循证护理在预防抗精神病药物所致的不良反应效果探讨

目的观察循证护理在预防抗精神病药物所致的不良反应中的效果。方法选取2012年6月—2012年12月该院收治的精神疾病患者共208例,根据入院顺序分为干预组和对照组,各104例。干预组采取循证护理措施进行护理,对照组采用精神科常规护理方法,对两组患者护理8周后采用不良反应症状量表对患者进行评定,并对治疗依从性进行比较。结果不良反应症状量表结果显示,干预组和对照组在实验室检查(0.98±0.33)、(1.11±0.41),神经系统反应(0.96±0.34)、(1.10±0.45)方面比较差异无统计学意义(P>0.05),其余项目比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗依从性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理的应用有效预防了患者药物不良反应的发生,提高患者治疗的依从性,值得临床护理中应用。

氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症疗效及量表评分分析

目的观察氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症的疗效,对患者进行阳性与阴性症状评定量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评分。方法选取医院2014年5月至2016年5月收治的难治性精神分裂症患者80例,随机分为氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗组(简称联合治疗组)和氯氮平单独治疗组(简称单独治疗组),各40例。对两组患者的PANSS评分、TESS评分及疗效进行统计和分析。结果联合治疗组患者的阴性症状评分及PANSS总分均显著低于单独治疗组(P<0.05);联合治疗组的总有效率为55.00%,显著高于单独治疗组的20.00%(P<0.05)。结论氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症患者疗效好,且不会提升患者的TESS评分,值得临床推广。

佛山市社区精神分裂症患者生活质量及其影响因素调查

目的：了解佛山市社区精神分裂症患者的生活质量及其影响因素，为社区干预提供依据。方法对256例生活在社区的精神分裂症患者采用一般情况调查表、世界卫生组织简明生活质量量表、社会功能缺陷量表、日常生活能力量表、简明精神病量表及锥体外系不良反应量表进行测评分析。结果社区精神分裂症患者世界卫生组织简明生活质量量表总分与就业状况呈显著正相关（ P＜0．05或0．01），与社会功能缺陷量表、日常生活能力量表、简明精神病量表、锥体外系不良反应量表总分呈显著负相关（ P＜0．05或0．01）；回归分析显示，简明精神病量表、社会功能缺陷量表、日常生活能力量表总分对世界卫生组织简明生活质量量表总分的影响显著。结论社区精神分裂症患者生活质量较低，影响因素众多，其中精神症状、社会功能和生活能力是生活质量的主要影响因素。

氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症的临床疗效

目的:探讨氯氮平联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗难治性精神分裂症的临床疗效,并观察其安全性及不良反应。方法:40例难治性精神分裂症患者被随机分为研究组和对照组,研究组:氯氮平联合rTMS真刺激,对照组:氯氮平联合rTMS假刺激干预。分别于治疗前、治疗2周、6周应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)、体格检查、实验室检查、心电图、脑电图评价安全性。结果:研究组和对照组PANSS总分及各因子分在治疗2周及6周均显著下降(P<0.05);研究组PANSS总分、一般精神症状分在治疗6周时低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。研究组和对照组在治疗中均无严重不良反应发生,两组不良反应差异无显著性意义。结论:重复经颅磁刺激具有很好的安全性,联合氯氮平使用可以提高治疗难治性精神分裂症的疗效,尤其有助于改善焦虑、自知力症状。

奥氮平与氯氮平对照治疗兴奋激越症状的临床观察

目的:比较奥氮平与氯氮平对兴奋激越症状的疗效及安全性。方法:将有兴奋症状的精神病患者60例随机分成两组,试验组30例用奥氮平15～30 mg·d-1,对照组30例用氯氟平150～400 mg·d-1,观察2周。并以治疗前后简明精神病量表(BPRS)激越分减分率评定疗效,以不良反应量表评定安全性。结果:两组在1周末和2周末BPRS激越分均较疗前显著下降,2周末试验组有效率为76．6％,对照组有效率为72．4％,两组疗效相仿(P> 0．05)。试验组不良反应较对照组少。结论:奥氮平治疗急性期兴奋激越患者疗效肯定,安全性好。

文拉法辛与帕罗西汀对首次发病抑郁症患者抑郁症状、认知功能的改善作用比较

目的比较文拉法辛与帕罗西汀治疗首次发病抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法将首次发病抑郁症患者150例随机分为2组,各75例。治疗组给予文拉法辛缓释片口服,起始剂量为75 mg/d,最大不超过225mg/d。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,起始剂量为20 mg/d,最大不超过60 mg/d。2组总疗程均为8周。2组患者于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、认知功能及不良反应量表(TESS)评定。结果 2组患者治疗2周、4周及8周后HAMD-17评分均较治疗前显著下降(P均<0.01);治疗2周末时,治疗组HAMD-17评分显著低于对照组(P<0.01),治疗4周、8周末时2组无显著性差异。2组治疗8周末时,除WCST正确数及分类完成数与治疗前比较无显著改变外,认知功能其余各项评分均较治疗前显著改善,但2组之间无显著性差异。2组TESS评分治疗4周及8周末时均较治疗2周时显著下降,但2组之间比较无显著性差异。2组不良反应发生率比较无显著性差异,且程度均较轻微,未影响疗程进行。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗首次发病抑郁症患者均可显著改善抑郁症状及认知功能,且两药安全性均较高,患者耐受性好,依从性高,但文拉法辛对抑郁症状的改善作用起效更快,应依据患者具体情况及意愿灵活应用。

阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效观察

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法应用阿立哌唑对57例精神分裂症患者进行治疗,治疗剂量10～30mg/d,疗程为8周。于治疗前及治疗第2、4、8周后对患者进行随访,用阳性与阴性症状量表(BRPS)及不良反应量表(TESS)评定临床疗效与不良反应。结果阿立哌唑治疗精神分裂症有效率为91.3%,显效率为70.2%。治疗第2、4、8周后PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分数均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。主要不良反应为失眠、头晕及头痛。结论阿立哌唑治疗精神分裂症患者疗效佳,不良反应少,值得在临床上推广。

阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的研究

目的:探讨阿立哌唑与利培酮对老年期精神分裂症的疗效和安全性。方法:将86例老年期精神分裂症患者随机分为2组,分别选用阿立哌唑或利培酮治疗,疗程12周,疗效评定采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗12周后2组PANSS评分较治疗前均显著下降。阿立哌唑组有效率69.76%,显效率88.37%;利培酮组有效率72.09%,显效率90.70%,2组间差异无显著性(P>0.05)。结论:阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症均有肯定疗效,不良反应均比较轻,安全性好。

西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的比较西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法将符合CCM D-3抑郁症诊断标准的60例老年抑郁症患者随机分成两组,分别用西酞普兰和帕罗西汀治疗,疗程8周,在入组时和治疗第2、4、6、8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAM D)评定疗效(以减分率评定出痊愈、显进、进步和无效),用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果西酞普兰组疗效稍优于帕罗西汀组(t=0.249,P>0.05)。两组痊愈、显进、进步、无效例数分别为19,5,4,2和17,4,5,4,显效率分别为93.3%和86.7%,但差异无统计学意义(χ2=0.74,P>0.05)。前者对伴有焦虑、失眠、运动性激越效果更好,部分不良反应也低于后者。治疗期间两组均未出现转躁现象。结论西酞普兰和帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效肯定,不良反应少,前者稍优于后者。

草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的探索艾司西酞普兰在抑郁症治疗中的疗效及安全性。方法对86例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者，根据随机原则分成艾司西酞普兰治疗组与盐酸帕罗西汀治疗组，研究观察6周，采用汉密尔顿抑郁表（HAMD）评定疾病严重程度，采用不良反应量表（TESS）评估药物的副作用。结果艾司西酞普兰组与盐酸帕罗西汀组在治疗2、4、6周后，HAMD总分及各因子均较治疗前有显著降低，艾司西酞普兰治疗组有效率为88．7％，盐酸帕罗西汀88．1％，2组疗效相当，差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应两组均少，安全性高。结论艾司西酞普兰对抑郁症治疗效果好，副反应少，可在临床广泛应用。

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究

将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂患者随机分为2组,分别给予阿立哌唑与奥氮平治疗8周。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不量反应。比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。结果:治疗8周后,阿立哌唑组显效率73%,有效率90%;奥氮平组显效率76.6%,有效率93%,两种药物疗效差异无显著性(P>0.05),但第2、第4周末,阿立哌唑阴性症状减分率大于奥氮平,奥氮平阳性症状减分率大于阿立哌唑,差异有显著性(P<0.05),其他组间比较无显著性,总体不良反应发生率两组相似。提示:阿立哌唑和奥氮平对精神分裂症疗效相当,不良反应轻,但阿立哌唑改善阴性症状快于奥氮平,而奥氮平改善阳性症状快于阿立哌唑。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:对符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的50例患者,随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗共8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评分。结果:治疗8周后阿立哌唑组和利培酮组的显效率分别为72%和76%,差异无显著性(P>0.05)。两组治疗后各时点PANSS总分及各因子分也无显著性差异(P>0.05)。阿立哌唑组的主要不良反应为恶心,厌食,呕吐等消化道症状,而锥体外系反应明显低于利培酮组。结论:阿立哌唑和利培酮对精神分裂症疗效相当,不良反应轻,均为疗效好的抗精神病药,阿立哌唑更适合于锥体外系副作用不能耐受的患者。

帕罗西汀与阿米替林治疗老年抑郁症对照研究

目的:探讨治疗老年抑郁症比较理想的药物。方法:将60例老年抑郁症患者随机分成两组,分别给予帕罗西汀与阿米替林治疗,疗程6周。观察两组的疗效及不良反应。结果:帕罗西汀与阿米替林疗效相当,而其不良反应明显低于阿米替林。结论:帕罗西汀是治疗老年抑郁症较为理想的药物。

米氮平治疗抑郁症34例观察

对34例米氮平治疗的抑郁症患者完成12周的观察,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应现分析如下。

舒必利合并奥氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的比较舒必利合并奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将45例难治性精神分裂症患者随机分为两组：舒必利合并奥氮平为研究组（n=22）和奥氮平对照组（n=23）,于治疗前和治疗后1、2、4、8、12周末进行阳性和阴性症状量表（PAN SS）及不良反应症状量表（TESS）评价疗效及副反应。结果治疗第2周末研究组总分、阳性及阴性症状,一般病理分比治疗前明显降低（t=2.86-4.99,P〈0.0.1）,而对照组于第4周才起效,且研究组的总分,阴性症状分及所用奥氮平剂量明显低于对照组（t=2.24-3.27,P〈0.05或P〈0.01,t=5.088,P〈0.01）。结论舒必利合并奥氮平对难治性精神分裂症具有起效快,疗效好,副反应少,可降低病人费用负担,增加长期服药依从性。

住院精神分裂症后抑郁的研究分析

目的 :了解精神分裂症后抑郁的发生率及其相关因素。方法 :对 10 0 0例精神分裂症住院患者采用自制的一般情况调查表 ,汉密尔顿抑郁量表〔HAMD〕进行调查、评定及多因素分析。结果 :住院精神分裂症后抑郁的发生率为 2 7% ,相关因素分析发现 :住院精神分裂症后抑郁的发生与病前精神因素 ,生活事件 ,药物治疗 ,社会支持等因素有关。结论 :对住院精神分裂症后抑郁应引起足够的重视。

国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性研究

奥氮平是第二代抗精神病药，治疗精神分裂症及分裂样精神障碍急性期疗效较好，国内外已有报道。但对国产奥氮平（欧兰宁）的报道尚不多。我们选用进口奥氮平（再普乐）作为对照，分为研究组（欧兰宁组）和对照组（再普乐组），采用阳性和阴性症状量表（PANSS），不良反应量表（TESS）作疗效和不良反应评定。比较2组在首发精神分裂症的疗效和不良反应，以探讨欧兰宁在治疗精神分裂症的疗效和安全性。

丙戊酸钠辅助治疗36例难治性精神分裂症

目的 :探讨丙戊酸钠对难治性精神分裂症是否有效。方法 :对 36例难治性精神分裂症住院患者合并丙戊酸钠进行 8周治疗观察 ,以阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)和不良反应症状量表 (TESS)进行评定。结果 :第 8周末 ,PANSS总分下降 >30 %者 4例(11 1% ) ,>2 0 %者 10例 (2 7 8% ) ,BPRS下降 >30 % 4例 (11 1% ) ,>2 0 %者 11例 (30 6 % ) ,副作用少且轻微。结论 :丙戊酸钠辅助治疗难治性精神分裂症有一定疗效 。

羚珠助眠胶囊治疗失眠的临床研究

目的探讨羚珠助眠胶囊治疗失眠的临床疗效。方法将120例符合标准的失眠病人随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组给予羚珠助眠胶囊口服,对照组给予阿普唑仑片口服,疗程为4周,观察两组临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分,并观察不良反应副反应量表(TESS)总分。结果治疗后,治疗组临床疗效、PSQI积分明显优于对照组(P <0.05),TESS总分明显低于对照组(P <0.05)。结论羚珠助眠胶囊治疗失眠,具有较好的临床疗效。

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效与安全性

目的探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法 60例急性住院精神分裂症患者,口服帕利哌酮缓释片1/日给药,可根据患者病情调整剂量,为期8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价精神症状,个人和社会功能量表(PSP)评价社会功能情况,临床疗效总评量表(CGI-s)评定总体病情,不良反应症状量表(TESS)评估不良反应,分别于治疗前及治疗第1、2、4、8周末进行评估。实验设计为单臂,以自身为对照。结果经口服帕利哌酮缓释片治疗后,研究对象的PANSS总分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t=701.545,P=0.000),PSP分值较治疗前明显提高,差异有统计学意义(t=42.608,P=0.000),CGI-s分值较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t=17.869,P=0.000)。未出现严重不良反应,30%病人出现EPS,大多为轻度。结论帕利哌酮缓释片可有效地改善精神分裂症的症状,提高个人和社会功能并具有良好的耐受性。