银屑病与脂溢性皮炎、副银屑病的区别

脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区，确切的病因尚不清楚。近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌可能与脂溢性皮炎的发病或加重有关。

维胺脂胶囊治疗脂溢性皮炎临床疗效观察

脂溢性皮炎是一种常见的慢性丘疹鳞屑性皮肤病。本病临床上易于诊断，经治疗后病情也不难控制，但易于复发，不易在短期内治愈。经笔者所在医院门诊观察维胺脂胶囊可治疗脂溢性皮炎，并获得良好的效果，现报道如下。

慢性苔癣样角化病

Keratosis lichenoides chronica (KLC) is a rare chronic disorder of keratinizat ion, characterized by the progressive development of erythematosquamous plaques and violaceous lichenoid hyperkeratotic papules, nodules and ridges. These lesio ns are most commonly found in a symmetrical distribution on the trunk and extrem ities and display a unique linear and/or reticulate pattern. The etiology of KLC remains unknown and the eruptions tend to be refractory to treatment. We descri be a case of keratosis lichenoides chronica that improved with systemic retinoid s.

儿童常见丘疹性疾病反射式共聚焦显微镜图像特征分析

目的：探讨反射式共聚焦显微镜（RCM）在儿童常见丘疹性疾病（光泽苔藓、扁平疣、线状苔藓、粟丘疹、传染性软疣、毛发苔藓）中的临床应用价值。方法收集579例以丘疹为临床表现的门诊儿童病例，利用RCM分别观察皮损处及皮损周边正常皮肤的镜下结构，分析总结6种丘疹性疾病RCM图像的基本特征及鉴别要点。结果经RCM检测后确诊光泽苔藓236例，扁平疣70例，线状苔藓123例，粟丘疹40例，传染性软疣53例，毛发苔藓57例。6种疾病均具有典型RCM特征，光泽苔藓可见扩大的真皮乳头，内有致密炎细胞及噬色素细胞浸润；扁平疣的颗粒层及棘层细胞呈同心圆状排列，似玫瑰花团样；线状苔藓棘层灶性水肿，基底细胞无或局灶性液化变性，真皮浅层中等量炎细胞呈簇状分布；粟丘疹在真皮可见境界清晰的圆形或椭圆形结构，内含高折光物质，且内容物折光不均匀；传染性软疣在RCM下可见完整的囊腔样结构，内有较高折光的软疣小体；毛发苔藓的毛囊漏斗部扩张，可见中低折光的近似角质样物质。6种疾病RCM下鉴别要点在于连续纵扫下皮损部位的结构特征（模式、折光度）。结论 RCM在儿童丘疹性疾病的诊断中具有较高临床应用价值。

龟头红斑鳞屑性皮损45例分析

目的 探讨龟头部位红斑鳞屑性皮损的特点,为鉴别诊断提供依据.方法 回顾性分析河北沧州市人民医院皮肤科门诊就诊的45例龟头红斑鳞屑性皮损患者.结果 45例龟头红斑鳞屑性皮损患者中20例诊断为银屑病,6例扁平苔藓,5例硬化萎缩性苔藓,1例环状肉芽肿,8例念珠菌性包皮龟头炎,2例二期梅毒疹,3例红斑原因待查.结论 龟头部位红斑鳞屑性皮损易误诊,应仔细进行全身检查,必要时辅以实验室检查和组织病理,协助作出正确诊断.

毛发红糠疹并发红皮病1例

毛发红糠疹是一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。部分严重的病例，皮疹泛发全身，可发展成红皮病，临床比较少见。现将我科近期收治的1例毛发红糠疹并发红皮病报道如下。

组织细胞增生症X(附2例报告)

组织细胞增生症X(Histiocytosis X,简称HX),以往称为网状内皮细胞肉芽肿、组织细胞肉芽肿、组织细胞网状细胞增生症、系统性网状内皮细胞肉芽肿、特发性组织细胞增生症,HX系Lichlenstein于1953年首先使用,它通常分为3型即:1.勒—雪病(Lellerer—Siwe)即急性播散型(简称LS)。2.

奥沙利铂甘露醇注射液致剥脱性皮炎

1例62岁女性胃癌患者在根治术后接受奥沙利铂甘露醇注射液(第1天)+替吉奥(第1~14天)治疗,21 d为1个周期。每次应用奥沙利铂甘露醇注射液前3 h予地塞米松等药物预处理以减轻化疗不良反应。第1周期化疗期间,患者除恶心、乏力外未出现其他不良反应,未予干预。第2周期奥沙利铂甘露醇注射液滴注结束后约2 h,患者四肢肿胀、潮红,皮肤出现红色斑片,之后红斑增多并融合成片,足部皮肤脱屑,经抗过敏治疗后上述症状好转。第3周期奥沙利铂甘露醇注射液滴注结束后约3 h,患者出现呼吸困难,全身皮肤潮红、肿胀,伴抓痕;之后,部分皮肤可见大水疱,关节屈曲处水疱裂开,有渗出液浸渍。给予甲泼尼龙等抗过敏治疗,4 d后患者全身皮肤呈鳞片状脱屑,手足皮肤呈手套状脱落,诊断为剥脱性皮炎;9 d后患者皮肤颜色变浅,无新发皮疹。考虑剥脱性皮炎由奥沙利铂甘露醇注射液所致,将化疗方案更改为多西他赛(第1天)+替吉奥(第1~14天),患者未再出现皮肤过敏反应。

北京协和医院29987例皮肤活检组织的临床病理诊断构成

目的分析北京协和医院皮肤活检组织的疾病构成及临床和病理诊断情况。方法回顾北京协和医院皮肤科2010年6月至2018年11月采用皮肤组织病理检查的29987例患者,分析组织病理和诊断情况。结果根据病理诊断结果,将确诊的皮肤疾病分为33大类,242种。常见的疾病类别分别为表皮肿瘤(2931例,9.77%)、结缔组织病(2809例,9.37%)、黑素细胞性肿瘤(2078例,6.93%)、红斑鳞屑脓疱性皮肤病(1376例,4.59%)、苔藓样皮肤病(1291例,4.31%)、变态反应和湿疹类(1282例,4.28%)及感染性疾病(1156例,3.86%)等。常见疾病为硬皮病(1887例,6.29%)、色素痣(1755例,5.85%)、脂溢性角化(1136例,3.79%)、湿疹(1089例,3.63%)、银屑病(881例,2.94%)、扁平苔藓(867例,2.89%)、红斑狼疮(638例,2.13%)、天疱疮(549例,1.83%)和基底细胞癌(501例,1.67%)等。扁平苔藓、大疱性类天疱疮、环状肉芽肿、嗜酸性粒细胞增多性皮病等的临床诊断不符合率高,与病理诊断的一致率较低。结论本院皮肤活检组织中表皮肿瘤、结缔组织病、黑素细胞性肿瘤、红斑鳞屑脓疱性皮肤病、苔藓样皮肤病、变态反应和湿疹类占比高。部分皮肤病临床诊断与病理诊断一致率低,对此类疾病需提高认识。

雷公藤多苷联合多西环素治疗掌跖脓疱病的疗效观察

目的观察雷公藤多苷联合多西环素治疗掌跖脓疱病的疗效.方法选取长治市第二人民医院2014年6月至2017年11月治疗的掌跖脓疱病患者144例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为三组,每组48例.多西环素组采用多西环素治疗,雷公藤多苷组使用雷公藤多苷治疗,联合用药组采用雷公藤多苷联合多西环素治疗.比较三组患者的临床症状下降指数(SSRI)、临床效果、外周血T淋巴细胞亚群变化情况.结果联合用药组脓疱、红斑、痂屑、瘙痒SSRI改善率分别为95.83%(46/48)、93.75%(45/48)、97.92%(47/48)、93.75%(45/48),与多西环素组[72.92%(35/48)、70.83%(34/48)、75.00%(36/48)、77.08%(37/48)]、雷公藤多苷组[83.33%(40/48)、81.25%(39/48)、85.42%(41/48)、89.58%(43/48)]差异均有统计学意义(x2=9.417、8.542、10.568、6.306,均P<0.05);联合用药组总有效率[95.83%(46/48)]高于多西环素组[66.67%(33/48)]、雷公藤多苷组[81.25%(39/48)](x2=5.285,P<0.05;x2=1.771,P=0.076);三组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义(F=3.854、4.856、5.019,P=0.017、0.024、0.030).结论雷公藤多苷联合多西环素治疗掌跖脓疱病,能改善患者的临床症状和T淋巴细胞免疫功能,提高临床疗效.