高原地区不同海拔高度大鼠严重烫伤延迟复苏心肌组织内皮素-1与降钙素基因相关肽的变化

目的 探讨高原地区不同海拔高度(3 840 m,1 517 m)大鼠严重烫伤后延迟复苏心肌组织内皮 素-1(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化特点。方法 雄性Wistar大鼠240只随机分为延迟复苏 组、即时复苏组和正常对照组,建立总体表面积30％的Ⅲ度烧伤模型,分别于伤后1、6、12、24、72和168 h取 材。应用放射免疫法检测心肌组织中ET-1和CGRP的含量。结果①延迟复苏组ET-1和CGRP均在伤 后6 h开始升高,ET-1在两个海拔高度与正常对照组相比分别增长了2.8倍和3.6倍,CGRP分别增长了 2.2倍和1.5倍(P均<0.01);但延迟复苏组ET-1和CGRP上升趋势明显低于延迟复苏组(P均<0.01)。 ②延迟复苏组ET-1在1 517 m自伤后6 h开始上升,至24 h达峰值,但在3 840 m于伤后72 h达峰值,增高 持续168 h;CGRP在1 517 m自伤后6 h明显上升,12 h达峰值,但在3 840 m高度于伤后72 h达峰值;在 3 840 m高度,ET-1／CGRP比值变化明显。结论 高原地区大鼠严重烫伤后随海拔升高,ET-1释放明显增 多,但CGRP升高速度缓慢,释放量明显降低,提示海拔越高,心肌保护物质消耗越多,ET-1／CGRP的调节 作用变化显著。

大鼠严重烫伤早期应激反应中肝脏糖皮质激素受体变化的实验研究

目的 研究大鼠在严重烫伤早期应激反应中肝脏糖皮质激素受体 (GR)的表达变化及意义 ,探讨影响GR改变的分子机制。方法 通过免疫印迹分析GR在严重烫伤后早期不同时相点肝脏中的表达变化及烫伤血清、细胞因子以及高浓度地塞米松对体外培养肝细胞GR表达的影响 ;应用放免和ELISA方法测定烫伤大鼠血清皮质酮和细胞因子TNF α、IL 1β的浓度变化。 结果 大鼠肝脏GR的表达在严重烫伤后早期显著下调 ,而血清皮质酮和血清炎性细胞因子在烫伤早期均显著升高 ,体外实验则证实烫伤血清和TNF α、IL 1对培养肝细胞GR的表达有明显抑制作用 ,高浓度地塞米松作用则不明显。结论 严重烫伤会引起大鼠肝脏GR表达显著下调 ,烫伤早期分泌增多的炎性细胞因子可能是引起GR下调的主要原因之一 。

严重烫伤大鼠组织Na^+,K^+-ATPase和Ca^(2+)-ATPase活性改变及三七保护作用探讨

目的 观察严重烫伤后大鼠组织 Na+ ,K+ - ATPase和 Ca2 + - ATPase活性变化及三七对烫伤大鼠的保护作用。方法 采用 Wistar大鼠制作 4 0 %体表面积 (TBSA) 度烫伤模型 ,在伤后 4 ,8,2 4和 4 8h分别取大鼠心、肝和肾组织匀浆 ,用比色法测定 Na+ ,K+ - ATPase和 Ca2 + - ATPase活性变化。结果 严重烫伤后大鼠各器官组织内 ATPase活性均呈进行性下降 ,并在伤后 4 8h达最低点 ,但不同组织的酶活性下降模式不尽相同 ;同时 ,三七治疗组大鼠心、肝和肾组织 Na+ ,K+ - ATPase和 Ca2 + - ATPase的活性均呈进行性增加 ,与单烫伤组大鼠比较各指标均有显著性差异。

严重烫伤豚鼠休克期血浆内皮素变化及川芎嗪对其影响

目的 观察严重烫伤豚鼠休克期血浆内皮素 (ET)的含量变化及中药川芎嗪 (TMP)对其影响。方法 复制 30 %TBSA三度烫伤动物 (豚鼠 )模型 ,随机分成复苏组和治疗组 ,每组均在烫伤后 2、4、8、1 2、2 4、48小时六个时相点 ,抽腹腔静脉血 2～ 3ml,用放射免疫法测定血浆ET浓度。另设正常对照组。结果 两组血浆ET均在烫伤后各时相点显著升高 (P <0 0 1 ) ,8小时达高峰。两组比较 ,治疗组升高幅度较低 ,在前 8小时内相比有显著意义 (P <0 0 5)。结论 证实了烧伤休克期血浆ET的异常分泌 ,中药川芎嗪可抑制ET的分泌 ,提示中药川芎嗪对治疗重度烧伤有重要的临床价值。

大鼠严重烫伤后合理应用外源性糖皮质激素进行救治的实验研究

目的 研究不同时间应用不同剂量地塞米松对严重烫伤大鼠血清TNF α、IL 1β和IL 6的影响 ,为临床上合理应用外源性糖皮质激素 (GC)救治严重创伤患者提供实验依据。方法 于严重烫伤后早期 48h内不同时间分别给大鼠腹腔注射 5mg kg(大剂量 )和 0 .5mg kg(小剂量 )地塞米松 ,应用ELISA方法检测血清TNF α、IL 1β和IL 6的含量改变。 结果烫伤后 4h和 12h应用大、小剂量地塞米松均可显著降低血清中TNF α、IL 1β、IL 6的含量 ,其中大剂量效果更加显著 ;烫伤后 2 4h应用大、小剂量地塞米松均可显著降低IL 1β、IL 6的含量 ,但两种剂量间无显著差别 ;烫伤后 48h用不同剂量地塞米松对三种细胞因子的影响均不显著。结论 从对炎性细胞因子的影响来看 ,严重烫伤后 4～ 12h应用大剂量外源性GC ,12～ 2 4h应用小剂量GC ,可产生最佳救治效果。

严重烫伤大鼠早期心肌p38MAPK,TNF-α和超微结构变化及川芎嗪对其的影响

目的 研究川芎嗪下调 p3 8MAKP表达与活化对严重烫伤大鼠早期心肌产生保护作用。 方法 清洁级成年雄性Wistar大鼠 10 8只 ,随机分为假烫组 (A) ,烫伤对照组 (B)和烫伤 +川芎嗪组 (C) ,A组 8只 ;B、C两组各 48只 ,又分为 1、3、6、12、2 4、48h六个时相点 ,观察和检测心肌组织 p3 8MAKP的表达情况、TNF -α的含量 ,血清CK -MB含量和心肌细胞的超微结构变化。结果 烫伤对照组和烫伤 +川芎嗪组伤后 1小时心肌细胞内p3 8MAPK大量活化及核转位 ,3小时达高峰 ,6小时明显减弱 ,心肌组织TNF -α在伤后 6小时开始增加 ,12小时达高峰 ,48小时仍较高 ,而反映心肌细胞损伤指标CK -MB和超微结构异常变化基本上也是从伤后 6小时开始 ,12小时达峰值 ,烫伤 +川芎嗪组上述指标要比烫伤对照组明显下降和减轻。结论 心肌p3 8MAPK和TNF -α的含量、血清CK -MB含量和心肌细胞的超微结构异常变化 ,在时间上呈现数小时的时间差 ,从而得出 p3 8MAPK的活化在烧伤早期诱发心肌损伤过程中起到非常重要的作用 ,川芎嗪对严重烧伤早期心肌的保护作用可能是通过下调 p3 8MAKP表达、活化来实现的。

TNF-α对严重烫伤小鼠骨骼肌摄取葡萄糖作用的研究

目的 证实TNF α导致创伤胰岛素抵抗的机制。方法 以 40只用 3 0 %TBSAⅢ度严重烫伤小鼠为模型 ,分烫伤对照组和TNF α单克隆抗体注射组 ,观察骨骼肌用和不用胰岛素刺激的葡萄糖摄取水平的改变。结果 烫伤对照组基础葡萄糖摄取明显升高 ,但胰岛素依赖的葡萄糖摄取明显降低 ,TNF α单克隆抗体注射治疗组基础葡萄糖摄取能力明显下降 ,但胰岛素刺激的葡萄糖摄取明显升高。结论 TNF α能促进骨骼肌基础葡萄糖摄取 ,但抑制胰岛素刺激的葡萄摄取。TNF

严重烫伤大鼠小肠上皮细胞PepT1生物学功能的改变及生长激素的调控

目的 :探讨严重烫伤大鼠肠上皮细胞刷状缘二肽转运载体 (PepT1 )生物学功能变化及生长激素的调控作用 ,以明确严重创伤后肠上皮细胞蛋白质吸收的特点。 方法 :采用SD大鼠 30 %烫伤模型 ,生长激素 2U/(kg·d)皮下注射 ,第 0、1、3、5、7天断髓处死 ,取中段空肠制成外翻肠囊 ,置于二肽溶液 (1 0 μCi /ml)中 ,比较烫伤大鼠与对照组大鼠肠上皮细胞PepT1对二肽的转运、摄取功能的变化。 结果 :正常大鼠经重组人生长激素 (rhGH)处理后 ,PepT1的转运功能无明显变化 (P =0 .1 92 6 ) ,而摄取功能明显增强 (P =0 .0 2 5 3) ;严重烫伤并经rhGH处理后 ,大鼠PepT1的转运和摄取功能较单纯烫伤大鼠均明显增强 (P =0 .0 0 82和 0 .0 391 )。 结论 :严重烫伤可下调肠上皮细胞PepT1对二肽的转运和摄取功能 。

解毒汤对严重烫伤小鼠胃肠粘膜组织学改变及肠道细菌移位的影响

目的:探讨中药对严重烧(烫)伤后胃肠粘膜屏障与细菌移位的关系。方法:用中药解毒汤对三度烫伤治疗组小鼠在伤后不同时间内灌胃,与烫伤对照组、正常组小鼠进行胃肠粘膜组织学、肠系膜淋巴结细菌移位、远端回肠蛋白含量检查及分析。结果:烫伤治疗组小鼠胃肠道粘膜变化改变明显少于烫伤对照组,肠系膜淋巴结细菌移位发生率显著下降,远端回肠总蛋白含量明显增高。结论:烧烫伤后投解毒汤对胃肠粘膜屏障功能、合成功能起着显著的保护作用,对细菌移位起一定的预防作用。

乳果糖对严重烫伤大鼠血浆循环内毒素及组织中白细胞介素-18mRNA基因表达的影响

目的探讨乳果糖对烫伤大鼠组织中白细胞介素-18 mRNA表达的影响。方法将大鼠致30％体表面积Ⅲ度烫伤,随机分成烫伤对照组(C组)及乳果糖预防组(L组)。采用逆转录PCR技术检测肠、肺、肝、肾等组织中IL-18 mRNA水平。结果烫伤后两组体循环内毒素含量显著升高,用乳果糖予处理后可显著降低循环内毒素含量(P<0.05或P<0.01)。烫伤后,肠、肺、肝、肾等组织中IL-18 mRNA表达较伤前显著升高(P<0.01),伤后8 h达峰值,24 h内居高不下。给予乳果糖予处理后可明显抑制IL-18 mRNA的过度表达(P<0.05或P<0.01)。结论乳果糖可明显降低体循环内毒素的含量,并明显抑制肠、肺、肝、肾组织中IL-18 mRNA的过度表达。

参麦、血必净影响家兔严重烫伤早期血管内皮细胞的研究

目的:建立严重烫伤家兔模型,观察家兔严重烫伤早期血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)功能变化及参麦、血必净注射液对功能的影响,并探讨它们对血管内皮细胞功能作用的相关机制,同时对两药疗效进行比较。方法:将家兔分成假伤组(8只)、烫伤组(8只)、参麦组(8只)和血必净组(8组);后3组制成30%体表总面积(TBSA)Ⅲ度烫伤(用92℃水浴烫伤)模型,假伤组采用37℃水浴模拟致伤过程;伤后各组按Parkland公式计算液体量予以复苏,同时参麦组每次给予参麦注射液2ml/kg加入等渗盐水至20ml静脉滴注,每日3次,连续2天;血必净组每次给予血必净注射液2ml/kg加入等渗盐水至20ml静脉滴注,每日3次,连续2天;另2组同法输注等容量等渗盐水。在伤后即刻、6小时、12小时、24小时、48小时时相点抽取家兔颈静脉血检测内皮素-1、一氧化氮并计算两者比值水平,同时观察相应时相点家兔的一般情况。结果:在伤后48小时,假伤组、参麦组、血必净组ET-1/NO明显小于烫伤组;参麦组、血必净组血清ET-1和NO水平均明显低于烫伤组(P<0.01);参麦组、血必净组之间比较无统计学意义(P>0.05);参麦组、血必净组家兔活跃程度明显优于烫伤组。结论:参麦注射液和血必净注射液可能是通过降低严重烫伤早期家兔血清ET-1和NO水平,调整ET-1/NO比值,对血管内皮细胞起保护作用。

丙戊酸钠对严重烫伤合并海水浸泡延迟补液模型大鼠心脑损伤的保护作用

目的研究丙戊酸钠对严重烫伤合并海水浸泡延迟补液模型大鼠心脑损伤的保护作用。方法将大鼠按照随机数字表法分为烫伤+延迟补液组(S组)、烫伤+海水浸泡+延迟补液组(SS组)、烫伤+海水浸泡+丙戊酸钠+延迟补液组(SSV组),每组60只。所有大鼠采用沸水水浴法建立35%总体表面积Ⅲ度烫伤模型。SS组和SSV组大鼠烫伤后立即浸泡于人工海水中(30 min),其中SSV组出水后即刻皮下注射丙戊酸钠300 mg/kg。各组烫伤后2 h按1/2 Parkland公式于30 min内静脉输入乳酸钠林格注射液进行延迟补液。记录大鼠死亡时间,计算各组大鼠平均生存时间和24 h生存率;分别于烫伤前和烫伤后0、2、5 h检测大鼠的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、直肠温度(RT)、动脉血pH、动脉血氧分压(Pa O_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、实际碳酸氢根(HCO3-)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、神经元烯醇化酶(NSE);观察大鼠心脏、脑组织病理变化。结果SS组大鼠24 h生存率(55%)较S组(90%)显著降低,而SSV组大鼠24 h生存率(75%)较SS组显著升高(P<0.05);与S组比较,SS组大鼠烫伤后0、2、5h的MAP、RT、HR、pH、Pa O_(2)、HCO3-显著降低而CK-MB、NSE水平显著升高,烫伤后2、5 h的PaCO_(2)显著升高,烫伤后0、2 h的RR显著降低(P<0.05);与SS组比较,SSV组大鼠在烫伤后2、5 h的MAP、RT、HR、pH、Pa O_(2)、HCO3-显著升高而PaCO_(2)和CK-MB、NSE水平显著降低,烫伤后2 h的RR显著升高(P<0.05)。在烫伤后2、5 h,SS组大鼠心脏、脑组织损伤程度较S组明显加重;SSV组大鼠心脏、脑组织病理损伤程度较SS组明显减轻。结论严重烫伤大鼠合并海水浸泡后,皮下注射丙戊酸钠能保护大鼠心脑功能,改善生命体征和血气指标,延长其存活时间,提高其生存率。

丙泊酚对兔严重烫伤早期并发肾损伤时肾脏的保护作用

目的探讨丙泊酚对兔严重烫伤早期并发肾损伤时肾脏的保护作用。方法取18只新西兰兔,构建30%体表总面积深度烫伤模型,随机分为烫伤对照组(S组)和丙泊酚麻醉组(P组)。P组烫伤后1 h开始静脉注射丙泊酚1mg/kg,然后以4 mg/(kg·h)的速率持续泵注3 h。S组以等容量的生理盐水替代丙泊酚。两组动物分别于烫伤前(T_0)、烫伤后4 h(T_1)、烫伤后8 h(T_2)、烫伤后12 h(T_3)、烫伤后24 h(T_4)采集血样,夹心酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-1、IL-6浓度;烫伤前、烫伤后6、12、24 h生化法测定尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量;观察动物烫伤后24 h肾脏组织病理学变化。结果与T_0时点比较,两组T_(1~4)时点血清TNF-α、IL-1和IL-6浓度升高(P<0.05或P<0.01);P组经过丙泊酚处理后,T_(1~4)时点血清中TNF-α、IL-1和IL-6浓度比S组明显降低(P<0.05或P<0.01)。烫伤后血清BUN、Cr的含量明显高于烫伤前(P<0.05或P<0.01);P组烫伤后各时点血清BUN、Cr含量明显低于S组(P<0.05或P<0.01)。P组较S组肾脏病理学损伤程度减轻。结论丙泊酚对严重烫伤后肾脏功能受损和病理学改变有一定的缓解作用,这种保护机制很可能与丙泊酚抑制严重烫伤时IL-1、IL-6和TNF-α浓度升高相关。

间充质干细胞治疗严重烫伤的研究进展

严重烫伤不仅会造成皮肤组织深度损伤,而且还会引发强烈的全身炎症反应,甚至多器官功能障碍综合征。间充质干细胞(MSC)可以通过分泌众多生物活性因子或介质、外泌体,调节免疫调控网络的平衡,延缓或阻断严重烫伤炎症反应的发生发展,避免严重并发症的发生。同时,MSC还能靶向迁移并分化为相应的组织细胞,促进创面愈合。制备不同标准的严重烫伤动物模型,针对局部皮肤损伤治疗或全身炎症反应的干预治疗,借助高通量的技术分析手段,可以推进MSC治疗严重烫伤的进展。但这一领域仍有许多问题尚待解决,如细胞移植到体内存活率低,移植时间和数量以及治疗机制尚未完全了解,未来需要深入研究,才能更好地广泛应用于临床实践。

休克期磨痂外用生物敷料A覆盖术在幼儿严重烫伤治疗中的应用体会

目的:探讨休克期磨痂术及生物敷料A(威海华特生物科技公司)的应用在幼儿严重烫伤创面中的治疗效果。方法96例1-4岁幼儿分为两组,其中40例幼儿休克期进行磨痂术,并用生物辅料A覆盖,包扎。另一组56例保守换药治疗,观察两组患者的精神、饮食、生命体征、疼痛分级、创面变化及创面完全愈合时间、疤痕、色素沉着情况。结果两组患儿均顺利完成治疗。治疗后经过3个月随访发现,实验组患儿在换药时疼痛程度、发热持续时间、创面感染、创面愈合等方面明显好于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论休克期磨痂术后外用生物敷料A覆盖小儿烫伤创面,病人效果明显,愈合好,瘢痕小,住院时间短和医疗费用相对降低,是目前治疗小儿烧烫伤比较好而且手术简单的一种方法,适合临床进一步的推广和应用。

一起被冷渣器红灰严重烫伤的人身事故分析

2006-12-09,某电厂在检查和清理锅炉(220 t/h循环硫化床锅炉)冷渣器结焦渣块时,冷渣器内高温红灰自溢、外流和喷出,将运行人员严重烫伤.……

严重烫伤MODS小鼠胰岛β细胞功能下降与GLP-1/GLU比值相关性研究

目的:研究严重烫伤MODS小鼠胰岛β细胞功能下降与胰高血糖素样肽1/血糖(GLP-1/GLU)比值关系并探讨其机理,从改善肠道分泌GLP-1功能新角度,为防治严重创伤MODS胰岛β细胞功能下降提供实验依据.方法:90只SPF级的昆明小鼠随机分为对照组(10只)、单纯烫伤组(30只)和MODS组(50只),MODS组制作为MODS小鼠(30%体表面积Ⅲ度烫伤+腹腔注射内毒素),单纯烫伤组仅造成30%体表面积Ⅲ度烫伤,对照组假烫伤.取对照组小鼠采血,单纯烫伤组及MODS组伤后1天和3天均分别随机抓取10只小鼠进行采血,伤后5天将仍然存活的小鼠全部采血.测定小鼠GLU、血浆胰岛素、GLP-1和二胺氧化酶(DAO)水平.采用稳态模式评估β细胞功能(HOMA-β),计算并观察胰岛β细胞功能指数HOMA-β和血浆GLP-1/GLU比值变化,计算HOMA-β指数与血浆GLP-1/GLU比值相关系数.取小鼠回肠组织进行GLP-1免疫组化检测,得出肠道GLP-1的表达水平,计算并观察肠道GLP-1分泌相对血糖(肠道GLP-1/GLU)水平变化.计算小鼠血浆GLP-1/GLU与肠道GLP-1/GLU相关系数、肠道GLP-1/GLU与血浆DAO相关系数.对数据行单因素方差分析及Bonferroni检验、Kruskal-Wallis及Bonferroni检验、Spearman秩相关性分析.结果:严重烫伤MODS小鼠伤后1天、3天、5天的HOMA-β指数、血浆GLP-1/GLU比值以及肠道GLP-1/GLU比值均明显低于对照组及单纯烫伤组同一时间点的水平;小鼠HOMA-β指数与血浆GLP-1/GLU比值呈正相关(r=0.685,P<0.001);小鼠血浆GLP-1/GLU与肠道GLP-1/GLU呈正相关(r=0.851,P<0.001);小鼠肠道GLP-1/GLU比值与DAO呈负相关(r=-0.732,P<0.001).结论:严重烫伤MODS小鼠存在胰岛β细胞功能下降及血浆GLP-1/GLU比值降低,血浆GLP-1水平相对不足与胰岛β细胞功能下降有关,肠道损害导致GLP-1分泌相对不足.保护严重烫伤MODS小鼠肠道细胞,提高血液GLP-1/GLU比值,可作为改善胰岛β细胞功能下降的重要措施.

严重烫伤大鼠心肌细胞凋亡与心功能损害的关系

目的 观察大鼠烫伤后早期心肌细胞凋亡规律 ,探讨细胞凋亡与心功能损害的关系。方法 Wistar大鼠 4 0 %TBSAⅢ度烫伤。伤后不同时相点 ,取左室心肌组织切片 ,采用DNA切口末端标记法 [termialdeoxynucleotibyltransferase(TdT) mediateddUTP biotinnickendlabeling ,TUNEL]染色和左室心肌组织Caspase 3活性双指标联合检测细胞凋亡 ,以四道生理记录仪监测左心室最大收缩压、左心室舒张末压和左室压力最大上升 /下降速率变化 ,测定心肌组织髓过氧化物酶 (MPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)。 结果 烫伤后 6h ,大鼠心肌细胞TUNEL染色阳性 ,伤后 12h达高峰 ;Cas pase 3活性变化早于凋亡形态学变化 ,于伤后 3、6h达峰值 ;烫伤后大鼠左心功能包括收缩 /舒张功能明显受损 ,伤后 12h降至最低水平 ;心肌组织MPO活性增强伴SOD活性下降。 结论 心肌细胞凋亡是烫伤后大鼠心功能损害的原因之一 ,Caspase 3途径可能参与了凋亡过程 ,推测凋亡的诱导与中性粒细胞浸润。

严重烫伤大鼠肝组织核蛋白中糖皮质激素受体表达的变化及地塞米松对其的影响

目的 观察大鼠严重烫伤后早期肝组织核蛋白中糖皮质激素受体 (glucocorticoidre ceptor,GR)的表达变化 ,并探讨大剂量地塞米松对GR核转位的影响 ,为严重创伤时外源性糖皮质激素的合理应用提供可靠实验依据。 方法 结合Westernblot和免疫组织化学染色技术 ,检测大鼠严重烫伤后早期 4 8h内肝组织核蛋白中GR的表达变化情况 ;于烫伤后不同时间腹腔注射地塞米松 (5mg kg) ,通过Westernblot分析地塞米松使用前后肝脏GR由胞浆向胞核的转位改变。 结果 大鼠严重烫伤后 15min ,肝组织核蛋白中GR的表达就已开始降低 ,1h达最低值 ,显著低于正常对照 ,之后逐渐回升 ,12h恢复正常 ,2 4h后又明显高于正常对照 ;严重烫伤后 4～ 12h ,腹腔注射大剂量地塞米松可使肝脏组织核蛋白中GR的表达显著增多 ,而烫伤后 1h内和 2 4h后应用地塞米松对核内GR的表达无显著影响。 结论 严重烫伤可引起大鼠肝组织细胞核内GR的表达显著下降 ,在烫伤后 4～ 12h应用大剂量地塞米松可通过促进核转位来提高GR在胞核内的表达。