三维能量多普勒超声参数联合胎盘生长因子对早发型胎儿生长受限的预测价值

目的探讨三维能量多普勒超声参数联合胎盘生长因子(PLGF)对早发型胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法选取早发型FGR孕妇80例为FGR组,另选取同期产检健康孕妇50例为对照组。在孕11~13周+6对所有研究对象进行三维能量多普勒超声检查,收集胎盘容积(PV)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)等指标。在孕14~16周+6检测所有研究对象血清PLGF水平。结果FGR组的PV、VI、FI、VFI以及血清PLGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归方程分析显示,PV、VI、FI、VFI以及血清PLGF水平过低是早发型FGR的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PV、VI、VFI以及血清PLGF均对早发型FGR有一定的预测价值,曲线下面积分别为0.723(95%CI:0.629~0.817)、0.776(95%CI:0.693~0.860)、0746(95%CI:0.653~0.839)、0.799(95%CI:0.713~0.884),FI对早发型FGR的预测价值一般,曲线下面积为0.625(95%CI:0.524~0.725)。经分析显示,PLGF联合VI以及PLGF联合VFI对早发型FGR的预测价值较好,PLGF联合VI的敏感度、特异度和约登指数分别为86.25%、76.00%、0.623,PLGF联合VFI的敏感度、特异度和约登指数分别为81.25%、80.00%、0.613。结论三维能量多普勒超声参数联合PLGF对早发型FGR有一定的预测价值,可用于临床筛查早发型FGR高风险人群。

ADNEX模型联合三维能量多普勒超声鉴别卵巢肿瘤良恶性的价值

目的探讨评估不同附件肿瘤(ADNEX)模型联合三维能量多普勒超声(3D-PDUS)鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床应用价值。方法回顾性收集2022年10月至2023年6月于梅州市人民医院接受手术治疗并于术前进行过二维及三维超声检查的64例卵巢肿瘤患者的67个肿块,根据病理学分为良性组(40个)和恶性组(27个),分别进行ADNEX模型分析;比较良恶性卵巢肿瘤组间的3D-PDUS血流参数差异,筛选有意义的指标,并据此对ADNEX模型的诊断结果进行升级或降级;分别绘制ADNEX模型及联合3D-PDUS后诊断卵巢肿瘤的ROC曲线,比较ADNEX模型及联合3D-PDUS诊断卵巢肿瘤良恶性的价值。结果恶性组3D-PDUS的血管指数(VI)及血管-血流指数(VFI)值均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);根据VI及VFI值对卵巢肿瘤的分级进行调整后,病理性质为良性的卵巢肿瘤中有8个被正确下调为良性,2个被错误上调为恶性;病理为恶性的卵巢肿瘤中有2个被错误下调为良性,1个被正确上调为恶性。ADNEX模型的AUC值为0.751(95%CI:0.631~0.871),敏感度为85.2%,特异度为65.0%,阳性预测值为62.2%,阴性预测值为86.7%;联合3D-PDUS后,AUC值为0.826(95%CI:0.719~0.932),敏感度为85.2%,特异度为80.0%,阳性预测值为74.2%,阴性预测值为88.9%,除敏感度外,各项诊断指标均有所提高。结论ADNEX模型联合3D-PDUS技术能更好地鉴别卵巢肿瘤的良恶性,在不降低敏感度的情况下,提升诊断特异度。

三维能量多普勒超声联合血清标志物对子宫内膜癌肌层浸润的临床诊断价值

目的探讨三维能量多普勒超声联合血清标志物评估子宫内膜癌(EC)肌层浸润深度的临床价值。方法选取2021年1月至2023年5月在本院接受手术治疗的118例子宫内膜癌患者作为研究对象。根据术后病理结果将患者分为两组:肌层浸润≥1/2组和肌层浸润<1/2组;通过三维能量多普勒超声检查评估子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断价值,包括灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并分析HE4、CEA、CA125、CA19-9、CA72-4及AFP在子宫内膜癌不同浸润深度患者血清中的阳性表达率,根据血清标志物阳性及阴性对患者进行亚组分析。结果三维能量多普勒超声检查诊断EC肌层浸润≥1/2时,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为64.3%、88.9%、83.1%、64.3%、88.9%,在肌层浸润≥1/2组中,HE4、CA125和CA19-9的阳性表达率明显高于浸润<1/2组,而CEA、CA72-4和AFP阳性表达率在肌层浸润≥1/2组和<1/2组间差异无统计学意义(P>0.05)。血清标志物阳性组患者三维能量多普勒超声检查诊断EC肌层浸润≥1/2灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为83.3%、90.0%、86.7%、80.0%、90.0%,其中准确度和阳性预测值明显高于血清标志物阴性组。结论三维能量多普勒超声联合血清标志物检查可以提高EC肌层浸润诊断的准确性和一致性,为术前评估提供参考。

三维能量多普勒超声联合频谱多普勒超声对孕晚期胎儿生长受限的预测价值

目的:探究三维能量多普勒超声联合频谱多普勒超声对孕晚期胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法:回顾性连续纳入2020年6月至2023年5月于本院进行产前检查并于分娩后确诊为FGR的孕晚期产妇46例,设为FGR组,按照1∶1的比例纳入同期的非FGR孕晚期产妇46例,设为非FGR组。比较两组孕妇临床资料、胎盘及新生儿指标。Cox比例风险模型分析超声参数与FGR发生之间的关系。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析超声参数对FGR的预测效能。结果:FGR组新生儿体质量、胎盘血管化指数(VI)、血管化-血流指数(VFI)显著低于非FGR组,血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期血流速度峰值/舒张期血流速度峰值(S/D)显著高于非FGR组(P<0.05)。随着VI、VFI水平的降低,S/D、PI、RI水平的升高,与FGR事件的关联效应也更强。ROC曲线分析结果显示,VI、VFI、S/D、PI、RI单独及联合检测诊断FGR均有预测价值,且联合预测价值最高。结论:三维能量多普勒超声联合频谱多普勒超声对孕晚期孕妇FGR的预测效果较好,临床应用价值较高。

孕早期应用胎盘三维能量多普勒超声预测治疗性早产的价值

目的 探索三维能量多普勒超声(3D-PD)指标评估胎盘血流灌注以预测治疗性早产,指导临床早发现、早监测、早干预,实现孕产期全程个性化管理。方法 纳入2022年1—11月在福建医科大学附属漳州市医院规律产检的孕早期单胎孕妇348例,根据分娩孕周,分为早产组(31例)和足月组(317例),分析两组3D-PD测得的胎盘血管化指数(VI)、流量指数(FI)、血管化流量指数(VFI)指标的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标预测治疗性早产的诊断效能,并采用多因素Logistic回归分析影响因素。结果 早产组胎盘VI、FI、VFI均低于足月组(P <0.05)。VI、VFI预测治疗性早产的曲线下面积(AUC)相近且均大于FI,VI、VFI的灵敏度分别为70.97%、70.97%,特异度分别为89.91%、83.91%,其中VI、FI、VFI截断值分别为9.094、27.199、3.085。多因素Logistic回归分析显示,VI是导致治疗性早产的独立影响因素(P <0.001)。结论 孕早期胎盘3D-PD指标能够为早期预测治疗性早产提供量化指标,指导临床早期对高危孕妇进行干预,降低早产的发生率、病死率,改善围生期结局。

经阴道常规超声联合三维能量多普勒超声在卵巢肿瘤鉴别诊断及预后评估中的应用研究

目的:探讨经阴道常规超声联合三维能量多普勒超声(3D-PDUS)在卵巢肿瘤鉴别诊断及预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析2019年10月—2022年10月永城市妇幼保健院收治的104例卵巢肿瘤患者临床资料,根据病理诊断分为恶性组(33例)与良性组(71例)。比较两组患者经阴道常规超声、3D-PDUS诊断资料,探讨经阴道常规超声联合3D-PDUS在卵巢肿瘤鉴别诊断中的价值。结果:恶性组患者病灶形状不规则占比、内部回声实性/囊实性占比、有腹水占比均大于良性组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.462、12.726、8.255,P<0.05);恶性组患者血管血流指数(VFI)、血流指数(FI)、内部血管指数(VI)高于良性组,差异有统计学意义(t=7.279、5.018、6.915,P<0.05)。logistic回归分析结果显示,经阴道常规超声征象病灶形状、内部回声、腹水和3D-PDUS参数VFI、FI、VI均与卵巢肿瘤良恶性质有关(OR>1,P<0.05);受试者工作曲线(ROC)显示,联合诊断回归模型鉴别卵巢肿瘤良恶性的曲线下面积(AUC)为0.905,有一定诊断价值。结论:经阴道常规超声征象和3D-PDUS参数均可用于鉴别卵巢肿瘤,两者联合在卵巢肿瘤鉴别诊断及预后评估中具有较高应用价值。

三维能量多普勒超声在早期不明位置妊娠诊断中的应用价值

目的:分析三维能量多普勒超声在诊断早期不明位置妊娠(PUL)中的应用价值。方法:选取2022年1—12月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的60例PUL患者,随访至孕12周,根据手术结果或妊娠结局分组,将宫内早孕26例作为宫内组,将异位妊娠22例作为宫外组,将绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至阴性且无法确定妊娠位置者12例作为流产组。所有患者均行超声检查,对比三组声像图回声类型、血流分级、黄体血流参数及三维能量多普勒超声血管参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,分析三维能量多普勒超声对PUL的诊断价值。结果:宫内组黄体厚壁双环型占比较宫外组高(42.31%vs9.09%,P<0.05);宫内组黄体血流分级Ⅲ级率较流产组更高(57.69%vs16.67%,P<0.05);宫外组及流产组RI水平较宫内组更高(P<0.05);流产组RI水平较宫外组更高(P<0.05);宫外组VI、VFI水平较宫内组更低(P<0.05);流产组FI、VFI水平较宫内组更低(P<0.05);RI预测非宫内妊娠结局的AUC为0.841(P<0.05);VI预测的AUC为0.682(P<0.05);FI预测的AUC为0.665(P<0.05);VFI预测的AUC为0.674(P<0.05),RI联合VI预测非宫内妊娠结局的AUC为0.917(P<0.05);RI联合FI预测的AUC为0.870(P>0.05);RI联合VFI预测的AUC为0.912(P>0.05);三组黄体低回声型、混合回声型、薄壁囊肿型比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组血流分级Ⅰ级、Ⅱ级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单一三维能量多普勒超声血管参数对PUL中非宫内妊娠结局的诊断价值不高,VI联合RI预测非宫内妊娠结局的诊断效能较高。

三维能量多普勒超声定量分析在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值

目的评估三维能量多普勒超声定量分析在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值。方法采用三维能量多普勒超声,对92个甲状腺结节进行检查,使用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)影像程序分析存储的三维资料,比较良恶性结节的平均灰阶值(MG)、结节总体血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)间的差异。结果甲状腺恶性结节的MG为28.27±7.21,明显低于良性结节的32.89±8.73(P=0.007)。良性结节的VI、FI和VFI分别为(40.43±26.55)%、41.03±7.19和18.23±14.60,均明显高于恶性结节的(26.87±23.06)%(P=0.011)、37.51±7.17(P=0.022)和11.47±12.47(P=0.009)。76.5%(39/51)的恶性结节及92.7%(38/41)的良性结节总体VI小于周边VI,80.4%(41/51)的恶性结节及95.1%(39/41)的良性结节总体FI小于周边FI。结论甲状腺恶性结节的回声低于良性结节。甲状腺良性结节的血流多于恶性结节。三维能量多普勒定量分析在甲状腺结节良恶性鉴别方面有一定的应用价值。

三维能量多普勒超声血管成像在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

背景与目的:三维能量多普勒超声血管成像(three-dimensional power Doppler angiography,3D-PDA)是一种新的血流成像技术,但在甲状腺领域的研究尚不多见。该研究观察甲状腺结节的3D-PDA特征,探讨3D-PDA对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法:采用3D-PDA对甲状腺结节及周边血流进行三维重建。分析血流分布、血管数量、血管走行是否规则、空间分布是否对称、结节内是否存在局限性血流丰富及周边实质是否存在局限性血流丰富。分析甲状腺结节的3D-PDA特征,比较良恶性结节之间的差异。结果:在103个甲状腺结节中,良性50个(48.5%),恶性53个(51.5%)。在3D-PDA中,血管走行不规则、空间分布不对称、结节内局限性血流丰富及周边实质局限性血流丰富诊断甲状腺恶性结节的灵敏度分别为64.2%、56.0%、54.7%和60.4%,特异度分别为96.0%、88.0%、96.0%和94.0%。3D-PDA诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为83.0%、94.0%、93.6%、83.9%和90.3%。结论:3D-PDA可以更好地观察甲状腺结节的血流分布及走行情况,对甲状腺结节的诊断有重要意义。

三维能量多普勒超声检测黄体血流对高龄女性妊娠的作用

目的探索三维能量多普勒超声检测黄体血流对高龄女性妊娠的作用。方法选择2016年1月至2017年7月在西安交通大学第一附属医院就诊的排卵正常高龄女性464例为研究组,选择同期计划妊娠<35岁的女性436例为对照组,比较两组患者的临床资料。结果两组患者各监测时间点优势卵泡平均直径和子宫内膜厚度均无统计学差异(P>0.05),排卵后第1天黄体血流分级亦无统计学差异(P>0.05),但研究组排卵后第7~9天黄体血流分级较对照组显著降低(P<0.05)。两组患者排卵后第1天黄体体积(V)、血管参数及排卵后第7~9天黄体体积(V)比较无统计学差异(P>0.05),研究组排卵后第7~9天黄体血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)均显著低于对照组(P<0.05)。研究组生化妊娠率和临床妊娠率分别为16.38%、9.05%,显著低于对照组的23.17%、19.04%(P<0.05)。研究组生化妊娠流产率为7.33%,显著高于对照组的4.13%(P<0.05)。两组患者中生化妊娠流产组黄体V、VI、FI、VFI均显著低于临床妊娠组(P<0.05)。结论高龄女性胚胎着床窗口期黄体血供减少,可能与子宫内膜容受性和妊娠率降低有关。无论高龄与否,生化妊娠流产者易出现黄体血供减少,进而导致妊娠失败。

阴道三维能量多普勒超声成像技术在早期宫颈癌及癌前病变中的应用

目的评价经阴道三维能量多普勒超声成像技术在早期宫颈癌及宫颈上皮瘤样病变(CIN)血管检测中的应用价值。方法随机选取2011年5月~2013年1月我院诊治的病例共160例,分为三组:早期宫颈癌(Ia期~IIa期)43例(宫颈癌组);高度宫颈上皮内瘤样病变(CINII^CINIII累及腺体)57例(CIN组)及60例慢性宫颈炎(对照组)进行阴道三维能量多普勒超声检查,并测定肿块内或宫颈内的血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)三项血管参数值,比较三组间血管参数值的差异。结果宫颈癌组VI、FI、VFI均明显高于CIN组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CIN组VI、VFI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而血管参数FI测值两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道三维能量多普勒超声能客观地反映宫颈的血供状态,可为早期宫颈癌及CIN的超声诊断提供重要参考信息,具有一定的应用价值。

经阴道三维能量多普勒超声评估早孕期绒毛滋养动脉以预测先兆流产结局的临床研究

目的：探索三维能量多普勒超声（3D-CPA）测定早孕期绒毛间隙循环血流变化预测先兆流产结局的临床应用价值。方法：随机选取孕6~8周先兆流产患者62例,将患者按保胎结局分为继续妊娠组、完全流产组。同期选取宫内正常早孕32例作为对照组。行经阴道彩色多普勒超声检测绒毛膜滋养动脉血流的PS、ED、S/D、RI值,以及相关三维超声血流参数（VI、FI、VFI）,比较各组差异。结果：与对照组比较,继续妊娠组的绒毛膜滋养动脉ED上升,S/D、RI均下降;完全流产组的ED下降,S/D、RI均上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与继续妊娠组比较,完全流产组的ED显著降低,S/D、RI均上升（P〈0.05）。继续妊娠组和完全流产组的三维参数VI、VFI均高于对照组,完全流产组较继续妊娠组增高明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组的PS、FI值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：利用阴道3D-CPA探测孕6~8周先兆流产患者的绒毛间隙血流相关参数（ED、S/D、RI、VI、VFI）,可以为综合预测先兆流产结局提供有价值的参考信息。

早孕期三维能量多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值分析

目的:探讨三维能量多普勒超声指标对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法:前瞻性连续收集2016年12月~2017年12月在南方医科大学南方医院进行产前早孕NT检查的正常单胎妊娠孕妇231例作为研究对象,并采集早孕期胎盘三维能量多普勒容积数据存至硬盘,对所有孕妇进行随访至出生后,根据随访诊断结果分为FGR组(n=11例)和正常组(n=220例)。利用GE 4DView软件进行离线测量胎盘体积并得出胎盘血管指数(包括胎盘血管化指数、血流指数、血管化-血流指数)。结果:FGR组胎盘血管化指数、血管化-血流指数均显著低于正常组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早孕期胎盘三维能量多普勒超声指标对于FGR的早期预测有重要价值意义,为早期预测FGR提供量化指标,值得推广应用。

三维能量多普勒超声血流定量参数测定对子宫内膜良恶性病变的诊断价值

目的探讨三维能量多普勒超声血流定量参数测定对子宫内膜良、恶性病变的诊断价值。方法选取2018年4月至2019年4月就诊的子宫内膜病变患者,取患者子宫内膜病灶组织,常规制备切片,采用SP免疫组化法染色计算病灶组织微血管数量均值(MVD值);使用三维能量多普勒超声测定病灶区域血流定量参数,每个病变区均进行3次扫描,计算均值;以临床组织病理学诊断结果为标准,将子宫内膜良恶性疾病不同血流定量参数[血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管、血流指数(VFI)]进行对比。结果子宫内膜癌组患者病灶组织MVD值高于良性疾病组(P<0.05),病变区域三维能量多普勒超声血流定量参数中VI、FI及VFI均显著高于良性疾病组(P<0.05),而子宫内膜癌患者的MVD、VI、FI值随病变分期的提高而明显升高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),血流定量参数指标中VF、FI值与组织病理学测定MVD值呈正相关(r值分别为0.765、0.673,P<0.01)。结论三维能量多普勒超声血流定量参数测定可作为子宫内膜病良、恶性变鉴别诊断的重要依据。

三维能量多普勒超声对晚孕期胎盘植入的诊断价值

目的:探索三维能量多普勒超声对于晚孕期胎盘植入的诊断价值。方法:选取32例晚孕期可疑胎盘植入患者,分别采用二维彩色多普勒超声及三维能量多普勒超声两种方法进行检查,仔细观察胎盘后间隙、胎盘内部回声及血流情况,总结两种方法诊断胎盘植入的符合率。结果:二维超声联合三维能量多普勒超声诊断胎盘植入的符合率高于二维彩色多普勒超声(χ2=5.33,P<0.05)。结论:二维超声联合三维能量多普勒超声对胎盘植入的诊断优于二维彩色多普勒超声,具有非常重要的临床意义。

三维能量多普勒超声及血清FGFR4、Spondin-2对宫颈癌化疗疗效的评估价值

目的探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)及血清成纤维细胞生长因子受体4(FGFR4)、Spondin-2对顺铂联合氟尿嘧啶(PF)治疗宫颈癌的疗效评估价值。方法回顾性分析2017年7月—2019年7月攀枝花市妇幼保健院收治的98例宫颈癌患者临床资料,均采取PF治疗,根据化疗疗效分为有效组60例和无效组38例。比较有效组和无效组化疗前后3D-PDU参数[血管形成指数(VI)、血管形成-血流指数(VFI)、血流指数(FI)]、血清FGFR4、Spondin-2水平。Pearson法分析化疗前3D-PDU参数与血清FGFR4、Spondin-2水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析化疗前3D-PDU参数及血清指标对化疗有效性的预测效能。结果①3D-PDU参数:化疗前两组FI、VFI、VI差异无统计学意义(P>0.05),化疗后两组FI、VFI、VI均较化疗前降低(P<0.05),化疗后有效组FI、VFI、VI低于无效组(P<0.05);②血清FGFR4、Spondin-2水平:化疗前两组血清FGFR4、Spondin-2水平差异无统计学意义(P>0.05),化疗后两组血清FGFR4、Spondin-2水平均较化疗前降低(P<0.05),化疗后有效组血清FGFR4、Spondin-2水平低于无效组(P<0.05);③相关性分析:化疗前PF治疗宫颈癌有效患者的VI、VFI、FI与血清FGFR4、Spondin-2水平呈正相关;④预测效能:ROC曲线显示化疗前联合预测宫颈癌化疗疗效的AUC最大,为0.854(95%CI:0.769,0.918),诊断敏感性和特异性分别为86.67%(95%CI:0.7486,0.9366)、76.32%(95%CI:0.5939,0.8797),其次为FGFR40.811(95%CI:0.719,0.883)、VFI 0.783(95%CI:0.688,0.860)、Spondin-20.782(95%CI:0.687,0.859)、FI 0.773(95%CI:0.677,0.851)、VI 0.758(95%CI:0.661,0.839)。结论化疗前宫颈癌3D-PDU参数与血清FGFR4、Spondin-2水平呈正相关,联合检测有助于预测化疗效果,为临床优化宫颈癌个体化治疗提供理论依据。

对比经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像在早期宫颈癌临床诊断中的应用价值

目的探讨经阴道三维能量多普勒超声以及超声弹性成像技术在早期宫颈癌临床诊断中的应用价值,并比较两种检查方法的优越性。方法回顾性分析2014年6月~2016年6月于我院接受宫颈超声检查的患者65例作为观察对象,其中病理活检、术后病理证实为早期宫颈癌共40例(宫颈癌组),证实为宫颈上皮内瘤(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)样病变共25例(CIN组),另选取体检健康人员20例作为对照组。对所有研究对象进行三维能量多普勒超声、超声弹性成像检查,观察不同分组患者病灶及周围声像图表现。结果宫颈癌组患者三维能量多普勒血管形成指数(Vascularization Index,VI)(0.27±0.15)、血流指数(Flow Index,FI)(18.6±4.2)、血管形成-血流指数(Vascular Flow Index,VFI)(5.63±3.12)指标明显高于CIN组,VI(0.15±0.08)、FI(14.1±3.7)、VFI(2.80±1.13)、对照组VI(0.07±0.02)、FI(10.82±2.79)、VFI(1.56±0.73)(P<0.05),并且宫颈癌组弹性成像评分高于CIN组与对照组(P<0.05),CIN组弹性评分明显高于对照组(P<0.05),但CIN组VI、FI、VFI与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);准确度由高到低为弹性成像、三维能量多普勒、二维超声(84.7>83.0>64.7),敏感度由高到低为三维能量多普勒、弹性成像、二维超声(82.8>82.5>55.6),特异度由高到低为弹性超声、三维能量多普勒、二维超声(86.7>83.4>75.0)。结论经阴道超声弹性成像与三维能量多普勒超声均可有效检出、诊断早期宫颈癌,但二者为临床诊断与治疗提供的参考信息侧重点不同,通过联合应用可提升早期宫颈癌的检出率,提高超声检查对临床治疗的指导价值。

三维能量多普勒超声对良恶性甲状腺肿瘤的鉴别诊断

目的探讨三维能量多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值,为临床诊断提供参考依据。方法选取收治的74例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,按病变性质分为良性组38例和恶性组36例,比较两组患者的血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)。结果恶性组VI、FI、VFI均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);血流分级Ⅲ级VI、FI、VFI均高于Ⅱ级(P<0.05);VI≥1.168诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感性为91.67%,准确性为79.73%,特异性为68.42%;FI≥32.408诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感性为88.89%,准确性为70.27%,特异性为52.63%;VFI≥0.437诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感性为88.89%,准确性为77.03%。结论恶性甲状腺肿瘤VI、FI、VFI均高于良性肿瘤,三维能量多普勒超声为甲状腺肿瘤术前鉴别诊断提供了重要依据,值得临床重视。

三维能量多普勒超声在观察孕早期胎盘血流预测胎儿生长受限中的应用

目的探讨三维能量多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值研究。方法选取2021年1—12月在医院建卡的正常孕妇400例作为研究对象,全部孕妇于孕早期11~13^(+6)周应用三维能量多普勒超声检查胎盘,获得血管化-血流指数(VFI)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、胎盘体积(PV)、胎盘商(PQ)的水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析VFI、VI、FI、PV、PQ对胎儿生长受限的诊断效能。结果正常孕妇400例出现胎儿生长受限35例,发生率为8.75%;将400例孕妇分为研究组35例(胎儿生长受限)和对照组365例(未发生胎儿生长受限)。两组的年龄、孕周、孕次、体质指数、初产妇的资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的PV、PQ均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的VFI、VI、FI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,PV、VFI、VI的曲线下面积均高于0.7,且高于PQ、FI。PV、PQ、VFI、VI、FI的最大截断值分别为45.83、0.83、7.32、22.70、28.41,特异度为77.89%、67.74%、58.32%、57.99%、74.80%,敏感度为53.72%、73.10%、96.88%、97.60%、58.42%。结论三维能量多普勒超声对胎儿生长受限具有重要的预测价值,能为改变的诊断提供可量化指标。

剪切波弹性成像与三维能量多普勒超声在甲状腺良恶性结节中的诊断价值对比

研究剪切波弹性成像(SWE)与三维能量多普勒超声在诊断甲状腺良恶性结节中的价值。回顾性分析2016年10月—2017年10月确诊的甲状腺结节患者78例,均采用2种方式进行检查,对比2种检查方式的诊断准确率,采用SWE检查良恶性组的弹性模量值。不论是在良性还是恶性甲状腺结节的检查上,SWE的准确率均明显优于三维能量多普勒超声(P<0.05);恶性组弹性模量值明显高于良性组,其中Emax两组之间差异最大(P<0.05)。30例良性患者中,结节大多表现为血流分布外周,血管走向规则,空间分布对称;腺瘤中血流分布在外周,血管走向规则。对甲状腺结节患者实施SWE诊断,能够有效鉴别良、恶性甲状腺结节,通过各项弹性模量值能够及时鉴别结节的良、恶性,为甲状腺疾病的诊断提供依据,值得应用。