新医科背景下中医临床实践混合教学评价研究

目的:在线上与线下相融合的背景下针对多元化体系评价方式进行研究探索,以达到迭代临床实践课程教学目的 .方法:比较以融入形成性评价为核心的混合教学模式与结果导向式终结性评价的线下传统教学模式的学生成绩,同时通过问卷调查获取两种教学模式学生满意度反馈.结论:以融入形成性评价为核心的混合教学模式对学生成绩的提高与满意度反馈更具有促进作用.

患者临床结局报告量表译评、建构及中医临床实践优化模式探讨

患者临床结局报告(PRO)侧重于近代心理学概念和策略,对目标受试者的主观体验、本体症状改善情况、以及疾患诊治满意程度予以综合评价;这过程所体现的"以人为本"思维与传统中医经典理论相吻合,故PRO在传统医学研究中日趋受到关注,是当前中医临证与效应评析至为关键的内容之一。本文围绕上述核心问题在PRO的定义及溯源、PRO的测评要点和价值、PRO量表的评译和泛文化编制、中医临床效应测评及PRO量表的应用、PRO量表的建构及中医临床实践模式优化等方面展开论述,并就PRO国外量表的引进及特性考评、中医PRO量表研制及评价等方面进行相关分析,以期为当前中医特色PRO量表研制及临床实践提供参考。

《慢性胃炎中医临床实践指南》的特色和临床解读

《慢性胃炎中医临床实践指南》是我国第一部按照循证医学方法编制的临床实践指南,该指南与现有的其他现有行业共识比较,具有其自身的特色,本文对该指南的要点进行解读,为临床提供参考。

专家共识法在中医临床实践指南中应用的关键技术要素研究

目的：探讨德尔菲法和共识会议法在中医临床实践指南中的应用规范。方法：检索1978年1月～2010年8月发表的采用德尔菲法、共识会议法制订的中医临床实践指南，建立指南评价数据库，提取指南的基本信息、专家基本情况、进行的轮次数、用于解决的问题进行描述性统计分析。结果：共纳入167个指南，其中德尔菲法制订12个，共识会议法制订155个。德尔菲法组的专家数为39．889±17．36，主要来源于全国，平均工龄在20年以上；轮次数为2．538±0．877；用于指南制订。共识会议法组的专家数为11．137±2．753，主要来源于省市级，平均工龄在10年以上；轮次数为3．721±0．691；用于指南制订。结论：在中医临床实践指南制订中德尔菲法和共识会议法的专家遴选有待进一步规范，建议在指南制订中综合使用这两种方法。

绝经后骨质疏松症中医临床实践指南编制要点解读

为了使指南使用者了解绝经后骨质疏松症中医临床实践指南的编制过程,笔者针对编制过程中的要点问题予以解读。主要包括4项内容,分别是临床问题/结局指标的收集与遴选、证据获取、证据质量评价、推荐意见形成。其中,临床问题的收集与遴选分为3轮,第一轮是广泛收集本指南需要解决的临床问题,第二轮是对第一轮收集的临床问题进行重要性评分,第三轮是通过共识会议法,最终确定19个临床问题及结局指标。证据获取方面,首先检索中英文数据库,然后进行文献的合并与查重,文献的初筛,文献的分类、再筛选,最终纳入系统评价1篇,随机对照研究114篇。证据质量评价及推荐意见形成均按照GRADE原则完成。推荐意见形成过程中,需要注意虽然中医药文献的证据质量普遍偏低,但并不等于中药本身的疗效不佳。需要专家结合临床经验进行全面评估,形成推荐意见。本编制要点解读可使绝经后骨质疏松症中医临床实践指南的制定更加公开透明,并为今后中医临床实践指南的制定提供参考。

“双线”混合式教学模式在中医临床实践教学中的应用

由于数字化大数据时代的到来,及近年来突如其来的疫情等原因的影响,传统的中医临床教学模式已经不能满足对于医学生授课的要求,探索新型的教学模式至关重要。线上和线下混合式教学模式弥补了传统临床教学模式的缺陷,并具有其优势,将此种教学模式应用于中医临床实践教学,既能提高学生学习的自主性及积极性,增加师生之间的互动性,又可提高教学质量,为中医临床实践教学改革提供参考。

基于自发呈报网络的中医临床实践指南推广模式研究

中医临床实践指南的制定-应用-评价本为一体,目前由于指南信息不通畅,执行情况的反馈信息后滞和不足,严重影响了中医临床实践指南的制修订工作。据此,笔者在《中医药标准化网站》建设中,研究中医临床实践指南推广模式,构建良好的指南发布平台和执行情况反馈平台,以期为指南的制修订奠定基础。

中医临床实践指南共识专家遴选方法

中医临床实践指南共识专家的选择是融合了指南制定者对行业内专家认知基础上的主观思辨和判断,专家选择的方法问题可以看作指南制定者主观思辨过程,其实施路径以中医临床实践指南共识专家作为样本,以国内外相关网络专家的介绍为目标对象,筛选构建中医临床实践指南共识专家特征集。从公开数据库、网络平台中寻找相关信息,进行每一位专家的特征标记和数据清洗,利用机器学习的特征选择方法,去除不相关和冗余的特征,优选中医临床实践指南共识专家的特征子集。该方法可能为遴选中医临床实践指南共识专家提供新思路、新方法。

翻转课堂及其在中医临床实践教学中应用的思考

简述了翻转课堂的定义,探讨在中医临床教学中采用翻转课堂的必然性、可行性,并在此基础上思考该教学模式在中医临床实践活动中的意义,翻转课堂的教学模式适合中医学临床实践教学。

创新专科中医临床实践教学 培养技能应用型专门人才

为培养适应医学和社会发展需要的技能应用型中医药人才,本文着重从教育理念、实践教学体系、临床教学基地建设以及实践教学评价考核体系4方面对加强临床实践教学进行了创新性的阐述,指出采取各种措施不断提高中医临床实践教学水平,是推进中医现代化建设和向高层次发展的关键所在。

艾滋病中医临床实践心得

近几年来,笔者作为中医师和国家艾滋病专家委员会专家,有机会在国内外从事中医药诊治艾滋病临床实践,诊治HIV⊕/AIDS数千例次。1988年由我国政府派遣,我作为中医专家组专家赴非洲坦桑尼亚与同事们一起治疗艾滋病人158例,取得总有效率为39.87％,并有6例病人抗体由阳性转为阴性,这一阶段诊治对象主要为黑色人种,治疗手段主要是中药。1990年中央卫生部组织专家到云南边境考察吸毒及艾滋病,考察对象都是黄色人种,由于时间短促。

BOPPPS教学模式在中医临床实践教学中的应用研究

目的探索新型教学模式BOPPPS在中医临床实践教学中的应用效果。方法将2018年7月份来医院实习的本科中医专业学生60名,随机分为两组,试验组(BOPPPS教学模式组)30人,对照组(传统教学模式组)30人,教学方法实施2个月后,对比两组实习生教学方法实施前后理论成绩、病史采集、体格检查、病历书写成绩,并对比两组学生调查问卷结果。结果教学方法实施两月后两组间比较,病史采集、临床技能、病例书写成绩差异有统计学意义(P<0.05),理论成绩差异无统计学意义(P>0.05)。调查问卷结果显示在激发学生兴趣、提高学生自主学习能力、提升中医思维、提高医患沟通、中医临床教学更利于学生理解、提高综合分析能力、提高学习效率、提高学生参与度、提高中医临床实践技能、使中医理论知识和临床更好的结合方面,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论BOPPPS在提高学生临床技能各个方面明显优于传统教学模式,作为新的教学模式适合新形势下的中医学适用性人才的培养,值得更好地推广。

《偏头痛中医临床实践指南》编制说明

通过对《偏头痛中医临床实践指南》制订过程的细节梳理,参考中医临床诊疗指南编制通则,从《偏头痛中医临床实践指南》的编制原则,主要制订过程,关键技术的操作方法与依据,以及指南研制过程中发现的问题和对未来的启示4个方面,展示《偏头痛中医临床实践指南》的编制过程。《偏头痛中医临床实践指南》项目起始于2019年6月,严格按照成立项目组、问卷调研、构建并优化临床问题、基于GRADE体系制定检索策略、筛选证据、提取数据、证据合成、证据评价、证据等级评估、撰写评估报告、专家共识形成推荐意见、撰写草案、征求行业内专家意见、指南再完善、指南外审、答辩与发布的指南研制技术路线实施工作并顺利研制完成。

国际中医临床实践指南 更年期综合征(2020-10-11)

国际中医临床实践指南 更年期综合征(以下简称“本指南”)是在中华中医药学会2012年发布的《中医妇科常见疾病诊疗指南·更年期综合征》(标准号:ZYYXH/T 218-2012)基础上,结合近年来的海内外临床研究证据,进行证据分级和意见推荐,经过专家讨论,而形成更年期综合征的国际中医临床实践指南。

国际中医临床实践指南 类风湿关节炎(2019-10-11)

本指南是在中华中医药学会2019年发布的《类风湿关节炎病症结合诊疗指南》(T/CACM013-2017)基础上,遵守了世界中医药学会联合会发布的《世界中医药学会联合会国际组织标准管理办法》和《标准制定和发布工作规范》(SCM 0001-2009),结合近年来的海内外临床研究证据,进行证据分级和意见推荐,经过专家讨论,形成国际中医临床实践指南。本指南版权归世界中医药学会联合会所有。

国际中医临床实践指南 首发抑郁症(2019-10-11)

本指南在中华中医药学会2018年发布的《中医神志病临床诊疗指南首发抑郁症》(T/CACM 1131-2018)基础上,遵守了世界中医药学会联合会发布的《世界中医药学会联合会国际组织标准管理办法》和《标准制定和发布工作规范》(SCM 0001-2009),结合近年来的海内外临床研究证据,进行证据分级和意见推荐,经过专家讨论,形成此国际中医临床实践指南,版权归世界中医药学会联合所有。

国际中医临床实践指南 退变性腰椎管狭窄症(2019-10-10)

国际中医临床实践指南退变性腰椎管狭窄症(以下简称“本指南”)是在中华中医药学会2019年发布的《中医临床诊疗指南·退变性腰椎管狭窄症》(T/CACM 1297-2019)基础上,结合近年来的海内外临床研究证据,进行证据分级和意见推荐,经过专家讨论而形成的退变性腰椎管狭窄症国际中医临床实践指南。

国际中医临床实践指南 特应性皮炎

本指南的起草程序遵守了世界中医药学会联合会发布的SCM 0001-2009《标准制定和发布工作规范》。本指南由世界中医药学会联合会皮肤科专业委员会发布,版权归世界中医药学会联合会所有。特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD),又称为特应性湿疹、异位性皮炎、遗传过敏性皮炎等,中医学称为四弯风,也称奶癣、胎疮等,是一种常见的慢性、复发性、瘙痒性皮肤病。

国际中医临床实践指南 健忘(2019-10-11)

国际中医临床实践指南健忘(以下简称“本指南”)以中国中华中医药学会2008年发布的《中医内科常见疾病诊疗指南健忘》(标准号:ZYYXH/T21-2008)为基础,2013年中国国家中医药管理局组织对该指南中“健忘”部分进行临床适用性及应用性评价,相关研究表明该指南在中医诊断符合率、证候分类和调摄预防方面相对符合率较高。

国际中医临床实践指南 阿尔茨海默病(2019-10-11)

本指南在中华中医药学会2019年发布的《中医内科临床诊疗指南阿尔茨海默病》(标准号:T/CACM1315-2019)基础上,遵守了世界中医药学会联合会发布的《世界中医药学会联合会国际组织标准管理办法》和《标准制定和发布工作规范》(SCM 0001-2009),结合近年来的海内外临床研究证据,进行证据分级和意见推荐,经过专家讨论,形成此国际中医临床实践指南,版权归世界中医药学会联合会所有。