17β-HSD1在卵巢恶性上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的检测17β-羟类固醇脱氢酶1(17β-HSD1)在卵巢恶性上皮性肿瘤组织中的表达,分析其与病理特征和预后的关系。方法选取卵巢恶性、交界性、良性上皮性肿瘤患者各70例。采用免疫组织化学染色检测17β-HSD1的表达情况。比较3组患者间17β-HSD1表达水平的差异,分析17β-HSD1表达水平与患者各项临床病理特征及预后的关系。结果17β-HSD1在卵巢恶性上皮性肿瘤组织中高表达,卵巢恶性上皮性肿瘤组织中17β-HSD1的表达水平与FIGO分期、淋巴结转移、糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平相关(P<0.05),而与患者的绝经情况、肿瘤分化程度、病理类型、腹水无明显相关(P>0.05)。17β-HSD1表达水平、术前CA125和HE4水平、肿瘤分化程度、FIGO分期是卵巢恶性上皮性肿瘤预后的影响因素。多因素Cox回归分析提示,17β-HSD1表达水平和FIGO分期是影响卵巢恶性上皮性肿瘤预后的独立危险因素。结论17β-HSD1在卵巢恶性上皮性肿瘤组织中高表达,与肿瘤的发生、发展密切相关,是影响患者总生存期的独立危险因素之一。

CT影像特征预测胸腺上皮性肿瘤病理分型

目的探讨基于临床及CT影像特征构建机器学习模型预测胸腺上皮性肿瘤病理分型并评估其预测效能。方法回顾性收集2006年1月~2023年6月在南方医科大学南方医院经病理证实的221例胸腺上皮性肿瘤患者资料,包括临床信息、CT影像和病理结果,并根据简化病理分型将患者分为低危型(A、AB、B1型)和高危型(B2、B3、胸腺癌)。以7:3的比例将患者随机划分为训练集(n=159)和验证集(n=62);在训练集中,采用单因素Logistic回归分析低危组和高危组临床及CT特征的差异性,应用逐步回归和LASSO回归进一步降维筛选特征,构建4种机器学习模型(Logistic回归、随机森林、决策树和支持向量机模型)。在验证集中通过ROC曲线分析曲线下面积评价模型预测效能。结果221例胸腺上皮性肿瘤患者中105例为低危型(训练集74例,验证集31例),116例为高危型(训练集85例,验证集31例)。单因素分析结果显示,高危组与低危组比较性别、胸痛差异有统计学意义(P<0.05);通过逐步回归法选取3个CT影像特征(肿瘤强化程度、心包或大血管侵犯、胸膜侵犯)构建多因素Logistic回归模型,通过LASSO回归分析最终筛选出8个临床及CT影像特征构建随机森林、决策树及支持向量机模型。模型在训练集上的曲线下面积分别为0.793、0.854、0.761、0.816,在验证集上的曲线下面积分别为0.819、0.742、0.710、0.811。结果表明Logistic回归模型泛化性优于其他3个模型。结论基于CT影像特征构建的Logistic回归模型在预测胸腺上皮性肿瘤病理分型上具有良好的诊断效能,有望协助临床早期无创性识别高危型胸腺瘤及胸腺癌。

DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢上皮性肿瘤良性、交界性及恶性的鉴别诊断价值分析

目的探讨DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢上皮性肿瘤良性、交界性、恶性的鉴别诊断价值。方法选取病理证实为卵巢上皮性肿瘤患者55例,其中良性23例(良性组),交界性10例(交界性组),恶性22例(恶性组);术前行MRI平扫及增强、高b值DWI(b值=1200s/mm^(2))、DCE-MRI定量分析,并行统计学分析确定最佳最大阈值。结果1)良性组和恶性组A1及Ktrans值、Kep值及Ve值各组间差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组和交界性组肿瘤A1及Kep值各组间差异均有统计学意义(P<0.05);2)ROC曲线分析,良、恶性组A1值的诊断阈值为1179.4 mm^(2)/s,AUC为0.945,Ktrans值具有最高的诊断效能,诊断阈值为0.0823min^(-1),AUC为0.913;交界性组与恶性组A1值的诊断阈值为1147.8 mm^(2)/s,AUC为0.891,Kep值AUC为0.732,诊断阈值为0.273 min^(-1);3)高b值DWI联合DCE-MRI对卵巢良性组和恶性组肿瘤鉴别及恶性组和交界性组肿瘤鉴别诊断具有高诊断效能。结论1)高b值及Ktrans值在卵巢上皮性肿瘤良性组和恶性诊断中具有高诊断效能;高b值及Kep值在卵巢上皮性恶性组和交界性肿瘤诊断中具有高诊断效能。2)高b值DWI、DCE-MRI联合筛查明显提高了卵巢上皮性肿瘤术前诊断的正确性。

DCE-MRI联合ADC及CA125、HE4对卵巢上皮性肿瘤良恶性鉴别的价值

目的通过研究动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白(HE4)及其联合应用对卵巢上皮性肿瘤良恶性的鉴别诊断效能,探讨运用于卵巢上皮性肿瘤诊断的最佳方法。方法回顾性分析我院2022年1月至2022年12月收治的76例卵巢上皮性肿瘤患者为研究对象,病理证实良性36例,恶性40例。分别记录良、恶性肿瘤患者的DCE-MRI定量参数K^(trans),DWI扫描自动生成的ADC图上勾画ROI(感兴趣区)获得ADC值,并通过LIS系统调取其CA125及HE4指标并进行统计,同时以病理诊断结果为金标准,计算不同检查方法及联合应用对诊断卵巢上皮性肿瘤良恶性诊断的灵敏度、特异度。结果K^(trans)、ADC、CA125及HE4指标对卵巢上皮性肿瘤良恶性诊断的灵敏度分别为92.5%、80.0%、72.5%,特异度分别为86.1%、75.0%、88.8%;恶性组患者CA125及HE4水平明显高于良性组;联合应用对良性、恶性卵巢上皮性肿瘤诊断的敏感性及特异性高于单一检查,具有统计学差异(P<0.05)。结论DCE-MRI联合ADC及CA125、HE4对卵巢上皮性肿瘤良恶性鉴别诊断的效能优于单一检查,可提高术前对卵巢上皮性肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。

2022年WHO头颈部肿瘤分类(第5版)的解读:口腔和舌体上皮性肿瘤

2022年3月,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布了第5版《头颈部肿瘤分类》。第5版的口腔和舌体肿瘤部分中,上皮性肿瘤相较于2017年的第4版作出了一些修改,其中包括将口腔潜在恶性疾病(oral potentially malignant disorders,OPMD)和口腔上皮异常增生(oral epithelial dysplasia,OED)作了分开阐述,并详细讨论了黏膜下纤维性变(submucousfibrosis,SF)和人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)相关性口腔上皮异常增生(HPV-associated oral epithelial dysplasia,HPVOED);在鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)部分,介绍了穿掘性癌(carcinoma cuniculatum,CC)和疣状癌(verrucous carcinoma,VC),并阐述了其特有的临床和组织学特征。本文总结了自2017年来口腔和舌体的上皮性肿瘤相关内容在临床、组织学和分子学研究中的最新进展。

IL-12、IL-27和P53与卵巢上皮性肿瘤临床病理特征及预后的相关性研究

目的:观察IL-12、IL-27、P53在卵巢癌组织、卵巢上皮性良性肿瘤组织、正常卵巢组织中的表达,探究其与卵巢上皮性肿瘤临床病理特征及预后的相关性。方法:免疫组化法检测IL-12、IL-27和P53在50例上皮性卵巢癌(上皮性卵巢癌(Epithelial Ovarian Cancer, EOC))、40例卵巢上皮性良性肿瘤及18例正常卵巢组织中的表达情况,探讨IL-12、IL-27和P53表达与EOC临床病理特征及预后的关系。结果:EOC中IL-12、IL-27和P53表达与FIGO分期、病理类型、组织分化程度有关(P 0.05)。IL-12、IL-27和P53在EOC中表达呈正相关(r = 0.364)。EOC中IL-12、IL-27和P53高表达与患者不良预后密切相关,IL-12、IL-27和P53高表达者的总生存期明显缩短(P < 0.05)。结论:IL-12、IL-27和P53可能参与EOC的发生、发展,有望作为EOC临床预后预测指标。

血清细胞因子检测在卵巢上皮性肿瘤进展评估中的价值

目的 探讨卵巢上皮性肿瘤患者血清12种细胞因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IL-17、γ-干扰素(INF-γ)、α-干扰素(IFN-α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]检测的临床价值。方法 选取2021年5月—2023年5月复旦大学附属肿瘤医院卵巢上皮性肿瘤患者67例(卵巢癌组)、卵巢良性肿物(卵巢囊肿、囊腺瘤等)患者22例(卵巢良性病变组)、健康体检者21名(正常对照组)。收集所有研究对象的临床资料,检测血清12种细胞因子水平。对所有患者进行术后随访,随访截止日期为2023年9月1日。采用Kaplan-Meier生存曲线评估所有患者的生存情况。结果 卵巢癌组血清IL-5、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α和IFN-γ水平均显著低于正常对照组(P<0.05),卵巢癌组TNF-α水平显著低于卵巢良性病变组(P<0.05),其他细胞因子3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组IL-6阳性率最高(85.1%),其次为IL-10(49.3%)和IL-8(40.3%),其他细胞因子阳性率均<40.0%。在糖类抗原(CA)125和人附睾蛋白4(HE4)阳性的卵巢上皮性肿瘤患者中,IL-4、TNF-α和IFN-γ阴性率显著高于阳性率(P<0.05)。国际妇产科联合会(FIGO)分期为进展期、组织学类型为浆液性、有腹水和有淋巴转移的卵巢上皮性肿瘤患者血清辅助性T细胞(Th)2型细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)阳性率显著高于Th1型细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)阳性率(P<0.05)。除不同FIGO分期之间Th1型细胞因子阳性率差异有统计学意义(P=0.001)外,其他不同临床病例特征的卵巢上皮性肿瘤患者之间Th1型和Th2型细胞因子阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,IL-2、IL-6和IL-10阳性组无进展生存期(PFS)短于相应的阴性组(Log-rankχ^(2)值分别为3.567、4.463、3.997,P值分别为0.046、0.013、0.035),IL-17阳性组PFS长于阴性组(Log-rankχ^(2)=3.659,P=0.043),其他细胞因子阳性组与阴性组之间PFS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 细胞因子检测有助于监测卵巢上皮性肿瘤患者炎症状态和免疫功能,在判断疾病进展和预后评估方面有一定的价值。

胸腺上皮性肿瘤CT特征与风险度及病理分型的相关性研究

目的:探讨胸腺上皮性肿瘤(TETs)CT影像特征与病理分型及风险分类的相关性。方法:回顾性分析经病理证实为TETs的术前临床及影像资料,比较TETs一般资料及CT特征与病理分型及风险分类的相关性,二元logisitic回归分析高风险TETs的独立危险因素,绘制预测TETs病人高风险的列线图,采用ROC曲线验证列线图模型的准确性。结果:年龄、胸痛、外缘、钙化、分隔、强化幅度、心包膜增厚、纵隔淋巴结转移、周围脂肪浸润在不同病理分型间存在差异(P<0.05)。胸痛、形态、外缘、密度、坏死/囊变、钙化、动脉期CT值、静脉期CT值、强化幅度、心包膜增厚、胸膜增厚、纵隔淋巴结转移、周围脂肪浸润、包绕纵隔结构及侵犯周围血管在低风险组及高风险组间差异有统计学意义(P<0.05)。胸痛、外缘及心包膜增厚是高风险TETs的独立危险因素,ROC分析列线图模型AUC为0.818(95%CI:0.712~0.897,P<0.01)。结论:结合临床及CT特征在一定程度上可预测TETs病理分型,由胸痛、外缘及心包膜增厚三个因素构建的列线图模型对TETs高风险病人的预测效能较好。

在卵巢上皮性肿瘤良、恶性鉴别诊断中病理诊断与超声诊断一致性探究

目的:探究在卵巢上皮性肿瘤良、恶性鉴别诊断中病理诊断与超声诊断的一致性。方法:选取2020年5月—2022年5月荆门市妇幼保健院收治的卵巢上皮性肿瘤患者120例作为研究对象,将病理诊断作为“金标准”,对比应用超声检查鉴别诊断卵巢上皮性肿瘤良、恶性的准确率、不同性质卵巢上皮性肿瘤二维超声、彩色多普勒超声图像表现。结果:(1)经病理检查,120例患者共检出病灶148个。检出的148个病灶中,良性病灶89个,包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤病灶(数量分别为45个、44个);恶性病灶59个,包括浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢子宫内膜样腺癌、卵巢透明细胞腺癌病灶(数量分别为23个、19个、6个、11个)。经超声检查,120例患者共检出病灶140个。检出的140个病灶中,良性病灶85个,包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤病灶(数量分别为43个、42个)。恶性病灶55个,包括浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢子宫内膜样腺癌、卵巢透明细胞腺癌病灶(数量分别为23个、18个、6个、8个)。超声检查诊断良、恶性卵巢上皮性肿瘤准确率分别为95.51%、93.22%。(2)二维超声检查显示,不同性质卵巢上皮性肿瘤不同直径病灶占比相比,差异不显著(P>0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤中形态不规则病灶占比高于良性卵巢上皮性肿瘤,差异显著(P<0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤中囊实性回声病灶占比高于良性卵巢上皮性肿瘤,差异显著(P<0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤中囊性回声病灶占比低于良性卵巢上皮性肿瘤,差异显著(P<0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤中包膜完整病灶占比低于良性卵巢上皮性肿瘤,差异显著(P<0.05)。(3)彩色多普勒超声检查显示,恶性卵巢上皮性肿瘤病灶血流显示率低于良性卵巢上皮性肿瘤病灶,差异显著(P<0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤病灶富供血(血流分级为Ⅱ级、Ⅲ级)占比高于良性卵巢上皮性肿瘤病灶,差异显著(P<0.05)。结论:将超声检查应用于卵巢上皮性肿瘤良、恶性鉴别诊断中,与病理诊断一致性较高,具有较高的临床应用价值。

胸腺上皮性肿瘤的影像学研究进展

胸腺上皮性肿瘤是前纵隔最常见的原发性肿瘤。随着功能磁共振成像、双能计算机断层成像、灌注计算机断层成像和影像组学等成像方式的发展,影像学在胸腺上皮肿瘤诊断、治疗与预后评估方面发挥了很大的作用。这篇综述旨在介绍胸腺上皮性肿瘤的影像学研究进展。

卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中端粒酶蛋白表达及活性的研究

目的 研究卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中端粒酶蛋白的表达水平及其活性 ,探讨其作为卵巢癌肿瘤标记物的可能性。方法 应用免疫组织化学方法检测了 30例卵巢癌和 10例卵巢腺瘤组织中端粒酶相关蛋白 1(TP1)和人端粒酶蛋白催化亚基 (hTRT)的表达水平 ,并采用TRAP -ELISA方法检测了 30例卵巢癌和 10例卵巢腺瘤组织中的端粒酶活性。结果 免疫组织化学结果显示 ,30例卵巢癌和 10例卵巢腺瘤组织中TP1和hTRT表达阳性率均为 10 0 %,其中卵巢癌的强阳性表达率高于卵巢囊腺瘤 (P <0 0 1) ,TP1和hTRT的表达强度无明显差别。TRAP ELISA方法检测发现 30例卵巢癌组织中 ,2 8例检测到端粒酶活性 ,阳性率为 93.3%;10例卵巢腺瘤中 ,仅 1例浆液性乳头状腺瘤检测到端粒酶活性 ,阳性率为 10 %(P <0 0 0 1)。结论 本研究的结果表明卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中端粒酶蛋白TP1和hTRT的表达水平与端粒酶活性之间无明显相关性 ,端粒酶活性的检测与卵巢癌的发生发展密切相关 ,有望成为卵巢癌的一种肿瘤标记物。

腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤113例分析

目的:探讨电视腹腔镜手术对卵巢良性上皮性肿瘤患者的治疗效果。方法:收集自1996年1月至2 0 0 3年6月在我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性上皮性肿瘤患者共113例进行回顾性分析。结果:95例行腹腔镜下肿瘤剔除术,18例行附件切除术。术后随访96例,时间半年到7年。1例在术后1年复发,为同侧卵巢浆液性囊腺瘤;1例术后7年发生双侧卵巢乳头状浆液性囊腺癌;其余患者术后均无复发,无腹膜粘液瘤发生。结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤是一种安全、有效的方法。

血清CA125、HE4和哥本哈根指数在卵巢上皮性肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨基于治疗前血清CA125、HE4水平和年龄的哥本哈根指数在鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性中的应用价值。方法回顾性分析2014年9月~2016年9月就诊于南方医科大学南方医院妇产科的208例卵巢上皮性肿瘤连续病例(良性108例+恶性100例),以手术病理诊断结果为金标准绘制ROC曲线,得出灵敏度和特异度,比较CA125、HE4、哥本哈根指数鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性的效能。结果在总体人群、早期病例、晚期病例中,卵巢癌组CA125、HE4、哥本哈根指数预测值均高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.001);CA125、HE4、哥本哈根指数鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性的灵敏度依次是81.0%、86.0%、91.0%(总体人群),64.0%、68.0%、72.0%(早期病例),86.7%、92.0%、97.3%(晚期病例),特异度依次是88.0%、93.5%、96.3%。其中哥本哈根指数灵敏度、特异度均最高,HE4次之,CA125最低,两两相比,除在早期人群中的灵敏度外,余差异均有统计学意义(P<0.001)。结论基于患者血清CA125、HE4值及年龄的哥本哈根指数较单独应用HE4或CA125具有更为良好的诊断效能,可用于卵巢上皮性肿瘤良恶性的鉴别诊断,提高卵巢癌早期诊断率。

检测卵巢上皮性肿瘤患者血清和肿瘤组织中VEGF的临床意义

背景及目的:本研究拟通过对卵巢上皮性肿瘤患者血清血管内皮生长因子(vascularepithelialgrowthfactor,VEGF)水平的检测及对卵巢上皮性肿瘤组织中VEGF表达的观察,以探讨VEGF与卵巢上皮性肿瘤临床、病理诸因素的关系。方法:卵巢上皮性肿瘤患者73例,其中24例为良性肿瘤患者(良性组),7例为交界性上皮瘤患者(交界性组),42例为恶性肿瘤患者(恶性组);以同期在本科室查体无明显妇科疾患的20名妇女血清做对照。用免疫组化二步法检测73例卵巢上皮性肿瘤患者肿瘤组织中VEGF的表达,用ELISA法测定71例卵巢上皮性肿瘤患者术前血清及10例患者腹水中VEGF水平,对其中7例卵巢上皮性癌患者血清在术后进行了定期检测。结果:①VEGF在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达,恶性组阳性表达率(86.36%)明显高于交界性组(66.67%,P<0.005)及良性组(37.50%,P<0.005)。②良性组、交界性组及恶性组之间血清VEGF水平的差异有统计学意义(P<0.01);在恶性组中,血清VEGF水平在临床Ⅲ、Ⅳ期明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05),在病理分化差的G3组明显高于病理分化好的G1、G2组(P<0.01),而与病理类型相关性无统计学意义;卵巢癌患者经理想的肿瘤细胞减灭术后,血清VEGF水平均有不同程度下降,有3例患者病情复发后,血清VEGF水平再度上升。

2489例涎腺上皮性肿瘤临床病理分析

目的:了解涎腺上皮性肿瘤的临床病理特点。方法:对2489例涎腺上皮性肿瘤临床病理资料进行统计分析。结果:涎腺恶性上皮性肿瘤840例,腺样囊性癌、黏液表皮样癌、癌在多形性腺瘤中居其前3位;涎腺良性上皮性肿瘤1649例,多形性腺瘤、Warthin瘤、基底细胞腺瘤居其前3位。涎腺恶性、良性上皮性肿瘤男女之比为1.13∶1和0.99∶1;平均发病年龄47.86岁和44.86岁;腮腺和腭部为好发部位。结论:腺样囊性癌和多形性腺瘤是最常见的涎腺恶性、良性上皮性肿瘤。

定量动态增强MRI对泪腺恶性上皮性肿瘤及多形性腺瘤的诊断价值

目的探讨定量动态增强MRI检查对泪腺恶性上皮性肿瘤及多形性腺瘤的诊断价值。材料与方法经病理证实的泪腺恶性上皮性肿瘤及多形性腺瘤共20例,其中多形性腺瘤8例,恶性上皮性肿瘤12例。3.0T动态增强MRI检查采用3D-T1WI ST序列进行动态增强扫描,获得定量参数:Ktrans(容量转移常数)、Kep(速率常数)、Ve(血管外细胞外间隙容积比)及动态曲线。检查对泪腺恶性上皮性肿瘤及多形性腺瘤组间的动态曲线比较采用卡方检验,采用Z检验评价良恶性上皮性肿瘤定量参数的差别,同时利用ROC曲线评价各参数的诊断效能。结果 TIC曲线中,多形性腺瘤呈速升平台型6例,速升缓降型2例。恶性上皮性肿瘤呈速升平台型3例,速升缓降型9例,组间比较有差异(P<0.05)。恶性上皮性肿瘤的Ktrans、Kep值显著高于多形性腺瘤的(Z=-2.533、-2.248,P<0.05)。Ktrans较Kep评价良恶性上皮性肿瘤更敏感,当Ktrans值为0.10时,其敏感度、特异度分别为91.9%和79.8%。结论定量动态增强参数Ktrans对于泪腺恶性上皮性肿瘤及多形性腺瘤具有一定的鉴别诊断作用。

卵巢上皮性肿瘤患者血浆溶血磷脂酸水平测定

目的:探讨卵巢上皮性肿瘤患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平及其潜在的临床应用价值。方法:采用生化法对70例卵巢上皮性肿瘤患者(恶性50例、良性20例)、20例正常妇女进行血浆LPA水平检测,同时测定血浆肿瘤相关抗原CA125水平。结果:正常妇女和良性卵巢上皮性肿瘤患者血浆LPA分别为(1.81±0.45)μmol/L、(2.23±0.37)μmol/L,恶性卵巢上皮性肿瘤患者血浆LPA水平高于正常妇女和良性卵巢上皮性肿瘤患者(P<0.05)。血浆LPA水平对恶性卵巢上皮性肿瘤诊断的敏感性(96.0%)和特异性(87.5%)优于肿瘤相关抗原CA125。结论:恶性卵巢上皮性肿瘤患者血浆LPA水平明显升高,LPA有望成为卵巢上皮性肿瘤诊断的敏感指标。

交界性卵巢上皮性肿瘤保守性手术的预后与生育状况

目的评估采用保守性手术方式治疗交界性卵巢上皮性肿瘤(BOT)的预后及生育情况。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年12月行保守性手术治疗的109例BOT患者的临床资料,其中Ⅰa及Ⅰb期34例(31.2%),Ⅰc期66例(60.6%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为2(1.8%)、7(6.4%)、0例。结果 40例(36.7%)患者行全面分期手术,27例(24.8%)行肿瘤剔除术,42例(38.5%)行单侧附件切除术;开腹和腹腔镜手术分别为81例(74.3%)和28例(25.7%)。术后平均随访(60.3±42.5)个月,25例(22.9%)患者复发,复发间期平均为(36.1±31.9)个月;1例死亡。Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期及是否行分期手术是肿瘤复发的相关因素。66例有生育要求者中有24例(36.4%)妊娠。结论 BOT的预后相对较好,对于有生育要求的患者应行保守性手术治疗以保留其生育功能。手术的彻底性与肿瘤复发相关,但范围较大的分期手术是否会造成术后不孕,仍需大样本研究证实。

卵巢恶性上皮性肿瘤p53、c-erbB-2癌基因表达及其临床病理学意义

目的探讨卵巢恶性上皮性肿瘤中ｐ５３和ｃ┐ｅｒｂＢ┐２基因表达与肿瘤恶性程度和预后的关系。方法１０８例卵巢癌应用Ｓ┐Ｐ免疫组化法检测其ｐ５３和ｃ┐ｅｒｂＢ┐２基因产物，另有１０例卵巢良性上皮性肿瘤作为对照。结果在１０例卵巢良性上皮性肿瘤中，ｐ５３和ｃ┐ｅｒｂＢ┐２产物均为阴性，在３７例交界性肿瘤中，其阳性率分别为２９．７％和２４．３％，７１例卵巢癌则高达５０．７％和５３．５％。在卵巢癌的不同组织学类型中，粘液性癌ｐ５３产物的阳性率高于浆液性和内膜样癌。在肿瘤分化方面，低分化癌的阳性率明显高于高分化癌组。在随访３～１４年的５６例中，ｐ５３和ｃ┐ｅｒｂＢ┐２基因的表达分别为２６．１％和２８．６％，明显低于死亡组（６６．７％和７７．８％），其差别是很明显的。结论上述结果表明，ｐ５３和ｃ┐ｅｒｂＢ┐２基因在卵巢恶性上皮性肿瘤中高表达，则其生物学行为和预后均较差。

恶性卵巢上皮性肿瘤组织中miR-181a、TGF-β_1、TGF-βR1的表达变化及意义

目的观察恶性卵巢上皮性肿瘤组织中miR-181a、TGF-β1、TGF-βR1的表达变化,并探讨其意义。方法良性卵巢上皮性肿瘤26例(良性组)、恶性卵巢上皮性肿瘤59例(恶性组)及子宫良性肿瘤28例(对照组)。用qRT-PCR法检测各组卵巢组织中的miR-181a、TGF-β1mRNA、TGF-βR1 mRNA;用免疫组化SP法检测各组卵巢组织中的TGF-β1蛋白和TGF-βR1蛋白。结果恶性组的miR-181a、TGF-β1mRNA、TGF-βR1 mRNA相对表达量与良性组、对照组相比,P均<0.05。恶性组TGF-β1蛋白、TGF-βR1蛋白的阳性表达率与良性组及对照组相比,P均<0.05。miR-181a、TGF-β1mRNA、TGF-βR1 mRNA相对表达量及TGF-β1蛋白、TGF-βR1蛋白表达与恶性卵巢上皮性肿瘤的临床分期、组织学分级、淋巴结转移有关(P均<0.05)。恶性组miR-181a与TGF-β1mRNA的表达水平呈正相关(r=0.810,P<0.05)、与TGF-βR1 mRNA的表达水平呈负相关(r=-0.769,P<0.05),TGF-β1mRNA与TGF-βR1 mRNA的表达水平呈负相关(r=-0.837,P<0.05)。结论恶性卵巢上皮性肿瘤组织中miR-181a、TGF-β1高表达,而TGF-βR1低表达,三者的表达有相关关系,可能共同参与了恶性卵巢上皮性肿瘤的发生发展、侵袭转移过程。