阴道超声诊断不全纵隔子宫合并妊娠的临床价值

女性内生殖器发育异常的种类繁多,临床尤以不全纵隔子宫较为常见,以往腹部常规检查超声由于受腹壁厚度、膀胱充盈程度、肠气干扰等因素的影响,难以对此做出正确诊断.我们从2000年5月至2003年3月对早孕要求终止妊娠而无阴道超声禁忌证的患者,进行常规腹部超声及阴道超声的对照检查,结果显示腹部超声的双侧宫腔显示率为75%,阴道超声的双侧宫腔显示率为100%.

不全纵隔子宫放置VCu记忆型宫内节育器4例分析

基于不全纵隔子宫女性避孕过程中遇到的问题，笔者为4例已生育有避孕要求，均有官内节育器（IUD）避孕失败经历的不全纵隔子宫妇女放置VCu记忆型IUD（鞍山市浩思科技发展有限公司产品），操作者为同一经验丰富的医生，术前与受术者充分沟通并签订知情同意书，现将结果报告如下。

不全纵隔子宫是什么意思？

我在上次妇检B超中发现有：待排不全纵隔子宫。问过医生是什么意思？没有得到答案，后来听说会引发流产。现在发现自己怀孕了，不知道怎么办？

不全纵隔子宫和弓形子宫三维超声成像及妊娠结局的追踪分析

目的探讨三维超声诊断不全纵隔子宫和弓形子宫的特点,以及畸形子宫对妊娠结局的影响。方法经宫腔镜证实的72例不全纵隔子宫和43例弓形子宫患者,分析其二维及三维超声特点,同时追踪分析妊娠结局。结果不全纵隔子宫二维和三维超声诊断符合率分别为86.1%(62/72)和97.2%(70/72),后者高于前者(P<0.05)。弓形子宫二维和三维超声诊断符合率分别为79.1%(34/43)和97.6%(42/43),后者高于前者(P<0.05)。不全纵隔子宫患者123次妊娠,弓形子宫患者64次妊娠,不全纵隔子宫患者自然流产率高于弓形子宫患者,足月分娩率低于弓形子宫患者(P<0.05)。结论三维超声可清晰显示子宫腔结构和外观形态,准确测量不全纵隔子宫和弓形子宫内膜中央部下陷深度及内膜夹角,较二维超声更具优势;明确诊断畸形子宫对不孕和早期妊娠流产的预测意义较大。

经阴道三维超声在不全纵隔子宫和弓形子宫鉴别中的诊断标准

目的探讨经阴道三维超声在不全纵隔子宫和弓形子宫鉴别中的诊断标准。方法 63例不全纵隔子宫和15例弓形子宫患者,经阴道三维超声测量其双侧内膜夹角和子宫底凹陷深度占宫腔深度的比例。结果不全纵隔子宫双侧内膜夹角较锐利,为64～90°;弓形子宫内膜夹角钝圆,为103～152°。不全纵隔子宫的子宫底内膜凹陷深度占宫腔深度50%以上,而弓形子宫内膜凹陷深度占宫腔深度50%以下。结论经阴道三维超声检查可较准确鉴别不全纵隔子宫和弓形子宫,具有很高的临床价值。

不全纵隔子宫合并足月妊娠1例分析

病历资料患者,21岁,孕1产0,因＂停经9个月余,发现臀位2个月＂为主诉于2009年6月12日入院。患者平时月经规律,5/30天,末次月经2008年9月12日,预产期2009年6月19日。孕期平顺,

宫腔镜下子宫纵隔切除术后妊娠结局分析

目的回顾性分析宫腔镜下子宫纵隔切除术(tanscervical resection of septum,TCRS)后不同孕产史或不同纵隔类型患者的妊娠结局。方法选取2018年1月至2021年1月因子宫纵隔于郑州大学第三附属医院就诊并行宫腔镜下TCRS的145例患者为研究对象,术后随访3~24个月,观察其手术效果及妊娠情况。结果术后共119例(82.07%)患者获得妊娠,总计妊娠次数为132次,与术前相比,术后获得妊娠人数与活产人数增加,累计妊娠次数与流产次数降低(P<0.05)。不孕组患者术后25例(65.79%)获得妊娠,但仍有13例(34.21%)不孕,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01);既往妊娠组及复发性流产组患者术后流产率下降,活产率提高(P<0.05)。完全子宫纵隔患者术前较不全子宫纵隔患者更易发生不孕(P<0.001),术后完全子宫纵隔组及不全子宫纵隔组较术前,流产率下降,活产率提升,差异具有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,年龄是导致术后继发性不孕症的独立危险因素[OR=4.796,95%CI(1.916,12.007),P<0.001]。结论宫腔镜下TCRS是一种安全、微创且能改善妊娠结局的手术方式,对于有生育要求的子宫纵隔患者可行TCRS以提高妊娠率及活产率。

宫腔镜下纵隔子宫电切术治疗不同类型纵隔子宫的对比研究

目的:评估不同类型纵隔子宫经宫腔镜纵隔子宫电切术后的生殖结局,探讨经宫腔镜下纵隔子宫电切术后患者的生育力是否与纵隔子宫的类型有关。方法:回顾性分析2012年7月至2020年7月广州医科大学附属第三医院因纵隔子宫经宫腔镜下纵隔子宫电切术患者共179例,分为A组(完全纵隔子宫组)56例,B组(不全纵隔子宫组)123例,比较两组患者经宫腔镜下纵隔子宫电切术术后治疗效果、妊娠结局和术后并发症。结果:术前A组56例患者有4例活产(6.90%),在经宫腔镜下纵隔子宫电切术后1~5年随访期内,活产率升高至66.18%,早期流产率由术前的82.76%下降至29.41%,差异均有统计学意义(P<0.001)。B组123例患者术前有13例活产(8.44%),术后活产率升高至71.63%,早期流产率由78.57%下降至21.99%,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者经宫腔镜纵膈子宫电切术后不孕率、早期及晚期流产率、异位妊娠率、活产率、早产率、剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下纵隔子宫电切术可改善不同类型纵隔子宫患者的生殖结局,提高活产率,降低早期流产率,对于宫腔镜下纵隔子宫电切术术后生育力提高与纵隔子宫的类型无关,不同类型纵隔子宫术后并发症无明显差异。宫腔镜下纵隔子宫电切术是一种安全、可行的手术方式,建议对于有强烈生育要求的纵隔子宫患者可考虑经宫腔镜下纵隔子宫电切术切除纵隔后试孕。

彩色多普勒超声对不全纵隔子宫妊娠的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对不全纵隔子宫妊娠的诊断价值。方法选择早孕期在孝感市中心医院接受超声检查并拟诊为不全纵隔子宫妊娠45例,跟踪随访至妊娠晚期,观察纵隔子宫在妊娠不同时期声像图特点,最后经手术或产后超声证实。结果除2例在早孕期复查后确诊为子宫角部妊娠,其余43例妊娠早期表现为内膜呈Y字形,一侧宫腔内膜增厚呈蜕膜样变,一侧宫腔见偏心性孕囊回声。妊娠中、晚期:羊水内见带状回声,其基底部宽厚,与宫底或宫腔上部相连,不影响胎儿活动。38例经剖宫产手术证实,5例正常分娩产妇于产后复查子宫超声得以证实。结论彩色多普勒超声对不全纵隔子宫妊娠期声像图表现具有一定特异性,能准确诊断并指导临床。

不全纵隔子宫双腔同时妊娠1例并文献复习

女性生殖器官在形成和发育过程中,受到遗传和(或)环境影响,可能导致各种发育异常.不全纵隔子宫属于副中肾管衍生物融合障碍所致的异常,临床中常引起不孕、流产、早产等,纵隔子宫双腔同时妊娠临床中较罕见,1989年尹立红等[1]报道纵隔子宫双腔同时受孕1例,1993年夏成[2]报道纵隔子宫双腔同时妊娠误诊1例.本文现报道不全纵隔子宫双腔同时妊娠漏诊漏吸1例,并做相关文献复习.

子宫纵隔冷刀手术与电切术治疗不全子宫纵隔效果比较

目的:比较子宫纵隔冷刀手术与电切术治疗不全子宫纵隔效果。方法:选取本院收治的不完全子宫纵隔患者80例,随机分为冷刀组(40例)与电切组(40例)。在月经干净3~7d后手术,分别采用冷刀手术或电切术治疗子宫纵隔,于术后3个月行宫腔镜检查或水造影B超观察临床疗效,对比两组手术时间、出血量、宫腔黏连情况以及术中并发症,对比两组治疗前与治疗3个月后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E;)水平及术后3个月并发症和妊娠结局。结果:治疗后冷刀组总有效率(95.0%)高于电切组(75.0%),手术时间(15.2±3.3 min)短于电切组(25.4±5.8 min)(均P<0.05);两组术中出血量无差异且均未发生术中并发症。治疗后冷刀组LH、FSH水平均低于电切组,E;水平高于电切组(均P<0.05)。并发症总发生率冷刀组(5.0%)与电切组(12.5%)无差异(P>0.05),冷刀组顺产率(90.0%)高于电切组(67.5%)、自然流产率(10.0%)低于电切组(32.5%)(均P<0.05),两组均无死胎。结论:子宫纵隔冷刀手术与电切术均可有效治疗子宫纵隔,但冷刀手术操作更简单,可提高顺产率、降低自然流产率。

超声诊断不全纵隔子宫一侧早孕并另一侧巨大凝血块1例

患者女，37岁。主因阴道出血5d就诊．未次月经不详超声检查：子宫增大，大小10．1cm×10.0cm×6．1cm,可见2个宫腔，二者在下部汇合。右侧宫腔内测及一1．7cm×0．9cm。

宫腔积脓不全子宫纵隔并发多种疾病一例

老年期妇女机体逐渐老化,免疫力低,卵巢分功能已衰竭,易患妇科感染性疾病,因合并糖尿病更易感染。老年反应性下降,临床症状不典型,易延误诊治。该患因合并子宫不全纵隔使宫腔积脓不能及时排出,使腹部包块快速增大而考虑为卵巢肿物。子宫纵隔和双角子宫的发生率为5%[1],子宫纵隔妇女大多数能正常生育,有20%～25%妊娠失败。此例为多种原因引起,需拓展思路综合分析,可减少误诊情况发生。

宫腔镜子宫纵隔切除术治疗不全子宫纵隔的临床分析

目的探讨宫腔镜子宫纵隔切除术治疗不全子宫纵隔的临床效果。方法选取不全子宫纵隔患者94例,根据入院时间分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组采用经腹子宫纵隔切除术治疗,观察组采用宫腔镜子宫纵隔切除术治疗,比较两组围术期相关指标、术后妊娠情况。结果观察组手术时间(56.40±12.65)min、住院时间(3.74±0.58)d均较对照组[(68.97±13.10)min、(6.05±1.02)d]短,术中出血量(30.16±8.05)mL较对照组(58.42±8.69)mL少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率(95.74%)、活产率(86.67%)较对照组[(80.85%)、(63.16%)]高,妊娠患者自然流产率(13.33%)较对照组(36.84%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫纵隔切除术治疗不全子宫纵隔可有效缩短手术时间,减少术中出血,利于患者术后康复,还可提高患者的术后妊娠率,改善妊娠结局。

宫腔镜子宫纵隔剪除术36例分析

目的探讨宫腔镜下微型剪剪除纵隔在不全子宫纵隔病治疗的效果。方法回顾分析宫腔镜子宫纵隔剪除术36例临床资料。结果 36例不全子宫纵隔患者中已足月妊娠分娩14例,正在妊娠2例,未孕20例,其中10例合并输卵管梗阻者6例行体外受精胚胎移植(IVF-ET)术均失败。妊娠率为44.44%,足月妊娠分娩率38.89%。结论宫腔镜下微型剪剪除子宫纵隔术手术时间短,出血少,住院时间短,恢复快,费用低,患者易于接受,术后并发症率低,可作为治疗不全子宫纵隔首选方法。

重组人表皮生长因子用于宫腹腔镜微创矫正纵隔子宫畸形

目的:探讨重组人表皮生长因子(金因肽)在宫腹腔镜联合手术矫正子宫不全纵隔畸形的辅助治疗效果。方法:宫腹腔镜联合手术矫正子宫不全纵隔畸形52例,32例应用重组人表皮生长因子(金因肽组),20例未应用重组人表皮生长因子(对照组)。结果:术后随访3～12个月,金因肽组术后腰酸或腹痛2/32,对照组11/20,有显著差异(P<0.005);金因肽组阴道出血量(10.8±2.2)ml,对照组(19.2±3.5m1)ml,有显著差异(P<0.005);金因肽组阴道出血持续时间(3±1)d,对照组(7±1)d,有显著差异(P<0.005);金因肽组术后一年内妊娠成功率37.5%(12/32),对照组10%(2/2 0),有显著性差异(P<0.005)。结论:重组人表皮生长因子在宫腹腔镜联合手术微创矫正子宫不全纵隔畸形的辅助治疗效果满意,可缩短术后阴道出血时间,减少术后阴道出血量和腰酸腹痛,提高术后一年内妊娠成功率。