三维斑点追踪技术评价心肌梗死患者心肌微循环特征及对左心室重塑的预测价值

目的:探讨三维斑点追踪技术评价心肌梗死患者心肌微循环特征及对左心室重塑的预测价值。方法:将2020年8月—2023年8月于郑州大学附属胸科医院收治的165例心肌梗死患者作为研究对象,根据左心室舒张末期容积指数增加率(Δleft ventricular end-diastolic volume index,ΔLVEDVI)将患者分为左心室重塑组(ΔLVEDVI>20%,74例)和无左心室重塑组(ΔLVEDVI≤20%,91例)。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价心肌梗死患者心肌微循环特征对左心室重塑的预测价值。通过逐步回归法筛选心肌梗死患者左心室重塑的影响因素。建立心肌梗死患者左心室重塑的风险预测模型并进行验证。结果:冠脉介入时间、心梗面积、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)、冠状动脉微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)、血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)和冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)均为影响心肌梗死患者左心室重塑的独立危险因素(P<0.05)。校准曲线结果均显示多因素Logistic回归模型具有较好的准确性。结论:心肌梗死患者心肌微循环特征对左心室重塑具有一定预测价值。

超声三维斑点追踪技术评价左心室心肌功能的研究进展

超声三维斑点追踪技术(Three-Dimensional Speckle Tracking Echocardiography,3D-STE)是近年来随着数字软件发展及超声检查技术的改进出现的新技术,该技术能实时、动态追踪在三维空间内心脏实际运动轨迹,从多个方向对左心室的心肌功能进行评估,随着对三维应变标准值的进一步探索以及成像技术的不断发展,未来超声三维斑点追踪技术在临床的应用前景广阔。

三维斑点追踪技术评价高血压患者左室旋转及扭转

目的:应用三维斑点追踪成像技术(3D-STE)分析不同构型原发性高血压(EH)患者左心室旋转及扭转特征。方法:将106例EH患者分为4组:左室正常构型(LVN)组(n=30)、向心性重构(CCR)组(n=31)、向心性肥厚(CCH)组(n=29)及离心性肥厚(ECH)组(n=16);选取健康者(n=30)作为正常对照组;测量各组参数:左心射血分数(LVEF)、左室心底水平旋转角度峰值(Prot-B)、心尖水平旋转角度峰值(Prot-A)、整体旋转角度峰值(LVrot)和整体扭转角度峰值(LVtw),比较各组指标间的差异。结果:高血压各组左室心肌质量指数高于正常对照组,且呈递增趋势(P<0.05);与正常对照组、LVN组、ECH组比较,CCR组和CCH组左室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、相对壁厚度增高(P<0.05)。正常对照组、LVN组、CCR组与CCH组间LVEF差异无统计学意义(P>0.05),而ECH组的LVEF显著低于其他各组(P<0.05)。与正常对照组比较,LVN组、CCR组、CCH组的Prot-A,Prot-B,LVrot及LVtw均明显增强(P<0.05),3组间呈递增趋势(P<0.05);ECH组的Prot-A,Prot-B,LVrot及LVtw显著低于其他各组(P<0.05)。结论:3D-STE通过评价不同构型EH患者左室旋转及扭转特征,可反映左室收缩功能的改变。

三维斑点追踪技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室重构的价值

目的分析三维斑点追踪技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者左心室重构的价值。方法选取该院心血管内科2015年1月-2016年6月收治的冠心病患者50例作为观察组,以同期该院行体检的健康成年人50例为对照组,采集两组心脏容积数据,进行左心室体积几何学形态重建与对比观察以及心脏功能对比,发现心脏重构的特征。按照ASE的17节段划分法,分析左心室17节段心肌在长轴运动、径向运动及圆周运动上的应变变化。结果两组三维斑点追踪技术整体径向应变(GRS)、整体环向应变(GCS)、整体纵向应变(GLS)及整体面积应变(GAS)各整体心肌应变参数比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维斑点追踪技术在评价早期冠心病左室功能收缩功能的变化方面具有较高的敏感性,可为临床评价冠心病患者左心室重构提供可靠依据。

三维斑点追踪技术在评价急性心肌梗死经皮冠状动脉治疗术后近期左室壁运动和收缩功能中的应用及其价值

目的:利用实时三维斑点追踪技术(3D-STI)评价中老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心肌各节段应变、左室整体应变及左心室整体收缩功能,阐明其PCI术后早期心肌应变改变特点及其临床价值。方法:选取因左前降支病变行PCI术患者30例作为病例组,同期选取健康中老年人30名作为对照组,常规获取二维超声资料后,运用3D-STI对2组受试者进行心肌运动及收缩功能检测,收集左心室各节段及整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)和面积应变(GAS)值以及左室射血分数(LVEF)值。结果:与对照组比较,病例组患者整体应变值低于对照组对应节段,各节段应变值中,病例组左心室9/16节段的纵向应变(LS)值减低,8/16节段的圆周应变(CS)值减低,5/16节段的径向应变(RS)值减低,11/16节段的面积应变(AS)值减低(P<0.05);应变值减低节段主要集中于前壁基底段、前壁中间段、前壁心尖段、前间隔基底段、前间隔中间段、后间隔基底段、后间隔中间段、后间隔心尖段。病例组GLS、GAS和GCS与LVEF呈负相关关系(r=-0.819,r=-0.897,r=-0.807,P<0.000 1),GRS与LVEF呈正相关关系(r=0.862,P<0.000 1)。结论:3D-STI能够定量分析AMI患者PCI术后早期左心室心肌应变及心功能的变化,可作为PCI术后疗效评估的客观指标。

实时三维斑点追踪技术评价早期冠心病左心室收缩功能

目的:应用超声实时三维斑点追踪技术(RT3D-STI)定量分析冠心病患者早期左心室节段收缩功能,探讨其在冠心病诊断中的应用价值。方法:搜集有胸闷、心绞痛病史,常规超声心动图未见室壁运动异常而经冠状动脉造影证实为冠心病的患者35例(冠心病组)及正常对照组21例,通过三维全容积图像获取左心室心肌收缩末期17节段"牛眼图",定量分析各节段收缩功能。结果:冠心病组缺血节段亚组与对照组、非缺血节段亚组比较,纵向应变(SLS)、圆击应变(SCS)、径向应变(SRS)、面积应变(SAS)差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组与非缺血节段亚组间各参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);应用ROC曲线分析表明SAS曲线下面积最大,且所有节段三维应变参数中以SAS>-26.5%检测缺血心肌节段的敏感度(83.3%)、特异度(80.3%)较好。结论:RT3D-STI可以定量评估冠心病早期左室节段收缩功能,SAS能很好地识别缺血心肌节段,在冠心病早期诊断中有较高的应用价值。

超声三维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左心房心肌面积应变

目的运用超声三维斑点追踪(3D-STE)技术观察肥厚型心肌病(HCM)患者左心房心肌面积应变变化。方法对65例HCM患者,包括非梗阻型(HNCM组)35例、梗阻型(HOCM组)30例,以及43名健康志愿者(对照组)分别采集并存储全容积左心室心尖四腔和两腔切面图像;运用3D-STE分析软件进行脱机分析,软件自动将左心房心肌分为16节段,比较各组间左心房16个心肌节段之间峰值面积应变(PAS)和整体面积峰值应变(GAPS)之间的差异。结果①与对照组比较,HNCM组、HOCM组左心房各节段PAS、GAPS均显著减低(P均<0.05)。②与HNCM组比较,HOCM组左心房大部分节段PAS增高(P均<0.05);HOCM组GAPS略高于HNCM组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-STE技术可反映HCM患者左心房心肌面积应变变化。

三维斑点追踪技术和二维斑点追踪技术评价心肌梗死患者左室心肌应变特征

目的探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)和二维斑点追踪技术(2D-STI)应用,评价不同部位心肌梗死患者左心室心肌应变。方法对我院收治的103例心肌梗死患者均行3D-STI和2D-STI检查,比较两种测得的不同部位心梗左室心肌纵向、径向、圆周应变均值,对比测出的左室舒张(EDV)、收缩末期容积(ESV)和射血分数(LVEF),左室心肌应变和功能以及图像进行分析。结果下壁心梗患者3D-STI检查与2D-STI相比,前者的LS更低、RS更高,差异有统计学意义(P<0.05),而两种方法所测前壁心梗患者各方向的应变均值无明显差异(P>0.05)。3D-STI技术对前壁心梗患者所测的EDV比2D-STI低,差异显著(P<0.05),两种方法测出的下壁心梗患者EDV、ESV和LVEF均无明显差别(P>0.05),3D-STI采集和分析图像的平均时间显著低于2D-STI(P<0.05)。结论3D-STI较2D-STI评价不同部位心肌梗死患者左心室的应变更为高效。

实时三维斑点追踪技术评价冠心病左心室收缩功能

目的观察实时三维斑点追踪技术对无节段性室壁运动异常的早期冠心病患者左心室收缩功能评价的效果。方法选取2015年1月~2016年5月我院诊治的无节段性室壁运动异常的疑似冠心病患者120例,根据冠状动脉造影结果分为两组,将冠状动脉三支主干至少有一支狭窄≥50%者设为观察组,共73例,冠状动脉三支主干狭窄均<50%者设为对照组,共47例。利用三维斑点追踪技术测量2组左心室整体纵向应变值(GLS)、整体圆周应变值(GCS)、整体径向应变值(GRS)及整体面积应变值(GAS)。采用SPSS 18.0软件分析,绘制ROC曲线,计算各整体应变值的最佳截断值、敏感性、特异性;研究各参数与LVEF之间的相关性;对不同参数做一致性检验,比较观察者间与观察者内测值的差异。结果观察组采用实时三维斑点追踪技术测定左室GLS、GCS、GRS、GAS显著低于对照组(P<0.05)。ROC曲线示GAS具有更高的敏感性和特异性。当GAS在-28.3%为截断点时,敏感性为78.3%,特异性为67.5%。LVEF与GLS、GCS及GAS呈负相关(P<0.05);LVEF与GRS呈正相关(P<0.05)。结论实时三维斑点追踪技术能全面、准确检测无节段性室壁运动异常的早期冠心病患者左心室整体收缩功能。

三维斑点追踪技术联合Tei指数评估心肌梗死患者PCI后心室功能的变化

目的探究三维斑点追踪技术联合心肌性能指数(Tei)评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能的变化。方法选择2018年1月至2020年4月于中国人民解放军陆军第81集团军医院收治的AMI患者96例作为观察组,并选取同时期来院的健康体检者96例作为对照组。术前采用三维斑点追踪技术联合Tei指数评估两组的心功能、左心室应变量、Tei指数水平,术后对观察组患者进行重复检测;对比两组术前及观察组术前、术后的心功能、左心室应变量、Tei指数水平差异。结果术前,与对照组相比较观察组患者的左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、Tei指数水平显著性升高,而左室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心室整体圆周应变(LVGCS)、左心室整体径向应变(LVGRS)及左心室整体面积应变(LVGAS)水平均显著性降低,组间比较存在统计学差异(P<0.05);与PCI前相比,观察组患者PCI后LVEDV、LVESV与Tei指数水平显著降低(P<0.05),而LVEF、LVGLS、LVGCS、LVGRS及LVGAS水平显著升高(P<0.05)。结论AMI患者接受PCI前、后心功能的改善程度,可由三维斑点追踪技术联合Tei指数定量评估,为临床提供客观的科学证据。

三维斑点追踪技术对冠心病患者左心室重构的评估价值

目的分析三维斑点追踪技术对冠心病患者左心室重构的评估价值。方法选取在本院接受治疗的冠心病患者120例作为观察组,选取同期在本院体检的健康者50例作为对照组,分别进行心脏彩色超声和三维斑点追踪技术检测,观察两组对象左心室17节段心肌于圆周运动、径向运动和长轴运动内应变改变和心脏彩色超声情况。结果观察组患者左心室收缩期整体面积应变(global area strain,GAS)、左心室整体径向收缩期峰值应变(global radial strain,GRS)、左心室整体纵向收缩期应变(global longitudinal strain,GLS)、左心室整体环向收缩期峰值应变(global circum ferential strain,GCS)均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.06~9.60,P<0.05);观察组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(fractional shortening,FS)、E/A低于对照组,左心室收缩期内径(Left ventricular systolic diameter,LVDs)、A峰高于对照组,差异有统计学意义(t=5.38~12.05,P<0.05);观察组患者LVEF参数和整体心肌应变参数GAS、GCS及GLS呈负相关(r=-0.54^-0.70,P<0.05),和GRS为正相关(r=0.53,P<0.05)。结论临床冠心病患者左心室重构采用三维斑点追踪技术评估有可重复追踪、方便、可靠、无痛苦及快捷等优势,且对患者左心室收缩功能改变的评价敏感性较高,节约了社会资源、缩短了患者就诊时间,同时减轻了患者的经济负担。

超声三维斑点追踪技术评估主动脉瓣狭窄患者左室功能

目的探讨超声三维斑点追踪技术评估主动脉瓣狭窄患者左室功能的临床应用价值。方法纳入33例左室射血分数正常的中、重度主动脉瓣狭窄患者和57名正常对照者。按照狭窄程度分为中度狭窄亚组15例和重度狭窄亚组18例;应用三维斑点追踪技术获得左室总体长轴应变(GLS)、总体环向应变(GCS)、总体径向应变(GRS)、面积应变、三维应变、扭转(twist)、旋转(rotation)、扭矩(torsion);应变、位移指标十二节段(6个基底段和6个中间段)达到收缩期最小容积时间的标准差(Tmsvl2-SD)等参数。使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果主动脉瓣狭窄组患者GRS、GLS、三维应变较正常对照均降低(P=0.043、P<0.001、P=0.03),左室各节段扭转值均较对照组明显增大(基底段P=0.003,中间段P=0.011,心尖段P<0.001),心尖段旋转角度以及基底段和心尖段扭矩增加均有统计学意义(P<0.001、P=0.005、P<0.001)。症状亚组分析中,两组狭窄程度及各超声指标差异无统计学意义(P>0.05);狭窄程度亚组分析中,重度狭窄组环向应变率低于中度狭窄组(P=0.017),而GRS、GCS、GLS随着狭窄程度增加,均呈现出降低趋势。结论超声三维斑点追踪技术定量指标可较LVEF更早反映主动脉瓣狭窄患者左室扭转、旋转运动的变化;主动脉瓣狭窄程度与患者的心脏功能变化相关性更紧密。

三维斑点追踪技术评价阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征伴高血压患者左心室整体收缩功能

目的应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评价阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴高血压(HT)患者左心室整体收缩功能。方法 OSAHS 40例,分为单纯OSAHS组20例和OSAHS+HT组20例;另选择20名健康正常人作为正常对照组。行常规超声心动图检查,采集左心室心尖四腔三维全容积图像,存储图像并应用3D-STI分析软件在线分析,计算左心室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、左心室整体径向收缩峰值应变(GRS)、左心室整体圆周收缩峰值应变(GCS)及左心室整体面积收缩峰值应变(GAS)。结果与正常对照组相比,OSAHS组左心室GLS、GRS、GAS减低(P均<0.05),OSAHS+HT组左心室GLS、GRS、GCS、GAS均减低(P均<0.05)。与OSAHS组比较,OSAHS+HT组左心室GLS、GCS、GAS均减低(P均<0.05)。结论 OSAHS合并HT患者存在左心室收缩功能受损。3D-STI能早期、准确有效地评估其左心室整体收缩功能改变。OSAHS患者心脏结构及功能变化独立于HT而单独存在,二者同时存在时改变加重。

三维斑点追踪技术评价冠心病早期患者左室局部收缩功能

目的应用三维斑点追踪技术(3D-STE)观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)早期患者左心室各节段面积应变峰值及达峰时间,评价其左室局部收缩功能。方法选取2017年7月至2018年6月就诊于青岛市市立医院拟诊断为冠心病患者118例,根据冠脉造影检查选出病例组35例和对照组30例,其中病例组分为三组,左前降狭窄组(LAD)15例,左回旋狭窄组(LCX)11例,右冠脉狭窄组(RCA)9例。经胸采集心尖四腔心切面的左室全容积三维动态图像存储,应用3DT分析软件进行脱机分析,得出左心室16节段的面积应变峰值(PAS)及整体面积应变峰值(PAS-glo),左心室16节段面积应变达峰时间(TAS)及整体面积应变达峰时间(TAS-glo)。比较冠心病患者与正常对照组上述指标之间的差异。结果病例组与正常对照组的面积应变曲线的形态和走形趋势基本一致。与正常组比较,病例组狭窄冠脉所对应支配的节段面积应变峰值明显降低,达峰时间延长,差异有统计学意义(P均<0.05)。LAD组前间隔基底段、前间隔中间段、室间隔中间段的PAS降低,前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段、室间隔中间段的TAS延长;LCX组后壁基底段、侧壁基底段、后壁中间段的PAS降低,后壁基底段、下壁基底段、后壁中间段、侧壁中间段的TAS延长;RCA组室间隔基底段、下壁中间段的PAS降低,室间隔基底段、下壁基底段、下壁中间段TAS延长。整体面积应变与正常组相比无明显降低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维斑点追踪技术可以准确评价冠心病早期患者的左室局部应变的异常,从而评价其左室局部收缩功能。

三维斑点追踪技术对重度子痫前期患者左心室收缩功能的评价

目的采用三维斑点追踪技术评估重度子痫前期(SPE)患者的左心室收缩功能。方法选择2015年8月至2016年10月在延安市人民医院就诊的48例SPE患者,其中早发型重度(EOSPE)17例,晚发型重度(LOSPE)31例,同期选择年龄和孕期匹配的正常孕妇的54例作为对照。采用三维斑点追踪技术测量所有孕妇左心室纵向应变(GLS)、左心室径向应变(GRS)、左心室圆周应变(GCS)及左心室面积应变(GAS)。结果与对照组比较,EOSPE组GLS、GCS以及GAS均显著减低(t值分别为3.682、2.415、2.118,均P<0.05),与对照组比较,LOSPE组GLS显著减低(t=2.418,P=0.007),GCS显著增加(t=2.607,P=0.019)。结论重度子痫前期患者的左心室收缩功能显著减低,其中早发型重度子痫前期表现出更差的心功能,三维斑点追踪技术是评价重度子痫前期亚临床心肌损伤的实用工具。

三维斑点追踪技术在肥厚型心肌病中的研究进展

肥厚型心肌病是以心室肌肥厚为主要病理改变的原发性心肌病,三维斑点追踪技术(3D speckle tracking imaging, 3D-STI)可以从三维的角度观察心肌运动特征,准确全面地评价心肌病变。本文论述了3D-STI评价肥厚型心肌病中的研究进展。

三维斑点追踪技术及血浆脑钠肽检测对PAH患者右心室功能改变的评价

目的:通过三维斑点追踪技术和检测血浆脑钠肽(BNP)对肺动脉高压(PAH)患者右心室(RV)功能进行评价。方法:回顾性选取50例PAH患者,根据右心室(RV)功能状态将其分为RV正常组和RV减退组,每组25例;同期选择25名健康体检者作为健康对照组。采用三维斑点追踪技术检测右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩期末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)、右室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)和右室整体圆周向收缩期峰值应变(GCS)。采用吖啶酯化学发光法检测血浆脑钠肽(BNP)水平。血浆BNP与三维斑点追踪成像指标的相关性检验采用Pearson分析。结果:三组GCS的比较差异无统计学意义,随左室功能减退,三组RVEDV和RVESV逐渐增加,而三维RVEF和GLS逐渐降低,其差异均有统计学意义(F=12.324,F=10.324,F=20.140,F=13.548;P<0.05)。健康对照组血浆BNP为(13.56±3.01)ng/L,RV正常组为(230.64±23.84)ng/L,RV减退组为(840.24±65.14)ng/L,组间比较差异有统计学意义(F=45.214,P<0.001)。BNP与RVEDV、RVESV、三维RVEF和GLS有较好的相关性(r=0.448,r=0.426,r=-0.354,r=-0.605;P<0.05)。结论:血浆BNP和三维超声心动图指标具有明显的相关性,二者联合检测有利于评价RV功能的改变。

三维斑点追踪技术评估正常儿童左心室纵向收缩功能

目的观察年龄对心室纵向运动指标的影响，分析相关参数和年龄的关系，建立不同年龄、不同节段心肌的参考值。方法3～15岁健康儿童60例，采用ToshibaArtida彩色多普勒超声显像诊断仪，记录左心室壁16节段纵向收缩期峰值应变、位移值及其达峰时间，并观察其随年龄变化情况。结果峰值应变由心尖段向基底段递减，峰值位移由心尖段向基底段递增。心尖段达峰时间早于中间段与基底段。峰值应变除外A组vsC组侧壁中段（ML）、A组vsB组前壁心尖段（AA），其余节段各年龄组之间无明显差异。峰值位移随年龄增长有逐渐增加的趋势。应变、位移达峰时间有随年龄增加而增加的趋势。结论峰值应变由心尖段向基底段递减，数值不受年龄影响；峰值位移由心尖段向基底段递增，数值随年龄增加而增加。应变、位移达峰时间心尖段早于中间段与基底段。

三维斑点追踪技术在主动脉瓣狭窄患者左心室收缩功能改变中的应用效果

目的探讨三维斑点追踪技术在主动脉瓣狭窄患者左心室收缩功能改变中的应用效果。方法选取2017年10月～2018年8月我院收治的50例主动脉瓣狭窄患者作为研究对象,分别采用二维斑点追踪技术(对照组)、三维斑点追踪技术(观察组)进行心脏扫描。观察患者的超声心动图参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)以及室间隔厚度(IVST)],对比两种技术的斑点追踪技术参数[左室整体面积应变(GAS)、左室整体环向应变(GCS)、左室整体长轴应变(GLS)、左室整体径向应变(GRS)、及三维应变(3D-strain)],对左室各整体应变值同LVEF、IVST的相关性进行分析。结果患者的LVEDD、LVESD、LVEF、LVPWd、IVST分别为(47.83±3.11)mm、(27.01±2.24)mm、(60.70±1.95)%、(10.62±0.75)mm、(12.63±0.90)mm;观察组患者的GAS、GCS均高于对照组,GLS、GRS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3D-strain为(32.60±4.54)%;GAS、GCS、GLS与LVEF成负相关,GRS、3D-strain与LVEF成正相关(P<0.05);GCS、GRS、3D-strain与IVST成负相关,GLS与IVST成正相关(P<0.05)。结论三维斑点追踪技术能够对主动脉瓣狭窄患者的左心室收缩功能改变情况进行准确评价,可为临床治疗方案的制定提供有价值的数据进行参考。

三维斑点追踪技术对2型糖尿病患者左心室心肌应变的分析

目的：采用三维斑点追踪技术（3DT）探讨2型糖尿病（T2DM）患者左心室心肌三维整体应变参数的变化特点及其评估左心功能的临床价值。方法选取T2DM患者93例，并根据心尖双平面Simpson法所获取的左心室射血分数（LVEF）分为A组（LVEF≥0.50，46例）和B组（LVEF〈0.50，47例），另选取健康体检者46例作为对照组，采用3DT获得左心室心肌三维整体应变参数，包括GLS、GCS，GRS和GAS。结果与对照组比较，A组的GAS、GLS均下降（P均〈0.05）；与对照组、A组比较，B组的GAS、GLS、GCS、GRS均下降（P均〈0.05）。T2DM患者的GAS（r=0.88）、GLS（r=0.82）、GCS（r=0.78）、GRS（r=0.76）与LVEF均呈正相关（P均〈0.05）；ROC曲线分析显示GAS、GLS、GCS、GRS判断T2DM患者左心功能异常时均有中等诊断价值，其中GAS的诊断效能最高；一致性检验显示，三维整体应变参数具有较好的一致性。结论3DT能无创性早期客观地评价T2DM患者的左心功能，并具有较好的稳定性和重复性。