骶管注射药物治疗腰椎间盘突出症致双下肢瘫痪1例

患者,女,65岁,因“腰痛伴右下肢疼痛10d”于2022年8月5日至滁州市中西医结合医院就诊。患者有8年高血压病史,无药物过敏史。体格检查:腰部活动稍受限,L_(4)~L_(5)棘突间右侧压痛,右侧臀中部压痛,右下肢直腿抬高试验阳性、皮肤感觉正常。胸腰椎MRI显示L_(4~5)椎间盘突出,骶管囊肿[图1(1)]。诊断为腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)。

下肢瘫痪老年人服装创新设计

以下肢瘫痪老人为研究对象,通过功能性设计、保暖性设计、便捷性设计等,增加下肢服装的结构功能,从而满足下肢瘫痪老人对服装的功能性需求。

针刺治疗急性脑梗死后下肢瘫痪的临床研究

目的:观察传统针刺加刺涌泉穴治疗急性脑梗死患者下肢瘫痪的临床疗效。方法:将急性脑梗死后下肢瘫痪患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用传统针刺加刺涌泉穴的治疗方法,对照组采用传统针刺疗法,两组均以6天为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果:两组对急性脑梗死后下肢瘫痪的治疗均有一定疗效,其中治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:传统针刺加刺涌泉穴的方法治疗急性脑梗死后下肢瘫痪有较好的疗效。

康复机器人对手足口病恢复期并下肢瘫痪患儿的康复疗效

目的:研究康复机器人对手足口病恢复期并下肢瘫痪患儿的康复疗效。方法:选取我院2013年3月至2016年3月60例手足口病恢复期并下肢瘫痪患儿为研究对象,按照就诊号先后随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上,采用下肢康复机器人辅助步行训练。比较6周后两组下肢肌力、平衡能力、关节活动度、步态参数、下肢运动能力。结果:干预6周后,观察组髋关节屈曲肌力评级、膝关节伸展肌力评级、Berg平衡量表评分(Berg balance score,BBS)、髋关节活动度、膝关节活动度、步长、步速、Fugl-Meyer下肢运动功能评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)分别为3.08±0.62,3.18±0.60,50.36±7.92,23.17°±3.45°,26.39°±4.31°,(51.27±14.83)cm,(64.72±14.38)m/min,(23.14±5.39)分,均显著高于对照组的2.80±0.58,2.85±0.63,45.89±8.12,20.65°±4.63°,22.96°±4.74°,(44.65±12.91)cm,(58.01±12.46)m/min,(20.27±3.62)分(均P<0.05)。结论:采用康复机器人辅助步行训练,可以增强手足口病并下肢瘫痪患儿下肢肌力,改善平衡能力与关节活动度,建立正确步行模式,促进下肢运动能力恢复。

主动脉夹层瘤致下肢瘫痪1例

1案例 案情：唐某,49岁,某年11月24日晚下午7时许,被车撞倒在地,背、臀部着地。即送湖南省中医附一院,行CT检查示“主动脉夹层”,后转入湘雅二医院,于11月28日转入ICU,后出现肾功能不全、截瘫及大小便失禁。

神经肌肉电刺激联合康复训练对卒中后下肢瘫痪患者肌电图、下肢功能的影响

目的分析神经肌肉电刺激联合康复训练对卒中后下肢瘫痪患者肌电图、下肢功能恢复情况的影响。方法选取郑州市第一人民医院2019年3月至2021年10月收治的82例卒中后下肢瘫痪患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组,41例为研究组,接受神经肌肉电刺激联合康复训练,41例为参照组,接受常规康复训练。治疗前后检测两组患者胫骨前肌、腓肠肌、股四头肌的表面肌电图积分肌电值(iEMG)、均方根(RMS)值,给予患者三维步态分析,记录患者跨步长比率、步频及步速,给予患者Fugl-Meyer运动功能量表(下肢功能部分)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数评定量表(MBI)、健康状况调查表(SF-36)评价。结果研究组患者胫骨前肌、腓肠肌、股四头肌iEMG水平高于参照组(P<0.05),参照组胫骨前肌、腓肠肌、股四头肌RMS水平低于参照组(P<0.05)。研究组患者跨步长比率、步频及步速水平高于参照组(P<0.05)。研究组患者下肢运动功能、BBS、MBI、SF-36评分高于参照组(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激联合康复训练对脑卒中后下肢瘫痪康复具有较好效果,胫骨前肌、腓肠肌、股四头肌功能得到改善,iEMG、RMS水平下降,肢体运动功能、平衡能力、日常生活水平及生活质量均得到提升。

以腰痛并双下肢瘫痪为首发症状的主动脉夹层1例

主动脉夹层（aortic dissectionAD）是主动脉血液经内膜撕裂口流入囊样变形的中层并扩展、血管剥离，形成夹层血肿，出现急性疼痛、循环血量不足、器官缺血或血肿压迫等症状，是心血管疾病的危急重症。该病起病急，进展迅速，病死率高，临床表现多样化，部分症状不典型，易误诊。临床上以腰痛并双下肢瘫痪为首发症状的病例少见。现将笔者所在医院急诊科2012年7月24日收治的以腰痛并双下肢瘫痪为首发表现的主动脉夹层1例报告如下。

温针灸对脑卒中痉挛性下肢瘫痪患者MAS、FMA、BBS和MBI指标的影响

目的观察温针灸对脑卒中痉挛性下肢瘫痪患者MAS、FMA、BBS和MBI指标的影响。方法选取收治的脑卒中痉挛性下肢瘫痪患者60例,根据治疗方式不同分为对照组和研究组各30例,对照组给予神经生理疗法(Bobath疗法),研究组给予温针灸治疗结合Bobath疗法,观察两组治疗前后MAS、FMA、BBS和MBI指标的变化情况。结果两组治疗前MAS、FMA比较,无显著差异(P>0.05),治疗后两组MAS均呈不同程度下降,FMA均呈不同程度增高(P<0.05),且研究组幅度明显大于对照组(P<0.05);两组治疗前BBS、MBI比较无显著差异(P>0.05),治疗后两组BBS、MBI均呈不同程度增高(P<0.05),且研究组增高幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论温针灸在改善脑卒中痉挛性下肢瘫痪患者肌肉痉挛状态、步行能力、平衡能力及日常生活活动能力方面的效果突出,且无毒副作用,安全性高,值得临床推广。

深静脉血栓防治仪在骨科下肢瘫痪患者中的应用

目的探讨深静脉血栓防治仪对骨科下肢瘫痪患者下肢深静脉血栓形成的应用效果。方法将45例下肢瘫痪患者随机分为对照组(25例)和深静脉血栓防治仪治疗组(20例),2组患者早期均进行常规药物治疗和采取相同的护理措施,在此基础上深静脉血栓防治仪治疗组使用深静脉血栓防治仪。5d后评定2组患者下肢深静脉血栓发生率,并进行统计学分析。结果治疗组患者经深静脉血栓防治仪治疗后,发生下肢深静脉血栓的例数明显减少,其效果明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论深静脉血栓防治仪治疗对预防骨科下肢瘫痪患者下肢深静脉血栓形成的效果显著,值得临床推广应用。

口服华法林骶管封闭术后腰椎硬膜外血肿致双下肢瘫痪1例

患者,男,75岁,因'腰痛伴左下肢放射痛1个月加重10 d'于2017年12月8日收入院。患者10 d前有腰部外伤史,出现腰背部疼痛伴左下肢放射痛,活动受限,休息后减轻。既往于2009年和2015年分别行2次二尖瓣瓣膜置换手术,长期服用华法林。

跳远运动后双下肢瘫痪

病例摘要患者女,16岁,在校学生,因双下肢瘫痪6周于2011年10月18日来诊。患者6周前上体育课做跳远运动时跌倒,随即出现双下肢瘫痪,不能自行站立、行走,无明显双下肢疼痛感,无晕厥、头痛,无恶心、呕吐,无呼吸困难。至当地医院就诊未明确诊断,经治疗（具体不详）后双下肢瘫痪症状无明显改善。来我院就诊,经详细询问,诉发病前2周有感冒病史,口服抗生素治疗好转,至发病前一直感周身乏力,有低热,跳远跌倒时双足着地,着地瞬间感腰背部一过性刺痛，无头颈部伤及大小便失禁。

双侧顶叶挫伤致双下肢瘫痪1例

患者男，43岁，因“头部外伤后疼痛，右下肢活动障碍半小时”入院。查体：神志清，被动仰卧位。右额见一约5cm×5cm头皮血肿。双侧瞳孔等大形圆，对光反应灵敏。耳鼻无流血溢液，口唇无紫绀。颈软，心肺腹（-）。双上肢肌力肌张力正常。双下肢肌力0级．肌张力不高．痛触觉存在。跟膝腱反射消失，巴氏征及克氏征阴性。头颅CT示脑挫裂伤，顶骨骨折（图1）。

卫生棉条在下肢瘫痪患者腹泻中的应用

下肢瘫痪患者由于下床不便甚至部分患者对腹泻没有感觉,采用传统的护理方法易引起患者肛周皮肤渗出液增多、红肿,严重者肛周皮肤发生溃烂[1]。我科对瘫痪合并其他病变的10例患者在腹泻期间采用卫生棉条纳肛的方法,效果较好,无臀部红疹及其他不适症状的发生,现将治疗方法报告如下。