吸收IgG抗-AB抗体后IgG抗-A/抗-B抗体效价预测ABO-胎儿新生儿溶血病的价值

目的:分析吸收IgG抗-AB抗体后O型孕妇血浆中IgG抗-A/抗-B抗体效价对ABO-胎儿新生儿溶血病(ABO-HDFN)发生的预判价值。方法:选取2020年2月-2020年9月北京市血液中心母亲血型为O型的新生儿高胆红素血症样本235例,采用微柱凝胶卡检测母亲血浆IgG抗-AB抗体吸收前后IgG抗-A/抗-B抗体效价,并统计ABO-HDFN的发生情况。分析比较IgG抗-AB抗体吸收前后IgG抗-A/B抗体效价变化及不同效价下ABO-HDFN的发生率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析吸收IgG抗-AB抗体后O型孕妇血浆中IgG抗-A/抗-B抗体效价水平对ABO-HDFN的诊断效能。结果:本研究选取的235例母亲血型为O型的新生儿高胆红素血症样本中,新生儿血型为A型的有127例,其中38例确诊为ABO-HDFN;血型为B型的有108例,其中31例确诊为ABO-HDFN。235例样本吸收IgG抗-AB抗体前后,IgG抗-A/抗-B抗体效价差异显著(P<0.05)。在69例ABO-HDFN确诊病例中,无论是否吸收IgG抗-AB抗体,ABO-HDFN的发生率都会随着IgG抗-A/抗-B抗体效价的升高而升高,但未吸收IgG抗-AB前,抗-A/抗-B抗体效价均≥1∶512,而吸收后抗-A/抗-B抗体效价则出现明显降低,整体下降了3个滴度,均≤1∶512。ROC曲线分析显示,吸收IgG抗-AB抗体前后IgG抗-A/抗-B抗体效价均可作为诊断ABO-HDFN的效能指标;但吸收IgG抗-AB抗体前后IgG抗-A/抗-B抗体效价诊断ABO-HDFN的效能存在一定差异(P<0.05),吸收后的AUC值均大于吸收前,表明吸收IgG抗-AB抗体后IgG抗-A/抗-B抗体效价诊断ABO-HD-FN的效能优于吸收前(P<0.05)。结论:O型产妇血浆吸收IgG抗-AB抗体后测得的IgG抗-A/抗-B抗体效价越高,ABO-HDFN发生率越高;且吸收IgG抗-AB抗体后IgG抗-A/抗-B抗体效价诊断ABO-HDFN效能高于吸收前的诊断效能。

吸收放散试验在混合不规则抗体特异性验证中的应用分析

目的分析吸收放散试验在患者血清中存在混合不规则抗体特异性验证试验中的应用价值,为建立适合患者血清中存在混合不规则抗体的特异性鉴定方法和临床输血策略提供参考依据。方法采集患者抗凝或不抗凝血标本,离心分离血清和红细胞,取红细胞用生理盐水洗涤6次,在45~56℃进行热放散或酸试剂放散,用该红细胞在微柱凝胶法(MGT)或盐水试管法(NS)进行ABO、Rh血型鉴定和自身抗体吸收试验。采用MGT或间接抗人球蛋白试验(IAT)对吸收自身抗体后的患者血清进行不规则抗体筛查及特异性鉴定。吸取适量吸收后的患者红细胞进行酸试剂放散,放散液用于抗体特异性验证试验。结果在10例患者中,男性6例,女性4例,年龄39~83岁。A型5例、B型1例、O型2例、AB型2例,ccdEe表型2例;Ccdee表型2例;CCDee,Le^(a-)表型1例;CcDEe,P 2,Fy^(b-)表型1例;CcDEe,Jk^(b-),Fy^(b-)表型1例;ccDEE表型2例;CcDee表型1例。抗体特异性鉴定确认为抗D、抗C混合抗体2例,抗D、抗E混合抗体2例,抗Le^(a)、抗E及抗c混合抗体1例,抗P 1、抗Fy b混合抗体1例,抗Jk b、抗Fy b混合抗体1例,抗C、抗e混合抗体2例,抗E抗体伴高效价冷凝集素1例。IgG型抗体8例,IgM型+IgG型抗体2例。血清抗体凝集强度为弱于1+(1+w)~2+w,抗体效价为1∶2~1∶16,放散液抗体凝集强度强于1+(1+s)^(3+)。直接抗人球蛋白试验(DAT)阴性5例,DAT阳性5例。10例患者中6例有输血史,4例既有输血史又有妊娠史。结论在谱细胞进行抗体鉴定凝集强度<2+、凝集强度存在强弱差异或出现全凝集现象时,采用吸收放散试验在验证血清抗体特异性鉴定结果的同时,反应强度增强,也能够检测到常规方法中漏检的抗体,提高了混合不规则抗体特异性鉴定的准确性,为患者筛查交叉配血相合的血液进行输注,以保证临床输血治疗安全有效。

B亚型患者血清不规则抗B抗体的检测分析

目的分析B亚型(Bw)患者血清中存在IgM型不规则抗B抗体的血型血清学检测结果及其临床意义。方法对ABO血型正反定型不一致或交叉配血不相合的患者血标本,采用抗A、抗B、抗AB、抗H定型试剂和不同试验方法进行正反定型,采用吸收放散试验、直接抗人球蛋白试验及ABO血型以外不规则抗体筛查进行检测鉴定。对需要输血的B亚型及血清中存在不规则抗B抗体的患者,选择O型悬浮红细胞或洗涤红细胞进行配合性输血治疗。结果15例患者红细胞与抗B定型试剂在22℃立即离心,凝集强度弱于1+(1+^(w)),置4℃反应15min,离心2次,凝集强度强于1+(1+^(s))~2+(2+^(s))。患者红细胞与抗AB定型试剂的凝集强度大于抗B定型试剂,与抗H定型试剂的凝集强度小于O型红细胞。在试管法反定型中,患者血清与B型试剂红细胞混合,在22℃立即离心,凝集强度为1+^(w)~1+^(s);置4℃反应15min,离心2次,凝集强度为1+^(s)~2+。结果显示患者血清中存在凝集强度为1+~2+的IgM型不规则抗B抗体。结论B亚型患者B抗原性表达很弱或血清中存在IgM型不规则抗B抗体,在22℃以下进行检测可引起ABO血型正反定型不一致或交叉配血不相合,B亚型不配合的输血可产生不规则抗B抗体或引起溶血性输血反应。

衡水地区无偿献血者不规则抗体筛查结果分析

目的对衡水地区无偿献血者血液中不规则抗体进行常规筛查,为进一步提高血液安全,探讨对献血者抗体筛查的必要性。方法采用微板法对所有无偿献血者血液标本进行ABO和RhD血型检测,进而对O细胞有反应的样本、RhD阴性的样本及临床输血科因配血不合怀疑献血者血样存在不规则抗体的血液样本,采用盐水介质法和/或抗球蛋白凝胶卡法进行不规则抗体筛查及直接抗球蛋白实验。结果88525例标本中筛查出不规则抗体初筛阳性116例(0.1310%),其中女性献血者检出率0.2164%,明显高于男性献血者检出率0.0841%,差异有统计学意义(P<0.05)。检出的不规则抗体中IgM抗体阳性率(0.0791%)高于IgG抗体的阳性率(0.0768%),差异具有统计学意义(P<0.05)。直接抗球蛋白试验阳性率为0.0429%。结论衡水地区无偿献血人群中,存在红细胞不规则抗体阳性以及直接抗球蛋白试验阳性的样本,加强和重视对献血者不规则抗体的筛查,对减少临床输血不良反应的发生、提高输血疗效、提高临床安全用血具有重要意义。

盐城地区不规则抗体或直抗阳性医院退血的研究分析

目的:探讨降低盐城地区因不规则抗体和直接抗人球蛋白试验阳性血液制品报废率的有效策略,提高临床输血安全。方法:分析盐城地区2019年1月-2022年12月期间因不规则抗体阳性或直抗阳性医院退血情况,对退血进行不规则抗体或直抗检测,并且结合无偿献血者资料,进行研究分析。结果:因不规则抗体阳性或直抗阳性原因由医院退回血站的血液制品共221例,经确认,不规则抗体阳性117例,直抗阳性74例,不规则抗体且直抗同时阳性4例;对不规则抗体阳性标本进行分型鉴定,MN系统占比最高38.02%(46/121);女性的不规则抗体阳性和直抗阳性率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);ABO系统中四种血型不规则抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05),而直抗阳性率差异无统计学意义(P>0.05);比较不同月份,冬季不规则抗体阳性率高于夏季,而夏季的直抗阳性率高于冬季。结论:为降低因不规则抗体和直抗阳性血液制品报废率,提高临床输血有效率,首先应做好精准性的献血者招募,其次在无偿献血人群中开展不规则抗体和直抗筛查。

直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验及不规则抗体筛查应用于HDN的诊断价值分析

目的 分析在HDN患儿中使用溶血三项(游离抗体、直接抗人球蛋白、抗体释放)、不规则抗体筛查的诊断价值。方法 选取2020年07月-2023年07月期间收治的247例高胆红素血症患儿,采集并送检所有患儿及其母亲的血液样本,对患儿及母亲分别进行溶血三项分析和不规则抗体筛查,评估患儿血型分布与溶血三项试验的阳性检出率,并分析不同血型系统下各项试验检出情况,统计HDN发生情况;同时记录不规则抗体筛查的血型分布,通过母体不规则抗体筛查进行抗体效价数据收集,分析不同母体抗体效价的HDN发生率。结果 247例高胆红素血症患儿中,A型79例(31.99%),B型75例(30.36%),O型72例(29.15%),AB型17例(6.88%),Rh型4例(1.62%);溶血三项试验检出128例HDN(51.82%);在247例高胆红素血症患儿中,溶血三项试验在A、B型的HDN患儿检出率相对较高,且A型HDN患儿检出率高于B型(χ^(2)=6.172,P=0.013);在确诊的128例HDN患儿中,有124例ABO-HDN(98.44%),直抗试验检出阳性26例(20.97%),游离试验阳性90例(72.58%),抗体释放阳性119例(94.45%);4例Rh-HDN占3.13%,溶血三项有阴性情况,不规则抗体筛查为阳性(100.00%);不规则抗体筛查对Rh型HDN患儿的检出率为100%,期间抗-D 3例,抗-E 1例,未有抗-M、抗-Lea分布;母体孕期抗体效价与HDN的发生率有关,且HDN患儿在1∶64、≥1∶128中占比较高(P<0.05)。结论 在HDN患儿中应用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验诊断价值较高,且HDN发病率与母体孕期抗体效价存在相关性,其会随着抗体效价的升高而升高。

临床输血患者红细胞血型不规则抗体检测的意义

探析临床输血患者红细胞血型不规则抗体检测的意义。方法:选取2022年03月~2023年03月本院180例行输血治疗患者,检测所有患者红细胞血型不规则抗体,并鉴定不规则抗体阳性。结果:红细胞不规则抗体阳性率方面,女性较男性高,且既往有输血史、妊娠史、妊娠合并输血史患者较无输血史、妊娠史和妊娠合并输血史患者高(P<0.05)。35例红细胞血型不规则抗体存在同种特异性抗体,其中Rh血型细胞具有最高的检出率,为42.86%;其次是MNS血型系统、Lewis血型系统、P血型系统、自身抗体及混合抗体。阳性红细胞血型不规则抗体临床科室分布最高的是重症监护室,其次是妇产科、急诊科、血液肿瘤科、肿瘤科、内科及外科,占比分别是31.82%、23.53%、23.53%、22.91%、16.67%、9.09%、8.33%。结论:输血前,进行常规红细胞不规则抗体筛查,能够及早发现输血问题,保证输血安全。

输血前不规则抗体筛查及直接抗人球蛋白试验的临床价值分析

分析不规则抗体筛查及直接抗人球蛋白试验在输血治疗中的应用价值。方法 选取2021年1月到2023年9月80例输血治疗患者,随机分组。对照组按照常规输血流程进行输血治疗;观察组则根据不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白试验检查结果进行输血治疗。比较两组各指标的差异。结果 观察组各指标更好,差异有意义(P<0.05)。结论 不规则抗体筛查及直接抗人球蛋白试验的应用,有助于提高输血治疗的有效性与安全性,改善患者的血生化、凝血指标,减少血制品使用量,可推广使用。

直接抗人球蛋白试验和不规则抗体筛查对新生儿溶血病的诊断价值

目的研究直接抗人球蛋白试验和不规则抗体筛查在新生儿溶血病(HDN)诊断中的临床价值。方法采用回顾性研究,观察对象为2017年1月至2022年1月达州市中心医院收治入院的130例高胆红素症新生儿,采集并送检所有患儿及其母亲的血液样本,患儿血液样本接受不规则抗体筛查、抗体释放试验、游离抗体试验及直接抗人球蛋白试验,比较不同性别患儿的HDN发生率、ABO系统患儿与Rh系统患儿的HDN发生率和ABO系统不同血型患儿的HDN发生率,分析直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查诊断HDN的临床价值。结果130例高胆红素症新生儿中,男、女性HDN发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ABO系统患儿HDN发生率为50.89%(57/112),明显高于Rh系统患儿[16.67%(3/18)],差异有统计学意义(P<0.05)。112例ABO系统患儿中,O-A型母婴血型HDN发生率为63.27%(31/49),明显高于O-B型[41.27%(26/63)],差异有统计学意义(P<0.05)。60例HDN患儿中,1例单独抗体释放试验阳性,0例抗体释放试验联合直接抗人球蛋白试验阳性,33例抗体释放试验阳性联合游离抗体试验,26例3项试验均呈阳性。112例ABO系统患儿中,66例抗体效价<64的患儿,HDN发生率为28.79%(19/66),21例抗体效价=64患儿,HDN发生率为76.19%(16/21),14例抗体效价=128患儿,HDN发生率为85.71%(12/14),11例抗体效价=256患儿,HDN发生率为90.91%(10/11);与抗体效价<64患儿比较,抗体效价=64、抗体效价=128、抗体效价=256患儿的HDN发生率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。不规则抗体筛查Rh系统发现2例抗-D和1例抗-E。结论直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查在HDN早期诊断中具有重要的临床价值。

A1Bw亚型中多重抗体漏检的临床研究

目的分析1例A1Bw亚型样本的血清学和分子生物学特征及交叉配血不合原因。方法采用试管法对该样本进行ABO血型血清学检测、吸收放散试验、唾液血型物质检测、酸化血清试验、ABO基因第1~7外显子扩增产物基因测序。以“ABO亚型”和“不规则抗-B/抗-A抗体”为关键词,对中国知网数据库2020年1月至2023年8月发表的文献进行文献检索。结果该样本血清学表型为cisAB/A或ABx,同时血清中产生同种抗-Lea、抗-E抗体伴不规则抗-B抗体。ABO基因序列分析结果显示,ABO*A1.02/B.01杂合,且第7外显子发生c.721C/T基因突变,最终该血型判定为ABO*A1.02/BW.03基因型。文献检索结果显示,共检索到文献42篇,排除分子技术、肿瘤疾病等文献,最终纳入18篇文献。该文主要从亚型中不规则抗体检测的角度出发,重点叙述多重抗体漏检分析,总结当存在ABO血型以外的不规则抗体时,亚型中的不规则抗-B/抗-A抗体的检测流程。结论血清学试验结合分子生物学方法可更准确鉴定ABO亚型,正确鉴定亚型中不规则抗体是保障输血安全的前提。

孕产妇2560例不规则抗体筛查分析

目的:了解孕产妇不规则抗体阳性率及相关因素。方法:以孕产妇2560例为观察组,同期非孕女性体检者2600例为对照组。采用抗人球蛋白法检测血浆标本中是否含有不规则抗体,不规则抗体阳性标本进一步与谱红细胞反应,根据反应格局鉴定抗体特异性。结果:观察组不规则抗体阳性率3.75%,高于对照组2.08%,差异有统计学意义(P=0.008),不规则抗体阳性率依次为抗E、抗Ee、抗D、抗Ce、抗c、抗C、抗M、抗Lea。有输血史者不规则抗体阳性率3.62%,高于无输血史者的2.27%,差异有统计学意义(P=0.012)。经产妇不规则抗体阳性率5.31%,高于初产妇的2.79%,差异有统计学意义(P=0.005)。≤28孕周孕妇不规则抗体阳性率为3.35%,29~37孕周孕妇为5.07%,38~40孕周孕妇为1.25%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕产妇产前进行不规则抗体筛查有利于保证输血安全,改善母婴结局。

抗-Ce、抗-Jk^(a)伴抗-Wr^(a)抗体联合检测致交叉配血困难原因分析

目的探讨多种不规则抗体导致患者交叉配血困难的原因。方法通过毛细管离心法进行抗原分型,采用盐水、凝聚胺、抗人球蛋白3种介质联合应用两种谱细胞结合吸收放散试验对患者特异性抗体进行鉴定。结果对照谱细胞反应格局表采用剂量效应及积分制原则,患者血清中检出抗-Ce、抗-Jk^(a)和抗-Wr^(a)抗体。结论对于联合多种不规则抗体的鉴定应选用多组谱细胞、多种试验方法结合剂量效应,才能准确鉴定抗体的特异性,减少抗体漏检,保证临床输血安全。

抗-M抗体影响血型鉴定及对临床输血的影响

目的探究抗-M抗体影响血型鉴定及对临床输血的影响,分析不规则抗体筛查必要性,以期进一步提升临床输血的安全性及有效性。方法分析2020年1月—2023年4月于蚌埠医学院第二附属医院输血科检查的100例O型红细胞对照管凝集患者样本资料,使用全自动血型仪微柱凝胶卡、反定型试管法对样本进行血型鉴定和抗体检查,使用抗人球蛋白实验检测抗体类型及特异性,并分析抗-M抗体在不同环境温度下的效性。结果血型仪微柱凝胶法显示100例标本中存在正反定型不符89.00%,正反定型相符11.00%;反定型试管法复核显示100例标本A、B、O细胞管均为阳性,对照管均为阴性。对89例正反定型不符的样本予以分析,抗-M是最主要影响抗体,占比56.18%;IgM、IgG是最主要影响抗体类型;13例未鉴定出抗体特异性,占比14.61%。89例正反定型不符的样本中男25例、女64例;71例存在妊娠史或输血史,占比79.78%,其中的11例合并妊娠史和输血史。50例抗-M抗体标本在不同气温下呈现不同效价,在4℃、22℃下会出现凝集梯度;在37℃下,50例样本中反应强烈31例,占比62.00%,阴性19例,占比38.00%。结论抗-M类不规则抗体是影响血型鉴定、威胁输血安全的主要因素,临床需加强输血前血型鉴定,明确抗-M抗体临床检测的意义,通过多种途径提升鉴定准确性,对合并高危险因素的患者更需要着重关注,保障输血安全。

O型母亲抗-A、抗-BIgG抗体效价与新生儿溶血病发病关系分析

目的了解母亲体内免疫性抗-A、抗-B IgG抗体效价与ABO新生儿溶血性疾病发病关系.方法产前孕妇与丈夫标本按照常规鉴定ABO及Rh（D）血型,ABO血型不合者检测IgM与 IgG抗-A、抗-B抗体效价,检测孕妇血清溶血素效价;产后新生儿与母亲鉴定ABO及RhD抗原,ABO血型不合,患儿红细胞做直接抗人-IgG试验,患儿血浆游离抗体试验,患儿红细胞放散抗体3项试验.结果 80例孕妇抗体效价1∶2～8的共11例,占13.75%;1∶16～64的58例,占72.5% ;1∶128～512的共11例,占13.75% ; 新生儿溶血病阳性标本80例,3项试验均为阳性的52例,占总数65%;放散试验阳性的77例,占96.25%;直接抗人IgG试验阳性的65例,占81.25%.结论母亲O型婴儿A型的发病率明显高于B型,A型较B型重,A型3项试验阳性占71.6%,而B型只占51.85%.重庆地区ABO新生儿溶血病,母亲的免疫性抗-A、抗-B抗体效价引起新生儿溶血病临界值应在1∶16,检测溶血素没有参考价值.

微柱凝胶间接抗球蛋白法筛选和鉴定不规则抗体

为了建立微柱凝胶间接抗球蛋白法筛选与鉴定不规则抗体的实验方法 ,探索采用血浆代替血清进行抗体筛选的可行性 ,采用多人份标准红细胞混合检测不规则抗体法 ,并与传统抗球蛋白法加木瓜蛋白酶两步法进行了对比 ;采用微柱凝胶间接抗球蛋白法对我院受血者抗凝标本进行抗体筛选。对筛检阳性的受血者首先采用微柱凝胶间接抗球蛋白法进行抗体鉴定 ,然后采用传统抗球蛋白法加木瓜蛋白酶两步法再次进行抗体鉴定。抗体鉴定所用的标准细胞均为 11个标准细胞的单人份混悬液。研究结果显示 ,采用微柱凝胶间接抗球蛋白法混合标准细胞筛检 5 0 0 0份受血者标本 ,共检出不规则抗体 2 0例 ,阳性率为 0 .4 % ,其中抗 D 2例 ,抗 E 8例 ,抗 C 1例 ,抗 c 2例 ,抗 Mia2例 ,抗 Jka2例 ,抗 Lea1例及抗 Fya2例。采用传统抗球蛋白法检出了其中的 19例 ,而木瓜蛋白酶法检出其中的 13例。抗 Lea 抗体经加入Le(a b )型人的补体后也检出。结论 :微柱凝胶间接抗球蛋白法混合细胞筛检受血者不规则抗体可以取代传统抗人球加酶法在临床大批量推广应用 。

不规则抗体检测及IgG抗-A(B)血型抗体效价应用于多次妊娠史孕妇产前检查中价值分析

目的探讨不规则抗体检测及IgG抗-A(B)血型抗体效价在多次妊娠史孕妇产前检查中的价值,以实际应用提供参考依据。方法110例产妇,根据产妇孕次分为对照组(初次妊娠产妇)和研究组(多次妊娠产妇),每组55例。两组产妇均予以不规则抗体检测,并对两组O型产妇进行产前IgG抗-A(B)血型抗体效价检测。比较两组产妇不规则抗体阳性率,O型产妇IgG抗-A(B)血型抗体效价阳性率。结果研究组不规则抗体阳性率为10.91%,高于对照组的0,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.346,P<0.05)。研究组O型产妇IgG抗-A(B)血型抗体效价阳性率为72.73%,高于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.019,P<0.05)。结论为确保优生优育,应加强多次妊娠产妇产前不规则抗体及IgG抗-A(B)血型抗体效价,以早期诊断并干预新生儿溶血病发生,以促进新生儿健康水平提升,保障人口质量。

凝聚胺法检测孕妇血清中IgG抗-A和抗-B抗体效价的意义

目的探讨O型血孕妇血清IgG抗-A(抗-B)抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法采用血型血清学方法,对407对夫妇血型不合的孕妇进行IgG抗-A(抗-B)抗体效价检测。结果407例O型孕妇中IgG抗体效价≥1∶64者195例(占总数47.9%),抗-A 130例,抗-B 65例。其中发生ABO-HDN 38例,抗-A 27例,抗-B11例,总发生率9.3%。结论夫妇血型不合应及时检测孕妇IgG抗体,随着孕妇体内IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率也随之升高。

血型不规则抗体检测的方法学评价

目的寻找简便、快速、敏感的用于红细胞不规则抗体筛选的试验方法。方法收集6例临床疑难病例样本和1份IgG型试剂,采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法平行检测患者血清中不规则抗体的效价,比较5种方法的敏感性、特异性。结果盐水法仅检出IgM类不规则抗体;木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法在检测IgG类抗体效价时差异不大,木瓜酶法的敏感性略低,微柱凝胶法对弱阳性IgG抗体检测的敏感性最高,但4种方法间差异无统计学意义(P>0.05),相关性较好(r>0.99)。结论盐水法不能检出IgG抗体;木瓜酶法检测IgG抗体具有一定的局限性;凝聚胺法简便、快速,但为手工操作,不易标准化;抗人球蛋白法需要反复洗涤红细胞,费时,不便于开展大规模筛查;微柱凝胶法操作简便迅速、敏感性高、重复性好、易于标准化,适于临床输血前和孕妇产前大批量抗体筛选,是检测IgG抗体最为敏感的方法。

220例患者血型不规则抗体分析

目的 对上海地区患者中不规则抗体检出情况进行回顾性总结。方法 对 2 0 0 0年以来上海各医院送检的免疫血液学标本 2 1 49例 ,应用盐水、抗球蛋白法、聚凝胺法检测不规则抗体。结果 共鉴定确认血型不规则抗体 2 2 0例。其中自身抗体 66例、确定同种特异性抗体 1 5 4例 ,分别为 :抗 -D41例、抗 -E3 7例、抗 -c E1 9例、抗 -Ce4例、抗 -CD3例、抗 -c4例、抗 -M 1 5例、抗 -N 3例、抗 -P1 2例、抗 -Lea 1例、抗 -Leb 4例、抗 -Lex 1例、抗 -Mur 3例、抗 -S 2例、抗 -HI 1 1例、抗 -Jkb 1例、抗 -Fyb 1例、抗 -Tja1例、抗 -I1例。结论 检出的不规则抗体与国外数据存在较大差异 ,国外常见的抗 -K、抗 -Fya 在国内较少见。产生抗体的患者 (不包括孕妇 )以女性居多。

临床待输血患者RhE抗原和不规则抗体的检测及其临床意义

目的:了解临床待输血患者红细胞Rh血型系统E抗原(RhE抗原)分布,结合抗-E抗体在上述患者中的检出频率及特点,分析常规检测RhE抗原的临床意义。方法:选择待输血患者标本10 000例,采用微柱凝胶法检测RhE抗原,并对患者血液标本进行不规则抗体筛查和鉴定。结果:10 000例标本中,RhE抗原阳性率51.46%(5 146/10 000),RhE抗原阴性率48.54%(4 854/10 000)。患者标本不规则抗体筛查阳性共78例,阳性率0.78%(78/10 000);全部检出抗体中,抗-E抗体最多,占23.08%(18/78),检出的18例抗-E抗体阳性患者中17例有输血史或妊娠史;抗-E抗体在有临床免疫史患者中检出率为0.33%(17/5 120),与无免疫史患者检出率(0.02%,1/4 880)比较差异有统计学意义(χ2=13.46,P<0.01)。结论:抗-E抗体是临床输血检测中最常出现的不规则抗体,对待输血患者进行RhE抗原常规检测,实现红细胞RhE血型同型匹配输血,可避免患者产生抗-E抗体,促进临床输血安全。