上颌前牙美学区即刻种植即刻修复围手术期的护理配合

目的探讨种植手术围手术期的护理技术在上颌前牙美学区即刻种植即刻修复中的重要作用,以提高手术成功率及患者满意度。方法对2015年1月至2017年1月该院收治的19例因上颌前牙缺失行即刻种植即刻修复患者进行术前护理准备及心理疏导、术中护理配合及术后的护理跟踪,观察患者术后创口愈合情况,记录随访患者满意度。结果19例患者术后愈合均良好,对种植手术满意度高。结论上颌前牙美学区即刻种植即刻修复围手术期的整体护理对种植手术的成功率及患者满意度具有重要的作用。

美学区种植同期GBR术后CBCT的观察研究

目的通过锥形束计算机断层扫描(CBCT)测量上颌前牙美学区种植同期引导骨组织再生(GBR)术后种植体的唇腭侧骨厚度、骨高度,旨在为前牙美学区种植修复技术提供一定的临床参考。方法选取2013年12月至2016年12月在郑州大学第一附属医院种植科接受上颌前牙美学区种植同期GBR术的38例患者,共植入种植体38颗。采用CBCT测量术前、Ⅱ期手术、术后至少1 a种植部位唇腭侧骨厚度,从种植体颈部至根部分为4个位点,以4个位点为中心测量牙槽骨厚度。结果Ⅱ期手术后种植体颈部下1、3、6、10 mm位置4个位点的牙槽骨厚度高于手术前,差异有统计学意义(P <0. 05)。种植手术后至少1 a种植体颈部下1、3、6、10 mm位置4个位点的牙槽骨厚度低于Ⅱ期手术后,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在种植修复1 a后,种植体唇侧的骨板都存在吸收现象,其中吸收比较多的主要是集中在靠近种植颈部的位置。

上牙槽前神经管及其副管形态特征的锥形束CT研究

目的上牙槽前神经管(canalis sinuosus,CS)是从眶下神经管延伸至上颌骨前部的骨管,内含有上牙槽前神经血管束,CS在上颌骨前部出现的解剖变异分支称为副管(accessory canals,ACs)。准确识别CS及其ACs可以降低上颌前部手术时神经血管并发症发生的可能性,改善预后。本研究的目的是评估CS及其ACs的主要形态学和形态计量学特征,以便为种植手术提供解剖学指导。方法收集2021年6月—2022年6月至山西医科大学第一医院口腔科就诊的336例患者的锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)数据,利用NNT viewer软件测量CS及其ACs的形态计量学特征,根据性别、年龄和鼻腭管(nasopalatine canal,NPC)类型分组进行统计学分析。结果CBCT测量分析显示ACs发生率为46.73%(157/336),ACs多呈双侧分布,垂直走行,侧切牙(51.77%)和中切牙(22.70%)的腭侧是ACs分布的主要区域。CS距中切牙根尖距离与年龄之间存在显著的线性相关性(R2=0.353,P<0.001)。圆柱型NPC患者的CS直径明显大于香蕉型(P<0.05)、沙漏型(P<0.01)和漏斗型(P<0.01)NPC的患者。沙漏型NPC患者与香蕉型NPC患者对比,CS距中切牙根尖距离的差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明,ACs在山西人群上颌骨前部有很高的发生率,NPC类型对CS及其ACs的形态计量学特征有显著影响。根据这项研究的结果,同时评估CS及其ACs和NPC是合理的,并有助于预防种植手术过程中的并发症,临床医师在术前应更加仔细评估风险并采取合适的预防措施。

基于锥形束CT的上牙槽前神经管研究进展

上牙槽前神经管(canalis sinuosus,CS)是从眶下神经管延伸至上颌骨前部的骨密质管道,内含有上牙槽前神经血管束,是一个在上颌骨前部临床操作中常被忽视的解剖结构。术中不慎损伤CS会导致持续疼痛、感觉异常、出血、骨结合受损和局部感染等并发症。文章聚焦于CS的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)影像及相关临床研究,从CS的解剖特点、CS与相邻结构的解剖关系、与CS相关的手术并发症及CS损伤的处理和预防等方面做一综述,为在术前识别CS并采取有效预防措施降低上颌骨前部手术的并发症提供理论参考。