文献分析临床药师在抗菌药物临床应用专项整治活动中发挥的作用及发现的问题

目的:探讨临床药师在抗菌药物临床应用专项整治活动中发挥的作用,分析专项整治活动存在的问题,为临床药师的工作和专项整治活动的进一步开展提供参考。方法:以"临床药师+抗菌药"为关键词,搜索中国知网的中国期刊全文数据库及维普中文科技期刊数据库,收集2011-2014年发表的关于临床药师参与抗菌药物合理应用的文献,针对临床药师在专项整治活动中发挥的作用及专项整治活动存在的问题进行统计和分析。结果和结论:共收集到文献289篇,第一作者单位中三级医院占到了70.93%。临床药师通过对围手术期抗菌药物使用的合理性进行干预、参与疑难病例抗感染方案的制定等方式,在专项整治活动中起到了重要作用。专项整治后,部分医疗机构Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用有待进一步规范,部分整治方案评价指标需进一步细化,活动方案有待改进和完善。

专项整治活动前后医院抗菌药物合理用药指标的对比分析

目的:了解阜阳市人民医院在抗菌药物临床应用专项整治活动中取得的成绩和存在的不足,为持续改进干预措施,建立长效机制,巩固专项整治活动成果提供参考。方法:以专项整治活动前2011年第二季度抗菌药物合理用药指标为基线,与专项整治活动后2012、2013年第二季度全院及重点科室11项抗菌药物合理应用指标进行对比,分析抗菌药物合理应用指标变化情况。结果:全院及重点科室11项抗菌药物合理应用指标随专项整治活动的深入逐渐趋于合理,呈现持续改进之势,但部分指标如抗菌药物使用强度、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例与卫生部要求仍有差距。结论:阜阳市人民医院在抗菌药物专项整治活动中取得一定成效,整治方案和干预措施切实可行,所选用的抗菌药物合理应用评价指标具有一定的可操作性。

专项整治活动对我院抗菌药物临床合理使用的影响

目的了解抗菌药物临床应用专项整治活动实施前后该院抗菌药物临床合理应用的情况及变化趋势。方法调查2011年1—6月与2012年1—6月、2013年1—6月该院抗菌药物的使用情况(包括使用强度、使用金额、使用品种、使用数量等)及该院同期各临床科室的患者住院情况(入院人数、出院人数及平均住院日等),并进行整理、计算、统计和分析。结果在调查的3个时段中,按时间先后顺序,住院患者抗菌药物使用率分别是76.3%、65.8%、58.6%,使用强度分别是104.0、72.6、48.1,住院患者人均抗菌药物费用分别为799.51、611.92、488.91元,抗菌药物费用占药费总额比例分别为26.03%、19.64%、16.19%,可以看出抗菌药物临床使用渐趋合理规范,说明通过行政管理、监督监测、技术干预、教育培训等专项整治活动,对临床合理用药的影响卓有成效。结论对抗菌药物临床合理使用需建立有重点管控内容的长效机制,提高临床合理用药的主动意识和水平。

专项整治活动期间上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院抗菌药物应用分析

当前,我国抗菌药物在临床存在使用率高、用药起点高、无指征应用普遍、细菌耐药率持续增长等问题,有的单位不合理使用率已超过60%[1]。2011年4月18日,卫生部出台了《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发[2011]56号,简称56号文件）,旨在大力整治抗菌药物的临床不规范应用问题[2,3]。

抗菌药物临床应用专项整治活动实施效果评价

为了进一步加强抗菌药物的临床应用合理性,优化抗菌药物的临床应用结构,提高抗菌药物临床的合理应用水平,规范抗菌药物的临床应用,有效遏制细菌耐药,增强医疗质量和医疗安全,原卫生部于2011年发起了为期3年的“抗菌药物专项整治活动”。本院早在2008年,就开始对抗菌药物临床应用进行简单的监测统计,从接到卫生部文件起,医院启动了“抗菌药物临床应用专项整治工作”,为了确保工作取得实效,同时制定了《医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,并成立了专门的领导小组和督导检查办公机构,在药学部设置了办公室,每个月对全院抗菌药物的使用情况进行统计分析及督导检查,针对抗菌药物应用中存在的典型问题,有针对性制定了相应的管理措施,联合医务科实施奖惩机制,逐步建立健全抗菌药物临床应用长效管理机制,通过本文对我院抗菌药物临床应用的专项整治活动工作进行总结,旨在了解抗菌药物临床应用专项整治活动在我院的实施效果。

我院综合干预抗菌药物临床应用专项整治活动措施及成果分析

介绍我院在抗菌药物临床应用专项整治活动中所采取的一系列综合干预措施,对比分析干预前后抗菌药物使用情况,结果显示我院Ⅰ类切口手术和介入手术抗菌药物预防使用率明显下降,处方合格率明显上升,我院抗菌药物合理应用专项整治活动中采取的各项措施切实有效,综合干预措施值得推广。

某院抗菌药物专项整治活动实施效果分析

目的了解该院抗菌药物专项整治活动实施的效果,分析存在的问题。方法采用回顾性调查法,应用医院信息系统,对专项整治期间(2012年1—11月份)和整治实施期间(2013年1—11月份)抗菌药物使用情况进行分析。结果门诊抗菌药物平均使用率、急诊抗菌药物平均使用率、住院患者抗菌药物平均使用率及Ⅰ类手术切口抗菌药物平均预防使用率等与整治期间相比分别下降8.6%、22.58%、4.43%、30.84%,且都已达标或接近达标。限制级与特殊级抗菌药物使用前微生物检验标本送检率未达标。结论该院抗菌药物专项整治活动取得了一定的成效,但还存在抗菌药物指标不稳定,微生物标本送检率未达标,抗菌药物不合理使用等问题,需继续落实抗菌药物专项整治活动,达到长效化的目的。

抗菌药物临床应用专项整治活动对骨科抗菌药物临床应用的影响

目的:了解抗菌药物临床应用专项整治活动对我院骨科抗菌药物临床应用情况的影响。方法:抽取抗菌药物临床应用专项整治活动前后2011年1-5月和2012年1-5月骨科住院患者消耗药品品种、数量、金额及统计同期各临床科室住院人数和平均住院天数,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度(AUD)并进行分析。结果:抗菌药物临床应用专项整治活动前骨科住院患者AUD为63.5DDD,活动后AUD为21.8DDD。结论:专项整治活动显著提高了我院抗菌药物临床应用水平,但仍需进一步加强抗菌药物规范化管理。

抗菌药专项整治活动对我院合理用药的影响

目的:了解抗菌药专项整治活动对我院合理用药的影响。方法:考察2011年我院抗菌药使用品种、使用金额、住院患者抗菌药使用率、使用强度、清洁手术抗菌药预防使用率、门诊抗菌药处方使用率等指标,分析趋势变化。结果:抗菌药使用品种由>35种下降至<33种,门诊及住院患者使用抗菌药费用明显下降,门诊和住院患者抗菌药使用率均保持下降态势,专项整治后各项主要指标得到明显改善。结论:抗菌药专项整治活动对我院合理用药有正面影响。

西部某地区抗菌药物临床应用专项整治活动效果评价分析

为规范抗菌药物的合理使用，原卫生部先后出台了《抗菌药物临床应用指导原则》及《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等一系列政策文件，然而细菌耐药形势依然严峻，不仅严重影响到医疗质量，也造成了患者的经济负担。原卫生部对此高度重视，于2011年起开展了“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”（简称专项整治）。该活动在宝鸡地区于2012年全面展开，现通过对比分析宝鸡地区专项整治前后抗菌药物使用变化情况，评价专项整治活动在该地区的效果，为抗菌药物的合理应用提供参考。

门诊抗菌药物临床应用专项整治活动前后对照研究

目的:了解我院抗菌药物临床应用专项整治活动对门诊抗菌药物临床应用情况的影响。方法:将每月抗菌药物处方大于50张的门诊医生作为抽样对象,应用医院信息系统,每月从符合抽样要求的约100位医生中随机抽取25位,每人随机抽取50张抗菌药物处方,对2011年1-6月(整治前)和7-12月(整治后)抗菌药物使用情况进行分析。结果:抗菌药物临床应用专项整治活动开展后,门诊处方抗菌药物的使用率控制在20%以内;抗菌药物品种的选择渐趋合理;给药间隔合格率从54.17%升至87.6%;联合用药比例从6.58%降至0.56%。结论:我院开展的抗菌药物临床应用专项整治活动成效显著,门诊处方中抗菌药物使用渐趋合理,仍需加大干预力度,进一步提高合理用药水平。

抗菌药物临床应用专项整治活动效果评价

抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物,涉及临床各科室,抗菌药物的不合理使用会使细菌耐药流行。近年来,抗菌药物耐药日趋严重,抗菌药物的合理使用已经成为世界性难题。为加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效遏制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,从2012年起我院根据全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案等相关内容制定了我院抗菌药物临床应用动态管理办法,且每年更新,并运用PDCA循环连续6年对我院抗菌药物临床应用进行持续改进,建立了我院抗菌药物应用的长效管理机制。

谈我院抗菌药物临床应用专项整治活动

焉耆医院是新疆巴音郭楞蒙古自治州北四县规模最大的一所集医疗、社区服务于一体的、中西医特色鲜明的二级甲等综合医院。2013年初,为解决维护各族群众身体健康和医疗安全而推出的一项工作内容——临床抗菌药物应用整治工作。根据国家相关部委联合下的《抗菌药物联合整治工作方案》、卫计委以及自治区《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等相关文件要求,我院结合地区以及自身实际制定了相关实施细则及方案,该项工作内容涉及到我院全部临床科室,

抗菌药物临床应用专项整治活动前后某院用药合理性的对比分析

目的对比我院在卫生部颁发《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（以下简称整治活动）前后抗菌药物使用的情况，考察专项活动的效果，了解我院抗菌药物合理使用情况。方法选取2012年1-6月份整治活动前使用抗菌药物的病例作为干预前组（14857），2012年7-12月专项整治活动后使用抗菌药物病例作为干预后组（14995），从抗菌药物疗程、费用、使用强度、合理用药评价进行对比分析。结果抗菌药物专项整治活动后，我院抗菌药物的费用和使用率明显下降，围手术期预防用药合理性显著提高（P〈0．001）；结论抗菌药物专项整治活动在我院取得明显成效。

临床药师参与抗菌药物专项整治活动的实践与体会

目的探索临床药师以抗菌药物专项整治活动作为切入点开展药学服务的内容与体会。方法结合临床药师采取参与以抗感染治疗为主的临床查房、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的管理、抗菌药物处方及医嘱专项点评工作、监测与评估抗菌药物临床应用基本情况、参与临床会诊等形式开展抗菌药物管理工作,就工作实践的内容与模式以及其中的体会加以阐述。结果临床药师针对抗菌药物的合理用药发挥药学专长,已逐渐成为医院抗菌药物管理中不可缺少的成员。结论抗菌药物管理可成为临床药师深入临床开展药学服务及临床药学研究的切入点,体现临床药师的价值。

山西省某医院2011—2013年抗菌药物临床应用专项整治活动成效分析

自2009年起，本院根据卫生行政管理部门相关文件要求，成立了抗菌药物专项整治领导小组，通过督查、评价、反馈、干预等措施，提高了抗菌药物使用的合理性，笔者就该项整治活动以来抗菌药物使用情况的变化进行了调查研究，为进一步促进临床合理使用抗菌药物提供参考依据。

儿童医院开展抗菌药物专项整治活动有效性分析

目的了解本院抗菌药物临床使用情况,评价抗菌药物专项整治活动的有效性。方法由信息系统调取本院抗菌药物使用率及使用强度,对本院住院患者抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析。结果干预组的抗菌药物使用率为70.17%,明显低于非干预组的83.08%(P<0.05);抗菌药物使用强度也由非干预组的25.4DDDs降到了干预组的19.9DDDs(P<0.05),并且达到了对儿童医院抗菌药物使用强度20DDDs以下的要求。结论开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,抗菌药物临床应用水平显著提高,但仍存在部分问题,需建立长效管理机制对抗菌药物的合理应用进行监管。

本院落实抗菌药物专项整治活动情况

目的总结本院抗菌药物专项整治活动情况,以便下一阶段进行改进。方法通过各项数据对本院抗菌药物整治活动情况进行分析。结果抗菌药物应用各项指标基本符合要求。结论通过抗菌药物专项整治活动,本院抗菌药物各项考核指标均好于抗菌药物专项整治活动前。

广州某医院抗菌药物专项整治活动前后的使用情况分析

目的:分析武警广东总队医院抗菌药物专项整治活动前后门诊抗菌药物的使用情况。方法:抽取2011年1月—2013年12月间医院门诊处方3 600张,按《抗菌药物临床使用指导原则》、《处方点评规范》和药品说明书,对抗菌药物的使用情况作一分析。结果:专项整治活动前后门诊抗菌药物的使用率,2012年与2011年比较,以及2012年与2013年比较,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗菌药物的使用情况基本合理,但仍存在不合理的情况,还需进一步加强对抗菌药物使用的管理,提高合理用药水平。

汝州市开展非法违法采矿专项整治活动

9月29日，汝州市政府组织地矿、安监、矿产资源警察大队和大峪镇政府开展集中整治行动，对该市大峪镇大峪村台院组一处非法采矿点进行查处，垒砌围墙封堵通往非法开采点的通道，并在围墙上喷涂警示标语。这是该市开展严厉打击非法违法开采矿产资源专项整治活动的一个缩影。