乳腺癌患者携带PICC化疗并发PICC相关性上肢深静脉血栓形成的诊治探讨

目的:探讨乳腺癌患者携带PICC化疗出现PICC相关性上肢深静脉血栓形成的发生及其临床诊治。方法:回顾性分析本院2009年8月～2011年7月携带PICC化疗的187例乳腺癌患者中PICC相关性上肢深静脉血栓形成的发生及其临床诊治情况。结果:187例携带PICC化疗的乳腺癌患者,共放置PICC188根,PICC管总置管时间为14,399天,平均置管时间为76.6天,最长170天。4例在PICC置管后14～112d(平均45.25d)出现上肢深静脉血栓形成,发生率为2.1%,发病密度为0.28/PICC置管1 000天(0.28‰)。结论:乳腺癌患者化疗期间携带PICC化疗是一种安全有效的方法,但少数病例可能出现PICC相关性上肢深静脉血栓形成,此时应注意观察患者的症状和体征,早期发现,正确诊治,患者均能获得较好的疗效。

上腔静脉滤器在肿瘤合并上肢深静脉血栓形成中的应用

目的:探讨应用上腔静脉滤器对肿瘤合并上肢深静脉血栓形成患者预防肺栓塞发生的安全性和有效性。方法:回顾性分析20例上肢深静脉血栓形成患者资料。20例患者中肺癌6例,胃癌4例,乳腺癌2例,卵巢癌、胰腺癌、鼻咽癌、白血病、恶性淋巴瘤、食管癌、贲门癌、胸腺瘤术后左颈部转移各1例。其中9例患者行PICC(Peripheral inserted central catheter)置管化疗,2例行锁骨下静脉置管化疗。结果:全部患者均成功置入上腔静脉滤器,保留深静脉置管的患者术后成功拔除深静脉导管,无手术相关并发症发生,随访6～24个月,术后无症状性肺栓塞、上腔静脉穿孔、滤器移位及上腔静脉综合征发生。结论:恶性肿瘤及深静脉置管是上肢深静脉血栓形成最重要的原因,上腔静脉滤器置入是预防肿瘤合并上肢深静脉血栓形成患者发生肺栓塞的一种安全和有效的措施。

起搏器术后上肢深静脉血栓形成的危险因素及其防治的临床证据

少有文献报道心脏起搏器植入术后可能发生深静脉血栓 (deepvenousthrombosis ,DVT) ,但DVT会严重影响病人的预后和生活质量 ,并可导致更为致命的肺动脉栓塞。DVT的危险因素、治疗策略和二级预防 ,各研究不尽相同。我们检索了CochraneLibrary ,PubMed和Guideline网站上有关DVT的系统评价和随机对照试验。证据显示 ,既往有DVT史、年龄 >4 0岁和有手术史是DVT的重要危险因素。肝素初始化治疗和华法令在维持期的治疗是必须和有效的 ,可改善病人的预后。对于发生过DVT的病人 ,在未来的高危状态下 ,可用肝素和 (或 )

上肢深静脉血栓形成的临床特征(附14例分析)

目的探讨上肢深静脉血栓形成的病因、发病特点、临床表现及诊疗措施。方法对2004年1月至2007年10月我院14例上肢深静脉血栓形成的患者回顾性分析、随访和总结。结果本组患者男8例,女6例,平均55.1岁,以上肢疼痛、肿胀、功能障碍为主要临床表现,病程8 h^28 d。彩超及静脉造影确诊,以溶栓、抗凝、祛聚、改善循环及弹力袜等综合治疗,疗效满意。随访发现4例发展为深静脉血栓形成后综合征。结论上肢深静脉形成病因为上肢静脉损伤、血液高凝状态和血流淤积,应早诊断早治疗,规则药物治疗效果肯定,长期治疗有助减少血栓复发。

透析置管致上肢深静脉血栓形成的治疗

目的:分析探讨透析置管致上肢深静脉血栓形成的原因及治疗措施。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2008年2月至2012年10月收治的因留置临时或长期透析管导致上肢深静脉血栓形成的74例尿毒症患者临床资料,并进行随访。结果:74例患者住院时间11～20 d,平均15.5 d,18例患者行单纯抗凝、溶栓治疗,56例患者通过腔内技术行置管溶栓,其中12例溶栓后行球囊扩张成行术,2例球囊扩张成行术后放置支架。全组患者治疗期间症状无加重或复发,上肢肿胀、疼痛等症状均明显缓解。临床治愈52例,明显好转22例。结论:颈静脉、锁骨下静脉置管为血透相关性上肢深静脉血栓形成的病因,彩色多普勒超声是诊断该病的常用办法,抗凝是基础治疗,经导管溶栓及腔内治疗创伤小、效果确切。

左上肢深静脉血栓形成2例

左上肢深静脉血栓形成患者临床上较为少见．我院从2004至今发现2例，现报告如下。

上肢深静脉血栓形成的治疗与护理

目的总结上肢深静脉血栓形成患者治疗及护理措施。方法回顾性分析我科2008年4月至2013年8月期间收治的11例上肢深静脉血栓形成(UEDVT)患者的临床资料,所有患者均经抗凝、溶栓、改善循环等药物治疗,观察病情并给予及时有效的临床护理干预。结果 11例患者经积极治疗和有效护理后,均取得良好疗效,上肢肿胀、疼痛明显改善,功能基本恢复,且均未发生肺栓塞等严重并发症。结论加强上肢深静脉血栓形成患者在患病期的病情观察,给予药物治疗的同时采取积极有效的临床护理干预,有利于减少并发症发生,改善患者的预后。

上肢深静脉血栓形成的诊断和治疗

上肢深静脉血栓形成（upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT）是指包括上肢深静脉系统以及颈内静脉、头臂干和上肢静脉的血栓形成。临床上较少见,只占深静脉血栓的4%左右[1]。其起病隐匿,多伴有其他疾病,早期无特异症状、体征,不易诊断。由于其可以导致肺栓塞,威胁患者生命,甚至可以提示尽早发现原发疾病,所以在临床上对UEDVT的诊断及治疗需高度重视。本次研究收治UEDVT患者11例,现将其临床特点和诊治过程,结合文献复习报道如下。

上肢深静脉血栓形成的诊治进展

上肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是指血液在上肢深静脉内异常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常见于锁骨下静脉、腋静脉及肱静脉。上肢DVT约占所有DVT的4％-10％，并非罕见，但可供学习查阅的文献有限。

精细化护理预防恶性肿瘤化疗患者PICC相关性上肢深静脉血栓形成的应用效果观察

分析精细化护理恶性肿瘤化疗(Chemotherapy for malignant tumor,CFMT)患者PICC相关性上肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis of upper limb,DVTOUL)效果。方法:选取我院2019年1月-2020年1月CFMT患者68例,随机抽样分成观察组(34例,精细化护理)和对照组(34例,常规护理),比较其护理效果。结果:观察组PICC- DVTOUL发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,结果差异明显(p<0.05)。结论:精细化护理可有效预防和减少CFMT患者PICC- DVTOUL出现,提高其护理满意度。

上肢深静脉血栓形成溶栓抗凝治疗并发黄体破裂1例

1临床资料患者女性,35岁,体重100 kg,身高160 cm,1 d前无明显诱因突发左上肢红肿、疼痛,无条索样硬结,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咯血等症。患者2007年曾行剖宫产术,月经8/45~60 d,量中色可。2017年10月3日,同既往月经。

乳腺癌术后发生上肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的:探讨乳腺癌患者术后发生上肢深静脉血栓形成的危险因素分析。方法:回顾性分析2014年1月—2021年1月于滨州市中医医院接受手术治疗的105例乳腺癌患者的临床资料,根据术后是否发生上肢深静脉血栓形成分为病例组和对照组,对两组临床资料进行单因素分析,将组间比较差异有统计学意义的因素,代入二元Logistic回归方程,进行独立危险因素检验,筛选乳腺癌患者术后发生上肢深静脉血栓形成的危险因素。结果:两组年龄、合并糖尿病人数、合并高血压人数、中心静脉置管人数、输血人数、手术方式、凝血酶原时间水平、超敏C反应蛋白水平、血栓弹力图R值、K值差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果表明,合并糖尿病、手术方式、中心静脉置管、超敏C反应蛋白(≥50 mg/L)为乳腺癌术后发生上肢深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论:合并糖尿病、手术方式、中心静脉置管、超敏C反应蛋白(≥50 mg/L)是乳腺癌术后发生上肢深静脉血栓形成的独立危险因素,临床工作者在评估上肢深静脉血栓形成发生风险时应纳入对上述危险因素的考量。

综合护理措施对于化疗患者PICC相关上肢深静脉血栓形成的预防作用

目的:探讨综合护理措施对于化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关上肢深静脉血栓(UEDVT)形成的预防作用。方法:选取2020年9月—2021年2月于本院行PICC置管的化疗患者60例,以随机数字表法将其分为两组。对照组30例采取常规护理措施,在此基础上研究组30例采取综合护理措施。比较干预前后两组患者腋下血流速度与UEDVT形成率。结果:干预后研究组腋下最大血流速度、平均静脉血液流速较对照组高(P<0.01)。研究组UEDVT形成率较对照组低(P<0.05)。结论:综合护理措施能够有效预防化疗患者PICC相关UEDVT形成,保障治疗质量,适于推广。

外伤致上肢深静脉血栓形成12例诊治体会

深静脉血栓形成是常见病和多发病, 可发生身体的任何部位, 但以下肢为多见, 主要病因：静脉血流缓慢、血液高凝状态及静脉壁的损伤[1,2].中国刑事警察学院卫生所2001~2011 年间发生12 例上肢外伤所致深静脉血栓形成.由于手术损伤大, 患者不易接受, 非手术创伤小, 患者易接受, 早期诊断早期预防早期治疗, 控制病情发展, 可取得较好的疗效.

输液港腔外感染合并上肢深静脉血栓形成并发急性肺动脉栓塞患者的护理

总结1例乳腺癌新辅助化疗患者经右腋静脉植入胸壁式输液港后发生腔外污染导致血流感染合并右上肢深静脉血栓形成并发急性肺动脉栓塞的护理经验。护理要点包括:制定肺栓塞预防和应急策略;实施抗生素锁定疗法应用期间的导管维护方案;采用“三明治方案”处理输液港端口感染区域;上肢深静脉血栓形成急性期护理。患者入院34 d后,病情稳定出院,电话随访1年,状况良好。

利伐沙班预防肿瘤化疗患者PICC相关性上肢深静脉血栓形成的研究

目的 探讨利伐沙班对预防经外周置入中心静脉导管相关性上肢深静脉血栓形成(peripherally inserted central venous catheter-related deep venous thrombosis, PICC-related DVT)的有效性及安全性。方法 方便选取2019年1月—2022年3月珠海市中西医结合医院和广东省中医院珠海医院96例因化疗需要行PICC置管的恶性肿瘤患者,随机分为治疗组及对照组,每组48例,治疗组口服利伐沙班20 mg/d,对照组给予常规处理。PICC置管后1周、2周、4周、8周对入组患者导管所在侧上肢深静脉进行彩色多普勒超声检查,观察是否发生PICC-related DVT及出血等不良反应。结果 置管8周后,治疗组PICC-related DVT发生率为2.1%,低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.414,P<0.05)。两组均未发生死亡、肺栓塞、严重大出血和提前拔管事件。结论 预防服用利伐沙班可显著降低PICC-related DVT的发生率。

精准护理在预防非霍奇金淋巴瘤化疗患者PICC相关性上肢深静脉血栓形成中的应用

目的:探讨精准护理在预防非霍奇金淋巴瘤化疗患者PICC相关性上肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法:将我院2018年1月-2020年1月80例非霍奇金淋巴瘤化疗患者,数字表随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施精准护理。比较两组满意度、PICC相关性上肢深静脉血栓发生率。结果:实验组满意度高于对照组,PICC相关性上肢深静脉血栓发生率低于对照组,P<0.05。结论:非霍奇金淋巴瘤化疗患者实施精准护理效果确切,可减少PICC相关性上肢深静脉血栓发生率,提高满意度。