右美托咪定联合动画片对防治全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后不良行为改变的影响

目的研究右美托咪定联合动画片对防治全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后不良行为改变的影响。方法选择2020年2月至2022年2月于医院接受全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的患儿120例。随机数字表分为A组、B组、C组,每组40例。A组予以右美托咪定联合动画片干预,B组予以右美托咪定干预,C组予以动画片干预。分析3组围术期焦虑、诱导期合作度、苏醒期躁动及术后不良行为改变等方面的差异。结果A组入手术室即刻、麻醉诱导前、术后12 h改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评分分别为(52.19±11.46)分、(54.27±12.09)分、(40.60±7.68)分,均低于B组的(60.07±12.74)分、(65.92±13.45)分、(47.25±8.59)分以及C组的(59.74±12.30)分、(63.48±13.20)分、(46.15±8.11)分(均P<0.05)。A组入手术室即刻、麻醉诱导前诱导期合作度量表(ICC)评分分别为(3.35±0.70)分、(3.67±0.82)分,均低于B组的(4.22±1.09)分、(4.93±1.15)分及C组的(4.30±1.04)分、(4.62±1.26)分(均P<0.05)。A组最高苏醒期躁动评分(PAED)及离开PACU时PAED评分分别为(6.19±0.30)分、(4.21±0.25)分,均低于B组的(7.05±0.38)分、(5.41±0.28)分及C组的(7.07±0.39)分、(5.60±0.29)分(均P<0.05)。A组术后1 d、7 d、30 d不良行为发生率均低于B组、C组(均P<0.05)。结论右美托咪定联合动画片可有效改善全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿围术期焦虑、诱导期合作度、苏醒期躁动及术后不良行为改变,值得推广普及。

术前口服咪达唑仑对学龄前患儿疝囊高位结扎术后不良行为改变的影响

目的探讨术前30 min口服咪达唑仑对腹腔镜下行疝囊高位结扎术的学龄前患儿术后不良行为改变(NPOBCs)的影响。方法选择2022年7月至2023年4月行腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的学龄前患儿197例,男118例,女79例,年龄1~6岁,BMI 14.0~24.5 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为两组:口服咪达唑仑组(M组,n=100)和口服糖盐水组(C组,n=97)。患儿由家属陪伴进入观察室,M组给予咪达唑仑0.5 mg/kg,C组给予5%糖盐水0.25 ml/kg,30 min后由“小丑”医师陪同进入手术室。记录入观察室前、入手术室前改良的耶鲁术前焦虑评分(m-YPAS)。记录麻醉诱导前诱导依从性检查表(ICC)评分。记录术后即刻、术后6、24 h儿童疼痛评估量表(FLACC)以及儿童苏醒期躁动评分量表(PAED)评分。记录术后恶心呕吐、低氧血症发生情况。于出院后1、7、14、30 d对患儿家属随访,采用儿童术后行为量表(PHBQ)评估NPOBCs发生情况。结果与C组比较,M组入手术室前m-YPAS评分、麻醉诱导前ICC评分、术后即刻PAED评分、术后1、7、14、30 d NPOBCs发生率明显降低(P<0.05)。两组入观察室前YPAS评分、术后6、24 h PAED评分、术后恶心呕吐和低氧血症发生率差异均无统计学意义。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿术前30 min口服咪达唑仑可以有效缓解围术期焦虑情绪,降低NPOBCs发生率,且不增加患儿苏醒延迟及术后不良反应的发生风险。

艾司氯胺酮预处理对小儿隐匿阴茎矫治术后早期不良行为发生的影响

【目的】探讨艾司氯胺酮预处理对小儿隐匿阴茎矫治术后早期不良行为发生的影响。【方法】选择隐匿性阴茎矫治术患儿88例,手术时间小于1 h,年龄4~10岁,ASA分级I~Ⅱ级;采用数字表法随机分为艾司氯胺酮组(E组,n=44)和对照组(C组,n=44),E组麻醉诱导前20 min予以艾司氯胺酮0.5 mg/kg预处理,C组予以等量生理盐水静注,两组均采用喉罩静吸复合全身麻醉。在术前一天和入手术室时采用m-YPAS评估焦虑状态,记录诱导期ICC评分。分别记录诱导前(T0)、诱导后即刻(T1)、手术开始(T2)、入PACU(T3)、入PACU后10 min(T4)、出PACU前(T5)患儿的HR和MAP。记录苏醒期间PAED、FLACC评分。留取术前1天和术后第1天外周静脉血3 mL,检测MCP-1、Cortisol、Epinephrine水平。术后第3天、第7天对所有患儿行PHBQ问卷评分。【结果】E组术后第3天、第7天术后出现不良行为改变(NPOBCs)发生率明显低于C组(31.8%vs.63.6%,P<0.05;18.2%vs.40.9%,P<0.05)。E组术后第3天PHBQ中分离焦虑、睡眠焦虑、饮食障碍发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组整体焦虑、攻击性、冷漠退缩发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,2组PHBQ中各项指标发生率差异均无统计学差异(P>0.05)。E组术后MCP-1明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而肾上腺素和皮质醇水平,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现艾司氯胺酮和入手术室的m-YPAS是患儿术后早期NPOBCs的影响因素,且二者作为预测NPOBCs发生的ROC曲线下面积AUC(95%CI)分别为0.659(0.544,0.774)和0.918(0.849,0.988),敏感性分别为66.70%和92.90%,特异性分别为65.20%和84.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PACU中PAED评分和FLACC评分差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】艾司氯胺酮预处理可以降低接受隐匿性阴茎矫治术儿童的术后早期NPOBCs的发生,且可能与降低术后MCP-1有关,同时不增加围术期不良事件,安全性较高。

视频动画片对全身麻醉患儿术后不良行为改变的影响

目的:探讨视频动画片对全身麻醉患儿术后不良行为改变(NPOBCs)的影响。方法:纳入择期行静吸复合全麻下腹腔镜腹股沟斜疝修补手术治疗的90例患儿为研究对象,采用随机数字表法分成动画片组和对照组,每组45例。对照组术前予以常规术前准备,动画片组在对照组的基础上予以术前视频动画片播放。分别于患儿进入术前等候区时(T_(1)),与父母分离时(T 2)使用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评估患儿基础焦虑及分离焦虑水平;采用诱导合作量表(ICC)评估麻醉诱导过程中患儿合作性;分别于术后第1、7、14、30天使用儿童术后行为量表(PHBQ)评估患儿NPOBCs情况;并采用多因素logistic回归分析患儿术后NPOBCs发生的影响因素。结果:T 1时,2组患儿mYPAS评分>30分的比例差异均无统计学意义(P>0.05),T_(2)时,动画片组患儿mYPAS评分>30分患儿所占比例显著低于对照组(P<0.05);动画片组ICC评分显著低于对照组,动画片组中诱导配合完美(ICC=0)患儿比例显著高于对照组,而配合度差(ICC=4~10)的患儿比例显著低于对照组(P<0.05);动画片组术后1、7 d NPOBCs发生率明显低于对照组(P<0.05),但术后14、30 d组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示年龄(OR=1.625)、基础焦虑水平(OR=1.518)及分离焦虑水平(OR=1.636)是患儿术后NPOBCs发生影响因素。结论:术前视频动画片应用于全身麻醉患儿中可有效减缓患儿术前与父母的分离焦虑,提高患儿诱导配合度,并可降低术后1、7 d NPOBCs发生率,但该预防作用在术后14、30 d不明显。

数字平台商家不良行为的责任配置研究--基于双边市场理论的分析

数字平台交易中的不良行为主体多为平台商家,但平台企业为促成交易发挥了重要作用,如何配置平台责任是治理此类不良行为的关键。基于双边市场理论研究发现,平台企业为克服商家不良行为产生的负交叉网络外部性问题有激励主动治理,但严格型消费者较少(宽容型消费者较多)时又使其激励有所不足。因此,在外部治理制度上需要根据市场中各类消费者比例情况,为平台企业配置足够的责任才能更有效地治理不良行为。现行相关法规应该适当地增加平台责任,并完善消费者评价体系和诉赔制度。

目标导向式不良行为扭转干预对老年胃溃疡出血内镜治疗术后自护能力及遵医行为的影响

目的探讨目标导向式不良行为扭转干预对老年胃溃疡出血内镜治疗术后自护能力及遵医行为的影响。方法选取2021年8月—2023年1月在首都医科大学附属北京友谊医院收治的270例老年胃溃疡出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组:观察组和对照组,每组135例。2组均接受相同的补充血容量治疗,对照组接受常规护理干预,观察组接受目标导向式不良行为扭转延续护理干预。比较2组SAS、SDS评分、术中应激生理指标值、遵医行为的差异;在干预前后,分别采用自我能力实施量表(ESCA)评分评价患者的自护能力,采用生活质量调查表(SF-36)评分评价患者的生活质量,比较2组间的差异。结果内镜术前和术后1 d,2组患者的SAS和SDS评分均低于同组干预前(P<0.05),且观察组SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术中心率(HR)、呼吸率(RR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组(均P<0.05)。干预后,观察组ESCA各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组SF-36各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组自我护理、治疗配合、规范用药、定期复查遵医嘱达标率均高于对照组(P<0.05)。结论目标导向式不良行为扭转干预在老年胃溃疡出血患者中的应用,临床效果良好,可有效提高患者的自护能力,改善其生活质量,并提高其遵医行为,具有一定的临床应用价值。

肢体语言沟通对小儿肺炎患儿依从性及不良行为的影响

目的:探讨肢体语言沟通对小儿肺炎患儿依从性及不良行为的影响。方法:以2023年5月-2024年5月广东省河源市连平县人民医院住院的符合研究要求的小儿肺炎患儿90例为研究对象,并随机分为常规组与观察组,每组45例,分别给予常规护理和在常规护理基础上的肢体语言沟通护理,比较两组患儿的依从性、患儿家属护理满意度及不良行为发生情况、患儿入院时及出院时的心理状态。结果:观察组患儿依从率、家属护理满意度均明显高于常规组,不良行为发生率明显低于常规组(P<0.05);相较于入院时,两组出院时各项中国幼儿情绪性及社会性发展量表(CITSEA)评分均明显降低,且观察组出院时各项CITSEA评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:小儿肺炎患儿临床护理时采用肢体语言沟通有助于提高患儿依从率,改善患儿心理状态,减少不良行为的发生和提高家属护理满意度。

制度建构与完善:未成年人严重不良行为的矫治

《预防未成年人犯罪法》第四章规定了对未成年人严重不良行为的矫治,对目前我国存在的矫治问题进行检视,法律层面存在罪错行为分级混乱的问题,实践层面存在严加管教的家庭教育能力不足、矫治教育的社会帮教力量薄弱、专门教育的制度支持力度不够等矫治措施适用障碍。借鉴英国、日本、德国等域外国家少年司法和矫治教育的经验,完善我国矫治教育制度,构建家庭教育指导机制、扶持社会帮教工作、完善专门矫治教育制度,推动未成年人严重不良行为矫治工作取得实效。

流浪精神病患者采取综合护理干预对改善不良行为的效果分析

目的分析流浪精神病患者采取综合护理干预对改善不良行为的效果。方法将50例流浪精神病患者随机分为对照组作和观察组,每组25例。对照组予以常规护理,观察组实施综合护理干预,用住院精神病人康复疗效评定(IPROS)量表评价护理前后社会功能缺陷程度。结果生活能力、社交能力、讲究卫生能力、工疗情况、关心与兴趣评分,护理前对照组与观察组差异无统计学意义(P>0.05),护理后对照组与观察组均较护理前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组较对照组与改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论流浪精神病患者采取综合护理干预可有效改善其不良行为,促进患者社会功能的恢复。

破解“夹腿”之迷:家长如何应对孩子的不良行为

近日,一位挚友悄然向我倾诉,女儿在幼儿园频繁地“夹腿”,老师今天又来告状了,让她带孩子去心理门诊咨询。她对此深感困扰,询问该如何帮助孩子纠正这一不良习惯呢?

招投标不良行为信息认定应有明确的生效文书依据

案件来源一审:重庆市潼南区人民法院(原重庆市潼南县人民法院)(2023)渝0152行初46号裁判要旨重庆市某区发改委(以下简称某区发改委)作出给予投标人不良行为计分的行政处理决定时,未明确其认定该投标人存在不良行为信息所依据的是何种文书,未明确该文书由哪一个行政管理部门作出,亦未明确该文书记录中投标人违反了何项法律法规等规范性文件。在此情况下,某区发改委直接适用《重庆市工程建设领域招标投标信用管理暂行办法》及其附件《投标人不良行为信息量化记分标准》的规定作出行政处理决定,属于无事实依据,主要证据不足。

四川省住房和城乡建设厅关于印发《四川省建筑市场责任主体不良行为记录管理办法》的通知(川建行规[2024]2号)

各市(州)住房城乡建设行政主管部门:现将新修订的《四川省建筑市场责任主体不良行为记录管理办法》印发给你们,请认真抓好贯彻实施。附件:1.四川省建筑市场责任主体不良行为记录管理办法2.四川省建筑市场责任主体不良行为与扣分标准(详见四川省住房和城乡建设厅网站).

未成年人严重不良行为保护处分措施与治安管理处罚的衔接研究

《预防未成年人犯罪法》对未成年人严重不良行为进行了重新界定,并完善了针对严重不良行为的三种保护处分措施。由于未成年人严重不良行为与《治安管理处罚法》违反治安管理行为的适用范围存在交叉,在制度层面出现了保护处分措施与治安管理处罚的二元处置格局。实践中,公安机关对于未成年人严重不良行为仍以治安管理处罚为主,未能实现保护处分措施提前预防与治安管理处罚惩治之间的平衡。基于两种措施理论定位的不同,实践中应坚持“教育挽救”总方针,以“教而不罚为主,罚教结合为辅”为原则,充分考虑未成年人的年龄、行为危害程度等因素,分级分情况分类施策,妥当适用保护处分措施和治安管理处罚。

艾司氯胺酮对学龄前扁桃体切除患儿术后不良行为改变的影响

目的探讨艾司氯胺酮对学龄前扁桃体切除患儿术后不良行为改变(NPOBCs)的影响。方法选取拟行扁桃体切除术的学龄前患儿78例,采用随机数字表法将患儿分为试验组和对照组,每组39例。麻醉诱导时,试验组静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,对照组静脉注射生理盐水0.5 mg/kg,记录患儿入室(T_(0))、诱导后2 min(T_(1))、插管(T_(2))、手术开始(T_(3))、自主呼吸恢复(T_(4))时的心率(HR)和平均动脉压(MAP);术后30 min内进行苏醒期躁动(PAED)评分量表和改良加拿大东安大略儿童医院疼痛(m-CHEOPS)评分量表评分,术后第7、30天根据术后行为学改变(PHBQ)评分量表评估患儿NPOBCs的发生情况;记录手术时间、苏醒时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间和术后不良反应发生情况。结果试验组的PAED评分和m-CHEOPS评分低于对照组(P<0.05);试验组术后PAED评分与m-CHEOPS评分呈正相关(r_(s)=0.628,P<0.01);术后7 d分离焦虑与PAED评分及m-CHEOPS评分呈正相关(rs分别为0.331和0.401,均P<0.01)。与试验组相比,对照组患儿术后7 d分离焦虑及总体NPOBCs的发生率较高(P<0.05);对照组患儿术后7 d NPOBCs发生率高于术后30 d;试验组患儿苏醒时间和PACU停留时间短于对照组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮有利于学龄前扁桃体切除患儿术后的快速康复。

基于大数据抓取的供应商不良行为数据监测方法

传统供应商选择弊端较为明显,为此,提出基于大数据抓取的供应商不良行为数据监测方法。选取大数据抓取技术——网络爬虫技术获取供应商行为数据,按照时间先后顺序将供应商行为数据转换为平稳时间序列,利用拉格朗日插值算法补全行为数据的缺失,构建ARIMA模型,估计模型参数数值,确定不良行为数据辨识空间,通过拟合残差序列比较获取供应商不良行为数据辨识结果,实现不良行为数据的监测。通过实验数据可知,应用提出方法能够准确地辨识出多种类型的不良行为数据,证明提出方法具备更好的监测性能。

论检察法律监督语境下的“对严重不良行为的矫治”

罪错未成年人分级处遇中,“对严重不良行为的矫治”处于“中轴位置”。结合现有调研来看,不同机关对于严重不良行为分级的定位和处遇的尺度不一,且矫治工作在评估、决定、管理上也存在着法治主义的隐忧。《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》在“对严重不良行为的矫治”一章中只字未提检察,但并不意味着检察的缺位。一方面,基于法制统一的立场,检察法律监督应统一“对严重不良行为矫治”的尺度。“严重不良行为”不仅包括未成年人触法行为、治安违法行为,还应当将轻微犯罪行为纳入其中,并明晰专门矫治教育的补充性地位。另一方面,检察机关应当发挥融合履职优势,强化对封闭行政系统的外部监督。在办理未成年人案件中同步建立保护处分案件,并邀请专门教育指导委员会成员共同形成社会调查报告;以行政诉讼、行政公益诉讼的方式避免行政权在少年司法中的擅断;借鉴刑事执行检察的工作,开展“矫治必要性审查”及实地检察、巡回检察。

班主任工作中小学生不良行为习惯的矫治探究

小学生不良行为习惯的矫治一直是教育领域关注的焦点问题,而班主任作为一个小学教育工作者,无疑承担了这方面的重要工作。通过探讨班主任在小学生不良行为习惯矫治中的作用,以及如何利用不同的方法进行矫治。本文指出,班主任是小学生行为习惯矫治的重要组织者和推动者,利用个别谈话法、集体讨论法、规则制定法、奖惩并举法和家校合作法等,各种矫治方法有其针对性,需要灵活运用,同时班主任还需密切与家长合作,共同致力于小学生的行为习惯的改善。

“严重不良行为”概念阐释

“严重不良行为”是统编《道德与法治》八年级上册教材中一个重要的法律概念。正确理解“严重不良行为”概念需要具备一定的法学专业知识,教师可以通过相关法律条文对比、刑法视角分析、案例的实践适用三条路径来展开教学。

体育健康意识培养对学生不良行为的影响研究——基于中国教育追踪调查(CEPS)数据的实证研究

为探讨体育活动意识的培养对学生不良行为的影响,本文利用中国教育追踪调查(CEPS)的9013份数据,运用多元回归(OLS)模型,对学校与家庭体育健康意识的培养对学生不良行为的影响进行分析,得到以下结论:第一、学校与家庭方面的体育健康意识的培养有利于降低学生不良行为的发生概率;第二、男生与父母经常吵架的家庭会促使学生发生不良行为。课余时间参加兴趣班、一周内父母检查作业频次越多、家中拥有独立书桌、家中书籍数量越多、班里大多数同学友好、所在班级班风良好、经常参加班级活动的学生出现不良行为的概率较低;第三、相对于女性来说,学校与家庭方面的体育健康意识的培养对于男性发生不良行为发生概率的抑制性更强。

矫正小学生不良行为的心理健康教育探讨

小学阶段的学生,由于年龄小、受认知水平所限,在接受信息时难免会受到不良信息的诱导。同时,在学习的过程中,很容易对学习产生厌烦和抵触的情绪,容易受复杂环境的影响出现一些不良行为。所以,在实际教育活动中,老师不仅仅需要关注小学生的文化课成绩,还需要关注学生的心理健康发展。本文主要对小学生通过心理健康教育进行不良行为的矫正进行探讨,以帮助学生形成健全的人格,养成良好的行为习惯。