三伏灸对变应性鼻炎血清总IgE水平的影响

目的探讨三伏灸治疗变应性鼻炎(AR)的效果及其对血清总IgE的影响,以期为此病的临床效果评价提供客观依据。方法选取50例AR患者作治疗组,行三伏灸治疗,观察6个月后的近期效果,于治疗前后检测血清总IgE水平;并选取25例健康体检者作对照组,检测血清总IgE水平。结果治疗组的总有效率为86.0%(43/50)。治疗前,治疗组患者血清总IgE阳性有39例(占78.0%),且血清总IgE水平明显高于对照组(P<0.01);经过三伏灸治疗后,治疗组血清总IgE水平明显降低,但仍明显高于对照组(P<0.01)。结论AR患者经三伏灸治疗后,血清总IgE水平明显降低,可为AR的疗效评价提供客观依据。三伏灸可通过降低IgE水平达到治疗AR的效果。

基于文献计量可视化分析三伏灸研究现状

目的 了解国内三伏灸开展的现状及发展趋势。方法 对1992年—2021年中国知识资源总库(CNKI)收录的三伏灸研究相关基础、临床与护理发表的文献,采用Excel统计年发文量、发文省份和发文机构,VOSviewer软件对学者分布、关键词共现分析,CiteSpace对学者、发文机构、关键词进行聚类、突变、绘制时间线,进行文献计量学和图谱可视化分析。结果 最终纳入文献135篇,三伏灸相关研究中文文献发文量总体呈增长趋势,研究主要集中在福建、广东、湖北三省。研究核心学者以陈铭团队为主,研究机构活跃的是福建省中医药研究院,研究热点主要以鼻炎、哮喘等呼吸道疾病为主。结论 三伏灸相关研究还处于初步探索阶段,高质量文献数量较少,各个地区研究发展不平衡,目前主要以临床运用为主,趋向于相关基础研究及疗效评价。

三伏灸、三伏贴联合黄芪建中汤对脾胃虚寒型慢性胃炎临床结局质量研究

目的探讨三伏灸、三伏贴联合黄芪建中汤对脾胃虚寒型慢性胃炎临床结局情况,为此病冬病夏治规范化治疗提供可靠依据。方法随机选择2019年7月12日—2021年8月19日门诊脾胃虚寒型慢性胃炎66例,随机分两组,对照组30例,治疗组30例,脱落6例。对照组给予三伏贴联合黄芪建中汤加减口服,连续3年,治疗组在此基础上给予三伏灸治疗。比较两组治疗第1、2、3年的临床有效率、睡眠指标以及临床结局质量。结果治疗组治疗第1、2、3年临床总有效率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组睡眠指标、临床结局质量评分治疗第1、2、3年均降低,但治疗组降低更加显著,与同期对照组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论三伏灸、三伏贴联合黄芪建中汤通过调节脾胃虚寒型慢性胃炎患者大脑内部氨基酸水平,达到激素平衡,调畅脾胃升降气机,改善睡眠质量,对疾病远期疗效有一定推导作用,为此病冬病夏治规范化治疗提供可靠依据。

浅谈“热敏化腧穴”在三伏灸贴发泡疗法中的应用

三伏灸贴发泡疗法源于《黄帝内经》“天人相应”“春夏养阳”思想理念,在防治虚寒性疾病(支气管哮喘、慢性支气管炎等)上有独特功效。近年来热敏化腧穴逐渐成为灸法领域的研究热点,在临床选取热敏腧穴治疗时,尤为重视阳气在疾病当中的重要作用,而支气管哮喘、慢性支气管炎等虚寒性病症发生发展多与阴寒邪气相关,三伏灸贴发泡疗法和热敏化腧穴在临床应用上相契合。现就二者协同作用进行理论性探讨,论述热敏化腧穴探查,三伏灸贴发泡疗法药物组成、操作及注意事项,并举隅2则临床真实病案,以期为虚寒性病症的临床治疗提供参考借鉴。

三伏贴联合三伏灸治疗变应性鼻炎临床研究

目的:观察三伏贴联合三伏灸治疗变应性鼻炎(AR)的效果。方法:62例随机均分为治疗组和对照组。治疗组用三伏贴联合三伏灸治疗,对照组用氯雷他定片治疗。结果:治疗后鼻部症状总分治疗组低于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组3个月及6个月复发率、不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:三伏贴联合三伏灸治疗AR效果且安全。

益肺健脾汤与三伏灸贴联合治疗老年慢性支气管炎的临床效果

对益肺健脾汤与三伏灸贴联合治疗老年慢性支气管炎的临床效果进行研究。方法 选取本院2021年1月到2022年12月之间收集的老年慢性支气管炎患者100例分为常规治疗的对照组和益肺健脾汤与三伏灸贴联合治疗的观察组,对比治疗效果。结果 对照组患者的治疗总有效率显著低于观察组,症状消失时间显著长于观察组,观察组炎性指标下降范围更加明显(P<0.05)。结论 老年慢性支气管炎患者采用益肺健脾汤与三伏灸贴联合治疗,可显著改善症状,加速炎症消退,促进炎性因子水平下降,达到理想的临床效果,值得推广。

三伏灸对变应性鼻炎患者生活质量影响的临床研究

目的探讨三伏灸对变应性鼻炎患者生活质量影响的特点。方法 60例患者通过随机数字表分为2组,治疗组接受三伏灸治疗,对照组接受荞麦粉等组成的安慰剂治疗。采用生活质量量表(RQLQ)评定患者治疗前后和半年后随访生活质量的变化。所得数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 (1)与同组治疗前分值比较,治疗组行为问题、鼻症状和生活质量总分在治疗后和随访时分值均降低,差异有统计学意义(P<0.05),情感反应在随访时分值降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组日常生活、行为问题和生活质量总分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗后分值比较,治疗组患者眼症状在随访后分值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较,治疗组行为问题、鼻症状、情感反应和生活质量总体情况在治疗后和随访时改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三伏灸可明显改善患者的生活质量,具体体现在鼻症状、行为问题和情感问题经治疗后得到持久改善。

三伏灸临床应用中的思考

结合三伏灸的源流及目前的研究、运用情况,提出可从施灸时间、施灸部位、药物及剂型及适宜病症4个方面进行拓展,以更好、更广地服务于临床。

三伏灸治疗慢性呼吸道疾病的疗效观察

目的:观察慢性呼吸道疾病如慢性咽炎、过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性支气管炎(缓解期)、支气管哮喘(缓解期)应用三伏灸的疗效,探讨三伏灸疗法对多种常见慢性呼吸道疾病的优势病种。方法:在每年确定的三伏天时间内,将"天灸膏"药粉配适量蜂蜜和新鲜姜汁调和,制成软膏状,将药物敷贴固定在相关穴位。结果:慢性单纯性鼻炎疗程越长则疗效越好;过敏性鼻炎、慢性咽炎见效稍缓;慢性支气管炎和哮喘则起效较快、疗效相对稳定。

三伏灸与普通穴位贴敷对变应性鼻炎患者临床表现改善情况的比较研究

目的:比较三伏灸和普通穴位贴敷对变应性鼻炎患者的临床症状和体征的改善情况。方法:60例变应性鼻炎患者随机分为两组,每组30例,两组均选用张氏医通天灸方,取穴大椎、风门、肺俞等穴进行穴位贴敷治疗。三伏灸组从2010年7月9日开始,在三伏期间进行治疗,普通穴位贴敷组从2010年6月1日开始,在非三伏灸期间进行治疗,两组患者均10天贴1次,5次为一疗程。治疗前、治疗后和半年后随访时,均由耳鼻喉专科医生按症状、体征分级的记分标准进行量表测评。结果:(1)与同组治疗前分值比较,除三伏灸组患者鼻粘膜颜色在治疗后的分值,以及流清涕症状在半年后随访时的分值较前无差异外(P>0.05),其余的分值都下降(P<0.01～0.05);与同一组治疗后的分值比较,仅仅只有三伏灸组的患者鼻痒症状较之升高(P<0.05);其余分值较之均无差异(P>0.05)。(2)与普通穴位贴敷组比较,三伏灸患者流清涕症状在半年后随访时分值降低幅度小(P<0.01),余症状、各项体征、症状总分、体征总分和临床表现总分改善情况较之均无差异(P>0.05)。结论:对于变应性鼻炎患者临床表现的改善,普通穴位贴敷和三伏灸的临床疗效几乎相同。可在非三伏天灸的时间,包括本病的急性期,推广张氏医通天灸方,从而有效改善患者的临床表现。

三伏灸对支气管哮喘患者血浆sICAM-1、sVCAM-1和sE-slectin水平的影响

目的:观察三伏灸对支气管哮喘患者血浆可溶性细胞黏附分子的影响,探讨三伏灸治疗支气管哮喘作用机制。方法:对28例哮喘缓解期患者行三伏灸治疗,观察3个月后的近期疗效,于治疗前及治疗后10d分别检测血浆可溶性细胞黏附分子(sCAM)及IgE水平,并与10例正常人作对照。结果:三伏灸治疗支气管哮喘的总有效率为92.86%。三伏灸能显著降低患者血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平和血清IgE含量(P<0.01),降低血浆可溶性血管-细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性E选择素(sE-selectin)水平(P<0.05)。患者血清IgE含量与sICAM-1含量呈显著相关性(r=0.641,P=0.000),sICAM-1与sVCAM-1之间亦呈正相关(r=0.449,P=0.017)。结论:三伏灸可能通过抑制黏附分子的表达或直接抑制白细胞与内皮细胞的黏附,从而减少炎细胞的浸润,达到治疗效果。

三伏灸配合肺功能康复治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察三伏灸配合肺功能康复治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将120例咳嗽变异性哮喘患者随机分为A组、B组和C组,每组40例。A组采用三伏灸配合肺功能康复治疗,B组采用单纯三伏灸治疗,C组采用单纯肺功能康复治疗。3组治疗1个疗程后,进行相关疗效评定。结果 A组总有效率为97.5%,B组为87.5%,C组为50.0%,A组总有效率与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。3组治疗后症状总积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后症状总积分与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组患者症状缓解时间和症状消失时间均明显少于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.01)。A组治疗后血气分析、肺功能及呼吸肌疲劳指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),且优于B组和C组(均P<0.01)。A组复发率为5.0%,B组为25.0%,C组为52.5%,A组复发率低于B组和C组(均P<0.01)。结论三伏灸配合肺功能康复是一种治疗咳嗽变异性哮喘的有效方法。

三伏灸治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察三伏灸治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效。方法将符合纳入标准的120例CVA患者,采用随机、单盲、平行对照的原则分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予三伏灸治疗,对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗1个疗程后观察患者临床疗效,治疗前后症状总积分、症状缓解及消失时间、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)和1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1),并观察治疗后1年内,CVA的复发情况,计算患者复发率。结果治疗组临床治愈23例,显效20例,有效15例,无效2例,总有效率为96.67%;对照组临床痊愈10例,显效21例,有效19例,无效10例,总有效率为83.33%,治疗组优于对照组(P<0.01);在症状总积分、症状缓解及消失的时间、PEF和FEV1上,治疗组优于对照组(P<0.01);在治疗后1年内,治疗组复发5例,复发率为8.33%,对照组复发20例,复发率为33.33%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论三伏灸能明显提高CVA的临床疗效,有效减轻患者症状,缩短症状缓解及消失时间,改善PEF和FEV1,减轻患者复发率。

三伏灸疗效与ET、IgE及肺功能关系的临床研究

目的:探讨三伏灸疗效与ET、IgE、肺功能的关系。方法:90例支气管哮喘缓解期患者按1:2比例随机分为:哮喘对照组30例,未进行三伏灸治疗;三伏灸治疗组6 0例,于三伏天进行灸治。2组均于传统三伏日之初伏前15d及末伏后15d检测ET、IgE及肺功能。结果:三伏灸治疗组ET、IgE水平显著降低,肺功能显著升高。对照组则无显著变化。结论:三伏灸疗法对ET、IgE及肺功能有明显的改善作用。

三伏灸对过敏性哮喘患者细胞因子分泌的影响

[目的]通过观察过敏性哮喘缓解期患者的临床症状、血清IgE(免疫球蛋白E)、外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液IL-4、IL-13水平的变化,研究三伏灸对过敏性哮喘患者免疫功能状态的影响和部分作用机制。[方法]选择过敏性哮喘缓解期患者29例随机平分为A组(传统法)、B组(改进法)、C组(非伏天灸)三组,并选10例健康者做对照,分别采用ELISA法测定血清IgE、IL-4、IL-13水平。[结果]临床疗效治疗后A组有效率为77.8%,B组有效率为90%,C组有效率为40%,A组与B组比较,组间比较无显著差异,A、B组与C组比较,差异显著(P<0.05);治疗前各组患者的血清IgE、外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液IL-4、IL-13含量与正常对照组比较均具有显著性差异(P<0.01);治疗后A组、B组IgE、、IL-4、IL-13均显著降低,与治疗前比较有显著差异(P<0.05),C组则治疗前后差异不显著(P>0.05),A组、B组IgE、IL-4、IL-13水平与治疗C组相比也降低,有显著差异(P<0.05)。[结论]提示三伏灸对过敏性哮喘的作用优于非伏天灸,三伏灸法能抑制过敏性哮喘患者PBMC培养上清液中的IL-4、IL-13的分泌,降低血清总IgE的水平,从而阻断IgE介导的Ⅰ型超敏反应,这可能是三伏灸法治疗过敏性哮喘取效的主要机制之一。

三伏灸治疗变应性鼻炎的临床疗效及生活质量改善观察

目的:观察三伏灸疗法治疗变应性鼻炎的临床疗效,及对患者生活质量的改善情况。方法:将经耳鼻喉科确诊的60例变应性鼻炎患者随机分为三伏灸组和安慰剂组。三伏灸组采用将白芥子、延胡索、细辛、甘遂研成细末,按2∶2∶1∶1比例混合,新鲜生姜榨汁调敷。安慰剂组采用荞麦粉加新鲜生姜榨汁调敷。取穴均以大椎、风门、肺俞、肾俞、膏肓、志室为主穴。观察临床疗效和进行生活质量评分。结果:三伏灸组总有效率89.29%,安慰剂组总有效率38.46%,两组的疗效比较有明显差异﹙P<0.01﹚。与同组治疗前生活质量总分的分值比较,三伏灸组患者治疗后和随访时的值均降低,而安慰剂组仅在治疗后的值有降低﹙P<0.01～0.05﹚。与安慰剂组比较,三伏灸组治疗后及半年后随访时的生活质量总分分值下降明显(P<0.05)。结论:三伏灸治疗变应性鼻炎可取得满意疗效,并明显提高患者的生活质量,且操作简单、安全经济、患者易接受,值得临床推广。

肺功能康复配合三伏灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的:探讨肺功能康复配合三伏灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例患者,按随机数字表分为3组,治疗组、康复组和三伏灸组,治疗组给予肺功能康复配合三伏灸治疗,三伏灸组给予三伏灸治疗,康复组给予肺功能康复治疗,治疗1个疗程后,进行相关疗效评定。结果:治疗组总有效率为96.67%,三伏灸组总有效率为83.33%,康复组总有效率为76.67%,治疗组总有效率明显优于三伏灸组和康复组(P<0.01)。3组患者治疗前后中医症状积分、SGRQ评分和运动时最低氧饱和度均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组更优于三伏灸组和康复组(P<0.05)。治疗前后三伏灸组和康复组肺功能各项指标改善不明显,无明显差异(P>0.05),治疗组治疗前后肺功能各项指标改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于三伏灸组和康复组(P<0.05)。结论:肺功能康复配合三伏灸能有效提高稳定期COPD的临床疗效,改善中医症状积分、SGRQ评分,并能提高运动时最低氧饱和度和肺通气功能。

三伏灸中医辨证治疗支气管哮喘的疗效观察

观察支气管哮喘三伏灸传统取穴与辨证取穴的疗效比较。肺气虚组(A)、脾气虚1组(B1)、肾气虚1组(C1)取大椎、双侧肺俞;脾气虚2组(B2 )取大椎、双侧肺俞、双侧脾俞;肾气虚2组(C2 )取大椎、双侧肺俞、双侧肾俞。治前,A、B1、B2组NO指标显著低于C1、C2组,肺功能大部分指标显著高于C1、C2组。经三伏灸治疗后,各组NO及肺功能大部分指标均有显著改善,其中A、B2、C2组的指标有非常显著改善。B2组疗效显著优于B1组;C2组疗效显著优于C1组;A组疗效非常显著优于B1、C1组。提示中医辨证取穴能提高针灸临床疗效。