基于“三焦分消”理念分析三仁汤“异病同治”治疗溃疡性疾病的临证思路

溃疡性疾病是临床中的常见病、多发病,亦是中医优势病种之一。异病同治是中医辨证论治的精髓,其核心是“证同则治同,证异则治异”,若不同的疾病在发展过程中,出现了相同的病机与证候,即可采用同一方法进行治疗。三仁汤是治疗温病湿热证的代表方剂,可通过宣上、畅中、渗下将湿热之邪由三焦分消走泄而去。溃疡性疾病包括口腔溃疡、胃溃疡、溃疡性结肠炎等病,临证之际,“有是证用是方”,若疾病证属湿热蕴结,投以三仁汤治之,疗效颇佳。从疾病“异病同治”的角度出发,基于“三焦分消”理论初步探讨三仁汤在溃疡性疾病中的临床运用,以期为溃疡性疾病的临床治疗提供参考。

用古法而不拘用古方-从阳明发黄三方到甘露消毒丹

通过因机证治四个方面,对比分析甘露消毒丹与阳明发黄三方之异同。甘露消毒丹为叶天士传承阳明发黄三方之理,以开上、畅中、渗下诸法分消三焦、祛湿清热,两方方虽不同而法理相通。甘露消毒丹方对阳明发黄三方的继承发展,为现代中医在用古法而不拘于古方上提供了有益的借鉴。

从温病“先入后出,从阴引阳”理论探讨达原饮类方的中医思维

达原饮为明末清初医家吴又可首创,在瘟疫盛行之时,其影响范围遍布全国,吴又可在总结大量临床经验教训的基础上,创《温疫论》一书,其中达原饮可称众方之首。后世温病学派如叶天士、吴鞠通、王孟英、薛生白、雷少逸、俞根初等众多医家,灵活变通,对达原饮有不同程度的继承和创新。本文通过分析达原饮及其变方的用药逻辑,以此为例提出温病学派用药规律的创新性认知,即“先入后出”、“从阴引阳”为主的用药理论。

祛湿热法治疗皮肤病验案3则

湿热病邪是临床中常见的发病因素,尤其是皮肤科更为主要的发病因素,所以祛湿热法的应用就尤为关键,这其中以叶天士"三焦分消走泄"祛湿热法为典型代表。其核心就是:以走泄流动之品宣展气机,利湿去热,分道祛除湿热邪气。

张志明教授临证运用三仁汤经验

张志明教授是甘肃省名中医,甘肃省第一、二批省级师带徒指导老师,甘肃省卫生系统领军人才,甘肃中医药大学硕士研究生导师,甘肃中医药大学附属医院副院长。三仁汤是治疗湿温初起、邪在气分、湿重于热证的常用方剂。张教授认为:三仁汤可通过宣上、畅中、利下三焦分消的方法,达到清热利湿、宣畅气机的作用。张教授临证用方立足辨证,四诊合参,尤重舌苔,凡见舌质红、苔黄腻、辨证为湿热蕴盛型的病证,均用三仁汤为基础方加减治疗,常取得显著疗效。兹举验案4则,以飨同道。