三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验对宫颈癌临床化学治疗的指导作用

目的:研究三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验(ATP-tumor chemosensitivity assay,ATP-TCA)对宫颈癌患者化学治疗(化疗)方案选择的指导性作用。方法:选择2007年7月至2009年10月宫颈癌住院患者72例,将其随机分为药敏组(35例)和对照组(37)例。采用ATP-TCA法检测药敏组宫颈癌组织对6种联合化疗方案的敏感性。药敏组患者根据药敏结果选择化疗方案,对照组根据临床经验制定化疗方案。随访3年,比较药敏组与对照组1年复发率和3年生存率。结果:35例药敏组中有32例成功进行了ATP-TCA检测;体外有效例数分别为紫杉醇+卡铂20例、紫杉醇+奥沙利铂18例、博莱霉素+异环磷酰胺+顺铂17例、博莱霉素+长春新碱+顺铂18例、氟尿嘧啶+顺铂17例、吉西他滨+顺铂21例。1年复发例数药敏组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);3年生存情况药敏组好于对照组(P<0.05)。结论:ATP-TCA法可以为宫颈癌患者筛选出敏感、有效、个体化的化疗方案,值得临床推广。

铂耐药复发卵巢癌经验用药与三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验指导下用药的对比研究

目的：对比经验用药与三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验（ATP-TCA）指导下用药治疗铂耐药复发卵巢癌的临床疗效、患者生存状况及不良反应发生情况。方法：90例铂耐药复发卵巢癌患者按照入院先后顺序分为药敏组（46例）和对照组（44例）。对照组患者根据临床经验,采用吉西他滨＋异环磷酰胺＋多柔比星进行化疗;药敏组患者根据ATP-TCA检测结果有针对性地确定化疗方案。两组均以28 d为1个疗程,化疗2~6个疗程。比较两组患者的化疗效果、生存状况及不良反应发生情况。结果：药敏组中,18例患者采用紫杉醇、14例患者采用多柔比星、6例患者采用紫杉醇＋长春瑞滨、5例患者采用吉西他滨、3例患者采用托泊替康。治疗后,药敏组患者的总有效率为58.70%,明显高于对照组（36.96%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;药敏组患者的无进展生存期和中位生存期均明显长于对照组,半年生存率与1年生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。药敏组患者的不良反应发生率为82.61%,对照组为80.43%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：根据ATP-TCA检测结果,有针对性地为铂耐药复发卵巢癌患者制订化疗方案,其化疗效果以及患者的生存情况均优于临床经验用药,且不会提高不良反应发生率。

三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验在预测原发性卵巢上皮癌化疗敏感性中的应用价值

目的 研究三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验（ATP-TCA）技术在预测原发性卵巢上皮癌化疗敏感性中的应用价值,探讨术前新辅助化疗对卵巢上皮癌术后临床化疗敏感性的影响.方法 回顾性分析59例既往行ATP-TCA检测的原发性卵巢上皮癌患者的临床和随访资料.采用敏感指数（SI）法判定ATP-TCA检测结果,采用卡方检验分析ATP-TCA检测结果与临床化疗敏感性之间的相关性,采用Kaplan-Meier法计算患者的无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）,采用Logistic回归和卡方检验分析新辅助化疗与临床化疗敏感性的相关性.结果 以SI=250为截点,59例患者中,体外耐药20例,体外敏感39例;ATP-TCA检测技术预测临床化疗耐药的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.6%、73.9%、84.6%和85.0%.ATP-TCA检测结果与临床化疗敏感性显著相关（χ^2=26.9,P〈0.001）.体外敏感组患者的复发风险显著低于体外耐药组（P=0.030,OR=0.033,95%CI为0.002～0.724）.体外敏感组患者的中位PFS和OS分别为26和39个月,均较体外耐药组患者的PFS（10个月）和OS（25个月）显著延长（均P〈0.01）.新辅助化疗与临床耐药具有显著的相关性（χ^2=15.214,P〈0.001）.结论 ATP-TCA检测技术可有效预测原发性卵巢上皮癌化疗药物的临床化疗敏感性,可作为预测卵巢上皮癌早期复发的有效检测方法.

三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验预测复发性卵巢上皮癌化疗敏感性的价值

目的 探讨三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验（ATP-TCA）在复发性卵巢上皮癌个体化治疗中的价值,评价体外药敏结果与临床化疗敏感性的相关性.方法 回顾性分析69例既往行ATP-TCA检测的复发性卵巢上皮癌患者的临床资料,根据ATP-TCA检测结果将患者分为体外对药物高度敏感组、中度敏感组和耐药组.临床疗效的评估以影像学检查等结果为依据.采用x2检验分析ATP-TCA检测结果与临床化疗敏感性之间的相关性,采用Kaplan-Meier法分析经药敏指导治疗后患者的无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）.结果 ATP-TCA检测结果与临床化疗疗效之间有显著的相关性,即随着体外药物敏感性的增高,体内化疗的疗效越佳（x2=9.066,P=o.004）.ATP-TCA检测结果预测药物治疗复发性卵巢上皮癌临床化疗敏感性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为87.5%、45.9%、58.3%、80.9%和65.2%.体外高度敏感组、中度敏感组和耐药组患者经药敏指导治疗后的PFS平均值分别为187.1、195.0和60.3 d,OS平均值分别为476.7、335.7和237.5 d,两个体外敏感组患者的PFS和OS均显著长于体外耐药组（P＜0.01）.结论 ATP-TCA检测结果与患者的临床治疗反应之间有很好的相关性,是开展肿瘤个体化化疗的一种有效的体外药物筛选方法.

耐药基因检测联合三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验指导肺鳞状细胞癌二线化疗的临床研究

目的：探讨耐药基因检测联合三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验（ATP-TCA）对肺鳞状细胞癌二线化疗的指导意义，为临床治疗提供参考。方法收集组织病理学或细胞学确诊的、行NP方案一线化疗出现病情进展的肺鳞状细胞癌患者150例，采用实时反转录聚合酶链反应（RT-PCR）行耐药基因切除修复交叉互补基因1（ERCC1）mRNA、核苷酸还原酶M1亚基（RRM1）mRNA检测及ATP-TCA。两种方法检测结果同时显示对吉西他滨＋顺铂（GP）化疗方案敏感者，行二线GP方案全身化疗（GP组）；两种方法检测结果同时显示对GP方案不敏感或结果不一致者，采用二线多西他赛＋顺铂（DP）化疗方案（DP组），两组均行2～4个周期全身化疗。随访胸部CT，观察化疗有效率、中位无进展生存（PFS）及中位生存期。结果GP组有效率为36.2%（17／47），DP组为28.1%（26／92），两组差异有统计学意义（χ2＝4.274，P＜0.05）；GP组与DP组中位PFS时间分别为4.2个月（95%CI 3.485～5.348个月）和3.6个月（95%CI 2.685～4.648个月），差异有统计学意义（P＜0.05）；GP组与DP组中位生存期分别为9.6个月（95%CI 8.283～10.637个月）和8.9个月（95%CI 7.384～9.648个月），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论耐药基因检测联合ATP-TCA对于晚期肺鳞状细癌二线化疗方案的选择有一定的指导意义。

三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏检测在晚期卵巢上皮癌化疗中的成本-效果评价

目的评价三磷酸腺苷—肿瘤体外药敏检测(adenosine triphosphate-tumor chemosensitivity assay,ATP-TCA)在晚期卵巢上皮癌化疗中的应用价值,以及对该技术应用的成本-效果进行评价。方法回顾性分析158例在我院例行ATP-TCA检测的晚期卵巢上皮癌病例,其中原发67例,复发91例,为ATP-TCA检测治疗组。根据分期和年龄选取同期153例常规治疗的晚期卵巢上皮癌病例作为对照组;采用半年化疗的临床近期有效率对患者疗效进行评价,并对术后半年内的治疗方案进行统计和费用计算;采用"成本-效果分析(CEA)"法评价ATP-TCA检测技术应用的卫生经济学价值。结果 ATP-TCA检测治疗组与对照组临床近期有效率分别为58.2%和46.4%,两组差异显著(P=0.041);原发病例中,ATP-TCA检测治疗组与对照组临床近期有效率分别为77.6%和71.4%,两组差异无统计学意义(P=0.429);复发病例中,ATP-TCA检测治疗组与对照组临床近期有效率分别为44.0%和28.9%,两组差异显著(P=0.045);ATP-TCA检测治疗组平均费用50293.42元人民币,对照组治疗平均化疗药物费用46495.10元人民币,两组间无显著差异(P=0.210)。成本-效果分析结果表明ATP-TCA检测治疗组相对于对照组的边际成本ΔC/ΔE为321.89,远小于对照组C/E值1002.00。结论 ATP-TCA检测技术应用在晚期复发性卵巢上皮癌治疗中提高了临床近期疗效;该技术应用的成本-效果明显。

肿瘤体外三磷酸腺苷药敏试验

目的 评价肿瘤细胞经药物处理后的生存情况 ,探讨将该方法用于卵巢癌药敏试验的可行性。方法 采用生物荧光法检测三磷酸腺苷 (ATP) ,对小鼠纤维瘤细胞株L92 9、人卵巢癌组织和腹水细胞进行抗癌药物处理后的细胞活性测定。结果 该法能测出不同浓度药物对细胞作用的剂量—效应关系 ,以及不同个体对不同浓度药物反应的差异 ,实验变异系数CV值为 1 2～ 15 8%。结论 ATP生物荧光法有稳定、重复性好、特别敏感的特点 ,用于卵巢癌体外药敏试验可行。

ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术在治疗非小细胞肺癌胸水中的临床应用

目的:研究三磷酸腺苷-生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的应用,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:选择52例伴有胸水的NSCLC患者,根据患者及家属治疗意愿分为经验治疗组和药敏治疗组。经验治疗组20例患者根据经验给予(紫杉醇联合卡铂,PTX+CBP)标准方案全身化疗;药敏治疗组32例患者对胸水标本分别进行顺铂(DDP)、诺维本(NVB)、紫杉醇(PTX)、卡铂(CBP)、健择(GEM)、PTX+CBP、NVB+CBP、GEM+DDP体外药敏检测,根据体外药敏检测结果选用化疗方案,比较2组患者治疗有效率。结果:体外药敏试验,单一用药中NVB和PTX对NSCLC的体外敏感率最高,均为28.1%;GEM的体外敏感率次之,为25%;CBP的体外敏感率为21.9%;DDP的体外敏感率最低,为17.6%。联合用药方案显示较好的治疗效果,其中GEM+DDP的体外敏感率最高,达55.9%;PTX+CBP的体外敏感率次之,达50%;NVB+CBP的体外敏感率最低,为40.6%。药敏治疗组患者有效率为65.6%,经验治疗组有效率为40.0%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同化疗药物对NSCLC的体外敏感率不同;根据药敏试验结果选择化疗方案可取得更好的临床治疗效果。

肿瘤体外药敏试验三磷酸腺苷生物发光法在肝癌化疗中的应用

目的 探讨肿瘤体外药敏试验三磷酸腺苷生物发光法 (ATP TCA)在肝癌综合治疗中的应用。方法 取 36例肝癌手术、活检和穿刺标本行ATP TCA。结果 ATP TCA的可评估率为 94.44 % ;1 0种化疗药物的敏感率分别为 :5 氟脲嘧啶 (5 Fu) 8.33 %、诺消灵 (MIT) 8.33 %、顺铂(CDDP) 1 1 .1 1 %、草酸铂 (OXA) 1 3 .89%、足叶已甙 (VP 1 6) 1 9.44 %、丝裂霉素 (MMC) 2 5 .0 0 %、表阿霉素 (EPI) 2 7.78%、开普拓 (CPT) 4 4 .44 %、健择 (GEM) 4 7.2 2 %、泰素 (TAX) 63 .89%。结论 ATP

ATP-TCA药敏试验测定的胃癌耐药性与MDR1 mRNA和P-gp表达的关系

目的评价三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验(ATP-TCA)测定的原发性胃癌耐药性与耐药基因以及蛋白表达的关系。方法选择2009-2011年间收治的胃癌患者52例,采用ATP-TCA检测胃癌患者对5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素、奥沙利铂+20倍5-氟尿嘧啶5种方案的体外药物敏感性,采用逆转录PCR以及荧光定量PCR检测胃癌患者组织中耐药基因MDR1的表达,采用流式细胞仪检测胃癌患者血中P-糖蛋白(P-gp)表达,采用χ2检验分析ATP-TCA检测结果与MDR1和P-gp表达之间的相关性。结果①5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素、奥沙利铂+20倍5-氟尿嘧啶5种方案与临床疗效明显相关(P<0.01),其中奥沙利铂+20倍5-氟尿嘧啶方案的ATP-TCA检测结果与临床疗效的符合率最高,达84.6%(44/52)。②ATP-TCA检测化疗敏感和耐药患者MDR1 mRNA的表达水平分别为(0.673±0.143)和(1.436±0.594),两者比较差异有统计学意义(P=0.008)。③用流式细胞仪检测52例胃癌患者P-gp表达量,其中阳性20例,阳性率达38.4%,P-gp的表达与ATP-TCA药敏试验有明显相关(P<0.01)。结论 ATP-TCA检测耐药结果与MDR1 mRNA和P-gp表达之间存在明显的相关性,临床检测MDR1 mRNA和P-gp表达可有效预测临床化疗敏感性,指导胃癌的个体化治疗。

卵巢肿瘤细胞体外药物敏感试验临床应用价值

目的探讨三磷酸腺苷—肿瘤体外药敏检测在指导晚期卵巢上皮癌患者化疗中的临床应用价值。方法回顾性分析我科住院的晚期卵巢上皮癌20例患者病历,根据药敏实验结果选取敏感化疗方案9例为实验组,采取卵巢上皮癌化疗的一线化疗方案(铂类+紫杉醇)化疗者11例为对照组,比较两组近期临床疗效。结果实验组临床近期疗效好于对照组(Z=-3.636,P<0.001)。结论三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏检测结果指导临床化疗与患者的临床近期疗效有很好的相关性,对指导晚期卵巢上皮癌个体化化疗有的临床价值。

ATP-TCA、常见耐药蛋白表达与IB3~IIB期宫颈癌新辅助化疗疗效的关系

目的评价联合三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)和常见耐药蛋白检测两种方法预测宫颈癌化疗敏感性的可行性。方法收集2014年12月至2017年12月接受治疗前IB3~IIB期(根据FIGO 2018标准重新分期)宫颈鳞癌患者的新鲜肿瘤组织标本100例。采用ATP-TCA对宫颈癌细胞进行体外药敏检测。同时采用En Vision免疫组化法检测P-gp、GST-π、TopoⅡ和TS 4种蛋白的表达。标本取材后,患者均接受紫杉醇+卡铂方案新辅助化疗2个周期。评价新辅助化疗的近期疗效以及两种检测方法联合预测临床化疗敏感性的可行性。结果(1)95例患者完成ATP-TCA体外药敏检测,紫杉醇+卡铂方案的体外有效率达80.0%。95例患者中获CR 5例,PR 68例,有效率为76.8%。体外药敏试验结果与近期疗效的符合率为86.3%,其预测临床化疗敏感性的灵敏度和特异度分别为93.2%和63.6%。(2)P-gp、GST-π、TopoⅡ和TS蛋白的阳性表达率分别为42.1%(40/95)、28.4%(27/95)、33.7%(32/95)和55.8%(53/95)。耐药蛋白P-gp、GST-π和TopoⅡ表达与近期疗效有关(P<0.05)。GST-π表达与近期疗效符合率最高,为75.8%;其预测临床化疗敏感性的灵敏度、特异度分别为80.8%和59.1%。(3)仅耐药蛋白GST-π与ATP-TCA检测结果有关(P<0.05),两者符合率达81.0%。(4)耐药蛋白GST-π表达联合体外药敏试验与近期疗效的符合率最高,为87.4%。结论ATP-TCA体外药敏试验联合耐药蛋白GST-π表达能够预测宫颈癌化疗的敏感性,为实现宫颈癌同步放化疗化疗药物的个体化选择提供参考。

ATP-TCA检测在多发性骨髓瘤患者中的应用价值分析

目的:分析三磷酸腺苷-肿瘤体外药物敏感性(ATP-TCA)检测在多发性骨髓瘤(MM)中的应用价值。方法:收集2020年6月—2021年3月安徽医科大学第一附属医院63例多发性骨髓瘤患者的骨髓标本进行ATP-TCA检测,同时收集相关临床数据。对不同药物组别的结果进行组间差异性分析,对药敏结果与临床数据及临床疗效进行相关性分析。结果:不同抗肿瘤药物的药敏结果存在显著组间差异(P<0.001);敏感组缓解程度显著高于不敏感组(P<0.001);敏感组OS和PFS均高于不敏感组(28.5 vs 17.8,P<0.01),(27.5 vs 17.6,P<0.01)。结论:ATP-TCA结果与多发性骨髓瘤的疗效有相关性,对多发性骨髓瘤的个体化治疗有指导意义。