丙戊酸钠致多器官功能衰竭1例

患者,男,42岁,因癫痫给予丙戊酸钠1.5 mg·kg-1·h-1,静脉泵入,导致多器官功能衰竭。通过回顾分析该患者诊疗过程,采用诺氏药物不良反应评分进行关联性评价,并进行相关文献复习,为丙戊酸钠临床安全应用提供参考。

苯妥英钠联合丙戊酸钠对难治性癫痫患者的效果分析

目的:探究苯妥英钠联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫(RE)患者的效果。方法:将我院神经内科2018年2月—2023年2月收治的80例RE患者纳入对照研究,随机分为对照组组和联用组,各40例。对照组仅使用丙戊酸钠治疗,联用组采用苯妥英钠联合丙戊酸钠进行治疗。治疗结束后,观察两组患者疗效、脑电图改善情况差异,对比治疗前后两组患者认知功能[韦氏智力测验量表(WAIS-RC)]及外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)变化,分析治疗期间两组药物不良反应发生率差异。结果:治疗后,联用组总有效率和脑电图总改善率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组认知功能评分均较治疗前有所提高,且联用组较对照组高(P<0.05);治疗后,两组外周血NSE、S-100β、MBP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且联用组较对照组明显更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯妥英钠联合丙戊酸钠治疗RE患者临床效果突出,有助于修复神经元损伤,并改善异常脑电活动及认知功能,且药物方案安全性良好,可在临床推广应用。

癫痫病患者丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的探讨我院丙戊酸钠血药浓度的监测情况,促进丙戊酸钠的合理使用。方法抽取本院接诊的105例癫痫病患者丙戊酸钠血药浓度结果进行研究,统计丙戊酸钠血药浓度达标情况及性别、年龄、监测次数、合并用药对丙戊酸钠血药浓度的影响,并监测其不良反应。结果该次研究105例患者共监测160例次血药浓度,有45例患者的丙戊酸钠血药浓度在50~100μg/mL,达标率为42.86%。影响因素分析显示,年龄与丙戊酸钠的血药浓度有相关性。调整给药剂量后,丙戊酸钠血药浓度的达标率有所提高。结论临床应重视低龄患者丙戊酸钠的血药浓度监测,医生可根据血药浓度结果适时调整剂量。

安非他酮联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍抑郁发作患者的分析效果

目的探究安非他酮联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍(BD)抑郁发作患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2024年1月国药北方医院收治的60例BD抑郁发作患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,每组30例。参照组患者采用安非他酮治疗,研究组患者采用安非他酮联合丙戊酸钠治疗。比较两组患者血清学指标水平、负性情绪、生活质量、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且研究组均低于参照组;两组患者脑源性神经营养因子(BDNF)、γ-氨基丁酸(GABA)水平均升高,且研究组均高于参照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,且研究组均低于参照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域的世界卫生组织生活简易量表(WHOQOL-BREF)评分均升高,且研究组均高于参照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独应用丙戊酸钠相比,安非他酮与丙戊酸钠联合应用于治疗BD抑郁发作的效果更佳,能有效改善患者血清学指标,稳定情绪状态,提高生活质量,且安全性较高,值得临床应用。

左乙拉西坦联合奥卡西平、丙戊酸钠对良性癫痫伴中央颞区棘波合并睡眠中癫痫性电持续状态患儿的临床效果观察

目的探讨左乙拉西坦联合奥卡西平、丙戊酸钠治疗良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)合并睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿的临床效果。方法选取2023年1月至2024年6月徐州医科大学附属徐州儿童医院治疗的BECT合并ESES患儿96例,根据组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组采用奥卡西平+丙戊酸钠治疗,观察组采用奥卡西平+丙戊酸钠+左乙拉西坦联合治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的α、β、δ、θ波段值明显高于对照组,且操作智商、语言智商和总智商等认知功能评分均高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦联合奥卡西平、丙戊酸钠治疗BECT合并ESES患儿能明显提高其临床疗效,改善脑电症状和提高认知功能,且安全性较高。

不同剂量丙戊酸钠对双相情感障碍患者血清促甲状腺激素、泌乳素及多巴胺水平的影响

目的探讨不同剂量丙戊酸钠对双相情感障碍(BPD)患者血清促甲状腺激素(TSH)、泌乳素(PRL)及多巴胺(DA)水平的影响。方法选择2020年5月至2022年5月接受治疗的90例BPD患者为研究对象,随机数字表法分为A、B、C三组,均为30例,A、B、C三组每天分别口服10、15、20 mg/kg丙戊酸钠。比较3组临床疗效、治疗前后各项精神疾病评分、血药浓度相关指标、治疗前后血清水平、肝功能相关指标以及不良反应发生率。结果3组治疗后总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组各项评分相较于治疗前显著性改善(P<0.05);3组达稳态血药浓度谷值时间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组TSH、PRL及DA水平相较于治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组ALT、AST水平相较于治疗前均有所上升(P<0.05),治疗后3组ALT、AST水平比较差异有统计学意义(P<0.05);3组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠可有效治疗BPD患者,缓解狂躁或抑郁程度,对TSH、PRL及DA水平无明显影响,其中小剂量丙戊酸钠在保证治疗效果的同时对肝功能的影响较小,且不良反应更少,安全性高,值得临床推广。

丙戊酸钠对女性癫痫患者甲状腺激素与性激素水平的影响

目的探讨丙戊酸钠对女性癫痫患者甲状腺激素与性激素水平的影响。方法选取40例服用丙戊酸钠的女性癫痫患者设为试验组,另选取同期未服用任何药物的40名健康女性设为对照组。采集两组受试者静脉血,测定促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(PROG)、卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E2)水平,并采用Pearson相关分析探讨女性癫痫患者甲状腺激素相关指标间的关系、性激素相关指标间的关系。结果试验组患者TSH、PRL水平高于对照组受试者(P<0.01),PROG、E2水平均低于对照组受试者(P<0.01)。试验组患者TSH与T4水平呈负相关(P<0.01),T3与FT3水平、T4与FT4水平、PROG与E2水平呈正相关(P<0.05或0.01)。结论丙戊酸钠会对女性癫痫患者甲状腺激素和性激素的水平产生显著影响,在临床用药期间应实时跟踪监测女性癫痫患者的甲状腺激素和性激素水平并根据实际情况予以干预和治疗,以减轻药物对患者产生的副作用。

丙戊酸钠联合卡马西平治疗小儿癫痫临床观察

目的探讨丙戊酸钠联合卡马西平治疗小儿癫痫的临床疗效。方法选取医院2020年2月至2023年2月收治的癫痫患儿100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患儿均予卡马西平片口服,观察组患儿加服丙戊酸钠片。两组患儿均持续治疗3个月。结果观察组总有效率为86.00%,显著高于对照组的68.00%(P<0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗后的α/β波段脑电功率均显著升高,δ/θ波段脑电功率均显著降低,认知功能(语言智商、操作智商、全量表智商)评分均显著升高,癫痫发作频率和棘波指数均显著降低(P<0.05);且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。观察组各不良反应发生率与对照组无显著差异(P>0.05)。结论丙戊酸钠联合卡马西平治疗小儿癫痫,能有效减轻患儿癫痫症状,减少发作次数,改善其认知功能与脑电波。

复方氨基丁酸维E联合丙戊酸钠对癫痫患儿认知功能及血清α-Syn、HSP70水平的影响

目的研究复方氨基丁酸维E联合丙戊酸钠对癫痫患儿认知功能及血清α-突触核蛋白(α-Syn)、热休克蛋白70(HSP70)水平的影响。方法选取周口市中心医院收治的116例癫痫患儿,根据治疗方案分为联合组和对照组,各58例。对照组接受丙戊酸钠治疗,联合组接受复方氨基丁酸维E联合丙戊酸钠治疗。比较两组临床疗效、治疗前、治疗3、6个月后癫痫持续发作时间及发作频率、韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)及简易精神状态检测量表(MMSE)评分、血清相关因子[α-Syn、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、HSP70、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平、不良反应发生率。结果联合组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3、6个月后,联合组癫痫发作频率少于对照组,持续发作时间短于对照组(P<0.05);WISC-Ⅳ、MMSE评分高于对照组(P<0.05);血清HSP70、α-Syn、NSE水平低于对照组,BDNF水平高于对照组(P<0.05)。两组间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用复方氨基丁酸维E与丙戊酸钠联合治疗可有效改善癫痫患儿认知功能及神经功能,降低癫痫持续发作时间及发作频率,增强疗效,安全性良好。

癫痫患者CYP2C19基因多态性与丙戊酸钠血药浓度、疗效的相关性研究

目的研究癫痫患者CYP2C19基因多态性与丙戊酸钠血药浓度、疗效的相关性。方法选取2022年8月至2023年7月乌鲁木齐市第四人民医院收治的115例癫痫患者作为研究对象,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术检测所有患者的CYP2C19基因型,同时给予丙戊酸钠治疗,将患者按CYP2C19基因型别分为强代谢型(*1/*1)47例、中间代谢型(*1/*2,*1/*3)50例和弱代谢型(*2/*2,*3/*3,*2/*3)18例,比较CYP2C19代谢型对血药浓度的影响;并根据丙戊酸钠治疗效果分为疗效良好组(n=85)和疗效不佳组(n=30),比较两组患者的一般资料,采用Logistic多因素回归分析影响丙戊酸钠治疗效果的因素。结果癫痫患者CYP2C19基因分型分布频率符合Hardy-Weinberg平衡定律检验;CYP2C19弱代谢型的丙戊酸钠血药浓度为(3.80±1.02)μg/mL,明显高于强代谢的(2.67±0.34)μg/mL和中间代谢型的(2.73±0.36)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),而强代谢型和中间代谢型的丙戊酸钠血药浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);经单因素分析结果显示,月发病频率≥4次、继发性病因为热性惊厥、丙戊酸钠血药浓度<50μg/mL、服药依从性差、CYP2C19基因型为弱代谢型与丙戊酸钠治疗效果有关(P<0.05);经Logistic多因素回归分析结果显示,月发病频率≥4次、继发性病因为热性惊厥、丙戊酸钠血药浓度<50μg/mL、服药依从性差、CYP2C19基因型为弱代谢型均为影响丙戊酸钠治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。结论癫痫患者的CYP2C19基因具有多态性,且与丙戊酸钠血药浓度及疗效具有相关性。因此,在采用丙戊酸钠治疗癫痫患者时,可检测CYP2C19基因分型,以指导癫痫患者的临床个体化治疗。

丙戊酸钠辅助治疗小儿癫痫临床疗效及血清NSE、Hcy与T细胞17水平变化分析

目的 分析丙戊酸钠辅助治疗小儿癫痫临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)及T细胞17水平(Th17)变化的影响。方法 选取2020年1月至2023年3月邯郸市第二医院收治的小儿癫痫患儿152例,根据治疗方案不同分为对照组73例(托吡酯)和观察组79例(丙戊酸钠+托吡酯)。比较两组总疗效率、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、Hcy]、脑源性神经营养因子(BDNF)、NSE、Th17水平及不良反应。结果 观察组总疗效率为91.81%,对照组总疗效率为75.29%,观察组总疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-2、NSE、Hcy、Th17水平均下降,且观察组TNF-α、IL-2、NSE、Hcy、Th17水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后BDNF水平均上升,且观察组BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组及观察组不良反应总发生率分别为9.59%、5.04%,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙戊酸钠辅助托吡酯治疗小儿癫痫临床疗效较为理想,可有效减轻炎症反应,显著降低NSE、Th17水平。

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿智力认知水平及脑电图的影响

目的 探讨癫痫患儿采用丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗对其智力、认知水平及脑电图的影响。方法 选取郑州大学第三附属医院于2022-01-2023-01收治的100例癫痫患儿为研究对象,分为对照组和试验组各50例,对照组采用丙戊酸钠治疗,试验组采用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,比较2组患儿疗效、智力、认知水平及脑电图情况。结果 试验组患儿总有效率(92.00%)高于对照组(76.00%,P<0.05)。2组患儿治疗4个月后中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较治疗前上升,试验组操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)、总智商(FIQ)、言语理解因子智商、知觉组织因子智商及不分心/记忆因子智商分数及MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗4个月后θ、α、δ脑电频率均较治疗前稳定,试验组θ、α、δ脑电频率优于对照组(P<0.05)。结论 对癫痫患儿采用丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗可显著提升疗效、智力及认知水平,控制痫性放电。

UGT1A6基因多态性对癫痫患者丙戊酸钠血药浓度的Meta分析

目的:探讨UGT1A6 A541G、A552C基因多态对丙戊酸钠血药浓度的影响。方法:计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、EMbase、CNKI、万方数据库,检索年限从建库至2024年4月,收集UGT1A6基因多态性与丙戊酸钠血药浓度文献,提取数据与质量评价,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献11篇,999例癫痫患者。Meta分析结果显示,在UGT1A6 A541G基因中,除AG vs GG[MD=0.16,95%CI(-0.39,0.70),P=0.50]外,AA vs AG[MD=0.53,95%CI(0.32,0.75),P<0.00001],AA vs GG[MD=0.67,95%CI(0.10,1.23),P=0.02],AA vs AG+GG[MD=0.61,95%CI(0.45,0.76)P<0.00001],两者差异均具有统计学意义,说明癫痫患者UGT1A6 A541G AA型丙戊酸钠血药浓度高于AG型或/和GG型。在UGT1A6 A552C中,除AC vs CC[MD=0.21,95%CI(-0.31,0.74),P=0.43]外,AA vs AC[MD=0.90,95%CI(0.77,1.03),P<0.00001],AA vs CC[MD=0.90,95%CI(0.77,1.03),P<0.00001],AA vs AC+CC[MD=1.58,95%CI(1.07,2.10),P<0.00001],两者差异均具有统计学意义,说明UGT1A6 A552C AA型丙戊酸钠血药浓度高于AC型或/和CC型。结论:癫痫患者UGT1A6 A541G和A552C基因多态性与丙戊酸钠血药浓度具有相关性,且基因突变可能导致丙戊酸钠血药浓度降低。

依达拉奉联合丙戊酸钠治疗卒中后癫痫的有效性及安全性的系统评价和Meta分析

目的评估依达拉奉联合丙戊酸钠治疗卒中后癫痫的有效性及安全性。方法计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CNKI、万方数据库、VIP数据库,检索时限均为自建库起至2023年5月。收集依达拉奉联合丙戊酸钠对比丙戊酸钠单药治疗癫痫的随机对照试验,使用RoB 2工具评估所纳入文献的偏倚风险,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入13篇文献,总计1092例患者。Meta分析结果显示,联合治疗组的有效率显著高于丙戊酸钠组[RR=0.18,95%CI(0.13,0.22),P<0.01]。且不良反应发生率更低[RR=0.73,95%CI(0.48,1.13),P=0.16]。联合治疗组患者发作频次[MD=-0.30,95%CI(-0.43,-0.11),P<0.01]、发作持续时间[MD=-0.81,95%CI(-0.89,-0.72),P<0.01]均显著低于丙戊酸钠组;炎症因子肿瘤坏死因子-α[MD=-8.00,95%CI(-9.15,-6.84),P<0.01]。白细胞介素-2[MD=-10.19,95%CI(-14.61,-5.78),P<0.01]、白细胞介素-8[MD=-5.6,95%CI(-6.48,-4.73),P<0.01]均显著低于丙戊酸钠组;联合治疗组癫痫患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平治疗后1个月[MD=-4.73,95%CI(-4.99,-4.46),P<0.01]、3个月[MD=-2.10,95%CI(-3.26,-0.95),P<0.01]、6个月[MD=-1.31,95%CI(-2.35,-0.27),P<0.01]显著优于丙戊酸钠组。12个月后NSE水平[MD=0.06,95%CI(-0.07,0.19),P=0.34]无明显差别。结论依达拉奉联合丙戊酸钠治疗卒中后癫痫,可提高患者癫痫控制率,缩短发作频率及发作持续时间,可降低患者体内炎症因子水平,促进NSE水平降低,提高其生活质量,具有一定的安全性。

成人癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测及临床效果评价

了解本院经诊断为癫痫的成年病人应用丙戊酸钠后的血药浓度变化,为临床用药和合理用药提供参考。方法 通过回顾性分析2020~2022年住院的285例经抗癫痫药物丙戊酸钠治疗后血药浓度的变化,探讨其影响因素。结果 经丙戊酸钠治疗的285名成年癫痫病人,包括186名服用丙戊酸钠缓释片,99名服用丙戊酸钠普通片,两组均达到稳定血药浓度,分别为139名(74.73%)和57名(57.58%),两组达标率均有显著性(P<0.05)。285例病人中,71例合并使用卡马西平,214例不使用卡马西平,两组丙戊酸钠稳态血药浓度达标人数分别为40例(56.34%)和156例(72.90%),两组的达标率均有显著性(P<0.05)。结论 丙戊酸钠缓释片在稳定状态下的血药浓度一致性较好,但与卡马西平联合使用后,血药浓度的达标率明显降低。对成人癫痫病人,应注意合理用药,合理选用卡马西平,并应密切关注血药浓度变化。

维生素D联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的效果分析

目的:分析维生素D联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的效果及对患儿骨代谢影响。方法:回顾性分析2021年1月—2023年9月乐山市人民医院收治的100例小儿癫痫患儿的临床资料,按治疗方法差异分为对照组与研究组,各50例。对照组予以丙戊酸钠治疗,研究组在对照组基础上加用维生素D,两组患儿共治疗2个月,并比较两组治疗效果、癫痫发作情况、骨代谢指标及不良反应。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组癫痫发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,研究组癫痫发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血钙、血磷、维生素D3、血清降钙素、碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,两组血磷、血钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组维生素D3、碱性磷酸酶高于对照组,血清降钙素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维生素D联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫可减少癫痫发作次数,提高疗效,并可减轻对机体骨代谢水平的不良影响,且安全性较高。

丙戊酸钠联合鲁拉西酮治疗双相障碍抑郁发作的疗效及对血清催乳素的影响

目的:研究丙戊酸钠联合鲁拉西酮治疗双相障碍抑郁发作的疗效及对血清催乳素(PRL)的影响。方法:按随机数表法将100例双相障碍抑郁发作患者分为观察组和对照组,各50例。两组分别采用鲁拉西酮、丙戊酸钠联合鲁拉西酮治疗。比较两组临床疗效、促甲状腺激素(TSH)、PRL、雌二醇(E2)水平、自知力与治疗态度问题(ITAQ)评分、正负性情绪量表(PANAS)评分、不良反应发生率。结果:两组有效率分别为95.65%、81.40%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组正性情绪评分高于对照组、负性情绪评分低于对照组,并且观察组治疗前后PANAS评分差值较高(P<0.05)。治疗后两组PRL、E2有所升高且观察组高于对照组,此外观察组治疗前后TSH、PRL、E2水平差值较高(P<0.05)。治疗后两组ITAQ评分增高,观察组ITAQ评分高于对照组,此外观察组治疗前后ITAQ评分差值较高(P<0.05)。结论:丙戊酸钠联合鲁拉西酮用于双相障碍抑郁发作疗效好,能改善患者的情绪状态,增加血清PRL水平,提高患者认知能力,且安全性较高。

某院2022年丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的分析某院丙戊酸钠(VPA)血药浓度监测结果及其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法回顾性收集2022年1月~12月在常熟市第二人民医院行VPA血药浓度监测的241例患者资料,采用卡方检验或Fisher精确检验分析年龄、药物剂型及联合用药对VPA血药浓度的影响。结果241例患者共行438例次VPA治疗药物监测,血药浓度达标率为58.7%。监测多次的患者中,调整剂量后的监测结果达标率较调整前均有提高。单因素分析显示,剂型和联合用药是影响VPA血药浓度的相关因素(P<0.05)。结论临床使用丙戊酸钠时应注重血药浓度监测,并及时根据监测结果及临床症状调整给药剂量,以提高抗癫痫治疗效果,降低不良反应发生率。

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗老年脑卒中后癫痫的临床分析

目的探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦对老年脑卒中后癫痫患者的临床效果。方法选择2021年12月—2022年12月于泸州市人民医院诊治的老年脑卒中后癫痫患者104例,采用数字表法随机分为联合组和对照组,每组52例。对照组在接受常规治疗时应用丙戊酸钠治疗,联合组在与对照组相同治疗的基础上联合左乙拉西坦治疗,2组患者均治疗6个月。比较2组治疗前、治疗6个月后的癫痫控制情况、脑损伤及炎性指标[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清星形胶质源性蛋白(S-100β)、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)]水平、认知功能评分[采用简易智能精神状态检查表(MMSE)评估]、神经心理学测验评分(采用神经心理测验量表评估)、治疗期间不良反应发生情况。结果治疗6个月后,联合组癫痫发作次数少于对照组,单次发作持续时间少于对照组(均P<0.05);2组血清TNF-α、NSE、S-100β及HMGB-1水平均低于同组治疗前,且联合组上述指标值低于对照组(均P<0.05);联合组MMSE总评分高于对照组(P<0.05);联合组数字广度、词语流畅性、数字符号转换分数均高于对照组,连线试验A、B型耗时均少于对照组(均P<0.05);联合组与对照组治疗不良反应发生率差异无统计学意义(13.46%vs 11.54%,P>0.05)。结论丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于老年脑卒中后癫痫患者,有利于降低癫痫发作频率,缩短发作持续时间,减轻脑组织损伤,改善认知功能,且安全性较好,具有一定的临床应用价值。

对治疗脑卒中后癫痫患者行丙戊酸钠联合左乙拉西坦的CRP、总有效率效果分析

目的分析丙戊酸钠联合左乙拉西坦在治疗脑卒中后癫痫患者中的疗效。方法随机选取2020年1月—2023年1月东海县人民医院收治的80例脑卒中后癫痫患者为研究对象。以奇偶法分为两组,普通组(n=40)接受单丙戊酸钠治疗;观察组(n=40)给予丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗。比较两组康复总有效率、炎症因子指标、神经功能评分以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组康复总有效率为92.50%,高于普通组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P=0.034);观察组炎症因子指标和神经功能评分均优于普通组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的效果确切,不良反应少。