基于专家问卷调查的寻常型银屑病常见证候和证候要素研究

[目的]基于专家问卷调查法,探讨寻常型银屑病的常见证候和证候要素。[方法]在前期文献研究、临床银屑病患者症状等数据分析的基础上,研制专家问卷,应用专家问卷调查法(Delphi法)对在北京6家三级甲等中医医院的46位皮肤科专家进行信函式专家问卷调查,利用Epidata3.1建立数据库,通过分析专家对寻常型银屑病证候、证候要素常见程度的变异系数、均数、累积百分比,探讨寻常型银屑病的常见证候和证候要素。[结果]本次调查共发放专家问卷46份,回收问卷46份,回收率(积极系数)为100%。根据寻常型银屑病证候、证候要素常见程度的数据分析,按照累积百分比≥70%且变异系数≤0.35的原则,确定寻常型银屑病的常见证候为:血热证、血瘀证、血燥证、血热风燥证、血虚风燥证和湿热证;常见病位类证候要素为:血、肌肤、肝、脾、肺;常见病性类证候要素为:血热、热(火)、血瘀、血燥、风、湿。[结论]专家问卷调查法能较好的达成专家共识。通过本研究确定了寻常型银屑病的常见证候和证候要素,为进一步建立寻常型银屑病基于证候要素的中医辨证标准提供了依据。

糖尿病肾病辨证方案专家问卷调查分析

目的:对糖尿病肾病辨证方案专家问卷进行分析,为中药新药治疗糖尿病肾病临床试验辨证方案提供规范化指导依据。方法:在文献调研基础上,编制糖尿病肾病辨证方案专家问卷,遵循德尔菲法原则,对中国内地、香港、新加坡26名专家进行问卷调查,对问卷进行回收、统计分析。结果:糖尿病肾病各期,常见主要证候、脏腑定位、基本证型的各条目,变异系数均<0.5。结论:气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证在糖尿病肾病中占有较大比率;病变以肾、脾为中心,涉及肺、胃、肝、心等多个脏腑;气阴虚血瘀证、阳气虚血瘀证、阴阳俱虚血瘀证、阴阳俱虚血瘀湿浊证为糖尿病肾病的基本证型。

我国工商管理学科发展战略与优先领域遴选的专家问卷调查研究

通过专家问卷调查,对我国工商管理学科“十一·五”期间优先领域遴选进行研究,对学科发展存在的问题进行了归类,对提出的若干建议进行了详细的分析。建立了优先领域遴选的评价指标体系,采用变异系数法和专家调查法相结合的方式确定评价指标权重,建立了优先领域遴选的理想解法模型,并把该模型应用于“十一·五”工商管理学科优先领域遴选中。分析结果对我国的工商管理学科“十一·五”期间优先资助领域的确定提供了重要的依据。

儿童肺炎诊疗现状专家问卷调查分析

目的:通过对重点病种小儿肺炎的病原、辨证、治疗等方面专家临证经验的调查分析,以了解中西医的诊疗现状,从而获得更为客观的专家诊疗意见。方法:根据文献资料和预试验结果,编制"小儿肺炎随机对照临床试验干预和对照措施及疗效评价指标"专家调查问卷,并在全国范围内发放回收,并对调查结果进行统计分析。结果:在病原学的分析中,西医问卷中肺炎支原体秩均值最小;在辨证方法中,痰热犯肺证秩均值最小;在治疗病毒性肺炎药物分析中,中医问卷中喜炎平秩均值最小;在抗生素分析中,头孢菌素且二代头孢秩均值均较小。结论:西医专家认为肺炎支原体是最常见病原;中医专家认为喜炎平是最常用的病毒性肺炎药物,痰热犯肺证是最常见的证型;中西医专家共同认为头孢菌素且二代头孢是最常用抗生素。

德尔菲法小儿脾虚泻专家问卷调查分析

目的对小儿脾虚泻专家问卷调查进行分析。方法在文献研究及前1轮专家问卷的基础上,编制小儿脾虚泻第2轮专家问卷,发送给北京市35位专家进行问卷调查,对答卷进行回收,并采用德尔菲（Delphi）法进行分析。结果在构成证候的指标评价中,食后即泻、纳呆、大便清稀或有黏液、面色不华等4项指标满分比〉0.65,变异系数≤0.265;在结局指标的评价中,大便次数5～9次/日、大便次数〉10次/日、尿量明显减少、食欲下降满分比〉0.829,变异系数≤0.27。在治法、方剂等其它评价中,健脾止泻法、参苓白术散满分比〉0.88,变异系数〈0.24。结论大便次数、尿量、食欲可入选疾病疗效评价指标;食后即泻、纳呆、大便清稀或有黏液、面色不华可入选主要证候指标;参苓白术散、健脾止泻法可入选主要方、法指标。

专家问卷调查的非参数统计分析

王兆军．专家问卷调查的非参数统计分析．数理统计与管理，１９９８，１７（３），２６～３０．在经济领域，当研究某些基本指标在一个指标体系中的权重问题时，专家问卷调查是经常采用的一种方法。本文从非参数统计的角度出发，给出如何选取这些权重的方法。

HIV脑病中医证治规律的专家问卷调查研究

目的探索HIV脑病的中医证治规律。方法在文献检索、既往病历回顾及临床经验的基础上进行2轮专家问卷调查,并对调查结果进行分析。结果第1轮问卷回收率为88.89%;同意率、算术均数、权重系数、等级均值和等级总和较大的条目有概念、临床特征、诊断标准、肾虚髓减证的辨证治疗、调护、疗程和疗效标准等,变异系数（CV）〈0.076;同意率、算术均数、权重系数、等级均值和等级总和较小的条目有病因病机、心肝阴虚证的辨证治疗,CV值在0.168-0.234之间。第2轮问卷回收率为96.00%;同意率、算术均数、权重系数、等级均值和等级总和较前提高的条目有病因病机、肝肾阴虚证的辨证治疗,CV值在0.065-0.106之间,比第1轮小;同意率、算术均数、权重系数、等级均值和等级总和较小的条目是气滞血瘀证的辨证治疗,CV=0.156。第1、2轮各条目的权重系数分别在0.072-0.087、0.071-0.089之间,α系数分别为0.916、0.886,分半信度R分别为0.81、0.79。结论本研究初步形成了HIV脑病的中医证治规律。

星云湖生态服务功能专家问卷调查分析

通过专家问卷调查,初步查明星云湖作为水产品、鱼类栖息地、农业生产、工业生产、湖滨带净化等生态服务功能的权重分别为21.09%、21.15%、28.03%、8.55%、21.18%,并对该湖的周边环境及水域景观、湖滨带破坏情况、湖滨带大型水生植物覆盖比例、湖体水环境变化状况等相关问题进行评估。研究成果奠定星云湖生态服务功能评估的基础,为星云湖环境综合治理和生态系统保护提供科学依据。

我国经济专家对宏观经济的形势判断与政策建议——第八次经济专家问卷调查分析报告

中国宏观经济形势专家问卷调查系统自1992年由国务院研究室工业交通司、国家体改委宏观调控体制司、《管理世界》中国企业评价中心三方联合组建以来,为了向国务院和国家有关经济综合部门及时提供有价值的实证分析和政策建议,每半年就当前宏观经济形势、未来经济运行态势预测。

我国经济专家对当前国民经济发展态势的判断——1993年上半年宏观经济形势专家问卷调查结果分析

我国经济经过近三十个月的持续增长之后,当前的发展态势如何?国务院研究室工交组、国家体改委宏观司和国务院发展研究中心《管理世界》中国企业评价中心近期组织了第五次经济形势专家问卷调查。调查目的是广泛收集经济专家对当前经济形势的判断、预测及政策建议,为国家的宏观经济决策提供参考依据.此次调查共发出问卷160份,收回110份,收回率约为70%。专家主要分布在中央和省级政府综合经济部门、研究机构和大中型企业,其中副部级干部占4.5%,司局级干部占60.2%;中央单位的专家占29.3%,省级单位的专家占69.7%。

十五专家把脉中国楼市 《小康》专家问卷调查

在一片“降低房价”的民意呼声中，中央连续出台了立体而严厉的调控措施。《小康》杂志社联合中国房地产研究会，向15位房地产领域专家发放问卷，为中国楼市把脉，本次调查共收回有效问卷14份。

劳动形势分析与预测专家问卷调查初步分析

为了客观反映社会各界对劳动形势的看法,使劳动形势分析与预测更具有权威性、系统性和真实性。从1995年起,劳动部劳动形势分析与预测课题组开始着手建立专家调查系统,及时收集各方面专家对劳动形势的最新判断、分析、评价与建议。本年度专家问卷调查主要依靠地方、部门发放,涉及全国各地的经济学者和劳资干部,调查采取邮寄方式进行,实际发放问卷1500份,回收合格问卷1046份,有效回收率达69.7%。

基于专家问卷调查的慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效评价指标体系的建立

目的:基于专家调查筛选慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效评价指标和构建指标体系。方法:制定AECOPD疗效评价专家调查问卷,遴选呼吸领域专家50名,采用信函法进行调查,运用德尔菲法进行评价,采用均数和满分率评价专家意见集中程度,采用百分权重法对各结局指标进行赋权。结果:发放问卷50份,回收50份,专家积极系数为100.0%。专家意见集中的评价指标有动脉氧分压、喘息、动脉二氧化碳分压等。根据权重大小排序的指标有中医证候相关指标、经济学指标、BODE指数、SAFE指数、最小临床意义变化值、肺功能状态与呼吸困难问卷等。结论:基于专家问卷构建的AECOPD疗效评价指标体系包括4类指标,医护人员注重的指标、患者注重的指标、实验室指标、中医证侯相关指标。

小儿肺炎本脏重症证候特征专家问卷调查

目的基于专家问卷调查分析小儿肺炎本脏重症的证候特征。方法制定小儿肺炎本脏重症证候相关问题的专家调查问卷,在全国范围内遴选专家进行问卷调查,统计分析专家对该病证候特征、肺部听诊、影像学表现、演变规律及治疗用药评分的均数、满分比、变异系数、累计百分比。结果共计遴选专家46名。演变为小儿肺炎本脏重症的证型构成比前2位为毒热闭肺证41.30%,痰热闭肺证39.13%。小儿肺炎本脏重症专家意见的均值大于3、变异系数小于0.25、累计百分比均较高的指标,主要证候中有壮热持续、发热无汗,咳声重浊、咳声不爽、昼夜频咳、频咳影响睡眠,喘促不能平卧、三凹征,痰黄白相间、痰黏难咯、喉间痰鸣;次要证候中有神志淡漠和烦躁,面色发青、面色红赤、面色苍白,口唇颜色红赤、紫,食欲减退、不进食,自汗、有汗,大便干燥或已3日以上未排便,小便短赤或正常;舌象特征有舌质红,舌苔厚、腻、黄、淡黄;肺部听诊有干、湿啰音均较多,密集湿啰音,痰鸣音,喘鸣音,呼吸音减弱;影像学主要有支气管肺炎表现,大叶性肺炎表现;治疗用药主要有清热解毒、清泄肺热、化痰、活血化瘀、通腑泄热。结论小儿肺炎本脏重症以毒热闭肺和痰热闭肺证的证候特征为主,治疗用药多在清肺化痰基础上加用清热解毒、通腑泻热、活血化瘀药物。

慢性阻塞性肺疾病疗效评价结局指标权重专家问卷调查研究

目的:明确慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效评价指标体系中各指标的权重大小。方法:基于文献研究结果,制定COPD疗效评价专家调查问卷,遴选呼吸领域有影响的专家50名,采用信函法进行调查,回收问卷建立数据库,运用德尔菲法进行评价,采用均数和满分率评价专家意见集中程度,采用变异系数和协调系数评价专家意见协调程度,采用百分权重法对各结局指标进行赋权。结果:发放问卷50份,回收50份,专家积极系数为100.0%,专家意见协调系数为0.719,卡方检验差异具有统计学意义(P<0.001),根据权重系数大小各结局指标排序为急性加重次数(0.188)、肺功能1s用力呼气容积(FEV1)(0.187)、症状积分(0.151)、生活质量积分(0.147)、6min步行距离(6MWD)(0.137)、呼吸困难指数(MMRC)(0.096)和医疗费用(0.093)。结论:基于专家问卷构建了COPD疗效评价指标体系,包括急性加重次数、肺功能FEV1、症状积分、生活质量积分、6MWD、MMRC和医疗费用,其中急性加重次数和肺功能的权重最大,MMRC和医疗费用的权重较小,丰富和完善了COPD疗效评价指标体系框架。

更年期综合征常见证候要素对应症状的专家问卷调查研究

目的:运用专家咨询问卷调查的方法初步确定与更年期综合征常见证候要素相关的对应症状群。方法:在前期工作的基础上,制订专家咨询问卷,对全国6个中心的临床妇科专家进行问卷调查,在分析专家对该疾病常见证候要素所涉及症状的重要性判断的均数、满分比、等级和、变异系数等的基础上,选择与更年期综合征常见证候要素相关的对应症状群。结果:本次调查共发放问卷100份,收回98份,回收率98%。按照累积百分比>50%及变异系数<0.25为标准,选择与更年期综合征常见病位类和病性类证候要素相关的对应症状群,作为建立证候要素诊断标准的诊断备选指标。结论:专家咨询问卷调查法能在相对较短的时间内集中收集专家的共识性意见,是建立证候要素诊断标准的重要方法。本研究所选取的一些症状和体征,是专家共识与更年期综合征常见证候要素关系最为密切者,可作为诊断证候要素的备选指标,是进一步制定证候要素诊断标准的基础。

儿童非细菌性社区获得性肺炎病原体与证候相关性专家问卷调查

目的通过对非细菌性儿童社区获得性肺炎(CAP)进行专家问卷调查,了解病原体与证候相关性。方法基于德尔菲法研究,针对腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎、甲型流感病毒肺炎、乙型流感病毒肺炎、肺炎支原体肺炎制定并发放“儿童CAP中西医结合诊疗方案”,对来自20个省、自治区及直辖市的35所省市级医院的50名专家进行调查,并对结果进行统计分析。计算等级和(S)、均数(x^(-))、不重要百分比(R)体现专家意见集中程度,计算变异系数(CV)体现协调程度,计算秩均值。结果非细菌性CAP六淫致病以风、热为主;初期表现为风热闭肺,急性期为痰热闭肺,重症为毒热闭肺;主要症状为发热、咳嗽,不同病原体CAP症状有所区别,且发热、咳嗽、喘息、咳痰也具有不同特点,主要治法也存在一定差异;选用中成药注射剂治疗非细菌性CAP主要原因为认可临床疗效,不选用主要考虑药物过敏风险。结论不同病原体相关的肺炎有证候特异性,证候表现结合病原学检查可进行病情预估和防治。