男性不稳定性骨盆骨折患者术后继发勃起功能障碍的关联因素分析

背景勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是男性不稳定性骨盆骨折术后患者的主要长期并发症之一,其机制不明,探究致伤因素、骨折类型、手术因素与ED的关系对于早期识别和干预具有重要意义。目的分析接受手术治疗的男性不稳定性骨盆骨折患者ED发生的关联因素。方法回顾性分析2010年1月—2022年12月于解放军总医院第一医学中心接受手术治疗的男性不稳定性骨盆骨折患者病历资料。采用单因素和Logistic多因素回归分析受伤年龄、受伤原因、Young-Burgess致伤因素分类、Tile分型、是否合并耻骨联合分离、是否合并外生殖器损伤、是否合并尿道损伤、创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)、手术入路、固定材料共10个因素与男性不稳定性骨盆骨折术后继发ED的关联性。结果共纳入112例男性不稳定性骨盆骨折患者,平均年龄(36.55±10.79)岁。112例中49例(43.75%)术后发生ED。ED组与未发生ED组ISS评分(Z=-3.236,P=0.001)、是否合并耻骨联合分离(χ2=24.200,P<0.001)、是否合并尿道损伤(χ2=22.826,P<0.001)差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明,合并尿道损伤(OR=3.765,P=0.003)、合并耻骨联合分离(OR=8.059,P=0.014)是男性不稳定性骨盆骨折术后患者继发ED的独立关联因素。结论对于男性不稳定性骨盆骨折患者,合并尿道损伤、合并耻骨联合分离是术后康复期继发ED的重要关联因素。因此,在制定诊疗方案时应联合泌尿外科对ED进行早期识别和干预。

3D打印技术辅助经皮置钉与钢板内固定在不稳定性骨盆骨折中近、远期的疗效对比

目的:比较3D打印技术辅助经皮置钉与钢板内固定在不稳定性骨盆骨折中近期、远期的疗效。方法:选择聊城市东昌府区中医院和聊城市第二人民医院2018年10月至2023年10月收治的70例行复位手术治疗的不稳定性骨盆骨折患者,依照手术方式不同分成两组,各35例。对照组行常规切开复位钢板内固定术治疗,试验组行3D打印技术辅助经皮置钉治疗,比较两组手术效果。结果:试验组手术相关指标更优,术后恢复更快(P<0.05);试验组治疗后近、远期优良率分别为94.29%、97.14%,较对照组明显更高(P<0.05);两组术后并发症发生情况相比,试验组术后并发症总发生率(2.86%)明显低于对照组(P<0.05)。 结论:相比常规切开复位钢板内固定术,采用3D打印技术辅助经皮置钉治疗不稳定性骨盆骨折具有更大优势,主要表现在降低手术创伤、缩短手术时间和术后康复进程、减少术后并发症等方面,近、远期疗效显著。

骨科损伤控制疗法在不稳定性骨盆骨折合并四肢多处骨折中的应用

探析骨科损伤控制疗法在不稳定性骨盆骨折合并四肢多处骨折中的应用效果。方法 在我院选取2023年2月至2023年12月收治的52例不稳定性骨盆骨折合并四肢多处骨折患者作为本次研究对象,并根据数字表法分为对照组与观察组。对比两组患者的治疗效果。结果 与对照组比较,观察组各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 通过本次研究证明骨科损伤控制疗法是具有临床意义的,能有效减轻术后创伤严重程度,缩短手术时间和住院时间,提高术后止血成功率和存活率,提高凝血功能。

复合固定技术治疗不稳定性骨盆骨折的效果评价

目的回顾性研究评价复合固定技术治疗不稳定性骨盆骨折的治疗效果.方法对2000年3月至2005年3月间应用内固定和外固定复合固定技术手术治疗的41例不稳定性骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析,分别应用Tile分类方法对骨折进行分类,应用Tornetta和Matta复位情况评价表评估复位情况,应用Majeed功能恢复评价表评价治疗的功能效果.结果本组41例患者中有2例发生切口感染,经清创等治疗后愈合;深静脉血栓形成6例,经抗凝治疗后治愈.34例患者获得随访,随访时间为2个月～4年,平均23个月.所有骨折均愈合,骨折复位优28例、良7例、可4例、差2例,优良率为85.4%;功能恢复优17例、良12例、可3例、差2例,优良率为85.3%.结论稳定和重建骨盆环能显著减少不稳定性骨盆骨折的并发症,应用复合固定技术治疗后骨折的复位和功能恢复均满意.

经皮骶髂螺钉治疗不稳定性骨盆骨折

目的评价经皮骶髂螺钉技术治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效,探讨其在此类患者中的应用以及术中相关问题。方法自2005年2月至2011年8月收治15例采用经皮骶髂螺钉技术治疗的不稳定性骨盆骨折患者,男12例,女3例;年龄25-48岁,平均(33.0±8.6)岁。车祸伤12例,坠落伤3例。伤后至就诊时间1.5 h-3 d。按照AO骨盆骨折方法分型,B2型骨折3例,C型骨折12例;其中C1型3例,C2型6例,C3型3例。根据Matta评分系统及Majeed评分系统对患者的手术疗效进行随访。结果所有患者随访时间23.8个月(8-42个月),术中失血量150 mL(50-1 100 mL),手术时间87 min(35-155 min)。按Matta等复位标准评价,优12例,良3例。Majeed功能评分:优10例,良4例,一般1例。至最后一次随访,X线片示患者骨折均愈合,平均愈合时间4.6个月。结论经皮骶髂螺钉技术治疗不稳定性骨盆骨折,具有损伤小,出血少、疼痛轻、恢复快等优点,可有效恢复骨盆后环的稳定性,能够获得良好的功能康复,是一种有效的固定方式。

自制骨盆兜带在降低不稳定性骨盆骨折术前患者疼痛中的应用

目的探讨自制骨盆兜带在降低不稳定性骨盆骨折术前患者疼痛程度中的效果。方法将2013年1月-2014年6月在本院住院治疗的24例不稳定骨盆骨折术前患者设为对照组,实施常规的治疗和护理;将2014年7月-2015年12月在本院住院治疗的30例不稳定骨盆骨折术前患者设为观察组,在常规治疗和护理基础上,采用自制骨盆兜带对患者骨盘进行固定并悬吊牵引,干预后比较两组患者疼痛程度。结果干预后,使用骨盆兜带的观察组患者疼痛程度较对照组低(P<0.001)。结论采用自制骨盆兜带对不稳定性骨盆骨折术前患者骨盆进行固定并悬吊牵引,可降低患者的疼痛程度,值得临床应用推广。

外固定支架与微创内固定术在不稳定性骨盆骨折中的疗效评价

目的探究外固定支架与微创内固定术在不稳定性骨盆骨折中的应用效果。方法回顾性分析我院2017年1月至2020年6月收治的不稳定性骨盆骨折患者,应用对照组采用传统切开复位钢板内固定术治疗共28例设为对照组,应用外固定支架和(或)微创内固定术治疗的30例患者设为观察组。治疗后比较两组患者骨盆骨折治疗效果Majeed骨盆骨折评分,并发症发生率,患者舒适满意度。结果由Majeed骨盆骨折评分得知,观察组患者疗效优良率为96.7%,对照组患者疗效优良率为78.6%(χ^(2)=8.358,P=0.000);观察组患者发生切口感染1例,并发症发生率为3.3%,对照组患者发生切口感染2例,发生尿路感染1例,发生骨盆环复位不良3例,并发症发生率为21.4%,(χ^(2)=9.341,P=0.000);观察组患者术后舒适满意度评价满意度为76.7%,低于对照组的85.7%,但2组的统计学无差异(χ^(2)=2.358,P=0.086),上述比较差异具有统计学意义。结论使用外固定支架和(或)微创内固定术式治疗不稳定性骨盆骨折,临床疗效显著,并发症发生率低,患者舒适满意度高,值得临床推广。

切开复位内固定术结合中医分期辨证治疗不稳定性骨盆骨折疗效观察

目的探讨切开复位、骨盆重建、钢板内固定术结合中医分期辨证治疗不稳定性骨盆骨折的方法、效果和安全性。方法选取不稳定性骨盆骨折患者67例,随机分为观察组37例和对照组30例。对照组采用切开复位、骨盆重建、钢板内固定术;观察组在对照组的基础上予以中医分期辨证治疗。术后6个月比较两组患者的临床疗效、Majeed功能评分、术后并发症及不良反应。结果术后所有患者均遵医嘱定时随访,术前两组患者Majeed功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者者Majeed功能评分均较手术前显著提高(P<0.01);且术后6个月时,观察组Majeed功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组优良率分别为94.59%、83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后并发症发生率分别为5.41%、13.33%,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组不良反应发生率为5.41%,主要为轻微的胃脘部不适和一过性皮肤瘙痒,未见其他明显的不良反应。结论切开复位、骨盆重建、钢板内固定术结合中医分期辨证治疗不稳定性骨盆骨折术后患者复位好、固定可靠、骨折愈合迅速,术后并发症少,不良反应轻微,具有良好的临床疗效和安全性,对不稳定性骨盆骨折的手术治疗具有一定的指导借鉴意义。

不稳定性骨盆骨折内固定治疗围手术期的护理

介绍不稳定性骨盆骨折内固定治疗围手术期的护理体会。术前护理包括抗休克治疗、心理护理、观察腹部症状;术后护理包括一般护理、预防下肢深静脉血栓、皮牵引的护理、康复锻炼以及出院指导。认为良好的围手术期护理可以提高手术疗效,可明显减少不稳定性骨盆骨折内固定术中出血、复位困难和术后感染的发生率,可以减少患者的伤残率。

经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效分析

目的探讨不稳定性骨盆骨折分别采用骶髂关节前方钢板固定与经皮骶髂螺钉固定治疗的临床效果。方法选取2011年3月至2014年3月我院收治的不稳定性骨盆骨折患者82例,随机分为两组各41例。对照组采用骶髂关节前方钢板固定治疗,观察组采用经皮骶髂螺钉固定治疗。比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组切口长度、手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组;观察组骨折复位优良率95.12%显著高于对照组的75.61%;观察组并发症发生率4.88%显著低于对照组的19.51%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在不稳定性骨盆骨折内固定治疗中,采用经皮骶髂螺钉术,创伤小,恢复快,临床效果更好,安全性更高,值得推广。

重建锁定钢板内固定治疗不稳定性骨盆骨折的效果评价

目的评价重建锁定钢板治疗不稳定性骨盆骨折的治疗效果。方法对2006年3月至2009年2月间应用重建锁定钢板内固定手术治疗的21例不稳定性骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组21例均获得随访,随访时间为3个月～3年,平均12个月;骨折经3～6个月均愈合(平均4.1月);骨折复位:优15例、良3例、可2例、差1例,优良率为85.7%;功能恢复:优16例、良3例、可1例、差1例,优良率为90.4%。结论重建锁定钢板内固定是治疗不稳定性骨盆骨折的有效方法。

不稳定性骨盆骨折的护理对策

不稳定性骨盆骨折多为高能量损伤、病情复杂、发展迅速、死亡率高。2000年1月至2005年12月，本院收住不稳定性骨盆骨折106例，取得良好的结果。现将护理体会报告如下。

内固定与外固定治疗不稳定性骨盆骨折的效果

目的探讨不稳定性骨盆骨折采用内固定与外固定治疗的效果。方法方便选取该院2013年2月—2018年2月期间内接收的50例不稳定性骨盆骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组25例,分别接受内固定治疗、外固定治疗。对比治疗效果,观察手术基本情况以及术后不良反应发生情况,对比术后Majeed评分。结果观察组手术优良率96.00%较对照组80.00%来说更高(χ~2=12.121,P=0.000)。观察组术后总不良反应发生率12.00%较对照组32.00%来说显著更低(χ~2=11.655,P=0.001)。观察组手术时间、切口长度较对照组来说均更低(t=7.564、17.934,P=0.000、0.000)。观察组术后疼痛评分、工作能力评分、坐立评分、性生活质量评分以及Majeed总分较对照组来说均更高,比较差异有统计学意义(t=12.432、24.988、16.148、4.509、8.386、P<0.05)。观察组术中出血量较对照组稍高,但比较差异无统计学意义(t=4.487,P=0.143>0.05)。结论可对不稳定性骨盆骨折患者采用内固定治疗,效果更为确切,有效的改善了患者骨盆的功能,提高了关节活动范围,临床实用价值较为理想。

不稳定性骨盆骨折整体护理干预体会

目的:评价整体护理干预模式对不稳定性骨盆骨折患者的影响,分析其临床护理价值。方法:选取笔者所在医院2014年12月-2015年12月所收治的不稳定性骨盆骨折患者共70例,采用随机数字表法的形式将其平均分成研究组和参照组,每组患者35例,其中参照组患者行基础性的护理干预模式,研究组患者行整体化护理干预模式。对两组患者护理后的并发症发生情况及护理满意度进行分析评价。结果:研究组患者出现6例并发症,参照组患者出现15例并发症,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。且对两组患者护理满意度对比,研究组显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对不稳定性骨盆骨折患者进行护理的过程中,行整体护理干预模式的效果显著,且能够有效提高患者对护理的满意度,这对于临床研究具有重要作用。

骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用效果分析

目的：对骨盆前外固定术在前环不稳定性骨盆骨折治疗中的应用效果进行探讨.方法：选取2015年5月-2016年5月于我院骨科就诊的68例前环不稳定性骨盆骨折患者作为研究对象,按照双盲原则将其随机分为对照组（34例）与观察组（34例）,两组均行切开复位内固定术,观察组加行骨盆前外固定术,比较两组临床疗效.结果：观察组并发症发生率、手术效果、Majeed 评分及术后恢复情况相较于对照组均差异显著,P 〈0.05.结论：骨盆前外固定术相较于单纯切开复位内固定术能够有效提高前环不稳定性骨盆骨折手术效果,缩短患者康复时间并降低并发症发生率,具有较好的推广应用价值.

内固定治疗不稳定性骨盆骨折41例临床分析

不稳定性骨盆骨折多发生在交通事故等突发性创伤中，是一种高能量损伤。有研究表明，采用内固定治疗骨盆骨折术后满意率高于非手术组，认为不稳定性骨盆骨折患者应积极开展手术内固定治疗。我院于2005年12月至2011年12月采用手术内固定治疗41例不稳定性骨盆骨折，疗效满意，现报告如下。

内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折临床疗效观察

目的观察应用内、外固定对不稳定性的骨盆骨折进行联合治疗的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在科室2008年5月～2010年7月收治的30例不稳定性骨盆骨折患者的临床资料,分为治疗组(内外固定联合治疗组)和对照组(内固定组),对比分析两组患者经过治疗后的临床疗效。结果两组30例患者其骨折均全部愈合,治疗组患者中,优8例,良5例,可1例,差0例,其优良率为92.9%,对照组患者中,优4例,良6例,可3例,差3例,优良率62.5%;治疗组与对照组优良率具有明显差异(P<0.05)。结论应用内、外固定对不稳定性的骨盆骨折进行联合治疗。不但能加强患者骨盆结构的整体稳定性,而且对恢复患者解剖序列其连续性,都有很好的促进作用。尤其以互补的作用好,具有双重固定的效果,因而临床疗效显著。

不稳定性骨盆骨折钉棒桥接系统微创内固定术的护理

目的总结骨盆骨折患者内固定术的护理经验。方法 12例不稳定性骨盆骨折行钉棒桥接系统微创内固定术的患者,予密切观察病情变化,做好急救、合并伤及心理护理,积极预防各种并发症,及时进行循序渐进的功能锻炼。结果随访6个月以上,根据Matt评分,12例不稳定性骨盆骨折患者中,优9例,良2例,一般1例。结论对不稳定性骨盆骨折行钉棒桥接系统微创内固定术的患者实施有效护理,可减少并发症的发生,缩短住院时间,提高患者生活质量。

综合护理对不稳定性骨盆骨折切开复位内固定手术患者的效果

目的探讨综合护理对不稳定性骨盆骨折切开复位内固定手术患者的效果。方法选取2018年3月至2019年3月我院收治的82例不稳定性骨盆骨折患者作为研究对象,按护理模式的不同分为两组各41例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理。比较两组的术后并发症发生情况;采用GQOL-74评分评价患者护理前后的生活质量,并进行组间比较。结果观察组患者的术后并发症发生率为7.32%,显著低于对照组的36.59%(P<0.05)。护理后,观察组患者的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能等GQOL-74项目评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论对不稳定性骨盆骨折切开复位内固定手术患者行综合护理,能够有效降低术后并发症发生率,提高患者的生活质量。