通过全血细胞分析仪筛选出1例输入性三日疟

疟疾是一种严重威胁人类健康和生命安全的重要传染病,被WHO列为全球三大公共卫生问题之一。随着全球化进程的不断加快,输入性疟疾已成为临床上主要的疟疾类型。2017年,我国实现了无本地感染疟疾病例的突破^([1])。

河南省3例输入性三日疟的诊治分析

采用吉氏染色镜检、CareStartTM疟疾快速诊断试剂盒和巢式PCR等3种方法,对2011年河南省3例自安哥拉和赤道几内亚归国的三日疟患者血样进行检测。2例自安哥拉归来的患者分别于回国后15 d和27 d发病;另1例患者曾在赤道几内亚发病,归国2个月后再次发病。3例患者均有发热、头痛和畏寒等症状,但发热规律不典型。2例患者出现总胆红素升高、脾大等临床表现。3例患者镜检均可见典型的三日疟原虫形态,巢式PCR检测均扩增出与三日疟预期一致的特异性条带,但CareStartTM疟疾快速诊断试剂盒检测结果均为阴性,3例患者均经复方青蒿素类药物(ACT)治愈。

云南腾冲县内源型三日疟1例

腾冲县地处云南西部,与缅甸接壤的国境线较长,是常有间日疟和恶性疟混合流行区,但该地区近十年极少见三日疟病例报告,2009年7月发现1例内源型三日疟病例,报告如下。

上海市输血性三日疟1例

患者，男，61岁，待业在家，江西省新余市人。患者于2013年7月28日出现发热，最高体温达38℃，自服安乃近（氨基比林衍生物）后退热。8月4日又出现发热，仍自服安乃近后退热。8月5日下午，患者再次出现发热，体温达41℃，就前往当地县医院住院治疗，具体情况不详。

缅甸佤帮北部萨尔温江流域5例三日疟病例报告

病例1、叶某，女性，年龄19岁，2007年10月29日，巡诊时患者自述每3d午后出现全身酸痛、乏力、发冷、发烧已有10多天；就诊时用疟疾快速诊断卡（美卡）检测被发现：有效线显示有效、恶性疟位置显示阴性，非恶性疟位置显示阳性。经涂制的厚薄血片带回实验室用吉氏染液染色根据其形态特征镜检后，确诊为三日疟原虫。患者体温及疟原虫无性体密度分别为37．8℃、2100个/ul血。

2019年辽宁省3例输入性三日疟基因型别实验室诊治与分析

对辽宁省2019年的3例境外输入性三日疟疟疾病例进行了实验室检测与诊断分析。收集并进行流行病学调查与资料汇总。根据疟疾实验室现有最新执行诊断标准《疟疾的诊断》(WS259-2015)的要求,对临床诊断的疑似三日疟患者采集抗凝血制作血涂片镜检、进行疟疾快速诊断检测(RDT),上送全血到辽宁省疾病预防控制中心进行病例复核,巢氏PCR检测并进行测序比对。3份病例患者外周血血涂片镜检薄厚血膜,虫体分期主要为环状体期、大滋养体期、配子体期和成熟裂殖体期,其中大滋养体期中疟色素呈深棕色、较大、沿边缘分布,发现寄生的红细胞通常不胀大甚至会缩小,配子体小而圆,根据镜下特点初步判定为三日疟原虫;RDT结果提示为感染除恶性疟以外的其他3种疟疾(三日疟、卵形疟、间日疟)的单一感染,省级参比实验室对于上送全血利用巢氏PCR检测技术进行复核检测;将扩增出的三日疟的目的片段产物序列送至上海维基基因测序公司进行序列分析比对,基因序列同源性达到了100%。同时使用血涂片镜检、进行疟疾快速诊断检测(RDT)和PCR进行检测,实验结果均鉴定为三日疟,根据病例的流行病学调查和临床表现确定为境外输入性三日疟病例。

氯喹治疗三日疟1例

随着我国疟疾防治工作的不断深入，疟疾发病和流行程度越来越低，三日疟病例在全国已经非常罕见，2007年10月云南中缅边境地区的缅甸勐冒县发现了1例三日疟病例，用氯喹进行治疗，现报告如下。

三日疟1例报告

随着我国疟疾防治工作的不断深入，疟疾发病和流行程度越来越低，三日疟原虫少见。笔者在门诊病人的疟原虫检验中发现了1例三日疟病例，经住院治疗已痊愈，现报告如下。

输入性三日疟一例基层实验室检测

疟疾是严重危害人民健康和经济发展的公共卫生问题~[1],三日疟主要分布在非洲撒哈拉沙漠以南和东南亚地区,在我国主要分布于南方山区,随着疟疾防治工作的深入,三日疟已非常罕见~[2]。浙江省近年来疟疾疫情呈下降趋势,并以输入性为主[3]。浦江县地处金华市北部浙江省中部,于2014年成为本地疟疾消除县,近年来无本地感染和输入性三日疟病例报道。

输入性三日疟1例

1临床资料患者,男性,28岁,吉林省吉林市船营区某村人,曾在非洲务工2年余,回国半年后出现不规则发热症状,就诊于吉林大学第一医院二部,血涂片未发现疟原虫,经抗感染治疗后患者病情好转出院,1年后患者再次出现不规则发热、大汗、头痛、尿量减少症状,体温最低35.5℃,最高39.2℃,伴有全身肌肉关节疼痛,偶有咳嗽、咳痰,尿色黄。2017年1月10日就诊于吉林大学第一医院感染科。

国内输血性三日疟病例分析

疟疾是以疟原虫为病原体的寄生虫病,通常由感染性按蚊叮咬传播,但也可能通过输血时输入带疟原虫的血液而感染,称为输血性疟疾。改革开放以来,由于流动人口日益增多,临床上对血源需求量又不断增长,加之供血来源复杂。因此,输血性疟疾在局部地区呈增长趋势。根据作者搜集的有关资料。

深圳市疟疾报告（附5例三日疟和73例间日疟临床分析）

深圳市疟疾报告（附５例三日疟和７３例间日疟临床分析）郑木平（深圳市南山区丽山医院，深圳５１８０５５）我市十多年前因城市大规模建设，大小型积水突然增多，中华按蚊密度很高，来自疟区的民工又带来了大量的传染源，因而致疟疾暴发流行，故时至今日疟疾在本市仍非少...

一宗输血性三日疟的调查报告

目前国内原发感染的三日疟较少见,但近几年输血诱发三日疟感染屡有报导。 1989年7月11日,我市检出首例输血性三日疟。经调查发现,曾在某医院接受同一供血员输血的5例住院病人中,4例输血后感染过三日疟。现报告如下。

2014—2021年我国5省份输入性三日疟和卵形疟病例流行病学特征及诊断分析

目的了解2014—2021年安徽省、湖北省、浙江省、河南省和广西壮族自治区输入性三日疟与卵形疟病例流行病学特征与诊断情况,为进一步开展疟疾防控工作提供科学依据。方法收集2014—2021年中国疾病预防控制信息系统网络中安徽省、湖北省、浙江省、河南省和广西壮族自治区报告的疟疾病例资料,采用描述性流行病学方法分析5省份输入性三日疟和卵形疟病例流行病学特征,并对病例发病到初诊时间、初诊到确诊时间、初诊单位和确诊单位、初诊正确率等进行分析。结果2014—2021年,安徽省、湖北省、浙江省、河南省和广西壮族自治区累计报告输入性三日疟和卵形疟病例1223例,其中三日疟158例(12.92%)、卵形疟1065例(87.08%)。共98.53%(1205/1223)的输入性三日疟和卵形疟病例来自非洲,其中三日疟病例主要来源国为安哥拉(18.99%,30/158)、尼日利亚(11.39%,18/158)、喀麦隆(10.76%,17/158)、加纳(10.13%,16/158)和刚果民主共和国(10.13%,16/158),卵形疟病例主要来源国为加纳(23.19%,247/1065)、喀麦隆(14.74%,157/1065)、尼日利亚(9.39%,100/1065)和安哥拉(6.95%,74/1065)。5省份输入性三日疟和卵形疟病例发病到初诊(χ^(2)=27.673,P=0.000)、初诊到确诊时间间隔(χ^(2)=29.808,P=0.000)差异有统计学意义,输入性三日疟和卵形疟初诊正确率分别为38.61%(61/158)和56.53%(602/1065)。共74.69%(118/158)的输入性三日疟病例在县、市级和省级医疗机构确诊,79.25%(844/1065)的输入性卵形疟病例在县、市级医疗机构和县级疾病预防控制机构确诊。结论2014—2021年安徽省、湖北省、浙江省、河南省和广西壮族自治区输入性三日疟和卵形疟病例主要来自非洲,且初次确诊率较低,需持续提升医疗机构的疟疾诊断能力。

上海市1例输血性三日疟病例的实验室检测分析与诊断

目的对1例感染源不明的三日疟病例进行实验室检测分析并确诊。方法收集该病例的临床资料,并进行流行病学调查。对患者及其供血者的血样进行血涂片病原学检查、疟疾快速诊断检测(RDT)和巢式PCR检测,并对阳性结果进行测序比对。结果该患者无疟疾流行区居留史和既往疟疾感染史,有外科手术时大量输血史。外周血涂片镜检查见三日疟原虫。流行病学调查显示,该患者接受了3位供血者的血液,但3位供血者血样经血涂片镜检、RDT和巢式PCR检测均未查见疟原虫,后经改进的巢式-多重PCR检测及结果测序比对后显示,与其中1名非洲籍留学生供血者的阳性扩增条带具100%同源性。结论该病例因输血而感染三日疟。实验室检测疟疾疑难病例需经多方法验证方可确诊,改进的巢式-多重PCR方法对低密度疟原虫感染有较好的检测效果。