矮小症儿童血尿酸与体格发育指标、胰岛素样生长因子1及丙氨酸转氨酶水平的关系

目的 探索矮小症(SS)儿童血尿酸(UA)与体格发育指标、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及丙氨酸转氨酶(ALT)水平的关系。方法 回顾性分析2021年1月至12月浙江省舟山市妇女儿童医院164例SS儿童(观察组)及162名健康儿童(对照组)的临床资料。比较两组体格发育指标及UA、IGF-1、ALT水平;SS的影响因素采用logistic回归分析;UA与体格发育指标、IGF-1、ALT的相关性采用Pearson相关系数和分层回归模型分析。结果 观察组UA、ALT、体重、体重指数(BMI)高于对照组,IGF-1、身高低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。UA、IGF-1、ALT、身高、体重、BMI是SS的影响因素(P<0.05)。UA与IGF-1、身高呈负相关(r=-0.294、-0.371,P<0.01),与ALT、体重、BMI呈正相关(r=0.362、0.291、0.223,P<0.01)。分层回归分析显示,IGF-1对UA产生显著的负向影响;加入ALT后,对UA产生显著的正向影响;加入身高后,对UA产生显著的负向影响;加入体重后,对UA产生显著的正向影响;加入BMI后,对UA产生显著的正向影响。结论 SS儿童存在体格改变,UA、ALT、体重、BMI升高,IGF-1、身高降低,且UA与体格发育指标、IGF-1、ALT水平存在一定相关性。

无偿献血中初筛丙氨酸转氨酶升高的原因及防控措施分析

目的分析无偿献血中初筛丙氨酸转氨酶升高的原因及防控措施。方法回顾性分析南阳市中心血站2022年1月至12月所有采血者(共19127人)的血样检测资料,经初筛检测637例血样存在丙氨酸转氨酶升高的情况,以此作为观察组,而经初筛未检出丙氨酸转氨酶升高的18490例血样作为对照组。统计并比较两组的基线资料,分析无偿献血中丙氨酸转氨酶升高的防控措施。结果两组研究对象的性别、年龄、职业情况无显著差异(P>0.05);观察组的体重71~80 kg、中重度脂肪肝、有吸烟史、有饮酒史、献血前3 d内有服药史、长期熬夜占比均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在无偿献血初筛丙氨酸转氨酶升高的原因中,肥胖、肝脏脂肪衰减指数、不良饮食和生活习惯、使用药物等为影响因素,可结合上述影响因素开展防控措施,做好献血前准备工作,避免不必要的医疗资源浪费和献血者损伤。

血清丙氨酸转氨酶与急性缺血性脑血管病临床结局的相关性研究

目的探索血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平与急性缺血性脑血管病不良临床结局的关系。方法以中国国家卒中登记研究Ⅱ中丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平<120 U/L的急性缺血性卒中或TIA患者为研究对象。随访研究对象的1年全因死亡、复发性卒中(包括缺血性卒中、脑出血及蛛网膜下腔出血)、复合终点事件和不良功能结局,其中复合终点事件包括复发性卒中和全因死亡,不良功能结局定义为m RS 3~6分。根据入组患者的血清ALT水平由低到高进行ALT五分位数分层(Q1~Q5),采用多因素logistic回归分析评估血清ALT水平与1年全因死亡、卒中复发、复合终点事件和不良功能结局的相关性。结果研究共纳入17178例患者,平均年龄(64.8±11.9)岁,女性6368例(37.1%)。多因素logistic回归分析结果显示,相对于ALT最低五分位数患者,最高五分位数患者1年内全因死亡风险降低45%(OR 0.55,95%CI 0.43~0.70,P<0.01)、卒中复发风险降低39%(OR 0.61,95%CI 0.45~0.83,P<0.01)、复合终点事件风险降低38%(OR 0.62,95%CI 0.49~0.77,P<0.01),不良功能结局风险降低33%(OR 0.67,95%CI 0.56~0.80,P<0.01)。年龄、性别、糖尿病、血脂异常和饮酒对ALT与各结局指标之间的相关性无交互作用。结论血清ALT水平与AIS或TIA患者1年全因死亡率、卒中复发、复合终点事件和功能不良结局的风险呈负相关。

60岁及以上老年人血清丙氨酸转氨酶与高血压合并糖尿病患病的关联性分析

目的探析年龄≥60岁老年人群血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平与高血压合并糖尿病患病的关联性。方法选择2021年5月至2021年11月云南省安宁市76个自然村的年龄≥60岁老年人11794例,其中血清ALT>40 U/L老年人1080例,血清ALT≤40 U/L老年人10714例,依据基线血清ALT的四分位数将受试对象分为Q_(1)组3386例、Q_(2)组2632例、Q_(3)组2933例、Q4组2843例,采用多因素logistic回归模型分析血清ALT水平与高血压合并糖尿病患病的关联性。结果基线ALT>40 U/L的人群高血压合并糖尿病患病率明显高于ALT≤40 U/L人群,差异有统计学意义(P<0.01)。与Q_(1)组和Q_(2)组比较,Q4组的BMI、腰围、舒张压、收缩压、尿酸、TG、TC、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、间接胆红素、空腹血糖明显升高,年龄、HDL-C明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血清ALT升高是血压合并糖尿病患病的危险因素(OR=1.302,95%CI:1.019~1.662,P=0.035)。结论年龄≥60岁老年人血清ALT增高与高血压合并糖尿病患病呈正相关关系,血清ALT水平升高可能是高血压合并糖尿病患病的危险因素。应加强对年龄≥60岁老年高血压或糖尿病患者血清ALT水平的管理。

丙氨酸转氨酶正常的慢性乙型肝炎患者肝组织学改变的关联因素分析

背景 丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)持续正常的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝组织仍可能存在明显纤维化/炎症,部分可隐匿进展为肝硬化和肝癌。目的 筛选此类患者发生明显纤维化/炎症的高危因素。方法 通过电子病历选取2002年8月-2022年8月在解放军总医院第五医学中心住院的ALT正常且经肝活检确诊的CHB患者,回顾性检索其临床资料,采用Scheuer评分评估肝纤维化(S0~S4)和炎症(G0~G4),以病理(肝纤维化或炎症评分)≥2分为界,将患者分为两组(有或无明显肝纤维化/炎症),多因素Logistic回归分析独立关联因素。结果 共纳入1 493例患者,平均年龄(36.9±11.0)岁,903例(60.5%)为男性;其中608例(40.7%)表现为明显肝纤维化,388例(26.0%)表现为明显炎症。多因素Logistic回归结果显示:有乙肝家族史、年龄>30岁、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)>1×ULN(正常值上限)、血小板(platelet,PLT)≤184×109/L者更易出现明显肝纤维化;HBV DNA在3.5~8.0 lg IU/mL、AST>1×ULN、总胆红素>2×ULN、PLT≤184×109/L者更易出现明显肝炎症;而HBV DNA>8.0 lg IU/mL者肝纤维化或炎症的概率较低(P<0.05)。结论 ALT正常的CHB患者存在明显肝纤维化或炎症的比例高于预期,需结合高危因素及时启动抗病毒治疗。

非酒精性脂肪性肝病患者丙氨酸转氨酶升高的临床价值

近年来非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球性慢性肝病最常见的原因,其中非酒精性脂肪性肝炎(NASH)与NAFLD相关终末期肝病的发生密切相关,如何在NAFLD中识别出NASH并积极干预成为控制NAFLD进展的关键。丙氨酸转氨酶(ALT)在临床上常被认为是评估肝病活动和肝损伤严重程度的指标,也被证明是诊断NAFLD的独立预测因子,但其在NAFLD中的临床价值尚存在争议,由于肝脏穿刺的有创性,临床医师往往基于ALT水平作为保肝治疗的依据。深入研究NAFLD患者中ALT升高的临床价值,可为NAFLD的早期发现、早期有效管理与监测提供参考。

甲状腺乳头状癌术后甲状腺激素和血清天冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶的相关性分析

目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)全切术后患者在停用左旋甲状腺激素(LT4)所致的甲状腺功能减退对天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)和丙氨酸氨基转移酶(AST)的影响。方法回顾性分析PTC术后行131I治疗的患者,记录术前、停用LT4和补充LT4时血清ALT、AST和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)的水平,并进行相关性分析。结果对比术前,停用LT4后血清ALT和AST显著升高,补充LT4后显著降低,且3组间ALT和AST有统计学意义,P<0.01。(2)FT4、FT3分别与^(Δ)ALT1(术前与停用LT4的ALT差值)、^(Δ)ALT2(停用与补充LT4的ALT差值)呈负相关(r=-0.251,-0.257,-0.299,-0.277;P均<0.05)。(3)FT4、FT3分别与^(Δ)AST1(术前与停用LT4的AST差值)、^(Δ)AST2(停用与补充LT4的AST差值)呈负相关(r=-0.415;r=-0.416;r=-0.395;r=-0.403;P均<0.01)。结论甲状腺功能减退会影响血清ALT和AST。甲状腺激素与血清ALT、AST呈负相关。

代谢综合征患者血清丙氨酸转氨酶相关因素分析

目的探讨代谢综合征(MS)患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平的相关因素。方法调查402名我科患者及我院体检人群,入选对象均无大量饮酒及慢性肝病史。检测BMI、FPG、TG、TC、BP、FIns、ALT等,用HOMA-IR公式评估胰岛素抵抗(IR)程度。结果MS(n=189)组ALT水平明显高于正常对照组(n=213)(P<0·01)。MS患者ALT水平与HOMA-IR及MS的组分(BMI、BP、TG和FPG)呈正相关(P<0·05),控制BMI的影响后这种相关性仍然存在。以HOMA-IR为因变量,以性别、年龄、BMI、TC、TG、SBP、DBP和ALT为自变量,进行多元线性逐步回归分析,结果显示HOMA-IR与ALT、BMI及TG呈正相关(P均<0·01)。结论MS患者血清ALT水平显著高于正常人群,它的升高与BMI、FPG、TG、BP及HOMA-IR关系密切。

慢性乙型肝炎患者血清病毒标志和丙氨酸转氨酶与肝组织病理的相关性

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清病毒标志和丙氨酸转氨酶(ALT)与肝组织病理的关系。方法检测133例CHB患者血清病毒标记物和肝功能,同时全部患者接受彩色B超引导下快速经皮肝穿刺,将患者按HBeAg、HBV-DNA阳性与否各分为4个组,对各组的肝组织炎症和纤维化程度进行比较。结果所有患者肝组织学显示肝内均有炎症、坏死及不同程度的纤维化存在。血清ALT正常的患者,作肝脏活组织病理检查,仍有一部分肝内有不同程度的炎症及纤维化改变,有的甚至存在肝硬化;ALT异常、HBeAg阴性的CHB患者肝脏炎症和纤维化程度更严重。血清病毒复制的活跃程度与肝组织病理损害的程度不成正比。结论单凭血清ALT升高、血清病毒复制活跃与否判断肝病活动性是不全面的,应将肝组织病理作为判断肝炎活动性和是否抗病毒治疗的主要依据。

上海地区血清丙氨酸转氨酶测定结果一致性和参考范围调查

目的探索上海地区血清丙氨酸转氨酶(ALT)临床检测结果的一致性,并进行表面健康人群的参考范围调查.方法每次实验前将c.f.a.s.中含有的根据国际临床化学家联合会(IFCC)推荐方法要求测得的ALT值传递到1份新鲜人混合血清,以此校准各参加医院检验科的ALT检测系统.32家医院检验科先后进行了9次实验,并在检测结果基本一致后分别进行了7 598例和21 970例年龄为17～78岁的表面健康人员ALT测定值调查.结果校准前各参加医院检验科之间的ALT检测值变异系数(CV)为17.1%～20.5%,校准后各医院之间检测值具有良好的一致性,CV降至1.42%～5.97%.2次ALT参考范围调查中男性和女性的第95百分位值分别为58和45 U/L,约相当于30或23赖氏法单位;第97.5百分位值分别为67和55 U/L,约相当于35或29赖氏法单位;第99百分位值分别为75和67 U/L,约相当于39或35赖氏法单位.结论采用统一的校准血清,可以使不同医院(不同检测系统)之间ALT检测值差异明显减小,一致性显著增加.

血清丙氨酸转氨酶在汉族中年人群中随年龄的变化趋势

目的 了解汉族中年人群中血清丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）随年龄增长的变化趋势。方法 在泰州人群健康跟踪调查的基线中选取2012年3月至2013年2月的资料,对11 553名30～64岁常住居民的ALT与年龄进行横断面分析。年龄按五分位数分成5组（30～41岁、42～45岁、46～51岁、52～57岁、58～64岁）,多因素调整后,比较各年龄组的ALT水平。结果 男性ALT水平（25.35±13.24）IU/L高于女性ALT水平（19.80±9.94）IU/L,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。5组男性ALT水平分别是29.49、27.04、25.93、24.26和22.01 IU/L,组间差异有显著统计学意义（P〈0.01）;5组女性ALT水平分别是18.35、18.23、19.86和21.60、21.00 IU/L,组间差异有显著统计学意义（P〈0.01）。汉族中年男性中ALT水平随着年龄增长而降低,而女性ALT水平在52～57岁出现峰值。在调整了吸烟、饮酒、教育程度、体质指数等因素后,男性和女性的ALT水平随年龄增长的变化趋势基本不变。结论 在30～64岁汉族人群中,血清ALT水平随年龄的变化趋势在男性和女性中不同。

对硝基苯酚对泥鳅肝组织结构及丙氨酸转氨酶活性的影响

【目的】探讨对硝基苯酚对泥鳅肝组织结构和丙氨酸转氨酶活性的影响,为评价酚类化合物对水生生物的毒害作用提供理论依据。【方法】根据预试验确定的对硝基苯酚对泥鳅的安全浓度和最小不致死浓度,按等对数(常用对数)间距将对硝基苯酚设置为4.40,5.13,5.98,6.98mg/L,以对硝基苯酚未处理组为对照,分别在泥鳅染毒7,14,21,28d取样,采用HE染色法观察肝组织结构的变化,采用赖氏比色法测定丙氨酸转氨酶活性的变化。【结果】泥鳅在6.98mg/L对硝基苯酚中暴露14d,肝细胞发生空泡化、细胞溶解及核变形;暴露28d,肝细胞除严重空泡化、细胞溶解及核变形外,还出现核溶解等受损症状;与对照组相比,除6.98mg/L 28d时丙氨酸转氨酶活性下降外,其他各质量浓度组在暴露各个时期泥鳅肝脏丙氨酸转氨酶活性均升高,但随着对硝基苯酚质量浓度的增大,丙氨酸转氨酶活性逐渐降低。在同一对硝基苯酚质量浓度下,随着暴露时间的延长,丙氨酸转氨酶活性呈现先升高后降低的趋势。【结论】对硝基苯酚可造成泥鳅肝组织结构损伤,且受损程度随质量浓度的增大而加剧;对硝基苯酚可诱导泥鳅肝脏丙氨酸转氨酶的活性,但诱导作用随着质量浓度的增大而逐渐减弱,随暴露时间的延长先增强后减弱、直至抑制。

糖原累积病与丙氨酸转氨酶异常的关系:附10例报告

糖原累积病是儿童肝脏肿大中相对常见的病因之一。一般认为其主要临床特征(Ⅰ型)是肝肿大、低血糖及代谢性酸中毒,而肝功能(主要指丙氨酸转氨酶,ALT)正常,但在临床实践中我们发现此类患儿ALT多数不正常。因此,搞清楚糖原累积病与ALT之间的关系,对于临床诊断及鉴别诊断是十分重要的。现将我们收治的lo例糖原累积病分析如下。

降低献血者丙氨酸转氨酶报废率的研究

我国献血者传染病筛查的生化指标只有丙氨酸转氨酶（ALT）。该指标在肝炎的诊断及防治方面具有重要临床价值,也是血站系统对献血者血液进行筛查的一项重要指标[1]。本研究通过对实际工作中控制ALT报废情况的因素分析,探讨采取何种措施能有效降低ALT报废率。1对象与方法1.1研究对象：太原地区2016年1月1日至2017年12月31日无偿献血者191 114人次。

丙型肝炎病毒载量与核心抗原及丙氨酸转氨酶检测的比较研究

目的研究实时荧光定量PCR定量检测丙型肝炎病毒(HCV)RNA载量与HCV核心抗原和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测的相关性及符合性。方法逆转录-PCR荧光探针法定量检测94例怀疑HCV感染患者的血清HCV RNA,同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCV核心抗原,全自动生化分析仪检测ALT水平。结果 94份样本中HCV RNA阳性率为56.4%(53/94),核心抗原阳性率为53.2%(50/94),经统计学分析,两种方法的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),符合率为84.9%(45/53);ALT异常率为62.3%(33/53),并随HCV RNA载量的升高而增加。结论 HCV RNA定量检测及HCV核心抗原检测结合ALT结果分析有助于临床了解HCV在体内的复制水平和肝脏的炎性反应状态,指导临床用药及观察疗效。

乙型肝炎病毒标志物不同阳性类型与血清丙氨酸转氨酶分析

目的观察乙型肝炎病毒核心抗体IgM(HBc-IgM)和乙型肝炎血清学标志物(HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb)不同阳性类型乙型肝炎核酸(HBV DNA)阳性者血清丙氨酸转氨酶(ALT)的变化。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)和酶速率法检测961例HBV DNA阳性者血清病毒标志物和ALT,依据乙肝病毒标志物阳性情况分为4组:A组177例,为HBc-IgM、HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性;B组166例,为HBc-IgM、HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;C组31例,HBc-IgM、HBcAb阳性,HBsAb和HBeAb阴性或阳性;D组582例,为HBc-IgM阴性,HBsAg、HBcAb阳性,HBeAg和HBeAb阴性或阳性。结果各组ALT>60 U/L例数及其异常增高百分率分别为A组109例(61.6%);B组82例(49.4%);C组6例(19.4%);D组130例(22.3%)。A组、B组与C组、D组间ALT异常增高率差异有显著性(P<0.01),C组与D组间ALT异常增高率差异无显著性。结论HBV DNA阳性者中HBc-IgM阳性且HBsAg阳性较HBc-IgM阴性或HBsAg阴性者ALT增高明显。

速率法检测献血者丙氨酸转氨酶的测量不确定度评定

目的通过丙氨酸转氨酶(ALT)测量不确定度的评定,探讨血站实验室建立测量不确定度的评定方法和程序。方法依据《JJF1059-1999测量不确定度评定与表示》和《CNAS-GL05测量不确定度要求的实施指南》对ALT速率法的测量不确定度进行评定,明确测量不确定度分量来源,采用不确定度A类和B类评定方法评定各不确定度分量,计算合成不确定度与扩展不确定度。结果献血者血浆ALT浓度为52.5U/L时,其扩展不确定度为U=3.31U/L(包含因子k=2,置信区间P=95%)。结论本实验室所建立的测量不确定度评定方法可分析不同因素对测量结果的影响程度,有助于实验室提高检测质量。