腰部核心肌力训练联合疼痛干预对老年腰椎间盘突出症患者腰椎功能、下肢放射痛的影响

目的探讨腰部核心肌力训练联合疼痛干预对老年腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能、下肢放射痛的影响.方法选取我院2019年5月—2023年2月收治的80例LDH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用疼痛干预,观察组在对照组基础上采用腰部核心肌力训练.对比两组患者的腰椎功能、下肢放射痛和腰椎活动度、核心稳定性及生活质量.结果干预后,观察组日本骨科学会评分系统各个维度评分均高于对照组,下肢放射痛及腰椎活动度改善情况均优于对照组,单桥耐力试验时间长于对照组,生活质量综合评定问卷各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论腰部核心肌力训练联合疼痛干预能够有效缓解老年LDH患者的下肢放射痛,提高腰椎功能,并改善患者腰椎活动度及稳定性,提高生活质量.

疼痛椎间盘的纤维环破裂与患者下肢放射痛的关系及化学性神经根炎的病理机制分析

本文意在探究疼痛椎间盘的纤维环破裂与患者下肢放射痛的关系及化学性神经根炎的病理机制分析,为化学性神经根炎的诊治提供理论依据,报道如下.

腰椎间盘突出症非对称性下肢放射痛的原因及治疗

目的 :探讨腰椎间盘突出症导致非对称性下肢放射痛的原因及治疗。方法 :回顾性分析了手术治疗的 5 3例病人 ,其中全椎板切除 39例 ,扩大半椎板切除 14例。结果 :对侧侧隐窝狭窄 2 3例 ,游离髓核组织压迫对侧神经根 2 4例 ,脊髓丘脑侧束内存在不交叉纤维 6例。结论 :对侧侧隐窝狭窄和游离髓核组织压迫对侧神经根是导致非对称性下肢放射痛的主要原因 ,手术时要注意对对侧侧隐窝减压 ,摘除游离的髓核组织。只有确定无导致对侧下肢放射痛的原因后 ,才能确定为脊髓丘脑侧束内存在不交叉纤维。

朱氏正骨结合圆利针针刺代秩边治疗腰椎间盘突出症所致下肢放射痛的临床观察

目的:观察朱氏正骨结合圆利针针刺代秩边治疗腰椎间盘突出症所致下肢放射痛的临床疗效。方法:选取34例腰椎间盘突出症下肢放射痛患者,均采用朱氏正骨结合圆利针针刺代秩边治疗,3d治疗1次,普通针刺每日1次,6d为1个疗程,上述治疗均为3个疗程。结果:治愈11例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率为94.1%(32/34)。治疗后患者下肢放射痛视觉模拟评分低于治疗前(P<0.05)。结论:朱氏正骨结合圆利针针刺代秩边治疗腰椎间盘突出症所致下肢放射痛临床疗效显著。

超声理疗仪对腰椎活动度及下肢放射痛的影响

目的探讨超声理疗仪对腰椎活动度以及下肢反射痛的影响效果。方法按照随机数字排列法将选取的84例腰椎活动度受限以及下肢反射痛患者分为两组,对照组42例实施传统按摩干预,实验组42例实施超声理疗仪干预,观测两组患者干预两个疗程后,其疼痛(VAS)与症状、体征变化。结果两组干预后VAS、症状与体征评分结果均低于干预前,实验组干预后VAS、症状与体征评分结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声理疗仪能够较好的实现对腰椎活动的改善,同时促使下肢反射痛得到有效缓解,故值得推广。

腰椎间盘突出术后对侧下肢放射痛个案报道

腰椎间盘突出症是临床常见疾病，手术治疗是一种有效方法。但据报道需再次手术发生率为2％-9．2％[1]，术后残存腰腿痛为常见并发症，但大多数为同侧，术后出现对侧下肢放射痛并不常见，我科2014-03收治1例患者术后出现对侧下肢放射痛病例，报道如下。

腰椎滑脱合并腰椎间盘突出症患者内固定术后下肢放射痛发生状况及其影响因素

目的:探讨腰椎滑脱(LS)合并腰椎间盘突出症(LDH)患者内固定术后下肢放射痛发生状况及其影响因素。方法:选取我院2017年8月—2020年8月收治的LS合并LDH患者96例,根据其内固定术后下肢放射痛发生情况分为疼痛组和无痛组。收集所有患者临床资料,经单因素与Logistic回归分析找出LS合并LDH患者内固定术后发生下肢放射痛的影响因素。结果:96例LS合并LDH患者内固定术后发生下肢放射痛6例,占6.25%,将其纳入疼痛组;未发生90例,占93.75%,将其纳入无痛组;经单因素分析显示,LS合并LDH患者内固定术后发生下肢放射痛不受性别、BMI、肌力下降、椎体滑脱分级的影响(P>0.05),但可能受年龄、内固定失败、椎间相对高度下降的影响(P<0.05);经Logistic回归分析,年龄≥65岁、内固定失败、椎间相对高度下降均为LS合并LDH患者内固定术后发生下肢放射痛的影响因素(P<0.05)。结论:LS合并LDH患者内固定术后下肢放射痛发生率较高,受多种因素影响,包括高龄、内固定失败、椎间相对高度下降等,临床可根据其相关因素给予干预措施,以降低其发生率。

腰腿阳性反应点揉拨联合小针刀治疗腰椎间盘突出下肢放射痛的价值分析

目的探讨腰腿阳性反应点揉拨联合小针刀治疗对腰椎间盘突出下肢放射痛患者疼痛程度和炎症因子的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2022年2月至2023年3月东海仁慈医院收治的80例腰椎间盘突出下肢放射痛患者,以随机数字表法分组。两组患者均接受常规功能康复训练,对照组(40例)在常规功能康复训练基础上采用小针刀治疗,观察组(40例)患者在对照组的基础上加用腰腿阳性反应点揉拨治疗。两组患者均进行2周治疗。比较两组患者治疗2周后临床疗效,治疗前及治疗1、2周后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及治疗前、治疗2周后血清炎症因子水平的变化。结果治疗2周后观察组患者总有效率高于对照组;与治疗前相比,治疗1、2周后两组患者VAS疼痛评分均降低,且观察组均低于对照组;治疗2周后患者血清白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,且观察组高于对照组;白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论临床为腰椎间盘突出下肢放射痛患者实施腰腿阳性反应点揉拨联合小针刀治疗,可明显减轻其疼痛程度与炎症反应,疗效确切。

第三腰椎横突综合征下肢放射痛机制研究进展

第三腰椎横突综合征是腰腿痛的常见病因之一,可有下肢放射痛的临床表现。国内外目前有关第三腰椎横突综合征并发下肢放射痛的文章较少,且临床和文献中对下肢放射痛机制的解释较模糊。本文试图通过现有的国内外文献,从神经肌肉筋膜解剖生理关系、生物力学改变、疾病引起的相关病理过程及临床实证方面阐明第三腰椎横突综合征下肢放射痛的机制,为临床提供相关诊疗依据。

退行性腰椎滑脱症患者下肢放射痛相关因素分析

目的探讨影响退行性腰椎滑脱症患者下肢放射痛的相关因素。方法回顾性分析自2017-07—2018-07诊治的108例退行性腰椎滑脱症,78例术前存在下肢放射痛(疼痛组),30例术前无下肢放射痛(无疼痛组)。探讨年龄、椎间隙相对高度、肌力下降、下肢感觉异常与退行性腰椎滑脱症患者出现下肢放射痛的相关性。结果研究结果显示,疼痛组术前椎间隙相对高度为(0.26±0.01)mm,无疼痛组为(0.33±0.01)mm;疼痛组术前椎间隙相对高度较无疼痛组低,差异有统计学意义(P <0.05)。年龄、肌力下降、下肢感觉异常与退行性腰椎滑脱症患者下肢放射痛存在相关性,年龄≥65岁者发生下肢放射痛的概率是年龄<65岁者的3.38倍,肌力下降患者发生下肢放射痛的概率是肌力正常患者的3.00倍,下肢感觉异常患者发生下肢放射痛的概率是下肢感觉正常患者的5.57倍。结论高龄、肌力下降、下肢感觉异常、椎间隙相对高度下降是退行性腰椎滑脱症患者出现下肢放射痛的危险因素。

腰腿阳性反应点揉拨治疗对腰椎间盘突出下肢放射痛的临床疗效观察

探讨腰腿阳性反应点揉拨治疗对腰椎间盘突出下肢放射痛的临床疗效。方法:选择2020年5月至2021年1月在本院诊治的60例腰痛者,对两组患者临床资料进行回顾性分析,将符合纳入标准的腰痛患者随机分为3组,常规治疗组采用单纯药物治疗,实验1组(慢性腰痛患者)和实验2组(急性腰痛患者)均采用腰部推拿手法(詹黄张按摩法)配合腰腿阳性反应点揉拨治疗,比较三组患者的腰痛疗效,如:。结果:在腰椎病的康复功能方面,实验1组和实验2组与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在腰椎病的临床疗效方面,实验1组和实验2组与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在腰椎病的疼痛方面,实验1组和实验2组与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰腿阳性反应点揉拨治疗对腰椎间盘突出下肢放射痛中应用效果显著,为患者提供一种有效、安全的腰痛治疗方案,具有较高的应用价值。

心绞痛放射至下肢3例报告

心绞痛是冠心病常见的一种症状,发作时突然胸骨后疼痛或不适感,可放射至心前区及左上肢,少数也可向颈部、咽部或上腹部放射,偶有向背部、右上肢、右胸部或鼻尖及头顶部放射者。但心绞痛向下肢放射者较少见,近来我们遇到3例报告如下。

骶管注射治疗下腰痛合并下肢放射痛的临床疗效观察

目的观察骶管注药术治疗下腰痛并下肢放射痛的临床疗效。方法将196例下腰痛合并下肢放射痛患者随机分为两组,98例接受骶管注射术,98例不作任何治疗。所有患者注射前和注射后1周,接受Verbal Pain Score(VPS)和Oswestry Disability Index(ODI)评分。结果所有接受骶管注药治疗患者都有不同程度的改善,治疗后的VPS和ODI优于治疗前,差异有统计学意义(P=0.0007;P=0.0008);未行骶管注药的患者VPS和ODI无明显改善,差异无统计学意义(P=0.36;P=0.35)。结论骶管注药治疗可明显缓解疼痛,提高生活质量。因此笔者认为这种安全简单的方法可应用于下腰痛合并下肢放射痛患者,可帮助获得更好的临床疗效。

下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出患者行脊柱内镜手术治疗的效果研究

目的探讨采用脊柱内镜治疗微小腰椎间盘突出且下肢剧烈放射痛患者的临床治疗效果。方法选取2019年10月至2021年9月我院收治的微小腰椎间盘突出且下肢剧烈放射痛患者60例,采用脊柱内镜进行治疗。比较术前1 d、术后1个月、随访6个月时,患者腰椎功能(Japanese Orthopedics Association,JOA)评分、视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分、功能障碍(Oswestry Disability Index,ODI)评分变化;根据腰椎功能Macnab疗效比较治疗效果;以及最终随访时总复发率。结果术后1月、最终随访时VAS、ODI评分均低于术前,JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);其次,最终随访时,根据Macnab疗效评估,患者治疗总优良率高达86.67%;术后无一例出现手术相关并发症,且在随访期内,仅1例在术后2个月时出现了椎间盘突出原位复发,总复发率为1.67%。结论临床在下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出患者中采用脊柱内镜手术,治疗疗效确切,可及时缓解患者临床症状,术后并发症少,复发率低,值得进行临床应用推广。

护理干预对腰椎间盘突出症患者疼痛的影响

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变或外力作用引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓核突出压迫神经根而引起相应的临床症状。是腰腿疼痛的常见病及多发病，主要表现为腰痛伴下肢放射痛。如何减轻腰椎间盘突出症给患者带来的疼痛已成为护理工作的重要内容，传统疼痛护理，护士大多局限于执行医嘱．给予止痛药物．较少采用其他疼痛护理干预措施．效果不是非常理想。为了减轻疼痛，使患者舒适度过疼痛期．笔者自2011年3-9月对在我科住院治疗的116例腰椎间盘突出症患者采用护理干预减轻患者疼痛，现报告如下。

非特异性下腰痛的病因研究进展

下腰痛（low back pain,LBP）是指后背的腰、骶部的疼痛或不适感,可伴或不伴有下肢放射痛。LBP是临床中十分常见的疾病,80%的成人在一生的不同时期会出现LBP,对工作和生活造成严重的影响。

蛛网膜下腔应用甲泼尼龙治疗脊髓相关疼痛疾病的临床研究

脊髓相关性疼痛疾病是指临床出现的以麻木,疼痛及机体感觉,运动功能改变为主要临床症状与脊髓损伤相关的疾病,这种疾病病情复杂,临床表现多样,治疗相对棘手[1],以往多采取静脉大剂量冲击地塞米松等皮质类固醇激素治疗有一定治疗效果,但见效较慢,同时由于应用大剂量激素对人体会产生严重甚至是不可逆的不良反应,严重影响病人生活质量,本研究通过改变激素应用途径,减少激素用量对脊髓相关性疾病治疗效果做一简述,

腰椎侧旋复位治疗臀痛为主的腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科门诊的常见病,是引起腰腿痛的常见原因之一。典型的腰椎间盘突出症诊断及治疗已有很多报道,不典型的腰椎间盘突出症报道的较少。临床上部分腰椎间盘突出症的患者以臀部疼痛为主要症状,腰痛及下肢放射痛并不明显,属于不典型的腰椎间盘突出症。自2008年1月至2011年3月我院共收治臀痛为主的腰椎间盘突出症患者36例,采用腰椎侧旋复位治疗,总有效率91.7%,现总结如下。