重症医学专科医师规范化培训指导下情景模拟教学法在住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨由重症医学专科医师规范化培训(简称专培)医师带领下的临床情景模拟教学法在住院医师规范化培训(简称住培)与专培临床教学中的效果与价值。方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2021年7月至2022年12月在重症医学科接受规范化培训的40名住院医师作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(20例)和实验组(20例)。对照组实施传统讲授式教学+情景模拟教学,实验组实施讲授式教学+重症专科医师带领下的临床情景模拟教学。两组住培医师在教学结束后通过客观结构化临床考试(OSCE)成绩进行评估,在临床实践情景下进行综合判断。同时,调查问卷评估两组住院医师对教学满意度及专科医师带教能力的提升程度。结果 实验组住培医师危重症情况处理、临床思维能力、医患沟通能力、团队协作能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住培医师在培养临床综合能力、提高临床操作技能方面的评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 重症专科医师带领下的临床情景模拟教学法可显著提高住院医师的危重症情况处理能力、临床思维能力、医患沟通能力和团队协作能力,培养学员的临床综合能力和提高临床操作技能。这为重症医学住院医师的教学工作提供了新思路。

中国与美国儿科麻醉专科医师培训的比较及启示

专科医师规范化培训(简称专培)是毕业后医学教育的重要组成部分,是在住院医师规范化培训的基础上,培养能够独立、规范地从事专科疾病诊疗工作的专科医师。专培对加强卫生人才队伍建设、提高医疗服务质量的重要作用在国际医学界具有广泛共识。儿科麻醉是麻醉专业中高风险的亚专科之一,临床工作极具挑战性。培养高素质的儿科麻醉专科医师对于降低儿童围术期的死亡率和严重并发症的发生率意义重大。然而,中国的儿科麻醉专培尚处在起步阶段,培训制度和体系尚不完善。在美国,儿科麻醉作为最早建立的麻醉亚专科,其专培制度已经高度体系化、规范化。本文基于作者从事儿科麻醉专培工作的经历以及对国内外相关资料的查阅,详细介绍了中国和美国的儿科麻醉专培在培养目标、准入标准、培训内容等方面的异同,并结合中国儿科麻醉专培的现状进行分析,希冀为中国儿科麻醉专培提供参考与借鉴。

基于案例的PDG团队培训在神经外科专科医师培训中的应用

目的 探讨对神经外科专科医师进行基于案例的问题-讨论-指导教学法(problem-discuss-guidance,PDG)团队培训的效果。方法 回顾性选取滨州医学院附属医院神经外科2018年9月—2020年8月亚专科轮转学员20名作为对照组,2020年9月—2022年8月采用基于案例的PDG团队学习法进行培训的学员24名作为试验组,在理论知识、病例分析、临床技能3个方面评价2组学员的学习效果。结果 试验组学员理论知识考核成绩(87.27±8.21)分与对照组的(84.95±7.74)分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。试验组学员病例分析成绩为(84.27±4.21)分与对照组的(78.76±8.58)分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组学员临床技能成绩为(91.15±5.44)分与对照组的(83.42±3.38)分比较,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 在神经外科专科医师培训中应用基于案例的PDG团队培训效果显著,可提高学员的临床诊疗思维能力及基本技能水平。

专科医师规范化培训教学方式改革及效果评价

目的分析心血管内科专培学员对案例教学联合团队教学方式的评价,评估教学方式改革的效果。方法将心血管内科专培学员随机分为教改组(案例教学联合团队教学)和对照组(传统讲授式教学),每组各17人。教改组采用案例教学联合团队教学,对照组采用传统讲授式教学。教改组学员接受问卷调查。两组学员均进行了理论知识和病例分析考试。结果专培学员认为案例教学联合团队教学更具优势、理论知识和病例分析考试得分也更高(p<0.05)。结论案例教学联合团队教学更具优势,可应用于心血管专培学员的教学。

上海市儿科专科医师规范化培训满意度现状调查及影响因素分析

目的调研上海市儿科专科医师规范化培训(简称专培)的满意度,多维度分析专培政策的实施现状,为完善专培制度并提高培训质量提供参考。方法选取2013年8月至2022年8月参加上海市儿科专培的301名医师为研究对象,采用自制的《儿科专科医师规范化培训满意度调研问卷》进行调查。结果本调查共发放问卷301份,专培医师对专培的总体满意度得分为(3.95±0.99)分,其中临床培训环境满意度得分最高(4.48±0.63)分,而薪酬及福利、科研培训环境、培训感受、培训政策落实情况满意度评分较低。薪酬及岗位匹配度与培训满意度的各项得分呈显著正相关;睡眠不足程度与满意度呈显著负相关。入培时不同社会身份的专培医师总满意度存在显著差异性(P<0.05)。多元线性回归结果显示,影响总体满意度的因素主要有睡眠不足、薪酬与岗位匹配程度低。结论上海市儿科医师专培满意度总体为中等水平。薪酬与睡眠不足是主要突出问题,仍需优化培训基地建设,关注专培医师的工作负荷及薪酬,以期提高专培总体满意度。

儿科麻醉学专科医师规范化培训的探索与实践

国内多数医院负责儿科手术麻醉的医师未经过儿科麻醉系统培训。儿科麻醉学专科医师规范化培训对提高在职麻醉科医师的儿科麻醉水平,降低儿科麻醉相关并发症的发生率,保障小儿围术期麻醉的安全具有重要意义。我国的专科医师培训体系仍处于试点和探索阶段,温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院作为国家首批儿科麻醉学专科医师规范化培训试点基地之一,借鉴国外优秀的培训经验及方法,结合医院医学教育特色,逐步完善专科医师规范化培训组织管理体系和制度,细化专科医师培养内容,为推动我国专科医师人才培养和毕业后医学教育的不断完善提供参考。

中美重症医学科专科医师规范化培训体系的差异及启示

医学是终身学习不断提高的科学,毕业后教育是医学重要的延续。近年各种公共卫生事件突发,国家层面对危重患者诊疗需求与日俱增,培养高水平重症医学科医师乃大势所趋。住院医师规范化培训(简称作住培)近年来已经逐渐完善成熟,然而专科医师规范化培训(简称专培)仍处于初步探索阶段,培训基地较少,管理及培养目标尚不明确,考核评价机制单一,且专科医师综合能力水平参差不齐。本文旨在分析中美两国重症医学科专培的差异,拟从准入制度、培训目标、培养体系、评价体系、基地管理、师资培训、临床胜任力发展等多方面提出切实可行措施,为我国重症医学科培养卓越医师提供参考。

日本放射线科专科医师培训制度的解读和启示

日本放射线科包括放射诊断和放射治疗。日本放射线科专科医师培训制度旨在培养兼具放射诊断和放射治疗能力的医师,培养具备广博知识和专精技能,具有伦理道德、沟通交流和专业能力的专科医师。虽然中日毕业后医学教育体系并不完全对应,但仍能为我国毕业后教育体系的建设提供一定借鉴。本文解读这一培训制度的目标、实践和评价机制,对比中日放射科医师培训制度。中国放射科住院医师规范化培训(简称住培)制度具有病例资源丰富的优势,相关临床科室轮转也具有一定合理性;但目前仍然存在对住院医师科研能力要求较低、对“软素质”培养重视不足、双向选择机制不足的短板。日本放射线科专科医师培训制度可以为我国的放射科住培的改进提供借鉴,对于放射科专科医师规范化培训制度的构建具有参考意义。

整形美容专科医师继续医学教育的探索

随着广大人民群众对美的需求不断增加,整形美容市场急剧扩大,存在大量医疗隐患,对整形美容专科医师进行继续医学教育已成为社会所需。整形美容专科医师继续医学教育既可为规范整形美容市场打下坚实的基础,也可为基层医院整形美容外科的建立提供有力保障。此次教学实践对整形美容专科医师继续医学教育中的理论知识、临床能力、科研能力、美学修养、医学人文素质的培养及考核制度等方面进行了初步探索。文章就整形美容专科医师继续医学教育中积累的宝贵临床教学经验进行了归纳总结,同时对遇到的问题进行了深刻反思,旨在更好地开展整形美容专科医师继续医学教育工作,使继续医学教育更加人性化、科学化、正规化,帮助专科培训医师由外科向整形外科顺利转型,进一步提高整形美容专科医师的医疗专业水平和医疗服务质量,使其更好地服务于美容医疗行业、服务于社会。

头痛临床决策支持系统在中国头痛专科医师培训教学中的应用与思考

头痛发病率高、致残率高,中国的头痛负担问题已成为日益严峻的社会问题,但因其病因分类复杂,医生对于头痛疾患的诊断水平参差不齐。为了帮助临床医生有效提高临床诊断正确率,解放军总医院牵头开发了头痛临床决策支持系统(CDSS),目前CDSS 2.0已经能够达到满意的头痛正确诊断率。解放军总医院发起中国头痛防控基地及体系建设项目,在头痛专科培训实践中应用CDSS进行辅助教学是头痛专科医师培训中的重要手段,借助CDSS系统对神经内科医师进行头痛专科培训,通过CDSS的学习功能,医师可以更好地了解头痛问诊路径、提高对继发性头痛的识别能力、熟悉国际头痛分类第三版(ICHD-3)诊断标准、学习头痛标准病例以及提高规范治疗能力。本文将全面探讨CDSS在头痛专科医师培训中的作用,并对此进行总结及思考,以期为我国头痛专科医师培训的进一步发展和完善提供参考。

生殖医学专科医师教育培养模式的探索

近年来,不孕症的发病率呈现出逐年攀升的趋势,与此同时,随着国家三孩政策的开放,民众的生育需求得到了进一步释放,导致因不孕前来就诊的患者数量持续增长。这一背景下,对生殖专科医师的专业需求变得愈发迫切和显著。生殖医学是多学科交叉的综合学科,目前的培养体系无法满足毕业后参加相关临床工作的知识储备需求,也缺少专科技能鉴定的考核,必须通过有计划有针对性的专科培训来提高临床诊疗水平。国内现阶段对于生殖医学专科人才的培养尚处在探索阶段。本研究通过比较中美两国生殖医学专科医师培养模式的异同,结合自身多年培训基地经验,分析了我国生殖医学培训过程中存在的问题并对解决方案进行了探讨,以期为建立规范有效的生殖专科医师培养体系提供参考。

检验医学专科医师规范化培训的现状与思考

检验医学专科医师规范化培训是培养高层次、高质量检验医学专科医师的必要途径。然而,目前检验医学专科医师规范化培训制度的建立仍处于探索阶段,尚未形成统一、完善的管理制度和健全的考核体系,在具体的实践过程中还存在许多不足。该研究结合该院检验医学专科医师规范化培训基地多年来的教学经验,从培训意义、培训目标以及培训内容等方面分析了我国检验医学专科医师规范化培训的现状,以及现存培训模式面临的主要问题,并对未来的发展方向进行了思考和展望。建立科学、规范、系统、严密的制度体系,以岗位胜任力为导向建立科学合理的考核体系,重视教育模式改革,加强检验医师专业素质培养,明确检验医师职责,提高检验医师价值是未来检验医学专科医师规范化培训模式的发展方向,有利于为检验医学储备高素质人才队伍。

人工智能在超声专科医师规范化培训中的作用

专科医师规范化培训是在住院医师培训的基础上,培养高水平专科医师的重要手段。超声医学涉及全身各个系统,课程复杂,超声新技术发展迅速,而传统培养模式下超声人才培养周期长,不利于超声医生临床业务水平和科研能力的深入发展,迫切需要新理论、新方法引入超声专科医师规范化培训。人工智能(artificialintelligence,AI)的快速发展对医学教育产生了深刻影响,为人才的个性化教育提供了有效的途径。文章从超声专科医师规范化培训的现状及存在的问题和意义,以及AI在超声专科医师规范化培训中的作用和面临的机遇与挑战等几个方面,探讨AI如何应用于超声专科医师规范化培训,以期为建立全面、系统的基础理论和专业技能培训方案提供新的方法,为完善超声高质量专业人才的培养提供依据。

儿内科专科医师规范化培训存在的问题与建议

专科医师规范化培训(以下简称专培)是指在完成住院医师规范化培训后,学员进行自主选择自愿接受深层次培养,从而具备独立从事专科疾病诊疗工作的能力。中国的儿内科专培正处于探索阶段。本文针对儿内科专科医师培养中存在的问题进行探讨,并给出建立健全儿内科专培医师培训制度、加强培训专培生的医患沟通能力、提高专培生科研素养及培养“团队协作”意识的建议,以便更好地提升儿内科专培的培训质量。

美国专科医师培训介绍

美国医学毕业生经过住院医师规范化培训后,根据专科的不同,还有很多的专科培训(Fellowship)供医师继续深造。专科培训的最终目的是培养合格的、同质化的,能独当一面的临床专科医师。美国专科培训大约有89个专业有专科资质认证,由美国的24个医学专业资格认证委员会统管。美国绝大部分专科培训基地和培训专科由美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)监管。本文对ACGME认证的各个专科培训的培训年限、专科培训申请及配对、专科培训基地监管和专科培训具体实例、专科培训医师的薪酬待遇、特殊专科培训基地做了相应的介绍。

专科医师规范化培训师资现状调查和需求分析

本研究通过调查四川省专科医师规范化培训师资的现状情况及分析专科医师规范化培训师资的需求,旨在发现专科医师在师资培训中存在的问题及导致这些问题的相关原因,力求通过搭建专培医师和专培导师双向选择平台、加强多形式的专培医师的师资培训和评价质量控制、建立动态专培医师导师库以及提高专科医师导师的带教积极性等综合措施,以提高专科医师规范化培训的师资质量和建立系统、规范的专科医师培训模式。

欧美变态反应专科医师培训体系:历史与现状

自20世纪中叶起,欧洲和美国逐渐成立了一批变态反应学专业组织或学会,并在此基础上逐渐建立起变态反应专科医师培训体系。变态反应专科医师培养路径通常要求申请人在获得医学博士学位、完成住院医师培训(多为内科或儿科)的基础上,接受变态反应学及相关学科的专科培训,并通过相应的认证考试。在美国,由变态反应与免疫学委员会(ABAI)统一进行专科医师资质认证;而欧洲各国在学科设置、专科培养计划方面则存在一定差异。相对统一的培训计划和认证标准对于保证本专科医疗质量非常重要。随着社会发展和环境变化,人们对变态反应及免疫性疾病诊治的需求进一步增加,亟需培养一批具备临床诊治能力和科学研究思路的专科医师。本文旨在对欧美变态反应专科医师培训的历史沿革、培养路径及培训现状进行全面阐述,为我国变态反应专科培训体系的规范化建设提供参考。

口腔专科医师

口腔专科医师是具有高等口腔医学专业学历,在取得口腔全科执业医师资格并注册的基础上,经过相应的口腔医学专科与专业技能的专门培训,取得相应的口腔专科医师资格并经注册的口腔医学专业医师。口腔专科医师具有口腔临床相应专科领域深厚的专业理论和基础知识、口腔临床专门技能突出,是能够解决口腔临床相关专科复杂疑难疾病问题的临床专家,可分为口腔医学相应临床专科型与临床专门技能型两类。

美国的专科医师制度探析及中国专科医师制度建立的思考

美国的专科医师制度发展经历了100年,专科医师制度关注医学教育的发展,制定专科医师认证和再认证的标准,通过专科准入和再认证制度,提高了专科医师的准入门槛,保证了医生的终身学习,为患者提供安全、优质的医疗服务。我国的专科医师制度的设计既要借鉴发达国家的经验,又要结合自身的实际情况,发挥专业学会和学术团体的作用,逐步建立专科医师培训制度,规范专科准入标准,切实促进医生的终身学习、持续进步。

美国专科医师制度的发展

介绍美国专科医师制度的发展 ,认为专科医师制度目的在于提高医疗保健服务的水平 ,美国的专科医师制度历经约一个世纪的发展 ,现已形成一个成熟、完善的具有特色的体系。学习其历史经验 ,探讨其特点 。