美学区改良盾构术在上颌前牙区单颗牙种植中的应用效果评价

目的:探讨美学区改良盾构术在上颌前牙区单颗牙种植中的应用效果。方法:选择2020年1月—2023年1月上颌前牙区单颗牙种植患者84例(84颗牙),按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组42例(42颗牙)。对照组采用传统即刻种植治疗,试验组采用美学区改良盾构术。记录2组患者种植成功率,比较术前和术后6个月患者牙周指标、术后即刻和术后1年红色美学指数(pink esthetic score,PES)、术后1年骨吸收量和植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ)。记录不良反应发生率(红肿、出血、疼痛和位点感染)。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组种植成功率均为100%,试验组术后6个月牙周指标显著低于对照组,术后1年PES、ISQ评分显著高于对照组,骨吸收量显著低于对照组,且不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美学区改良盾构术可提高患者前牙区美学指数和种植体稳定性,降低骨吸收量。

生物可吸收性胶原膜的固定方式对上颌前牙区水平骨增量效果的影响

目的评估生物可吸收性胶原膜的不同固定方式对上颌前牙区引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)获得的水平骨增量效果的影响。方法本回顾性研究共纳入36例患者,在上颌前牙区植入单颗种植体同期行GBR,根据术中生物可吸收性胶原膜的固定方式不同,分为3组:组1仅使用膜钉固定;组2仅使用可吸收缝线固定;组3联合使用膜钉及可吸收缝线固定。在术后即刻(T1)和骨愈合6个月后(T2)分别拍摄锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT),测量距离种植体肩台0、2、4、6 mm(H_(0)、H_(2)、H_(4)、H_(6))处的唇侧牙槽骨水平骨宽度,计算各组骨愈合期间的水平骨丧失量(mm)和丧失率(%),记录术后并发症发生率。结果6个月骨愈合后,各组在H_(0)-H_(6)均有明显骨丧失(P<0.05);在H 2处,组1的水平骨丧失量和丧失率明显小于组2(P<0.05);在H_(0)处,组3的水平骨丧失量和丧失率明显小于组1(P<0.05);在H_(0)-H_(4),组3的水平骨丧失量和丧失率明显小于组2(P<0.05);各组创口红肿、创口出血、创口裂开和术后感染的发生率无差异(P>0.05)。结论在上颌前牙区种植同期行水平骨增量时,仅使用膜钉固定胶原膜较仅使用可吸收缝线在近种植体肩台处的骨增量效果更佳,联合使用膜钉和可吸收缝线比两者单独使用能获得更好的骨增量效果。

CGF在上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损患者骨再生术治疗中的应用价值及其对牙周状况的影响

目的:探究浓缩生长因子(Concentrated growth factor,CGF)在上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损患者骨再生术治疗中的应用价值及其对牙周状况的影响。方法:选取太康县人民医院口腔科2019年3月至2021年3月期间111例上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损患者作为本次的研究对象,随机分为对照组(n=55)和观察组(n=56)。对照组予以骨粉+胶原膜行常规引导骨再生术,观察组在对照组的基础上联合CGF治疗。观察两组患者软组织伤口一期愈合率、术后3及6 m骨再生情况、术前和术后6 m的牙周情况。结果:观察组的一期愈合率(94.64%)显著高于对照组(81.82%)(P<0.05);术后6 m,观察组的骨密度、新生骨厚度、骨宽度以及骨宽度增加量均明显高于对照组(P<0.05),术牙位局部探诊深度、垂直附着丧失、水平附着丧失均明显低于对照组(P<0.05)。结论:CGF可明显加快上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损患者的软组织伤口愈合速度,改善患者的骨再生情况,增加患者骨密度、骨厚度、骨宽度,改善患者的牙周情况。

牙根留置技术在上颌前牙区延期种植的效果及对红色美学指数的影响

目的:探讨牙根留置技术在上颌前牙区延期种植中的应用效果及对红色美学指数的影响。方法:选取2019年5月-2022年4月在笔者医院口腔科就诊的上颌前牙区需种植修复的86例患者为研究对象,根据种植时间的不同将患者分为对照组(即刻种植)和观察组(延期种植),每组43例。修复后即刻与修复后6个月,评估两组患者各个位点牙槽嵴宽度、改良菌斑指数(Modified plaque index,mPI)、改良出血指数(Modified sulcus bleeding index,mSBI)及红色美学指数评分(Pink esthetic score,PES);修复后6个月,评估两组患者并发症发生率及满意程度。结果:与修复后即刻比较,对照组患者修复后6个月各个位点的牙槽嵴宽度均减小,差异有统计学意义(P<0.05);修复后6个月,两组患者mPI与mSBI较修复后即刻均明显降低(P<0.05);修复后6个月组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者mPI与mSBI均低于对照组;修复后6个月,两组患者PES各项评分及总分均高于修复后即刻,且观察组PES各项评分及总分均高于对照组(P<0.05);对照组发现桥体位置1例牙龈炎,观察组未发现任何并发症,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者色泽、附着高度、咀嚼功能及整体美观度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:牙根留置技术在上颌前牙区延期种植中可改善患者术后修复效果,提高牙齿的美观度,患者满意度较高。

即刻种植即刻修复对上颌前牙区单颗牙缺损患者的效果观察

目的探讨即刻种植即刻修复对上颌前牙区单颗牙缺损患者的效果。方法将86例上颌前牙区单颗牙缺损患者根据入院顺序单双号分为对照组(延期种植修复)和观察组(即刻种植即刻修复)各43例。比较两组治疗后的种植体周围牙槽骨吸收量、种植体体积(种植体直径、种植体长度),同时对比两组种植前后的植体周围软组织探诊深度(PD)、改良龈沟出血指数(mBI)和周围软组织美学效果[红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)]。结果观察组种植后种植体周围牙槽骨吸收量小于对照组(P<0.05);观察组种植后的mBI评分、PD值均低于对照组(P<0.05);观察组种植后的PES、WES评分均较种植前升高且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在上颌前牙区单颗牙缺损患者中采用即刻种植即刻修复治疗,可减少牙槽骨吸收量,植体周围软组织量情况改善,美学效果良好。

上颌前牙区即刻种植即刻修复对患者临床疗效的影响

本研究主要对即刻修复方案在上颌前牙区单牙缺失中治疗效果进行了对比分析。在本次研究中通过采用实验对比的方法,并结合SPSS 22.0统计学工具对数据结果进行分析。研究中主要从种植成功率、骨吸收量,牙周指标,炎症因子水平,美观程度四个程度进行深入分析,研究结果显示即刻修复方案在临床上具有较好的治疗效果,可以在最大程度上提升治疗水平,具有较高的临床推广意义。

Zimmer种植体用于上颌前牙区即刻种植即刻修复的临床效果

前牙区种植修复的成功．除了要求种植体达到理想的骨整合。牙龈软组织的美学效果也至关重要。然而，采用传统的延期种植技术往往存在治疗周期长，修复后美学效果差等问题。近年来．即刻种植即刻修复技术因其可缩短疗程。保存软硬组织形态而被广泛运用于临床。本研究对美观要求较高的上颌前牙区，采用Zimmer种植系统进行即刻种植即刻修复，观察该技术对种植体周牙槽骨吸收和牙龈软组织改变的影响。现报告如下。

骨劈开技术在上颌前牙区种植的临床效果观察

目的评价上颌前牙区牙槽骨水平宽度不足的种植牙患者应用骨劈开技术增宽牙槽嵴的临床效果。方法选择19例上前牙缺失患者,有充足的牙槽嵴高度(≥12 mm),但牙槽嵴骨宽度仅3～5 mm,行骨劈开术同期植入种植体治疗。共植入种植体29枚,其中ITI种植体21枚,Replace种植体8枚。根据骨劈开术后间隙及唇侧骨壁厚度等不同情况选择植入或不植入人工骨粉修复手段,术后6个月暴露种植体,完成上部修复,定期随诊。结果术后无明显并发症发生,修复完成后经过6～24个月追踪观察,种植体行使功能良好,无松动或脱落。结论当上颌前牙区牙槽嵴宽度为3～5 mm时,通过使用骨劈开术来增加牙槽嵴的宽度,是一种使种植体能够获得同期植入的有效方法。

自体冠在上颌前牙区种植位点拔牙窝修复保存中作用的临床评价

目的:评价单个自体上前牙对种植位点拔牙窝组织的保存效果。方法:将22例需拔除的单个上前牙分两组。对照组:12例,微创拔牙后自然愈合;实验组:10例,微创拔牙后利用自体冠即刻修复,分别记录拔牙前、拔牙后4个月的拔牙窝近、远中牙槽嵴吸收量及红色美学评分(PES)。结果:对照组近、远中牙槽嵴吸收量分别是(1.36±0.39)mm、(1.31±0.37)mm,实验组分别是(0.43±0.16)mm、(0.42±0.27)mm。两组的近中、远中牙槽嵴吸收量有统计学差异(P<0.05)。对照组拔牙术前、拔牙术后4个月的PES分别是10.66±1.43、7.75±1.22,实验组分别是11.7±1.16、10.4±0.97,两组拔牙术前PES无统计学差异(P>0.05),拔牙术后4M PES比较有统计学差异(P<0.05)。结论:自体冠即刻修复有利于上颌前牙区种植位点拔牙窝的修复保存。

自体髂骨移植在上颌前牙区严重骨缺损患者牙种植术中的应用

目的:探讨上颌前牙区严重骨缺损患者行自体髂骨块状骨移植二期种植修复的临床效果。方法:对10例上颌前牙区严重骨缺损患者行自体髂骨块状骨移植,将移植骨修整后的骨屑及人工骨混合填塞于块状骨周围间隙内,表面覆盖可吸收生物膜,充分减张后缝合创面。术后4～6个月共植入45枚种植体,3～6个月后行永久修复。随访时间6～25个月(平均11个月)。结果:45枚种植体在愈合和随访期内均未发生松动脱落,骨结合良好,留存率100%;复查X线片种植体颈部骨吸收均小于1 mm,患者的外形和咬合均恢复良好。结论:自体髂骨块状骨移植是解决上颌前牙区严重骨缺损时种植修复的有效方法。

平台转换技术对上颌前牙区单枚种植修复影响的临床观察

目的:评估应用平台转换技术对上颌前牙区单枚种植修复的影响,探讨该技术的临床应用效果。方法:选择45例上颌前牙区单颗牙缺失患者,随机分为三组,A组为对照组,植入种植体与基台平台对接设计的3i种植体,B、C组为实验组,分别植入具有光滑斜面平台转换技术的Osstem GSⅡ种植体及具有粗糙水平平台转换技术的Ankylos种植体。负载12个月后测量种植体周骨高度丧失量并评价软组织情况。结果:与A组比较,B、C组种植体周围边缘骨丧失量及软组织情况差异均有高度显著性(p<0.01),B、C组间相比差异无显著性(p>0.05)。结论:平台转换设计有利于减少种植体颈部骨丧失、增进前牙种植修复美学效果,其远期效果可期。

上颌前牙区后期种植与义齿即刻修复技术的联合应用研究

目的 :在保障植入种植体实现骨性结合的前提条件下 ,达到既能减少手术创伤和缩短种植手术与义齿修复治疗的间隔时间 ,又能获得最佳的生理功能和美学效果。方法:按照CDIC后期种植手术与义齿即刻修复同期联合实施原则 ,选择CDIC纯钛锥状牙种植体系统中单件式可调磨基桩牙种植体 ,在局部浸润麻醉下直接钻微细小孔、旋转膨胀器扩大牙槽骨和挤压植放种植体 ;测试植入扭矩力后,即按前牙全冠修复固位体常规制备原则 ,口内直接修磨种植体上部基桩 ,同日佩带暂时塑胶牙冠或空缺 ,一周后更换烤瓷熔附金属全冠 ,完成种植义齿修复。结果:作者已完成127例 (男性69例 ,女性58例 ,最小年龄17岁 ,最大年龄76岁 )上颌前牙及双尖牙区个别牙缺失后的后期种植术 ,使用种植体243枚 ,植入扭矩力均值达到7.5kgf.cm ,种植体即刻稳固性良好 ;术后义齿即刻修复 ,其中单冠修复38枚 ,连冠修复122枚 ,种植体与自体牙联合修复85枚 ,随访观察期三年 ,成功率97.5 %。结论:针对上颌前部缺损牙列实施后期种植与义齿即刻修复技术时 ,CDIC纯钛单件式可调磨基桩种植体是目前最理想的种植体系统之一 ,既拓宽了临床应用范围 ,操作技术简便 ,又显现了满意的修复效果和极高的成功率 ,建议推广应用。

上颌前牙区即刻种植临床疗效观察

目的:观察上颌前牙区即刻种植的临床效果。方法:对32例上颌前牙区因外伤、残根、或牙周炎致过松动牙拔除后行即刻种植,骨缺损部位行植骨手术,共植入种植体62枚,植入3-6个月后行二期手术,最终完成修复体制作。结果:本组共62枚种植体,61枚术后无明显并发症,1枚于术后4周失败拔除。修复完成后观察1-6年,种植体行使功能良好,取得较好的美学效果。结论:在上颌前牙区行即刻种植术有利于软硬组织保存,获得较好的美学效果。

上颌前牙区种植义齿术前评估及美学影响因素

随着人们对生活质量和美观上要求越来越高,在美学区域(包括在最大运动状态下所暴露的牙齿、牙龈及唇部组织)接受种植牙时,要求术者必须考虑到这些组织的质地、结构、形态是否正常,与周围邻牙是否协调,做到不影响患者容貌美观,否则影响患者的社会生活和心理健康[1].因此,在美学区域进行种植修复时,术前医生必须要有充分的准备,综合考虑牙龈等组织的情况,再采取合理的设计,从而达到很好的美学修复效果,本文就术前进行软硬组织评估和美学影响因素方面做一综述.

自体颏部块状骨移植二期种植修复上颌前牙区骨量不足的临床研究

目的：探讨以颏部块状骨移植修复上颌前牙区骨量不足，二期行ITI种植术修复该区缺失牙的临床效果。方法：2009年7月~2012年5月间完成的上前牙区颏部块状骨移植后种植修复病例21例，平均年龄27.7岁（18～42岁）。单牙缺失14例，多牙缺失7例，共28枚种植体。结果：移植骨块愈合期平均6.3个月（4.5～10.0个月），种植体骨结合期平均5.2个月（3.5～9.0个月）。1例术后创口开裂，经局部处理后为粘膜重新覆盖；3例术后出现下唇麻木、其中1例同时伴下前牙感觉异常，经治疗后3例下唇麻木症状消失，下前牙感觉异常症状改善。21例均完成最终修复，平均随访17.3个月（12～30个月）。植入的28枚种植体成功率达100％。结论：通过自体颏部块状骨移植改善上颌前牙区骨量不足，种植治疗能取得比较理想的效果。

中国人上颌前牙区骨质形态的CBCT测量分析

目的:通过锥形术射线计算机控制断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)测量分析,研究中国人上颌前牙区的骨质形态,了解上颌前牙区种植修复相关参数。为中国人上颌前牙区种植修复提供相应的参考。方法:选取112例浙江大学医学院附属口腔医学院就诊的中国人患者的CBCT资料,测量上颌前牙区各受测牙在釉牙骨质界处的唇侧骨壁的厚度,牙冠与牙根长轴的角度以及若采取理想种植方案,种植体根方的骨质情况。结果:中切牙、侧切牙和尖牙在釉牙骨质界处的唇侧骨壁厚度不足1.0 mm的比率均超过50%,牙冠与牙根长轴均有一定的角度,若采用理想修复效果指导种植,种植体根方骨质不足。结论:中国人群上颌前牙区多为凸面型,较难获得与修复牙冠方向及位点均合适的种植骨支持。在上颌前牙区种植患者中建议使用CBCT等技术手段进行的术前评估,对于不能获得与修复牙冠方向及位点均合适的骨支持的病例可以通过角度基台修复或引导骨组织再生等技术获得理想的功能及美学效果。

上颌前牙区不同骨条件种植方式的选择

目的:报告四例上颌前牙区不同骨条件下种植方式的选择方法,探讨上颌前牙区骨量对选择种植修复方式的影响。方法:选择四例上颌前牙区不同骨条件的患者。对上颌前牙区骨量无缺损的患者,行即刻拔牙同期植入种植体技术;对上颌前牙区唇侧骨板部分缺损的患者,行即刻拔牙同期植入种植体,并应用GBR技术诱导成骨;对上颌前牙区骨厚度为3mm的患者,行骨劈开后同期植入种植体技术;对上颌前牙区骨厚度约1mm的患者,一期行异体骨骨增量技术,二期植入种植体。结果:四例患者术后种植体愈合良好,修复治疗后对修复效果均满意。讨论:上前牙缺失的患者,缺牙区牙槽嵴往往较窄,常规备孔植入种植体的方法通常比较困难,而且患者对前牙美学区的种植修复效果要求较高,因此,选择合适的种植方式,是影响种植体的骨结合及最终修复效果的关键因素,通过细致的术前设计、术中操作和修复设计,可达到良好的修复效果。

60例蒙古族青少年上颌前牙区牙厚度与骨骼面型的相关性分析

目的:应用高精度激光扫描技术获得牙列三维模型数据,测量分析呼和浩特地区蒙古族人群上颌前牙区牙厚度数据,观察牙厚度的变化特点,及其与骨骼型的相关性。方法:筛选2015年12月~2019年7月在内蒙古医科大学附属医院就诊的蒙古族青少年正畸患者60例,测量研究样本上前牙区牙冠厚度及变化规律,并研究牙冠厚度与头影测量指标的相关性。结果:上颌前牙在距切端3 mm处牙冠厚度变异最大,在距切端1 mm处厚度变异最小。其中侧切牙的厚度变异最大。在距切端3 mm处,上颌尖牙厚度变异较大,与中切牙、侧切牙相比差异具有统计学意义(P=0.00);在距牙合端2 mm处,上颌侧切牙厚度变异较大,与中切牙、尖牙相比差异具有统计学意义(P=0.00)。不同性别间比较,蒙古族男性牙冠厚度普遍大于女性,在U1T3、U2T3、U3T2、U3T3男性牙冠厚度大于女性具有统计学意义(P<0.05)。U2T2、U2T3、U3T3与∠SNA呈中度正相关关系;U2T3与∠SNB呈中度正相关关系;U1T3、U2T3、U3T2、U3T3和∠ANB呈中度正相关关系;U2T2、U2T3与MR升支角(∠MR-Copd)呈中度负相关关系。结论:上颌前牙区牙厚度变异较大,与骨骼面型具有相关性,对蒙古族青少年进行正畸治疗时,不同的颌骨关系,应考虑不同前牙牙冠厚度对上前牙转矩、覆牙合覆盖及咬合关系建立的影响,并作出适当矫治量的调整。

上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响

目的分析上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响。方法选择2010年3月至2013年3月在我院接受手术治疗的前牙或者前磨牙修复患者100例作为研究对象。以数字法随机分成观察组和对照组各50例。对照组实施翻瓣的即刻牙种植手术,观察组则实施不翻瓣的即刻牙种植手术,统计并对比两组术后整体情况、术后软硬组织情况,以及治疗前后的PES评分与VAS评分。结果观察组患者术后1 d的肿胀和疼痛率均明显低于对照组,而术后12个月的牙龈乳头指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12个月的骨愈合及牙龈沟出血方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后12个月的嵴顶吸收值明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7 d的牙槽嵴顶和植体距离及术后12个月的牙龈沟深度比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的PES评分及VAS评分较治疗前均有上升,但观察组的上升程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在上颌前牙区实施不翻瓣的即刻牙种植手术,疗效更佳,更具美感,值得推广。

上颌前牙区种植义齿龈乳头的处理及美学效果

随着口腔种植技术的成熟发展,种植体义齿已经广泛应用于临床,并且取得理想的稳定的临床效果。然而,随着患者对术后美观方面要求的提高,种植体周围软组织的美学处理逐渐成为临床研究的热点,其中位于美学区域的上颌前牙区种植义齿软组织的美学处理尤为重要。本文就种植体周软组织的特点及一些相应的美学处理方法作一综述。