明代医家万全论治痢疾探析

本文通过研究明代著名儿科及养生学家万全《保命歌括》《万氏女科》《育婴家秘》等著作中有关痢疾的论治以及医案,认为万全辨治痢疾,融会了《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》等著作的精髓,提出痢疾的病因为火邪与湿邪,并根据正邪相争的情况将痢疾分为3类:实热证、虚寒证、虚实夹杂证,还以此为依据提出需结合水、火、气、血的运行情况辨治用药的原则。文章对此进行深刻剖析,以期为痢疾的临床诊疗提供参考。

万全治疗小儿汗证经验探析

明代儿科名医万全的《育婴家秘》、《幼科发挥》、《片玉心书》著作中设有专篇论述小儿汗证,认为小儿汗证病因病机为气血脏腑亏虚、气血脏腑内热、病后阴阳气血失调,导致营卫失和,腠理开泄,津液外泄。根据患儿的证候特点,辨脏腑虚实,治病求本。万全勤求古训,精研东垣,临证谨守病机,补虚泻实,遣方用药重视调理脾胃,致阴平阳秘、气血调和、脏腑和顺,则汗出自止。

万全《幼科发挥》小儿惊风辨治探析

《幼科发挥》是明代旴江医家万全的代表著作,为《育婴家秘》之遗意而作,当中有关小儿惊风的理论对后世中医儿科具有深远的意义。对书中小儿惊风的病因病机、治疗、预防等内容进行归纳、总结及分析,以期求古鉴今,为当今小儿惊风的理论研究和临床诊疗提供参考。

万全的小儿体质观

基于明代著名儿科医家万全的《片玉心书》《育婴家秘》《幼科发挥》等儿科著作进行文献研究,分析总结万全临证中的小儿体质理论及思想。从万全对小儿体质的共性观和个性观展开探讨。万全指出小儿在形体结构、生理机能、心理状态三方面存在体质共性特点:形具而微,其用随长;机能欠匀,感传有势;稚神萌发,易塑易动。小儿体质同样存在个体差异,自然环境、父母体质、调护、社会环境等因素均会造成小儿体质个体差异,并初步指出了服药物、重养护的体质干预手段。以期对儿科临床充分把握小儿体质特点、实现治未病有所助益。

浅谈万全“育婴四法”对小儿生长发育的影响

万全提出“预养以培其元,胎养以保其真,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾”的“育婴四法”。其中,预养以培其元包括做好备孕,避免伤害、确保健康生育;胎养以保其真则需小儿父母注意精神调摄、品德修养、饮食起居,运动、胎教等以确保胎儿健康发育;蓐养以防其变包括小儿从新生儿期到婴儿期的调护、防治疾病,调护蓐母身体等;鞠养以慎其疾包括小儿从幼儿期到学龄前期的日常调护、饮食营养、疾病防治及早期教育等方面。充分挖掘万全“育婴四法”学说的内涵,将“育婴四法”学说与小儿的生长发育联系起来,对当今小儿的生长发育具有一定的借鉴意义。

论万全《幼科发挥》对小儿急惊风的认识与用药规律分析

目的梳理万全在《幼科发挥》中对小儿急惊风的认识,统计分析其治疗小儿急惊风的方剂及药物,归纳其治疗小儿急惊风的学术思想。方法阅读万全《幼科发挥》,整理关于小儿急惊风的相关内容,筛选其治疗小儿急惊风的方剂,运用古今医案云平台进行统计分析,得出方剂中药物的四气、五味、归经、出现频次等,分析其用药规律,归纳总结小儿急惊风的病因病机及其分证论治,初步探析万全关于小儿急惊风的学术思想。结果29首相关方剂中,使用频次最高的药物依次是朱砂、黄连、人参等;出现了3个核心组合与7个置信度0.5以上的药对;以五味分析,苦味药出现84次,占比最多;四气分析中,寒性药物出现75次,占比最多;所有中药中,归经最多的为心经,其次为脾经。结论万全治疗小儿急惊风时,具有“重视清泻,尤重清心火”、“喜用温甘,顾护脾胃”的用药特点。他首次以三因理论论述了小儿急惊风的病因,认为主要病机是热则生风,并以病因为序,详细论述了“急惊风证”的审因论治,其治疗次第有序、内外并用,重视预防与善后。

浅析万全望小儿头面

万全望小儿头面,包括望整体头面五色形态和局部头面形色神态;其中局部望诊分为望额、眉、目、耳、鼻、口唇、舌、牙、特殊穴位。现笔者基于万全儿科专著,总结整理万全望诊小儿头面的特点和意义,可知万全望小儿头面可助诊疗、断吉凶,知寿夭。此文从望头面和其望诊在临床的应用两方面对万全望小儿头面进行探讨,再结合现代学者对望诊的发展,以期为现代临床诊疗提供思路。

明代医家万全论治小儿肺系疾病特色探析

明代儿科大家万全在小儿肺系疾病中的造诣颇深,有很多独到见解。文章通过研读万全著作中有关小儿肺系疾病的医案医论,总结其对肺系疾病病机的认识。在小儿咳嗽的诊治过程中,学习对其病因病机的认识、重视脉诊、灵活多变的治法,总结危急预后不良证候等学术特点;在哮喘的诊治中,归纳小儿哮喘的病因病机、重视其用药禁忌、注重灸法等学术特点;分析在肺系疾病中的遣药组方等方面的学术特色;提出万全在小儿肺系疾病中的治疗经验,可给我们的临床以启迪,提高当代儿科肺系疾病的诊治水平。

基于数据挖掘探讨万全治疗痘疹的用药规律

目的基于数据挖掘,研究总结万全治疗痘疹的用药规律,为中医临床治疗痘疹提供指导和新思路。方法统计万全著作《片玉痘疹》中收录的217首方剂,运用中医传承辅助平台v2.5、Excel 2016、IBM SPSS Statistics 25.0、IBM SPSS Modeler 18.0、Cytoscape 3.7.2等软件,进行药物频数、性味归经、关联规则、系统聚类、熵聚类分析,得出其治疗痘疹的用药规律。结果筛选出214首方剂,包含151味中药,高频使用药物前三位为甘草、人参、当归。四气以寒性和温性为主。五味以甘味和苦味为主。归经主要以脾经、肺经、胃经、心经为主。关联规则分析得出置信度较高的药对为:甘草-桔梗;甘草-牛蒡子、连翘;甘草-牛蒡子;甘草-黄芪。对31味药物进行系统聚类分析,获得6个聚类,其功效分别为祛风透疹,利咽解毒;泻火解毒;滋阴清热生津;通腑泄热;理气健脾;益气养血;祛风止痛。基于复杂系统熵聚类提取的核心组合中,以祛风透疹、解毒利咽、益气补血、滋阴生津、利水渗湿、清肝明目作用明显。基于无监督熵层次聚类分析,得到6个新方。结论数据挖掘现被广泛用于古籍、专家医案以及数据库挖掘,为发现药物配伍的共性规律提供新方法和新思路,有助于中医药学的传承和发展。万全治疗痘疹的用药模式多为温补寒泻,攻补兼施。治以宣肺透疹,清营解毒,补益后天脾胃气血。其要在于辨气血虚实,其法在于发表和中解毒。

旴江医家万全对“郁”的认识及治疗经验探析

“郁”是中医理论的重要概念,古今探讨各有侧重,积淀厚重。旴江医家万全认为郁证产生根源在于脾胃不足,气血亏虚,治疗的关键在于补脾胃,恢复人体中气,随后随证而治。万氏对“五郁之治”的拓展早于张景岳,他指出王冰对“五郁之治”的解释不够全面,作了较为全面的阐释。同时,万氏以越鞠丸、六郁汤为基础创新了治疗郁证的方药,如家传枳术越鞠丸、钱氏异功散、清热金花丸等,万氏治郁思想在郁证的治疗上有承前启后的作用。

万全养生学术思想探析

万全(1499～1582),字密斋,湖北罗田大河岸人,明代著名医学家、养生家。万全在儿科、妇科、养生、嗣育等方面颇有建树,《养生四要》集中体现了万全养生学术思想。全书共五卷,第一卷为《寡欲》,第二卷为《慎动》,第三卷为《法时》,第四卷为《却疾》,第五卷为《养生总论》。万全养生之法可总结为寡欲、慎动、法时、却疾4个方面,其养生理论质朴意深、独具特点,对后世中医养生学发展影响较大。

万全小儿“脾常不足”学术思想研究

明代著名儿科医家万全,以儿科及妇科见称。万全根据小儿脾胃的生理病理特点,提出了小儿"脾常不足"的学术思想。在治疗五脏病证时,他提出要在脏腑辨证论治的基础上,注重顾护脾胃,从安他脏以调补脾胃。万全认为,小儿脾常不足尤当调理,要遵循以平为期、以和为贵、食补为先、脾贵在运的宗旨,通过调母乳、节饮食、药物治疗、食物调理等方法,时刻以顾护脾胃为根本,从而使小儿脾胃调和,"乳食能进,大小便调,此肠胃之气足也"。

万全的学术思想对现代中医儿科学的指导意义

万全师承家学,遥承钱乙,荟萃众长,对我国儿科学术发展有重大的影晌,著述丰鸿,较全面地论述了小儿的生理、病理特点、五脏辨证及小儿常见疾病的辨治方法,对现代中医儿科学有重要的指导意义。尤其提出的小儿五脏有余不足论及体禀"少阳",对小儿急症的诊断方法,至今也指导着临床。直至现代这些诊断手段也富有实际意义,使临证时有章可寻,有法可依。万全用药讲究柔润,轻巧灵动,重视调理脾胃功能,这些对现代中医儿科学的治疗有深刻的指导意义:中病即止、恢复脾胃功能、先证而治、加强剂型改革等,启发今人要使中医沿着正确的道路向前发展。

万全断裂的几何结构和活动特征

本文根据实地调查和探测资料对万全断裂的几何结构和构造活动进行分析与研究,结果表明:该断裂是洋河盆地北缘断裂带的组成断裂之一,由南、北两段斜列组成,呈北东-北北东走向展布,为正断层,长约15km;断裂在第四纪期间持续活动,控制着附近地区的构造演化和地貌发育:西北侧中生代地层抬升,形成低山丘陵;东南侧地块下降,接受第四纪堆积,构成山间盆地;晚更新世以来单条断层的平均垂直活动速率大于0.03—0.3mm/a。

万全儿科学术思想探讨

对万全学术思想中小儿的生理病理、疾病诊断、疾病治疗等内容进行了分析和论述,指出小儿具有"气血未定,易寒易热,肠胃软脆,易饥易饱"及五脏或有余或不足、体禀少阳、"脾胃虚弱,百病峰起"等生理病理特点。提出小儿疾病诊断应注意辨指纹、察面色,对重症危候,更应详察细审,并强调治疗应注意"调理但取其平,补泻无过其剂"、"反对滥用攻伐,告诚勿多金石",同时还综合了急症治疗时一些独具特色的方法。对现代中医儿科学均有指导意义。

通过以法类方探析万全调理脾胃理论

明代儿科医家万全倡导小儿"以脾胃为本",运用补、消、温、清、下、祛湿诸法补偏救弊,调理小儿脾胃,务使脾胃回复中和之性。在治疗过程中时刻注意不矫枉过正,运用补法善用甘平之药,运用消法兼护脾胃,运用下法用丸剂以防伤正,温法清法以平为期而不太过。处处体现了调理脾胃"和为贵"的学术思想,为后世儿科脾胃理论的发展奠定了坚实的基础。

浅谈万全右卫庙学与书院

唐代以来,建学必先盖孔庙,没有孔庙不成学,庙学成为唐以来儒学教育的重要形式。明正德五年,万全右卫置卫学,其经费来源主要是"捐以为学",间以政府拨款。右卫庙学规制完备,兼有教学与祭祀双重功能。道光八年,万全书院建成,书院成为万全儒学教育的重要补充。

义利之辨 医德之思——审视明代医家万全

明代儿科医家万全在很多病案中,清楚地记载有收受报酬的多少。由此引出话题,从"义利观"的角度进行医德追问、审视他的性情操守。认为万全见利未敢忘义,惟念活人之心,只求得到信任,从不计较报酬,但也不讳言利,由于医术高明,经常受到患者发自肺腑的感激、尊重和礼遇,因而感到悬壶济世的光荣与幸福,自然地流溢出内心宁静的喜悦。读万全率真的"自白"使我们触摸到一个温馨、仁爱、坦荡的灵魂。酌加以评论,以期思考与争鸣。

浅议万全调理小儿脾胃三法

明代中医儿科临证以"万氏小儿科"最负盛名,传至万全,可谓理法方药大成者。其辨治儿科病证多从脏腑分证论治,遥承钱乙之说;临证治法灵活不拘,兼收各家之长。试从万氏儿科论著中辑录其调理脾胃诸法,分别从:调母乳、节饮食和慎医药3个方面加以论述。

万全地区钻遇砂层在三维高分辨率地震资料上的标定

用多档滤波和t0漂移校正的方法，使井下层速度、相对层速度、反射系数等曲线及合成地震记录逐步与地震资料逼近，使之最佳相似后，再逐次提高滤波频率，找出产生薄互层反射波的组界面及组内界面，从而实现钻遇砂层在三维高分辨率地震记录上较准确的界面标定。在此基础上，用对井最佳层速度曲线、相对层速度曲线在波阻抗、道积分剖面上进行对层标定，最后利用校验过的平均速度作测井曲线时深转换，显示出深、时双坐标的地震、测井及地质综合剖面，完成标定全过程。在牛庄洼陷的三维地震剖面及波阻抗剖面上，对17口井钻遇沙三段砂层进行了标定，获良好效果。