应用经会阴实时三维超声技术检查不同分娩方式女性产后盆底结构差异分析

目的:探究应用经会阴实时三维超声技术检查不同分娩方式女性产后盆底结构的差异。方法:选取白银市第一人民医院西院区2021年3月—2022年4月收治的88例产妇作为研究对象,按照不同分娩方式分组分为对照组(44例,阴道分娩)与观察组(44例,剖宫产)。对所有产妇产后6~8周进行盆底结构检查,并采取经会阴实时三维超声技术,比较两组产妇静息状态下与Valsalva动作下前腔室超声参数、盆膈裂孔超声参数,观察两组产妇盆底功能异常情况。结果:(1)两组患者静息状态下两侧耻骨直肠肌厚度均大于Valsalva状态下,且观察组患者在任何状态下耻骨直肠肌厚度均大于对照组,且两种状态下两组患者左侧耻骨直肠肌厚度均大于右侧,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)两组产妇的逼尿肌厚度差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇尿道内旋转角、膀胱颈移动度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)静息状态下盆膈裂孔超声参数:两组产妇在面积、周长、前后径、左右径等参数比较中差异不显著(P>0.05);Valsalva动作下盆膈裂孔超声参数:观察组产妇面积、周长、前后径、左右径等参数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、压力性尿失禁的发生率高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用经会阴实时三维超声技术可有效观察不同分娩方式女性产后盆底结构情况,阴道分娩对女性盆底结构影响更大,临床可综合考虑,选择最佳分娩方式。

三维超声技术在妇科疾病诊疗中的应用研究进展

宫颈癌、卵巢囊肿、子宫畸形等是临床常见的妇科疾病,及时诊断和治疗是加快患者康复的关键,近年来影像学技术在妇科疾病患者的诊断和治疗中应用广泛,二维、三维超声、超声造影等技术均可用于妇科疾病的诊断,同时可用作妇科疾病患者的治疗前指导。在众多影像学技术中,三维超声(3D-US)是一种性价比较高的诊断技术,3D-US技术具有安全、可重复、精准度高等优势,用于妇科疾病的诊断和治疗,可获得准确结果,通过3D-US检查可清晰显示病灶位置,得到清晰的影像学图像,有助于医生精准评估患者病情,制定完善的治疗方案。因此本研究结合近几年妇科疾病的诊疗进展,分析3D-US技术在妇科疾病诊断和治疗中的应用进展。

三维超声技术及其临床应用

本文介绍三维超声系统的构成、临床应用、三维超声设备以及用于三维可视化和数据处理的软件。

实时三维超声技术测量肝硬化患者左心功能变化的价值

目的探讨实时三维超声技术(RT-3DE)对肝硬化患者左心功能变化的应用价值。方法选择2013年11月至2016年11月就诊于海安县人民医院肝硬化患者150例为观察组,选取同期在本院体检的健康者150例对照组,检测两组患者心率,应用三维超声(3DE)测定两组左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、每搏量(LVSV)、二尖瓣舒张早期峰值速度(E)、二尖瓣舒张晚期峰值速度(A)及E/A比值。结果观察组患者左心室舒张末容积[(121.34±25.74)m L]、左心室收缩末期容积[(44.26±11.54)m L]、左心室射血分数(69.10±8.02)、每搏量[(74.80±8.24)m L]与对照组[(98.32±16.34)m L、(37.42±7.24)m L、(62.21±7.63)、(69.27±6.28)m L]比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的二尖瓣舒张早期峰值速度[(0.63±0.02)m/s]、二尖瓣舒张晚期峰值速度[(0.92±0.07)m/s]与对照组[(0.97±0.04)m/s、(0.40±0.03)m/s]比较差异均有统计学意义(P<0.05);E/A比值观察组为(0.81±0.03),与对照组的(1.89±0.02)比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心功能分级A、B、C级患者A指标均高于对照组,E/A均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者随着肝功能严重程度,E/A比值降低,肝硬化患者心脏舒张功能异常与肝功能损坏程度有关。

经阴道三维超声技术应用于子宫内膜病变临床诊断中的临床价值探讨

目的探讨子宫内膜病变者应用经阴道三维超声技术诊断的临床价值。方法分析2015年8月~2016年8月本院收治的宫腔内病变疑似患者92例临床资料,所有患者均应用经阴道三维超声技术诊断,观察其临床价值。结果92例患者有6例(6.52%)子宫内膜癌,18例(19.57%)黏膜下肌瘤,24例(26.09%)子宫内膜息肉,32例(34.78%)子宫内膜增生,并且12例(13.04%)属于子宫内膜分泌期正常改变;子宫内膜癌显示患者宫腔线出现紊乱,且宫腔内有回声减弱或者增强区;黏膜下肌瘤能够清晰显示轮廓,子宫内膜息肉可将单发息肉轮廓显示,且能区分单、多发息肉;子宫内膜息肉和内膜增生诊断准确性、敏感性、特异性分别为95.65%、83.33%、100.00%和93.48%、100.00%、90.00%。结论子宫内膜病变者应用经阴道三维超声技术诊断的临床价值较高,能够明确病变具体类型,获得清晰影像学资料,且诊断准确性、敏感性和特异性高,具有临床应用价值。

三维超声技术在胎儿重复肾诊断中的应用价值

目的 探讨三维超声技术在胎儿重复肾诊断中的应用价值. 方法 对2 618例孕妇进行产前筛查,经产前超声诊断为重复肾的有15例胎儿,获取重复肾的三维图像进行观察及分析.结果 通过生后超声、胎儿磁共振成像检查以及尸检证实,超声诊断结果均正确.结论 三维超声对胎儿重复肾畸形的诊断具有较高的准确性,能够降低漏诊和误诊的概率,对胎儿重复肾畸形的诊断具有重要意义.

经会阴三维超声技术在盆底功能障碍诊断中的应用

目的:探讨三维超声技术在150例盆底功能障碍患者中的应用价值。方法:选取我院诊治的盆底功能障碍性疾病患者150例,根据盆底功能障碍性疾病的不同分为盆腔脏器脱垂组(78例)和压力性尿失禁组(72例),另选取同期70例盆底功能健康者作为对照组。均采取经会阴三维超声技术检查,分析比较三组患者盆底超声检查结果。结果:经会阴三维超声技术检查可清晰显示盆底肛提肌裂孔结构情况,在肛提肌静息、Valsalva和缩肛状态下,盆腔脏器脱垂组和压力性尿失禁组患者肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积变化差异显著,与对照组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴三维超声技术检查盆底功能障碍性疾病患者的盆腔结构,清晰且易操作,可有助于诊断盆腔功能障碍程度,值得临床推荐应用。

超声双重造影联合三维超声技术对胃癌术前TNM分期的诊断价值

目的探讨超声双重造影联合三维超声技术对胃癌术前TNM分期的诊断价值。方法回顾性分析2016年9月到2019年9月在本院诊治的54例胃癌患者的临床资料,所有患者均行超声双重造影、三维超声技术检查,以术后临床病理学结果作为TNM分期金标准,分析超声双重造影联合三维超声技术对胃癌术前TNM分期的诊断准确率。结果以术后临床病理结果作为金标准,超声双重造影分期准确率为75.93%,T1、T2、T3、T4准确率分别为94.12%、80.00%、72.73%、56.25%,三维超声技术分期准确率为90.74%,T1、T2、T3、T4准确率分别为94.12%、70.00%、90.91%、100.00%,超声双重造影联合三维超声技术分期准确率为92.59%,T1、T2、T3、T4准确率分别为94.12%、80.00%、90.91%、100.00%。结论超声双重造影联合三维超声技术诊断胃癌术前TNM分期的准确率较高。

探讨三维超声技术对胃癌检出及TNM分期的诊断价值

目的探讨三维超声技术对胃癌检出及TNM分期的诊断价值。方法取2015年2月—2017年9月河南省南阳市中心医院收治的89例胃癌患者作为研究对象,并对其进行术前二维超声(2D-US)、三维超声(3D-US)检查,观察患者体内肿瘤病灶形态、长径及病变浸润程度,同时根据2010年国际抗癌联盟(UICC)制定的TNM分期标准预测胃癌分期,并将预测分期结果与术后病理分期结果进行比较。结果89例胃癌患者中,胃体癌22例,胃窦癌28例,贲门胃底癌17例,全胃癌22例;其中,黏液腺癌16例,低分化腺癌26例,中高分化腺癌35例,未分化癌12例;TNM分期:T1期18例,T2期25例,T3期31例,T4期15例。3D-US胃癌检出准确率(95.51%)高于2D-US(80.90%),差异有统计学意义(P<0.05);3D-US检出胃癌T1期准确率(94.12%)高于2D-US(53.33%)(P<0.05);3D-US检出胃癌T2期准确率(95.83%)高于2D-US(70.00%)(P<0.05);3D-US检出胃癌T3期准确率(100.00%)高于2D-US(81.48%)(P<0.05);3D-US检出胃癌T4期准确率(100.00%)高于2D-US(60.00%)(P<0.05)。结论3D-US图像清晰、直观、立体感强,可充分显示2D-US不能显示的肿瘤立体结构,从而提高胃癌检出准确率和术前TNM分期预测准确率,临床推广应用价值较高。

三维超声技术在诊断胎儿畸形价值研究

目的:探究三维超声技术在诊断胎儿畸形方面的价值研究。方法:随机择取我院2019年1月—2020年3月收治的402例孕妇作为研究对象,在孕早期、孕中期和孕晚期三个阶段接受三维超声检查,记录胎儿畸形诊断结果。结果:孕中期胎儿畸形筛查比例52.38%高于孕早期23.80%和孕晚期19.05%,具有统计学意义(P<0.05);孕期三维超声检查中,心血管畸形检出率最高,具有显著差异(P<0.05),三维超声技术诊断胎儿畸形正确率达到95.24%。结论:三维超声技术在孕早期、中期和晚期进行全面畸形筛查,更容易发现胎儿畸形,达到优生优育目的。

三维超声技术在游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足背创面中的应用研究

目的探讨对腓肠内侧动脉穿支皮瓣采用宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位穿支的准确性,以及基于此设计皮瓣修复足背创面的疗效。方法2019年1月—2022年12月,收治30例足背皮肤软组织缺损患者。男19例,女11例;年龄22~63岁,平均43.9岁。致伤原因:交通事故伤12例,重物压砸伤15例,机器伤3例。受伤至入院时间1~8 h,平均3.5 h。彻底清创后创面范围为5 cm×3 cm~17 cm×5 cm,予以封闭式负压引流敷料覆盖,待创面无明显感染后行腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复。术前采用宽频线阵容积探头对腓肠内侧动脉穿支及主干血管进行探测,获得完整三维图像,记录穿支数量、位置以及主干血管在肌肉内位置、走行方式,并在此基础上选择合适穿支设计皮瓣及指导皮瓣切取;术中皮瓣切取范围6 cm×4 cm~18 cm×6 cm。将术前探测与术中观察的穿支进行对比,计算敏感度及阳性预测值,评估三维超声技术定位穿支的准确性。供区直接拉拢缝合25例,游离植皮修复5例。结果30例患者术前探测发现60支腓肠内侧动脉穿支、术中发现58支,其中术前与术中相符穿支56支,敏感度93.3%、阳性预测值96.6%;术前探测及术中观察主干血管在肌肉内位置、走行方式基本相符。术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合,植皮成活。患者均获随访,随访时间9~24个月,平均14.7个月。皮瓣外观、色泽、质地良好,穿鞋及行走无明显影响;末次随访时美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分为80~92分,平均87.5分;患者满意度达优29例、良1例。结论宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位腓肠内侧动脉穿支准确,三维成像更直观,可用于指导腓肠内侧动脉穿支皮瓣设计及切取。

经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术对宫腔粘连及分型的诊断价值

分析经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术对宫腔粘连及分型的诊断价值。方法 我院自2021年1月起,2023年1月止,纳入疑似宫腔粘连患者共计80例,均为至我院就诊,才经阴道二维超声、三维超声容积成像技术,宫腔镜检查作为金标准,分析不同诊断方式的应用价值。结果 联合超声诊断效能明显高于单一诊断方式,P<0.05;宫腔粘连患者、非宫腔粘连患者的超声征象比较,差异具有统计学意义,P<0.05;联合超声诊断模式,对于宫腔粘连严重程度的检出率,高于单一超声的检出率,P<0.05;联合超声诊断模式,对于不同分型患者的检出率明显更高,P<0.05。结论 经阴道二维超声联合三维超声诊断技术,便于分析宫腔粘连的严重程度与分型,提高诊断价值,临床采纳价值较高。

经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术诊断子宫内膜病变的临床应用价值

目的:探讨研究经阴道二维超声(2D-TVS)联合三维超声(3D-TVS)容积成像技术诊断子宫内膜病变的临床应用价值。方法:选取2021年4月—2023年9月邳州市妇幼保健院收治的300例子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均进行2D-TVS和3D-TVS容积成像检查。比较不同影像技术的图像清晰度优良率,以宫腔镜检查取病变组织病理诊断结果为金标准,比较单一检查与联合检查的诊断符合率。结果:3D-TVS容积成像的图像清晰度优良率为94.33%,高于2D-TVS的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。病理诊断出良性子宫内膜病变266例,包括中子宫内膜息肉83例、子宫内膜非典型增生63例、子宫内膜增生42例、子宫内膜样腺病48例、子宫黏膜下平滑肌瘤30例以及恶性子宫内膜病变34例。联合检查诊断符合率高于2D-TVS和3D-TVS容积成像单独检查,3D-TVS容积成像的诊断符合率高于2D-TVS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于2D-TVS,3D-TVS容积成像技术可以提供更清晰、准确的超声图像,且3D-TVS容积成像技术诊断子宫内膜病变的符合率高于2D-TVS,二者联合诊断子宫内膜病变的符合率高于单一诊断,临床建议采取联合诊断的方式以提高子宫内膜病变的诊断准确性。

基于三维超声技术的老年女性压力性尿失禁不同状态下盆膈裂孔形态特征分析

目的:分析应用三维超声技术检查老年女性压力性尿失禁(SUI)在不同状态下盆膈裂孔的形态特征。方法:选取2022年1月—2023年12月徐州市中医院收治的70例SUI老年患者为观察组,另选取同期50名老年女性健康体检者为对照组,回顾性分析入组者临床资料,纳入对象均行三维超声检查,记录盆膈裂孔面积(LHarea)、前后径(LHap)、横径(LHt)、耻骨内脏肌厚度及周长(LHL),比较观察组与对照组在不同状态下(静息、MVC及Valsalva动作状态)的盆膈裂孔形态特征。结果:静息状态下观察组LHt、LHarea均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Valsalva动作状态下SUI组LHap、LHL、LHt均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MVC状态下SUI组LHap、LHL、LHt及LHarea均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年女性SUI患者应用三维超声技术检查,可观察到不同状态下盆膈裂孔形态特征存在差异,可为疾病诊断提供依据。

三维超声断层显像技术对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值

本研究针对三维超声断层显像技术在胎儿泌尿系统畸形中的临床诊断价值进行分析。方法 本次实验开展时间为2023年1月到2023年5月,选择我院产前检查孕妇中拟诊断为胎儿泌尿系统畸形的孕妇,共计选取52例,对所有孕妇分别采用三维超声断层显像技术和二维超声诊断技术进行产前筛查,对两种影响检查技术的诊断效能进行对比分析。结果 以产后超声诊断结果作为本次实验金标准,分别对三维超声断层显像技术和二维超声诊断技术的诊断效能进行分析。结果 显示,三维超声断层显像技术与二维超声诊断技术相比,在诊断符合率方面更高,两组数据差异明显(P<0.05)。同时采用三维超声断层显像技术时的诊断灵敏度、特异度和准确度比二维超声诊断技术更好,能够满足临床胎儿泌尿系统畸形产前筛查诊断要求。结论 三维超声断层显像技术是新时代最新研发的影像检查技术,能够有效诊断胎儿泌尿系统畸形,在临床应用中具有非常高的应用价值,因而三维超声断层显像技术能够为产前筛查工作提供新思路。

三维能量多普勒超声技术产前定量评估对胎儿宫内生长受限的诊断价值研究

目的:探讨三维能量多普勒超声技术产前定量评估对胎儿宫内生长受限(IUGR)的诊断价值。方法:选择2020年4月—2021年3月郑州市妇幼保健院就诊的100例孕中晚期IUGR孕妇作为研究组,另选取同期于医院产检的100例正常妊娠孕妇为对照组。应用三维能量多普勒超声技术(3D-PDU)定量检测两组胎儿的胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化—血流指数(VFI),记录两组胎儿的静脉导管血流波形,包括二尖瓣口与三尖瓣口的舒张晚期A峰、舒张早期E峰、E/A比值及肺静脉左心房开口与下腔静脉的心室收缩期S峰、舒张期D峰、心肺收缩期A峰。结果:研究组的VI值、FI值、VFI值均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=16.990、7.799、13.069,P<0.05)。研究组的二尖瓣口E/A比值、三尖瓣口E/A比值均显著高于对照组,二尖瓣口A峰、三尖瓣口A峰显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.548、5.633、7.342、9.382,P<0.05);两组胎儿的二尖瓣口及三尖瓣口E峰比较,差异无统计学意义(t=0.915、0.147,P>0.05)。研究组的肺静脉左心房开口A峰、下腔静脉A峰均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.342、9.382,P<0.05);两组胎儿的肺静脉左心房开及下腔静脉S峰、D峰比较,差异无统计学意义(t=0.859、0.192,P>0.05)。结论:三维能量多普勒超声技术产前定量检测胎儿的血流参数,有利于产前良好评估胎儿的宫内情况,可作为胎儿宫内生长受限的辅助诊断手段,有利于改善临床症状及妊娠结局,减少不良妊娠的发生。

三维超声血管斑块定量分析在颈动脉斑块性质诊断与评估中的临床价值研究

探讨三维超声血管斑块定量分析技术在颈动脉斑块性质诊断与评估中的临床价值。选取2022年1月—2023年1月于成都中医药大学附属医院就诊的85例颈动脉斑块患者作为研究对象。所有患者均接受三维超声血管斑块定量分析技术检查以及颈动脉CTA检查,以CTA检查结果作为金标准,明确颈动脉狭窄程度、声像图特征以及斑块性质情况。结果显示,不同狭窄程度患者NWI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同斑块性质NWI以及GSM比较,差异有统计学意义(P<0.05),但斑块厚度、斑块体积、最大面积狭窄率比较无统计学差异(P>0.05)。研究发现,三维超声血管斑块定量分析技术在评估颈动脉狭窄程度以及斑块性质方面具有较高的准确性,能够对相关指标进行量化分析,该检查方案无创、方便、快捷,具有临床应用及推广价值。

经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术对宫腔粘连及分型的诊断价值

目的分析经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术对宫腔粘连(IUA)及其分型的诊断价值。方法选取2020年5月—2022年6月海口市妇幼保健院收治的128例IUA患者为研究组,另取同期该院宫腔检查正常的71例女性为对照组。所有患者行经阴道二维超声、三维超声容积成像检查,将宫腔镜检查结果作为金标准。比较两组宫腔血流参数,对比经阴道二维超声、三维超声容积成像技术诊断IUA结果,比较研究组不同IUA程度患者宫腔血流参数,比较经阴道二维超声、三维超声容积成像技术诊断IUA分型结果。结果宫腔镜检查显示,128例IUA患者中,78例轻度粘连,27例中度粘连,23例重度粘连;其中,20例周围型,45例中央型,63例混合型。研究组子宫内膜厚度(ED)、子宫内膜容积(EV)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)均低于对照组(P<0.05)。经阴道二维超声、三维超声容积成像技术及两者联合诊断IUA的敏感性分别为85.16%(95%CI:0.775,0.906)、94.53%(95%CI:0.886,0.976)、97.66%(95%CI:0.928,0.994),经阴道三维超声诊断及两者联合诊断IUA的敏感性高于二维超声诊断(P<0.05)。经阴道二维超声、三维超声容积成像技术及两者联合诊断IUA特异性分别为94.37%(95%CI:0.855,0.982)、98.59%(95%CI:0.914,0.999)、100.00%(95%CI:0.936,0.100),差异无统计学意义(χ2=5.325,P=0.070)。研究组重度粘连患者ED、EV、VI、FI、VFI低于轻、中度粘连患者(P<0.05),中度粘连患者ED、EV、VI、FI、VFI低于轻度粘连患者(P<0.05)。经阴道三维超声容积成像技术诊断IUA分型的检出率为93.75%,高于二维超声的83.59%(P<0.05)。结论经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术诊断IUA及分型可提高诊断效能。

应用二维超声联合三维超声自由解剖成像技术诊断胎儿唇腭裂的体会

目的探讨提供影像学依据,降低误诊、漏诊率的二维(2D)超声联合三维(3D)超声自由解剖成像(Omni View)技术在胎儿唇腭裂中的应用。方法选取2018年1月至2022年12月在云南大学附属医院接受产前超声检查的37434名孕妇作为研究对象。所有孕妇都接受单独2D超声和联合三维Omni View技术检查,以自然分娩或引产后结果为金标准,对比2D超声和2D超声联合三维Omni View技术对胎儿唇腭裂的诊断准确性。结果经自然分娩或引产后证实胎儿唇腭裂共70例,2D超声确诊53例,2D超声联合三维Omni View技术确诊64例,二者差异有统计学意义(χ^(2)=6.295,P=0.012)。结论能直观显示病灶位置,明显提高胎儿唇腭裂检出率的2D超声联合三维Omni View技术,可帮助孕妇进行临床评估和咨询。