放射性核素骨显像不典型表现248例临床分析

目的探讨放射性核素骨显像不典型表现的临床价值.方法对248例核素骨显像呈不典型表现的病例,分别进行病理活检,或X线、CT、MRI检查,或定期复查核素骨显像等进行随访,评价随访结果.结果 (1)骨显像不典型表现的病例中,有肿瘤病史者骨转移的阳性率为22.4%(47/210),无肿瘤病史者骨转移的阳性率为7.9%(3/38),二者相差显著(P＜0.01);(2)肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者中,好发部位的骨转移阳性率为30.5%(29/95),非好发部位则为19.4%(7/36),二者相差显著(P＜0.01);(3)60.4%(150/248)的骨显像表现不典型的病例是通过补充X线、CT、MRI检查或随访而最终明确诊断的;(4)28.0%(10/48)的不典型表现病例随访3个月时病灶无明显变化而6个月或12个月后病灶明显扩大或出现新的病灶.结论肿瘤骨转移非好发部位或无肿瘤病史患者的放射性异常浓聚灶也须高度重视,必要时考虑'双癌';应密切结合X线、CT、MRI检查综合分析;骨显像随访时间一般应为3～6个月以上,必要时可超过12个月.

肝脏恶性肿瘤超声造影不典型表现及相关病理基础

1987年Mattrey采用氟碳化合物Fluosol—DA经外周静脉注射获得肝实质回声增强的图像，使经静脉注射超声造影剂行肝脏造影应用于临床。经过几十年的发展，超声造影不仅达到了组织微循环灌注的显像水平，而且实时、动态，造影剂也始终不会渗出到血池之外，能够更客观地反映感兴趣区域灌注状况，为肝脏实质性病灶的定性诊断提供一项操作简单，无侵入性伤害，价格相对低廉的新技术。

肺结核不典型表现和鉴别诊断

目的 探讨肺结核不典型表现 ,提高对肺结核的诊断水平。方法 分析我院肺结核误诊的临床资料。结果 肺结核不典型表现有 :类似感冒、呼吸道感染、肿瘤的表现 ,无反应性肺结核 ,肺结核肺外表现 ,伴发病表现的掩盖 ,不典型的儿童及老年肺结核 ,多脏器衰竭表现的重症肺结核。结论 加强对肺结核不典型表现的认识 ,及时的鉴别诊断 。

单发指骨内生软骨瘤不典型表现一例

病例资料患者，男，26岁。因右手拇指增粗4年、酸痛不适1年，加重1周人院。患者入院前4年，无明显诱因出现右手拇指增粗，无疼痛，到当地某医院摄X线片诊断右拇指近节指骨骨囊肿。入院前1年出现右拇指增粗伴酸痛不适，到当地另一医院诊治，摄X线片诊断右拇指近节指骨动脉瘤样骨囊肿。专科查体：右拇指近节明显增粗，拇指无畸形，皮肤无红肿、破溃，掌指关节及指间关节活动良好，拇指皮肤感觉及末梢血供良好。

老年肺结核不典型表现21例临床特点分析

肺结核多见于青年人及老年人。青年患者感染后表现比较典型：午后热、盗汗、乏力、咯血,咳嗽咳痰等,而老年患者多无典型表现,症状和体征不典型,起病隐匿,多脏器病变及病程长,病情重,恢复慢,并发症多等特点。胸部X线表现及实验室检查亦不典型,从而导致老年结核病有较高的误诊率及漏诊率。为了加深对老年人群结核病的认识,将我院收治的21例不典型老年患者的病例资料进行回顾性分析,探讨老年肺结核患者的临床特点,及时总结经验,减少误诊率及漏诊率。

不典型表现的急性心肌梗死4例误诊分析

不典型表现的急性心肌梗死是指心肌梗死发生后患者无典型的、特征性临床表现,以致患者和医师未认识到这些症状与急性心肌梗死有关,从而不能及时做出诊断,延误治疗。随着老龄社会的到来,老年不典型表现的急性心肌梗死发病率增高，有必要提醒临床医师对此病症引起警惕。1 临床资料 例1：以饥饿为首发表现。患者，男，70岁，既往体健。

妇科急腹症的不典型表现——附13例分析

不典型的妇科急腹症易与某些内科急症相混淆,不少病人病初均在内科就诊。三年来,我院急诊科曾接待过不少这样的病人,其中13例曾一度以内科疾病收入急诊科留察。为提高内科医师,特别是内科急诊医师鉴别妇科急腹症的能力,争取对病人早作诊断,及时治疗,特分析报道于后。

老年人结核不典型表现的鉴别

近年老年结核病患病率有增加趋势，老年人患病后症状隐袭多发，诊断上易误诊误治。为提高对老年结胸的认识，早期确诊，提高疗效，对老年结胸患者不典型临床表现认症及诊治中注意问题总结阐述如下。

肝细胞癌螺旋CT三期扫描的不典型表现分析

原发性肝癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）是最常见的恶性肿瘤之一，起病多隐匿，缺乏特征性的早期临床表现，一旦症状出现，肿瘤往往很大，已属中晚期。及时发现肝癌不仅可为临床提供及时手术治疗时机，而且可以提高术后生存时间。肝癌CT检查目前常规采用螺旋CT双期或三期增强扫描，有关肝细胞癌在该扫描技术中的典型表现在文献中已有报道，但对一些不典型表现的病变，诊断仍有一定的困难。本研究通过分析92例HCC患者CT三期扫描的影像特点，以提高对HCC不典型表现的认识。

急性白血病的不典型表现(附20例报告)

急性白血病(AL)多以发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、胸骨叩击痛为主要表现,结合血象及骨髓象检查所见,诊断本应不难,但个别病人由于症状体征不典型,未及时进行有关检查或已进行检查,但骨髓象不典型而造成误诊。

老年人心衰不典型表现多

患者,男,72岁,50年前曾因低热、周身关节疼痛,被诊断为风湿热,给予抗菌素、阿司匹林及肾上腺皮质激素治疗,症状得到控制,因此没有进一步检查诊治.平时稍微活动就会心悸、气促,休息后可以缓解,20年前发现高血压,血压水平一般在150～160/80～90mmHg,在当地社区医院就诊,长期服用硝苯地平缓释片＋氢氯噻嗪片联合降压治疗.

颅脑损伤不典型表现的CT诊断

典型脑损伤CT可即时做出诊断，不典型脑损伤CT可能漏诊、误诊。我们对我院2005～2011年收治的脑外伤患者320例中；下典型脑损伤13例的CT诊断资料进行回顾性分析并加以总结，以提高对不典型脑损伤CT表现的认识。

30例小儿有机磷中毒的不典型表现及误诊分析

有机磷中毒是目前城乡中常见急诊之一,根据其典型临床表现及接触史本症不难确诊。由于小儿各系统发育不成熟,遇中毒时可出现不典型表现而造成误诊(指初诊错误)。兹将1983～1986年我院儿科收治有机磷中毒不典型表现30例报道如下。

原发性肝细胞性肝癌CT动态增强不典型表现分析

目的:探讨原发性肝细胞性肝癌(HCC)CT三期增强不典型表现原因。方法:分析崇阳县人民医院2008年3月—2012年3月经手术病理证实CT三期增强不典型表现的肝细胞癌14例。结果:三期均为低密度8例,动脉期无强化或边缘轻度强化,门脉期和平衡期持续强化4例,动脉期高密度,门脉期和平衡期等密度1例,三期均为高密度1例。结论:HCC肿瘤的血供、病理学基础是产生不典型CT增强表现的主要原因。

急性心肌梗死不典型表现3例分析

1 病例资料 例1:患者男性64岁,有高血压病史30年,血压最高170/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),因发热伴胸闷1周加重5h入院。于1周前患者无诱因出现发热,当时测体温38.6℃,略感胸闷,无其他伴随症状,在附近卫生所就诊,测血压100/70mmHg,诊断为上呼吸道感染,静滴抗生素6d,病情无好转。于5h前患者由坐位改为站立时突然出现严重喘憋,短暂意识丧失,休息20min后症状好转,立即送入病房。查体T37.6℃,P112次/min,R36次/min,BP110/80mmHg,喘憋貌,被动右侧卧位,意识模糊,口唇明显紫绀,双肺闻及哮鸣音及水泡音,心界位于左侧第5肋间锁骨中线外2.0cm。