基于专家咨询法的公立医院门诊药学服务评价体系构建研究

目的:构建门诊药学服务的三级评价指标体系,并确定各级指标的权重。方法:通过文献回顾、运用结构-过程-结果(SPO)模型、德尔菲专家咨询法,研究公立医院门诊药学服务评价指标。结果:最终入选的15名咨询对象均为各自领域的专家,两轮专家咨询结果趋于一致,咨询专家意见集中,结果可信度高,专家积极程度达93.33%(14名专家提出各自的修改意见),权威系数为0.880,指标重要性赋值均数均>3.5分,而变异系数则<0.25。结论:经过两轮专家咨询,建立了公立医院门诊药学服务三级评价指标体系,其中,一级指标3个,二级指标10个,三级指标39个,并赋予各指标权重。

基于行为事件访谈法和专家咨询法的肿瘤科护士自杀守门人胜任力模型研究

目的构建肿瘤科护士自杀守门人的胜任力模型,为住院肿瘤患者自杀守门人的培训和管理提供参考依据。方法某综合三级甲等医院肿瘤中心近10年发生24起肿瘤患者自杀安全事件,2023年7-12月,采用典型抽样法选取优秀自杀守门人组和普通自杀守门人组各9名护理人员,进行行为事件访谈,通过专家咨询法确定肿瘤科护士自杀守门人的胜任力,提取鉴别优秀肿瘤科护士自杀守门人的胜任力要素,构建出肿瘤科护士自杀守门人胜任力模型。结果访谈文本中,2组访谈文本长度差异均无统计学意义(P>0.05);25项胜任力在平均等级分数、总频次、最高等级分数与访谈长度的比较分别有1项、3项、8项胜任力有显著相关性(P<0.05),2组平均等级分数的比较有7项胜任力有统计学意义(P<0.05)。最终肿瘤科护士自杀守门人的胜任力模型包括:专业知识、专业技能、专业能力、职业素养、个人特质、价值观6个维度的7项鉴别性胜任特征和18项基准性胜任特征,总的归类一致性为0.789;总的编码信度系数为0.891。结论基于行为事件咨询法和专家访谈法构建的肿瘤科护士自杀守门人模型具有稳定性和科学性,18项基准性胜任特征培养肿瘤科护士自杀守门人拥有肿瘤患者自杀风险管理意识,7项鉴别性胜任特征选拔优秀肿瘤科护士自杀守门人对肿瘤患者进行有效的自杀危机干预,为建立基于胜任力的肿瘤科自杀守门人培训模式指引方向。

德尔菲专家咨询法的疼痛自我管理方案对中轴型脊柱关节炎患者的影响

目的探究基于德尔菲专家咨询法的疼痛自我管理方案应用于中轴型脊柱关节炎(axSpA)患者的效果。方法选取河南科技大学第一附属医院风湿免疫科2021年1月至2022年10月113例axSpA患者进行前瞻性研究,以抽签法分组,在研究过程中失访3例,最终对照组54例,观察组56例。对照组男45例、女9例,年龄27~37(30.54±2.77)岁,给予常规治疗护理;观察组男48例、女8例,年龄27~36(30.22±3.16)岁,给予基于德尔菲专家咨询法的疼痛自我管理方案。对比两组疼痛控制效果、疼痛自我管理行为及脊柱功能。统计学方法使用t检验与秩和检验。结果干预后,观察组简明疼痛量表(BPI)分低于对照组[(21.06±4.87)分比(35.94±5.21)分],差异有统计学意义(t=15.48,P<0.05)。干预后,观察组疼痛阶段变化问卷(PSOCQ)中的行动期和维持期均高于对照组[28.57%(16/56)比12.96%(7/54)、50.00%(28/56)比29.63%(16/54)],差异有统计学意义(Z=3.33,P<0.05)。结论采用常规治疗护理与基于德尔菲专家咨询法的疼痛自我管理方案对axSpA患者干预后,患者疼痛自我效能、脊柱功能改善效果相当,但疼痛自我管理方案的降低疼痛程度、改善疼痛自我管理行为效果更优。

基于德尔菲专家咨询法的网络运维岗位职业能力指标体系构建

作为职业教育,必需在教学过程中渗透职业岗位的技能要求。为结合网络运维工作岗位和我校计算机网络技术专业核心课程网络操作系统安装与配置,在2022年10月—12月期间采用德尔菲专家咨询法进行了两轮关于网络运维工作岗位的职业能力问卷调查。经过数据统计、分析和指标通过条件(变异系数和专家协调度等)判断,最终不仅构建本门课程的职业能力一级指标13项、二级指标41项和三级指标96项,也为本门课程标椎和专业人才培养方案的修订提供科学依据,对学生学习评价提供评价指标参考。

应用专家咨询法制定四肢瘫日常生活能力评定量表

目的制定符合中国国情的四肢瘫日常生活能力评定量表。方法应用改良专家咨询法制定评定量表。咨询专家包括康复医师、物理治疗师及作业治疗师。专家咨询分为3个阶段,最后形成评定量表,并提供量表使用说明。结果经过15名专家第1次咨询,专家协调系数为0.795,确定量表中的10个评定项目;第2阶段咨询中确定各大评定项目中的子项目及各项目评分。专家对各项目的评分协调性良好(P<0.01),故将各项目设为等权重,均为10分。第3阶段咨询确定量表使用说明。结论应用专家咨询法初步制定了四肢瘫日常生活能力评定量表,但仍需进一步验证。

应用专家咨询法设计患者对医院护理工作满意度量表

目的设计与我国护理工作特点相适应,科学性、实用性强的患者对医院护理工作满意度量表。方法采用专家咨询法,选取36名涉及质量管理、统计学及护理管理等领域的专家,听取其对量表设计的意见与建议,确定量表的内容与形式。结果通过两轮专家咨询,两次咨询表回收率分别为94.44%和88.89%,总体权威系数为0.89。按照两轮专家咨询意见,结合患者需求,对1个因素、16个条目进行了修改,初步形成了5个因素共26个条目,采用L ikert 5分法进行标度的量表。结论应用专家咨询法初步设计形成了患者对医院护理工作满意度量表,但仍需进一步验证。

基于行为事件访谈法及专家咨询法的医疗护理员胜任力模型研究

目的通过行为事件访谈法及专家咨询法构建医疗护理员岗位胜任力模型,为选拔优秀医疗护理员提供参考。方法基于文献研究法归纳编制医疗护理员胜任力词典初稿,运用预访谈法及专家咨询法对词典进行修改完善,对上海7所医院20名医疗护理员进行行为事件访谈,提取鉴别优秀医疗护理员的胜任力特征并构建医疗护理员岗位胜任力模型。结果访谈文本中,28项胜任力特征出现频次92~184次;平均等级分(2.19±0.70)~(2.78±0.82)。分别有4项、13项胜任特征的平均等级分数、出现频次与访谈长度显著正相关(均P<0.05)。优秀医疗护理员在9项胜任特征的平均等级分数显著优于普通医疗护理员(P<0.05,P<0.01)。最终医疗护理员岗位胜任模型包含"职业服务特征、职业知识与技能、个人特质、应急抢救能力"4个维度,28项胜任力特征中,19项为基准胜任特征,9项为鉴别性胜任特征。结论医疗护理员岗位胜任力模型具有可行性和科学性,19项基准胜任特征可以有效地判断医疗护理员是否具备基本素质,9项鉴别性胜任特征作为选拔招聘优秀医疗护理员的重要素质,为医疗机构培养、选拔优秀医疗护理员提供借鉴。

社区卫生服务满意度指标体系中专家咨询法的可靠性分析

目的通过社区卫生服务顾客满意度指标体系的建立和调查,检验专家咨询法的可靠性。方法采用专家积极系数、权威程度和协调程度3项指标进行专家咨询的可靠性检验。结果两轮专家积极系数分别为83.3%和91.7%,专家权威系数分别为0.81和0.80,两轮二级指标Kendall和谐系数W分别为0.109(P<0.01)和0.214(P<0.01)。结论专家对本研究的热情、合作程度很高;专家对此次评估内容及问题的权威程度高;专家对二级指标的协调程度较低,但卫生行政管理机构组专家协调程度较好。

基于专家咨询法的医用超声诊断设备服务体系评价指标筛选研究

目的筛选医用超声诊断设备服务的评价指标,构建评价体系,对比评价不同品牌服务商的服务水平。方法邀请专家开展问卷咨询,在企业服务、产品服务和客户服务三个层面的一级指标,经前期专家头脑风暴设定的28项二级指标的基础上进行指标筛选,构建服务体系。结果所有二级指标重要性评分均>3.5分;变异系数<0.25的二级指标共22项,且所有重要性评分>4分的指标变异系数均<0.25;变异系数>0.3的仅1项。结论经过专家咨询,医用超声设备服务评价指标选择方面意见逐步趋同,公司文化、技术创新与推广等6项指标仍存在争议,需要通过第二轮咨询或进一步理论和实证研究加以检验。

基于德尔菲专家咨询法的数字化X线摄影核心技术成熟度评估

目的评估当前数字化X线摄影核心技术的成熟度,为医院设备采购、企业研发提供依据。方法通过德尔菲专家咨询法、文献调查法和专家现场打分法对数字化X线摄影核心技术的成熟度进行研究。结果经过2轮邮件调查和现场调查,得出22项数字化X线摄影核心技术并通过专家打分描绘在技术发展S曲线上,完成了核心技术的成熟度评估工作。结论利用德尔菲专家咨询等方法确定的技术成熟度曲线提供了技术发展的趋势,为医院设备采购、企业研发等提供依据。

基于循证方法和德尔菲专家咨询法构建老年护理院护理安全质量敏感性指标

[目的]构建老年护理院护理安全质量敏感性指标,为护理院护理安全质量评价与监测提供参考。[方法]通过循证方法初拟老年护理院护理安全质量敏感性指标,运用德尔菲专家咨询法确定护理安全质量敏感性指标。[结果]两轮专家咨询积极系数都为100%,权威系数为0.87,第2轮专家咨询后变异系数为0.00~0.21,专家协调系数为0.104~0.226;构建了包括跌倒发生率、坠床(椅)发生率、压疮发生率、非计划性拔管发生率、约束具使用率、抑郁症发生率、多重用药发生率等14项老年护理院护理安全质量敏感性指标。[结论]基于循证方法及德尔菲专家咨询法构建的老年护理院护理安全质量敏感性指标符合科学性与实用性原则,可用于评价老年护理院的护理安全质量。

应用专家咨询法筛选公立医院集团运行效率评价指标

目的筛选出公立医院集团运行效率评价指标。方法应用专家咨询法进行两轮的专家咨询。结果第一轮的专家咨询回收率是88%,对6项指标进行了删除,修改了3项指标,增加了4项指标;第二轮专家咨询的回收率是100%,初步筛选出了一级指标6个,二级指标20个。结论由于公立医院集团结构的复杂性,专家对于指标还存在一定的争议性,因此还需要进一步的加以实证研究。

德尔菲专家咨询法在构建临床学科带头人评价指标体系中的应用

目的构建一套具备科学性、实用性、合理性的临床学科带头人评价指标体系。方法运用德尔菲法对24名专家开展两轮问卷调查,对初始指标进行不断筛选和修正,运用层次分析法计算各级指标权重系数。结果两轮问卷调查的回收率分别为83.3%、100%,有效率均为100%,专家权威系数为0.9279>0.7,专家的积极程度和权威程度均较高;两轮Kendell系数分别为0.609和0.675(P<0.01),专家意见协调系数具有显著性;一级指标基本条件、人文素养、专业能力、教学能力、创新能力、学术地位的权重分别为0.0532、0.0486、0.3927、0.1218、0.2635、0.1202。结论运用德尔菲专家咨询法最终构建出包括6个一级、21个二级、47个三级指标的临床学科带头人评价体系。

基于专家咨询法构建腹膜透析病人随访管理指标

目的:基于专家咨询法构建一套科学、实用的腹膜透析病人随访管理指标体系。方法:通过文献检索、小组讨论、专家咨询及层次分析,确定腹膜透析病人随访管理指标体系的内容及各指标权重。结果:2轮专家咨询专家积极系数分别为95%、100%,权威系数分别为0.968,0.938,协调系数分别为0.101,0.087。最终形成腹膜透析病人随访管理指标体系包含治疗随访依从性、并发症管理、透析充分性评估、腹膜透析病人再评估/再培训、心理康复、运动康复6个一级指标、24个二级指标及87个三级指标。结论:构建的腹膜透析病人随访管理指标体系具有较高的科学性与可靠性,内容系统、全面、实用,可以为腹膜透析病人随访管理评估及持续质量改进提供参考依据。

基于Delphi专家咨询法颅内破裂动脉瘤救治效率评价方法的建立

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH）是一种致死率、致残率很高的临床急症,对责任颅内动脉瘤（intracranial aneurysm,IA）的早期干预,尤其是发病24 h内进行处理,可以显著降低IA的再破裂风险,并改善患者预后。然而,目前国际上极少有关于aS AH患者急诊救治流程的相关报道。

基于奥马哈系统和德尔菲专家咨询法构建膀胱灌注治疗延续护理模式

膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一^([1]),临床上75%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌,该类膀胱癌建议选择经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,但术后复发率较高,对于评估为中危和高危的患者建议行1~3年的膀胱灌注治疗以降低复发率^([2]),因治疗持续时间长,患者依从性不佳,且由于患者治疗后期维持期间常以居家观察为主,医护难以及时评估患者的潜在护理问题,易导致患者疗效欠佳或放弃治疗。规范的延续护理模式对保证长期灌注治疗的效果尤为重要,奥马哈系统是美国护士协会建立的一种标准化流程的护理体系,由问题分类系统.

应用专家咨询法筛选术后加速康复项目评价指标

利用专家咨询法,筛选出术后加速康复项目的评价指标,从而建立术后加速康复项目的评价体系,进一步对术后加速康复项目进行现场调研和评价。第一轮专家咨询回收率95%,第二轮专家咨询回收率90%。专家意见一致性高,根据专家意见删除了两项指标,修改了一项指标。初步筛选后一级指标2个,二级指标5个,三级指标8个。根据专家咨询统计结果,初步建立以疼痛/不舒服等8个三级指标为主的术后快速康复评价指标体系。

基于专家咨询法的医护人员满意度调查项目研究

目的建立适用于我国三级综合医院的医护人员满意度调查项目。方法通过文献查阅法、专家访谈法和小组专题讨论法建立调查项目池,通过专家咨询法最终确定调查项目。结果共进行两轮专家咨询,专家积极系数分别为88.89%和100.00%,专家权威系数为0.82,第二轮专家协调系数大于第一轮,接近0.4。经过两轮专家咨询筛选出个人基本信息及工作现状相关项目16个,必调查项目23个,医护人员满意度调查项目一级项目5个,二级项目49个。结论运用专家咨询法确定的针对医护人员的满意度问卷调查项目具有一定的科学性、实用性,较好地符合我国国情及卫生系统特点。

基于德尔菲专家咨询法构建稳定期精神分裂症康复方案的研究

目的基于德尔菲专家咨询法,构建稳定期精神分裂症康复方案。方法选取精神医学、精神心理学、护理学等专业的专家共20位,采用德尔菲专家咨询法,于2019年8月至2020年3月通过面对面、电子邮件等方式发送两轮问卷,并以文献回顾为基础,形成稳定期精神分裂症康复方案。结果两轮咨询表回收率均为100.0%。两轮专家咨询的熟悉程度分别为0.75和0.76,判断依据分别为0.89和0.91,权威程度分别为0.82和0.84。第一轮各指标重要性均数为3.92~4.91,变异系数为0.07~0.39,协调系数为0.368(P<0.05);第二轮各指标重要性均数为4.01~4.89,变异系数为0.07~0.19,协调系数为0.432(P<0.05)。根据指标删除标准及专家建议,最终形成3个一级指标、9个二级指标和20个三级指标。结论通过德尔菲专家咨询法构建的稳定期精神分裂症康复方案较为理想,具有一定的科学性和可靠性。

基于德尔菲专家咨询法构建综合医院病区分类评价指标研究

[目的]构建综合医院病区分类评价指标,为病区分类以及临床护理管理提供参考依据。[方法]成立课题研究小组,制定病区分类评价指标咨询问卷,通过德尔菲专家咨询法对病区分类指标进行评价、赋值,确定病区权重系数,计算各病区综合得分,根据综合得分对病区进行分类。[结果]专家熟悉程度、影响程度、权威程度均值分别为0.84,0.86,0.85;经过两轮专家咨询,确立8项病区分类指标,包括专家评议指标4项(护理技术操作难度、护理风险系数、病人生活自理能力以及病情严重程度)和客观指标4项(平均住院日、一级护理比例、二级护理人数以及危重病人比例);根据8项指标权重系数计算病区权重系数后将38个病区分为11个一类病区、17个二类病区、10个三类病区。[结论]构建的综合医院病区分类指标具有较好的权威程度,可为临床病区分类及临床护理管理实践提供理论基础。