预后的第3、6、9和12 d分别测定细胞碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性、干预后6、11、16 d分别测定骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原、钙盐沉积量及钙化结节数,并比较两组间差异。结果七厘散含药血清显著促进外源性骨髓间充质干细胞增殖及促进骨髓间充质干细胞成骨性分化,表现在该组的碱性磷酸酶活性、骨钙素、Ⅰ型胶原、钙盐沉积量和钙化结节数高于对照组(P<0.01)。结论七厘散含药血清具有显著促进rBMSCs增殖和成骨性分化活性的作用。

HPLC法测定七厘散中儿茶素和表儿茶素的含量

目的建立七厘散中儿茶素和表儿茶素的含量测定方法。方法 HPLC法,采用Prevail Select C18(150 mm×4.6mm,5μm)色谱柱,柱温:35℃;以乙腈-水-磷酸(100∶900∶1)为流动相;流速:1 ml/min;检测波长:278 nm。结果儿茶素、表儿茶素线性浓度范围分别为30.08～150.4μg/ml,r=0.9999;12.24～61.20μg/ml,r=0.9999;回收率分别为99.1%和97.4%,RSD分别为1.1%和1.2%。结论本方法操作简便,测定结果准确可靠,可用于七厘散中儿茶素和表儿茶素的含量测定。

小儿惊风七厘散联合喜炎平对小儿轮状病毒肠炎合并神经损伤患儿血清NTF、NGF、BDNF、NSE及MBP含量的影响

目的研究小儿惊风七厘散联合喜炎平治疗小儿轮状病毒肠炎合并神经损伤患儿的疗效及对血清神经营养因子(NTF)及神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及髓磷脂碱性蛋白(MBP)含量的影响。方法选取2013年1月—2016年1月接受治疗的94例轮状病毒肠炎并发神经损伤患儿作为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组患儿给予喜炎平注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上同时给予小儿惊风七厘散。两组患儿的治疗时间均为10 d。治疗后,评价两组治疗效果;观察两组患儿神经系统症状、腹痛、腹鸣、恶心呕吐及腹泻的缓解时间;治疗前后,检测两组患儿血清NTF、NGF、BDNF、NSE及MBP含量,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;观察患儿治疗中出现的不良反应。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组神经系统症状、腹痛、腹鸣、恶心呕吐及腹泻缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组NTF、NGF及BDNF含量均明显高于对照组(P<0.05),NSE、MBP、hs-CRP、IL-4、IL-8及TNF-α含量均明显低于对照组(P<0.05)。结论小儿惊风七厘散联合喜炎平治疗小儿轮状病毒肠炎合并神经损伤患儿疗效较好,且能够有效改善患儿血清NTF、NGF、BDNF、NSE及MBP水平。

七厘散治疗兔膝骨关节炎及其相关分子机制研究

目的:探讨七厘散对膝骨关节炎(KOA)兔的治疗作用及与Wnt/β-catenin信号通路的关系。方法:将清洁级新西兰兔20只随机分为对照组和七厘散组(n=10),雌雄各取5只。七厘散组采取2%木瓜蛋白酶溶液关节腔注射及复合强迫屈曲位法构建兔膝关节骨性关节炎(KOA)模型;造模结束后七厘散组兔进行灌胃七厘散(0.25 g/kg),对照组兔给予相同体积的生理盐水,连续14 d。治疗前后对所有兔行右后肢X线拍摄,采用免疫组化法检测家兔软骨组织中Wnt4a的表达情况;取5只幼龄SD大鼠骨膜通过密度梯度离心法分离纯化制备骨膜间质干细胞(BMSC),再取另外5只灌胃七厘散后6 h取血制备含药血清,制备所得的七厘散含药血清用于给药。实验分为正常组,七厘散血清组,DKK-1组(0.1μg/kg),DKK-1组(0.2μg/kg);在第1、2、3、7、14天时,通过MTT法检测细胞增殖情况,利用RT-PCR法检测Runx2,Osteocalcin,β-catenin,Wnt4a基因的表达。结果:七厘散治疗后,七厘散组兔膝关节表面恢复光滑,少数软骨下骨出行高密度影;七厘散含药血清组促进了BMSCs增殖,增加Runx2、Osteocalcin、β-catenin,Wnt4a基因的表达;免疫组织化学染色观察显示,与治疗前相比,七厘散治疗后Wnt4a表达量明显增加。结论:七厘散能够通过调控Wnt/β-catenin信号通路促进骨髓间质干细胞的增殖从而改善兔膝骨关节炎。

七厘散加减对髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防效果观察

目的观察七厘散加减对髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防效果。方法将206例人工髋、膝关节置换术患者随机分为2组,对照组术后给予利伐沙班治疗,研究组在对照组的基础上加用七厘散加减治疗,均治疗2周。观察2组治疗期间炎症因子、Hcy、血液流变学指标、D-D、FIB变化情况,统计下肢深静脉血栓和皮下淤班发生率。结果研究组术后7 d、14 d全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、FIB、D-D、TNF-α、CRP、IL-1、IL-6、Hcy水平均明显低于对照组(P均<0.05),红细胞变形指数明显高于对照组(P<0.05);下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05);2组皮下淤斑发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论七厘散加减联合利伐沙班可有效预防下肢深静脉血栓发生,具有临床推广价值。

七厘散穴位敷贴治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的 观察穴位敷贴治疗子宫内膜异位症的疗效。方法 用中成药七厘散 ,敷贴在人体神阙穴 ,并加艾条灸 ,治疗临床分型为 型子宫内膜异位症 3 1例。结果与结论 本法对痛经、月经不调、肛门坠胀痛、性交痛等症状改善明显 ,对盆腔触痛性结节 。

七厘散治疗踝关节骨折对踝关节功能和等速肌力的影响

目的:观察七厘散治疗踝关节骨折患者的临床疗效,并分析其对踝关节相关指标和功能的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月宝鸡市中医医院收治的踝关节骨折患者80例作为研究对象,通过抽取随机数字法将其纳入观察组和对照组,每组40例。对照组使用经皮微创空心螺钉内固定术治疗,观察组在手术治疗同时结合七厘散口服,分别在治疗前、治疗后和4个月随访后,对患者的踝关节功能(Kofoed、AOFAS评分)、临床症状(肿痛消失时间、骨折愈合时间和完全负重时间)、等速肌力、血清Ca^(2+)、碱性磷酸酶(ALP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤细胞因子-α(TNF-α)水平进行分析。结果:在治疗后及4个月后随访时,2组患者的Kofoed评分、AOFAS评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);在治疗后及4个月随访后,2组患者的血清IL-6及TNF-α水平明显降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组在治疗后及随访后的Ca2+、ALP水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05);且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。在随访4个月后,观察组患者的平均肿痛消失时间、骨折愈合时间和完全负重时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。在4个月随访后,观察组患者背伸、趾屈、内外翻时,其力矩加速能、相对峰力矩值、耐力与对照组比较明显增高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:踝关节骨折手术患者结合服用七厘散,可以有效改善相关临床症状,疼痛、肿胀及骨折愈合时间等均明显缩短,踝关节功能及肌力明显好转,这可能与七厘散活血化瘀,促进骨折修复,清除炎性反应递质等作用有关。

大七厘散的质量标准研究

目的：研究大七厘散质量标准。方法：建立大黄、当归、冰片、三七及骨碎补的薄层鉴别项。采用HPLC法对血竭中的主要成分血竭素进行含量测定,供试品溶液以12%磷酸甲醇溶液为溶媒的制备,流动相：乙腈-0.05 mol·L^-1磷酸二氢钠溶液（50∶50）;检测波长440 nm。结果：血竭素在0.774~77.415μg·m L^-1范围内呈良好的线性关系,r=0.9999。加样回收率为100.2%,相对标准偏差（RSD）=1.8%（n=9）。结论：本法分离效果好,准确可靠,适用于大七厘散的质量控制。

七厘散含药血清对大鼠骨膜间质干细胞Wnt/β-catenin信号通路表达的影响

目的探讨七厘散含药血清促进骨膜间质干细胞(BMSC)的增殖和成骨分化以及与Wnt/β-catenin信号通路的关系。方法 SD大鼠0.5 g·kg^(-1)七厘散灌服,灌胃6 h制得含药血清;取幼龄SD大鼠骨膜通过密度梯度离心法分离纯化制备骨膜间质干细胞(BMSC),以制备所得的七厘散含药血清用于给药。实验分为正常组,含药血清组,ICG001-1组(5 μM),ICG001-2组(25 μM)组;在第1、2、3、7、14天时,以MTT法检测细胞增殖情况;酶联免疫法(ELISA)检测BMSC细胞内了碱性磷酸酶(ALP)活性;利用PT-PCR法检测Runx2,Osteocalcin,β-catenin,Wnt4a,Wnt7基因表达;通过Western blot法检测Wnt/β-catenin信号通路的相关蛋白。结果七厘散含药血清组促进了BMSC增殖并提高了ALP的活性,促进Runx2,Osteocalcin,β-catenin,Wnt4a,Wnt7基因及其相应蛋白的表达,且七厘散含药血清组激活了Wnt/β-catenin通路,但这些作用能够被ICG001废除。结论七厘散能够通过调控Wnt/β-catenin信号通路来促进骨髓间质干细胞的增殖和成骨分化。

用RP-HPLC法测定七厘散中羟基红花黄色素A的含量

目的：建立RP-HPLC法测定七厘散中羟基红花黄色素A的含量。方法：采用Mucleodur C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流动相：乙腈-0.1%磷酸溶液 （11∶89）；流速：1.0 ml/min；检测波长：403 nm；柱温：35 ℃。结果：羟基红花黄色素A保留时间约为19 min，与相邻峰的分离度〉1.5。羟基红花黄色素A在8.0～160.0 μg/ml范围内线性关系良好，回归方程：Y=0.016 11 X＋1.217（r=0.999 9）。平均加样回收率为99.5%，RSD为0.94%。结论：该方法准确、灵敏、重现性好，可用于七厘散中羟基红花黄色素A的含量测定。

小儿惊风七厘散预防小儿热性惊厥疗效观察

目的观察小儿惊风七厘散对小儿热性惊厥的预防作用。方法对109例既往有热性惊厥的发热患儿,随机分为2组,56例服用小儿惊风七厘散的为治疗组,53例为常规治疗组,分别统计两组病人在本次热程中出现惊厥的例数并进行统计学分析。结果治疗组56例在本次热程中出现惊厥9例(16.07%),常规治疗组53例出现惊厥20例(37.73%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论惊风七厘散对小儿热性惊厥有较好的预防作用。

HPLC法测定大七厘散中血竭素的含量

目的:建立血竭素的含量测定方法。方法:HPLC 法,色谱柱为 DiamonsilTM C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.05 mol·L^(-1)磷酸二氢钠溶液(35:65);检测波长为440nm;柱温35℃;流量1 ml·min^(-1)。结果:血竭素含量在2.96～14.80μg·ml^(-1)范围内具有良好线性关系(r=0.999 8),平均回收率为98.54%,RSD=1.36%。结论:本法简便、快速、准确,可用于大七厘散的质量控制。