引导骨再生技术在上前牙种植中的修复效果与美学评价

目的:研究上前牙种植中应用引导骨再生技术的修复效果与美学评价。方法:选择上前牙种植患者140例,随机分为两组。对照组:70例,给予常规修复技术;研究组:70例,采取引导骨再生技术。治疗后对两组Furhauser软组织红色美学指数评分、种植体边缘骨水平及并发症进行比较。结果:两组负重6个月的Furhauser软组织红色美学指数总分无显著性差异;对照组负重12个月的Furhauser软组织红色美学指数总分显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组种植牙负重12个月的近中、远中种植体骨边缘高度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率17.14%,显著高于研究组的4.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上前牙种植中运用引导骨再生技术,能够显著提高修复效果,减少种植体骨边缘吸收,降低并发症发生率。

3D数字化种植导板在上前牙种植修复中的应用及效果评价

目的:探讨3D数字化种植导板在上前牙种植修复中的应用及临床与美学评价。方法:选取2016年6月-2019年6月在笔者医院接受上前牙单牙种植的82例牙缺失患者,按照随机数字表法分为数字化导板组41例(3D数字化种植导板种植牙体)和常规组41例(常规方法种植牙体)。统计两种种植方法的精准度、PES、种植体稳定性、恢复情况、成功率和修复体初戴时间。结果:数字化导板组种植体的实际位置与设计位置偏差比常规组小,稳定性比常规组大,龈沟出血指数、改良菌斑指数、探诊深度比常规组小,成功率(97.65%)比常规组(85.37%)高,差异均有统计学意义(P<0.05);初戴时,每单位修复体调改时间为(10.04±2.05)min,显著低于常规组时间(18.79±3.31)min,差异有统计学意义(P<0.05);边缘龈水平等PES指数评分比常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D数字化种植导板在上前牙种植中的精准度较高、稳定性较强、成功率较高,并且具有良好的美学效果。

3D打印数字化外科导板在上前牙种植中的应用效果分析

目的分析上前牙种植中3D打印数字化外科导板的应用效果。方法84例进行上前牙种植的患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组患者采用常规种植,研究组患者采用3D打印数字化外科导板种植。比较两组种植体三维位置精准度、治疗效果、术后并发症发生情况、种植体存活率及满意度。结果研究组顶端、根端垂直向误差分别为(0.62±0.28)、(0.49±0.23)mm,对照组分别为(1.59±0.67)、(1.65±0.72)mm;研究组顶端、根端水平向误差分别为(0.53±0.27)、(0.58±0.31)mm,对照组分别为(1.84±0.75)、(1.82±0.66)mm。研究组顶端、根端垂直向和水平向误差均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组探诊深度(1.58±0.62)mm、龈沟出血指数(0.81±0.35)分、改良菌斑指数(0.74±0.29)分均低于对照组的(2.39±0.78)mm、(1.34±0.52)分、(1.18±0.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组均无明显红肿、排斥等反应,随访6个月,两组种植体存活率均达到了100.0%,且均未出现种植体松动、牙冠崩瓷等并发症。研究组满意度为95.24%(40/42),高于对照组的80.95%(34/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印数字化外科导板的应用能够显著提升上前牙种植的精准性,增强临床治疗效果,且患者满意度高,值得推广。

引导骨再生技术在上前牙种植修复中的效果观察

目的探讨引导骨再生技术在上前牙种植修复中的作用效果,为后续的临床治疗提供方法参考。方法将2015年9月至2017年9月来我科室治疗的上前牙种植修复的102例患者,按照就诊的顺序分为观察组及对照组。对照组的患者采用常规的修复,观察组的患者采取引导骨再生技术,比较两组的修复效果以及治疗满意度。结果种植负重6个月以及12个月两组患者的红色美学指数均获得改善,组间的改善程度差异不显著;治疗12个月后两组的近、远中种植边缘骨水平值差异不显著;观察组的治疗满意度为92.1%,对照组为88.2%,两组差异不显著;在治疗的过程中没有发现患者患者出现较明显的不良反应。结论采用引导骨再生技术修复上前牙缺失效果理想,安全系数高。

膜引导骨再生技术在上前牙种植中应用效果

目的探讨上前牙种植中膜引导骨再生技术的应用价值。方法选取2017年6月～2018年3月在我院行上前牙种植修复的患者35例作为研究对象,同时在种植修复过程中通过应用膜引导骨再生技术,比较患者种植前后修复效果及对治疗满意度。结果种植后红色美学指数高于种植前,差异有统计学意义(P<0.05);本研究35例患者中对治疗表示满意17例,一般满意15例,不满意3例,总满意率为91.43%(32/35)。结论采用膜引导骨再生技术实施上前牙种植可取得满意的修复效果,临床应用价值显著。

膜引导骨再生技术在上前牙种植中应用效果观察

膜引导骨再生技术在上前牙种植中应用效果观察。方法:本次研究选取本院上前牙种植患者若干,按照患者临床手术诊断方式将其分为两组,实验组患者接受膜引导骨再生技术联合治疗,需要接受Ⅰ期膜引导和Ⅱ期手术;对照组接受种植术。结果:对比综合治疗有效率:实验组综合有效21例(95.45%),对照组综合有效16例(72.73%),(p<0.05)。对比综合治疗满意率:实验组综合满意19例(86.36%),对照组综合满意13例(59.09%),(p<0.05)。膜引导手术后,实验组患者的牙功能恢复效果理想,综合指标比对照组好,(p<0.05)。结论:膜引导骨再生技术在上前牙种植中应用效果显著,可提升疗效,降低患者不良情绪,提升牙功能,建议推广。

膜引导骨再生技术在上前牙种植中应用临床效果

目的探究膜引导骨再生技术(MGBR)在上前牙种植中应用的临床效果。方法选取自2013年4月至2016年4月于无锡市第四人民医院治疗的上前牙区唇腭向骨量不足患者38例,共计患齿52颗,将使用MGBR同期植入种植体的30颗设为有膜组,无MGBR植入的种植体22颗设为无膜组。记录并比较两组修复前骨唇腭向的厚度及相对密度、种植前与修复前骨唇腭向的厚度差值及相对密度差值、种植体周骨丧失(BL)情况以及种植体短期存活率。结果修复前,两组骨唇腭向的厚度、相对密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);有膜组种植前与修复前骨唇腭向的厚度差值及相对密度差值显著高于无膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。有膜组Ⅰ期术后4~6个月植体周BL[(0.14±0.04)mm]显著低于无膜组[(0.19±0.05)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。有膜组种植体短期存活率为100.0%(30/30),无膜组为95.5%(21/22),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用生物膜能够增加种植区唇腭向厚度及相对密度,缓解早期种植体周围BL,种植体短期存活率更高,在上前牙种植中临床效果良好。

GBR技术应用于上前牙种植骨缺损的临床研究

目的:评估引导骨再生技术(GBR)在上前牙不同类型骨缺损种植修复中的效果。方法:对35例上前牙牙槽骨缺损种植的患者采用GBR技术进行骨增量,其中29例种植体周围骨缺损患者仅采用GBR技术,在植体植入骨床后,同期植入Bio～oss人工骨粉,表面盖Bio～gide可吸收性胶原膜;6例牙槽骨缺损患者采用移植自体块状骨联合Bio～oss人工骨粉,盖Bio～gide可吸收性胶原膜,5～6个月后行Ⅱ期种植体植入术。结果:所有患者在植体植入术后6～12个月临床观察种植体与骨结合良好,软组织形态与周围组织一致,行冠或桥修复,修复后12个月随诊复查无种植体失败。结论:引导骨再生技术皆能有效地对上前牙不同类型骨缺损进行骨增量,符合美学种植要求。

引导骨再生技术在上前牙种植修复中的效果观察

研究引导骨再生技术在上前牙种植修复中的临床疗效。方法:随机纳入2019年2月至2020年12月期间到我院科室接受治疗上前牙种植修复治疗的患者200例,按照来院就诊的时间顺序将其分为参照组(100例)和研究组(100例);参照组患者采取常规上前牙修复治疗,研究组患者予以引导骨再生技术治疗;比较两组患者在治疗前、种植牙负重6个月以及负重12个月后的红色美学指数,比较两组患者在种植修复12个月后的种植体边缘骨水平值。结果:在种植修复前,两组患者的红色美学指数对比,差异性不明显(P>0.05),在种植修复6个月和12个月后,两组患者的红色美学指数均有所提高,组间数据比较,差异性较小(P>0.05);种植12个月之后,两组患者的种植体边缘水平值对比,差异性不明显(P>0.05)。结论:针对上前牙缺陷患者采用引导骨再生技术治疗,可促进前牙修复效果的提高,并且能够很好的满足患者的美观需求,提高牙齿美观度,该种修复方式在临床上的借鉴和应用价值较高。

CBCT技术研究前牙区骨劈开术种植修复的骨吸收特点

目的：采用CBCT技术分析骨劈开手术后种植体唇侧骨板垂直骨吸收特点及与水平向厚度的关系。方法：选取19例上前牙种植患者,共26个种植牙位,牙槽嵴宽度均在3~5mm之间,采用骨劈开手术联合引导骨组织再生术（GBR）种植Ankylos种植体,患者种植修复完成时和2年后复诊时均拍摄锥形束CT,观察唇侧骨板吸收特点,并根据统计学分析唇侧垂直骨吸收与牙龈退缩的相关性,及与骨板水平向厚度的相关性。结果：种植体唇侧骨板垂直骨吸收与牙龈的退缩有明显的相关性,与唇侧骨板颈部水平向厚度也有相关性。结论：种植治疗时骨劈开技术能够有效增宽牙槽嵴宽度,种植体颈部唇侧骨板水平向厚度是唇侧骨板垂直骨吸收与牙龈退缩的一个重要影响因素。

CBCT研究即刻种植愈合期牙槽骨的改变

目的:利用锥形束CT探讨即刻种植后牙槽骨嵴的改变。方法:本研究选择14例上牙即刻种植患者,共植入Ankylos种植体16枚,患者种植手术完成时(T1)和二期手术时(T2)均拍摄锥形束CT(CBCT),测量所有种植体唇颊侧,腭侧,近中,远中四个方向牙槽嵴顶端高度与种植体下端之间的垂直距离。并使用SPSS11.0软件进行配对t检验分析T1-T2期间种植体各方向牙槽骨的吸收变化。结果:T1-T2期间所有种植体唇颊侧,腭侧,近中,远中四个方面牙槽嵴顶端骨高度均发生了明显变化。但吸收情况不尽相同。结论:即刻种植愈合期各方向牙槽骨嵴均发生了明显的骨吸收,唇颊侧骨吸收较其它方向更加明显。

数字化技术对口腔上前牙区种植修复患者初戴每单位修复体调改时间及修复后满意度的影响

目的 探讨数字化技术对口腔上前牙区种植修复患者初戴每单位修复体调改时间及修复后满意度的影响。方法 选取2018年1—5月在医院门诊就诊的42例(共116颗牙齿)上前牙区种植修复患者作为研究对象,按照电脑双盲法分为对照组(21例,共55颗牙齿)与试验组(21例,共61颗牙齿),对照组采取传统的种植修复术,试验组采取数字化技术。对比两组修复体调改时间及修复后满意度。结果 试验组初戴每单位修复体调改时间为(8.85±2.10)min,短于对照组的(19.05±5.74)min,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组修复后6个月、1年的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔上前牙区种植修复患者采取数字化技术能够缩短患者初戴每单位修复体调改时间,显著提高患者修复后的满意度。

数字化外科导板在上前牙即刻种植中的应用效果分析

目的:分析数字化外科导板在上前牙即刻种植中的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年12月期间在深圳市龙岗中心医院口腔科接受上前牙即刻种植的100例患者作为观察对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各有患者50例。对对照组患者进行常规的上前牙即刻种植,观察组患者则在数字化外科导板的辅助下进行上前牙即刻种植。比较两组患者的临床操作时间、深度测量偏差、冠状面测量偏差、矢状面测量偏差及中文版口腔健康影响程度量表(OHIP-14)的评分。结果:两组患者的临床操作时间及冠状面测量偏差相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的深度测量偏差和矢状面测量偏差(包括根尖部偏差、颈部偏差、角度偏差)均小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,观察组患者OHIP-14中的功能限制评分、疼痛与不适评分、能力受限评分、身心缺陷评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在上前牙即刻种植中应用数字化外科导板有助于进一步保证种植体植入位置的三维准确性,改善患者的口腔健康。

CBCT结合Invivo5设计软件在上前牙区种植修复中的应用研究

目的探讨通过种植导板在上颌前牙区使用数字化口腔颌面部锥形束计算机断层扫描(CBCT)结合Invivo5辅助设计软件进行种植修复的应用效果评价。方法选取2016年6月至2017年6月于该院接受种植治疗的上前牙缺失患者30例作为观察对象,随机分为A组和B组,各15例。A组患者使用Invivo5辅助软件设计,进行种植体模拟,制作种植导板;B组患者未使用Invivo5辅助软件,直接进行种植手术。比较2组患者种植效果及并发症的发生情况。结果术后6~12个月随访结果显示,2组患者前牙修复外观良好,CBCT复查无修复松动、骨吸收现象。A组种植术后偏移误差显著小于B组,A组种植体轴位龈缘退缩成功率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBCT结合Invivo5辅助设计软件在上前牙区种植修复治疗可有效提升治疗效果,能够保证种植体精确植入,显著减少术后并发症,对增进医患沟通等方面具有重要的意义。

口腔种植学

源于种植床的骨及游离结缔组织瓣移植在种植美学中的应用；异体复合陶瓷化骨粉修复种植牙骨缺损的应用研究；上前牙即刻种植开放式愈合的临床研究；骨挤压群联合骨引导再生术在上复剪牙种植中的应用。

右上前牙即刻种植即刻修复1例

目的：评估上前牙区单牙即刻种植及即刻修复的临床效果。材料与方法：上颌右侧中切牙冠根折裂而不能保留，微创拔牙后在正确的三维位置即刻植入zimmer种植体1颗．获得良好初始稳定性并实施即刻修复，经过8个月骨结合和牙龈塑形后，通过个性化取模转移，制各个性化氧化锆基台及全瓷冠完成修复。结果：种植修复固位良好，龈缘水平稳定及牙龈乳头充盈良好。结论：在选择合适适应证的基础上，通过正确的操作实施即刻种植即刻修复及个性化修复，有助于在上前牙区获得较佳的美学种植修复效果。

种植体规格、手术方式与上前牙区种植体唇侧骨吸收量的相关性研究

目的探讨不同种植体规格及手术方式等因素对上颌前牙区种植体唇侧骨板高度吸收的影响。方法选取43例符合实验纳入标准的患者实施上颌前牙区种植手术,共植入植体55枚。收集患者的临床资料和种植体植入后1周、植入后6个月、修复后6个月、修复后12个月的锥形束CT (CBCT)资料,计算患者在各个时期(植入后6个月、修复后6个月、修复后12个月、植入后18个月)唇侧骨板高度的吸收量并分组进行统计学分析。结果种植手术时机、种植手术类型、种植手术方式对上前牙区种植体唇侧骨板高度吸收量无明显影响;在植入后18个月时,种植体直径对上前牙区种植体唇侧骨板高度吸收量有影响(P<0.05);在植入后6个月和植入后18个月时,种植体骨内的位置对上前牙区种植体唇侧骨板高度吸收量有影响(P<0.05)。结论使用更大直径的种植体,将种植体与基台连接平面放置在牙槽骨上缘有利于减少种植体唇侧骨板高度吸收。

上前牙即刻种植延期修复1例

目的：探讨应用即刻种植技术美学修复上颌前牙缺损的种植修复效果。材料与方法：对1例上颌左侧中切牙缺损的患者进行临床检查．残根内有金属钉．唇侧断缘位于龈下．无法保留．牙槽嵴丰满度良好．无邻面附着丧失．CBCT显示残根根尖区无炎症．剩余牙槽骨量充足．拟行即刻种植。局麻起效后，不翻瓣．先用侧向切割钻按理想的三维方向在残根上定位并用平行杆检测方向，然后用扩孔钻逐级预备种植窝，直至倒数第2颗扩孔钻，微创拔除残根并彻底清创拔牙窝，最终扩孔钻和颈部成型钻成型种植窝，植入种植体并调整至理想的三维方向。植体初始稳定性大于35Ncm．与唇侧骨板间有2mm的间隙．该间隙内植入骨替代材料后非埋置式缝合创口。种植手术4个月后复查骨结合良好，制作临时冠进行软组织塑形．待软组织成熟后个性化取模，制作最终修复体．修复后患者满意．定期复查。结果：应用即刻种植技术美学修复前牙缺损，获得了理想的美学效果，修复后6个月复查．种植体唇侧牙槽骨厚度充足．美学效果稳定。结论：即刻种植美学修复前牙缺损成功的关键在于局部牙槽骨的完整性、种植体理想的三维方向和良好的初始稳定性以及规范化的操作流程。