三维CT重建技术指导腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床研究

目的 探讨术前行全腹部三维CT重建指导腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的意义及临床应用价值。方法 选取2021年1月至2022年1月于我院行腹腔镜下直肠癌根治术的直肠癌患者为研究对象,术前均行全腹部三维CT重建,筛选出均有左结肠动脉的87例患者,随机分为观察组(术中低位结扎肠系膜下动脉,保留左结肠动脉)40例和对照组(术中高位结扎肠系膜下动脉,不保留左结肠动脉)47例。比较2组患者围术期指标及术后病理结果。结果 观察组患者术中出血量高于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后肠梗阻及吻合口漏发生率低于对照组,术后首次排气时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者在肿瘤分化程度、肿瘤大小、腺癌分型、肠系膜下动脉根部淋巴结清扫数目、肿瘤侵犯肠壁深度分期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 术前行全腹部三维CT重建可预先了解肠系膜下动脉的分支分型情况,确定肿瘤位置及其与周围组织的毗邻关系,明确肠段切除范围;术中保留左结肠动脉能减少患者术后并发症的发生,具有积极的临床意义。

三维CT引导下切开复位内固定治疗青少年移位的Salter-HarrisⅡ型旋前-外翻外旋型胫骨远端骨骺骨折的效果分析

目的探讨三维CT引导下切开复位内固定(ORIF)治疗青少年移位的Salter-HarrisⅡ型旋前-外翻外旋型胫骨远端骨骺骨折的效果。方法前瞻性分析2020年1月—2023年7月南通市第三人民医院收治的108例青少年移位的Salter-HarrisⅡ型旋前-外翻外旋型胫骨远端骨骺骨折患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组采取常规ORIF治疗,观察组采取三维CT引导下ORIF治疗,对比两组手术效果。结果观察组与对照组术前视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量和术后1个月VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合效果优于对照组(P<0.05)。观察组出院当天与出院后6个月踝-后足评分系统评分的下降程度大于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论青少年移位的Salter-HarrisⅡ型旋前-外翻外旋型胫骨远端骨骺骨折患者采取三维CT引导下ORIF治疗,可显著提高踝关节功能,减轻患者疼痛程度,降低并发症发生率,值得推广。

三维CT支气管血管重建引导下胸腔镜亚节段切除术对肺结节的治疗

目的:分析三维CT支气管血管重建(3D-CTBA)引导下胸腔镜亚节段切除术对肺结节切除效果。方法:回顾性选取2020年1月至2021年10月在南通大学附属南京江北医院行3D-CTBA引导胸腔镜亚节段切除术的肺结节患者40例作为观察组,另择取同期行3D-CTBA引导胸腔镜肺段切除术的肺结节患者35例作为对照组,观察两组术中、术后情况以及手术并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、平均边距宽度、术后引流量、引流管留置时间与对照组比较差异有统计学意义(t=8.644、2.862、10.03、3.277,P<0.05)。观察组和对照组术后胸漏气、肺部感染、咯血的发生数分别为3、1、1和2、1、2,两组并发症发生率分别为12.5%和14.29%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D-CTBA引导下的胸腔镜亚节段切除术能够缩短手术时间和减少术中出血,降低术中气管和血管损伤,提高患者术后恢复。

液态CO_(2)-高温蒸汽循环冲击煤体三维CT裂隙重构及劣化机理

为解决液态CO_(2)冻结煤层孔隙冰融化时间冗长问题,提出液态CO_(2)-高温蒸汽冷热循环冲击煤层增透技术。本文借助三维CT扫描测试技术,分析冷热循环冲击过程无烟煤三维孔隙结构参数及劣化机理。研究结果表明:(1)液态CO_(2)-高温蒸汽冷热循环冲击煤体三维孔隙不断延伸,逐渐形成贯通裂隙,三维孔隙数量、表面积、体积及切片最大面孔率均与冷热循环冲击次数指数相关;(2)根据霍多特孔隙分类法,结合等效直径计算公式,发现冷热循环冲击前期渗流孔体积比例增加,三维孔隙劣化表现为裂隙贯通,冷热循环冲击后期吸附孔体积比例增加,三维孔隙劣化表现为煤体内部产生大量新生孔隙。进一步分析得:(1)液态CO_(2)-高温蒸汽冷热循环冲击煤体渗流孔半径分形维数增加,孔隙分形特征增强,表面粗糙度提高,热储集性能降低;(2)孔隙半径分型模型中lg r随冷热循环冲击次数增加而增加,表明孔径劣化扩张明显;(3)基于冷热循环冲击煤体孔隙力学损伤特征,归纳液态CO_(2)-高温蒸汽冷热循环冲击煤体三维孔隙损伤模型;(4)利用投影法得到切片损伤率,定义液态CO_(2)-高温蒸汽冷热循环冲击煤体三维孔隙损伤量。当冷热循环冲击12次时,三维孔隙损伤量为48.55。

三维CT肺容积测定法对电视胸腔镜下肺癌切除术后残余肺功能的预测价值分析

肺癌为呼吸道常见恶性肿瘤,其发病率和死亡率已连续多年位居全球所有癌症之首,外科的根治性切除手术是治疗早中期肺癌的首选标准策略。随着胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)技术的不断优化和发展,通过VATS肺癌切除越来越受欢迎,临床上主要通过肺叶组织切除及周围淋巴结清扫进行治疗[1-2]。肺段切除是指根据肺部组织解剖性分段,仅将累及病变的靶肺段切除而不伤及同肺叶的其他组织,保留了更多的肺功能[3]。但近年来的一些研究显示,肺段切除术对于高度选择的早期肺腺癌患者,与肺叶切除术效果相当。

胫骨平台骨折诊断中应用三维CT重建影像技术的临床价值

目的:探究三维CT重建影像技术应用于胫骨平台骨折的诊断价值。方法:入选实验研究患者均为2017年1月~2022年1月泉州台商投资区医院影像科收入的胫骨平台骨折患者80例,全部患者使用数字X线成像技术与三维CT重建影像技术,比较不同检查方法的诊断效果。结果:根据Schatzker分型诊断标准,已经对胫骨平台骨折患者进行了分型诊断,三维CT重建影像技术对Ⅰ型患者的正确诊断率为87.50%,Ⅱ型患者的正确诊断率为100%,Ⅲ型患者的正确诊断率为100%;而数字X线成像技术对Ⅰ型患者的正确诊断率为70.83%,Ⅱ型患者的正确诊断率为78.95%,Ⅲ型患者的正确诊断率为80.00%,三维CT重建影像技术的正确诊断率均明显高于数字X线成像技术,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,采用不同检查方法诊断Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型,比较其组间结果,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在胫骨平台骨折患者的临床诊断中,选择三维CT重建影像技术能够有效提高骨折的正确诊断率,方便为患者后续手术提供科学方案,有助于患者获得良好预后。

三维CT支气管血管成像技术在胸腔镜下单孔肺联合亚段精准切除术中的应用

目的探究三维CT支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)技术在胸腔镜下单孔肺联合亚段精准切除术中的应用。方法选取2022年1月至2023年3月新余市人民医院收治的82例肺小结节患者作为研究对象,按照抽签法分为观察组与对照组,各41例。对照组采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用3D-CTBA技术结合胸腔镜下单孔肺联合亚段精准切除术治疗。比较两组手术时间、术后住院时间、胸管拔除时间、术中出血量、肺叶切除率、中转开胸率。结果观察组手术时间、术后住院时间及胸管拔除时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺叶切除率、中转开胸率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-CTBA技术应用于胸腔镜下单孔肺联合亚段精准切除术中可有效缩短肺小结节患者手术、术后住院、胸管拔除时间,减少术中出血量,降低肺叶切除率及中转开胸率。

下颈椎椎弓根三维CT测量及个体化置钉术的实验研究

目的探讨三维CT测量下颈椎椎弓根并利用其测量数据辅助行下颈椎椎弓根个体化置钉,判断其准确性.方法成人颈椎标本6例行三维CT扫描重建,在三维图像上定出椎弓根的轴线,并画出沿皮质骨内外、上下侧缘与轴线的平行线在侧块上的投影,此投影区域即为置钉的进钉点范围.测量此区域与上位颈椎下关节突下缘和侧块外缘的距离,以及测量椎弓根轴线在横断面上与正中线的夹角及矢状面与终板的夹角.利用上述测量数据在标本C3～C7椎弓根进行置钉.将置钉后的标本再进行常规CT扫描,判断置钉的准确性.结果利用上述方法,57个椎弓根行置钉术,86%(49个)完全在椎弓根内,14%(8个)穿孔.其中6个穿破横突孔,2例向椎弓根上外侧穿出.置钉准确性高于以往实验研究的结果.结论利用三维CT测量的数据辅助行下颈椎椎弓根置钉是安全的,其准确性高于传统方法,但仍有一定的穿孔率,说明术中探针的手感仍非常重要.

幼儿发育性髋脱位髋臼前倾的三维CT研究

[目的]利用髋关节的三维CT影像,来探讨3岁以下幼儿发育性髋关节脱位(developmentaldislocationofthehip,DDH)髋臼前倾角(Acetabularanteversion,AA)的改变。[方法]对44例3岁以下单侧DDH患儿的3DCT影像资料进行分析,正常侧髋作为对照,测量髋臼的前倾角。[结果]正常侧髋臼AA为(10·0±4·7)°,脱位侧为(18·1±4·5)°,P<0·01。按年龄分组,正常侧髋臼AA:小于18个月组为(9·2±4·3)°,大于等于18个月组为(10·6±4·9)°,P=0·34。脱位侧髋臼AA:小于18个月组为(16·2±4·5)°,大于等于18个月组为(19·2±4·1)°,P=0·03。[结论]三维CT能清晰地显示幼儿DDH髋臼的形态。脱位后,髋臼前倾角明显增加,且脱位时间越长,髋臼前倾越明显。了解髋臼的前倾情况,对DDH的治疗具有重要意义。

三维CT在骨折诊断中的应用及临床价值

对三维CT在骨折诊断中的应用及临床价值进行探讨。方法 收集我院2022.1-2023.1之间的胸腰椎骨折患者100例按照随机数字表法分为对照组和观察组,n均=50,对照组采取x线诊断,观察组采取三维CT诊断。结果 观察组诊断准确率高于对照组(P<0.05)。结论:三维CT在骨折诊断中的应用能够提高诊断准确率,为医生提供更全面的信息,有助于制定更精确的治疗方案。随着医学技术的不断发展,三维CT在骨折诊断中的应用将越来越广泛,为患者带来更好的治疗效果。

三维CT重建影像技术评估胫骨平台骨折分型的价值研究

目的:分析三维CT重建在胫骨平台骨折分型诊断中的应用价值.方法:选取2021年7月—2023年6月安徽医科大学附属六安医院收治的胫骨平台骨折患者60例为研究对象,先后进行X线、三维CT重建检查,并与手术检查结果进行比较,分析X线与三维CT重建对骨折分型的检出率、骨折端塌陷程度灵敏度,以及胫骨平台骨折的影像特征.结果:三维CT重建对胫骨平台骨折分型的检出率高于X线,差异有统计学意义(P=0.028);三维CT重建对评估骨折端塌陷程度的灵敏度高于X线,差异有统计学意义(P=0.013).结论:针对胫骨平台骨折患者进行三维CT重建,能提高骨折分型诊断检出率及诊断骨折端塌陷程度灵敏度,为后续治疗提供科学依据,具有推广价值.

椎动脉型颈椎病诊断中三维CT血管成像技术的临床应用效果

评估三维CT血管成像技术在椎动脉型颈椎病(CSA)患者诊断中价值。方法 42例2022年7月-2023年7月就诊CSA患者纳入A组,同期42例健康体检者纳入B组,均行三维CT血管成像技术检查。结果 A组椎动脉正常4例、其余均存在管腔直径异常;A组各椎动脉直径较B组小,P<0.05;A组横突孔正常率较B组低,P<0.05。结论 三维CT血管成像技术诊断CSA具有重要价值,可显示椎管直径变化、横突孔变化。

皮肤三维CT在特殊部位及特殊人群的非典型皮肤病中的应用价值

目的:探讨皮肤三维CT在特殊部位与特殊人群的非典型皮肤病中的应用价值。方法:采用皮肤三维CT观察2023年1月—6月徐州市第一人民医院皮肤科门诊临床表现不典型的特殊人群、特殊部位的5例患者的影像学特征,探讨其影像学表现在临床诊断中的价值。结果:虽然5例患者临床表现呈非典型性,但其皮肤三维CT影像学改变均有特异性,这对其临床诊断有重要的辅助价值。结论:皮肤三维CT作为一种在体无创性皮肤检查设备,避免了组织病理检查的创伤性,能够辅助特殊部位与特殊人群非典型皮肤病的临床诊断及鉴别诊断。

三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值研究

探讨基于胫骨平台骨折诊断中,行三维CT重建影像技术,评价其应用价值。方法 选取地址为本医院,选取研究时段在2022年2月及至2024年2月区间,研究选取经确诊80例胫骨平台骨折患者作为本次观察对象,均对其开展CT检查并行三维CT重建影像技术分析,同时对患者开展X线检查事宜,经临床手术确诊且根据改良Schatzker分型法划定分型,分析比较其检出率。结果 80例胫骨平台骨折患者经手术证实分型得出,I型27例、II型20例、III型15例、IV型8例、V型6例、VI型4例;X线检查检出的I型-VI型之间的检出情况与CT检查的数据比较,未见数据差异(P>0.05);CT检查总检出准确率高于X线检查数据,比较存在统计学意义(P<0.05)。CT检查对于骨折关节面塌陷程度总检出准确率高于X线检查数据(P<0.05)。CT检查对于胫骨平台骨折错位程度总检出准确率显示高于X线检查数据(P<0.05)。结论 基于胫骨平台骨折诊断中,行三维CT重建影像技术,相较X线检查更具应用价值,可得到较高的检出率,便于对骨折关节面塌陷程度、骨折错位程度做出有效判断,为临床后续手术提供有效方案,值得推广于临床。

三维CT重建影像技术对胫骨平台骨折分型的诊断分析

研究诊断胫骨平台骨折分型中,三维CT重建影像技术应用价值。方法 共纳入50例患者(选取病例区间为2022.1~2023.3),全部患者都采用三维CT重建影像、X线技术进行诊断,分析两种诊断法在分型诊断中的应用价值。结果 CT三维重建Ⅴ型、Ⅳ型、Ⅲ型、Ⅱ型、Ⅰ型检出例数分别7例、8例、11例、7例、12例,诊断准确率为100.00%高于X线法84.00%,差异显著,(P<0.05)。结论 在诊断胫骨平台骨折分型当中,采用三维CT重建影像技术,能够将诊断准确性显著提升,可在临床上进行推广。

三维CT重建在个体化全膝关节置换中的应用价值分析

分析个体化全膝关节置换中,三维CT重建技术的应用价值。方法 一共纳入110个病例,根据是否联合三维CT重建技术,分为55例一组,总共两组,对照组中的病人未做三维CT重建,观察组中的病人在术前通过三维CT重建测量定位股骨髓内定位杆入点。比较术后并发症、下肢力线,还有膝关节功能。结果 相较于并发症问题,观察组的发生率要更低(P<0.05);两组术后三个月下肢力线角都升高,下肢力线角和标准差偏差都降低(P<0.05),但组间差异性不强(P>0.05);术后三个月,观察组膝关节功能各维度的评分,还有总分,都较对照组更高(P<0.05)。结论 在个体化全膝关节置换手术方案中,配合三维CT重建技术,可以将股骨髓内定位杆更准确的插入,精准做股骨端的截骨操作,还有膝关节假体的安放,逐步恢复下肢力线与膝关节功能,减少并发症。

三维CT成像在椎体压缩性骨折经皮椎体成形术中的应用效果

目的:研究三维CT成像在椎体压缩性骨折经皮椎体成形术中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年3月贵港市中西医结合骨科医院收治的椎体压缩性骨折患者65例作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=32,经皮椎体成形术)和试验组(n=33,在对照组基础上使用三维CT成像)。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分与不良事件发生率。结果:术后第1天、第1周、第4周,两组VAS评分均低于术前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第1周、第4周,两组ODI评分均低于术前,试验组术后第1、4周ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:三维CT成像在椎体压缩性骨折经皮椎体成形术中的应用效果较好,可有效减轻患者术后疼痛,改善腰椎功能障碍情况,且安全性较高。

三维CT重建对关节内骨折分型术前评价的影响

[目的]对比分析分别使用胫骨平台和髋臼骨折的三维CT和二维CT影像资料所得骨折分型结果,来评价三维CT对关节内骨折分型术前评价的影响。[方法]4名骨科主治医生回顾性分析本院28例胫骨平台骨折和19例髋臼骨折病例,分别使用二维CT和三维CT影像资料,对骨折分型做出判断,使用一致性检验来评价关于骨折术前分型的观察者间信度和观察者自身信度。[结果]使用三维CT影像时,对骨折分型判断的观察者间信度和自身信度均提高为极度一致,Kappa系数分别0.945和0.981(胫骨平台骨折)、0.934和0.979(髋臼骨折)。[结论]使用三维CT成像能够提高对胫骨平台骨折和髋臼骨折术前分型的可靠性,三维CT对关节内骨折分型术前评价有很高的应用价值。

颌骨骨折的常规X线、CT和三维CT对比研究

目的：研究常现X线、CT和三维CT对显示颌骨骨折的优缺点和互补点。材料与方法：对61例不同类型的上、下颌骨骨折常现X线、CT和三维CT显示情况进行对比分析，同时与手术结果对照，结果：对下颌骨体部和角部的骨折3种影像学检查均显示准确；对下颌骨髁状突骨折的显示三维CT优于CT和常规X线；对上颌骨骨折常规X线显示较差，CT和三维CT显示准确率相似。二维CT对颌骨骨折显示得立体直观，CT可同时显示骨折部位软组织改变的情况，结论：3种影像学检查对颌骨骨折的显示各有优缺点．三者相互结合可以提高对颌骨骨折显示的准确率。