基于柯式模型评估中医住院医师规范化培训效果的研究

目的运用柯式模型评估中医住院医师规范化培训(以下简称“住培”)的效果,分析影响因素并提出有效措施,为完善中医住培管理体系提供依据。方法随机抽取2021年已结业的521名住院医师、30名带教老师、30名护士长进行问卷调查和访谈,从反应层、学习层、行为层、成果层四个层面进行统计分析。结果反应层:住院医师对住培相关政策内容的认知度偏低,对住培内容、培训师资、培训考核满意度较高,总体满意度也较高,但是对培训保障及设施、培训方式满意度较低。学习层:住院医师认为有效的方式是跟随上级医师查房和基本技能操作实践,且各类考核通过率较高。行为层:住院医师所有项目培训后评分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。成果层:住院医师患者投诉率为0,事故率为0,执业医师考试通过率为98.85%(515/521),结业考核通过率为91.75%(478/521)。结论中医住院医师规范化培训取得了较好效果,住院医师各项行为能力显著提升。应继续加强政策宣教,提高薪资水平,制定合理的轮转计划,重视人文关怀,培养良好的团队精神。

“互联网+教学病例讨论”在中医住院医师规范化培训教学中的应用

目的探讨“互联网+教学病例讨论”在中医住院医师规范化培训教学中的应用价值。方法对在案例医院进行培训的三个年级的150名住院医师开展“互联网+教学病例讨论”,通过K-means聚类分析对住院医师评价进行分组,比较不同类型住院医师教学评价,使用语义网络分析住院医师培训建议与需求。结果三个年级住院医师对于教学评价差异无统计学意义(P>0.05),适合不同年级的住院医师,总体认同度较高。聚类分析区分高评分组与中评分组,差异具有统计学意义(P<0.001)。中评分组住院医师认为带教老师紧密围绕病例开展教学和临床辅助结果判读等方面有所欠缺(P<0.001)。结论在中医住院医师规范化培训教学中,“互联网+教学病例讨论”可以较好地保证教学质量,促进教学资源的共享与利用。

中医住院医师规范化培训医患沟通能力培养探究

医患沟通旨在科学地指引诊疗患者的伤病,提高医疗卫生服务水平,使患者和社会满意。文章探讨了中医住院医师规范化培训中住院医师医患沟通能力的培养目标、现状及存在的问题,并提出了注重临床沟通实践、开展培训专题、培养临床专业知识等具体措施,以期提高住院医师的医患沟通能力和医学人文素养。

TCM-Mini-CEX结合PBL+CBL教学在中医住院医师规范化培训中的应用效果

分析中医迷你临床演练评估(TCM-Mini-CEX)结合以问题为基础教学法(PBL)及以病例为基础教学法(CBL)在中医住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2023年6月至2024年6月来我院针灸康复科进行住院医师规范化培训的中医类专业规培医师,共计30人,对所有规培医师进行PBL+CBL教学法结合TCM-Mini-CEX教学。比较分析规培医师入科时、出科时的基础理论知识测试分数;以及入科时、入科4周、出科时的TCM-Mini-CEX测试分数。结果 出科时30名住院医师基础理论知识测试得分较入科时显著提升(P<0.05)。30名住院医师入科4周、出科时的TCM-Mini-CEX评分较入科时显著提升,且呈逐次递增趋势(P<0.05)。结论 在中医住院医师规范化培训中应用TCM-Mini-CEX结合PBL+CBL教学法,可提高规培医师的基础理论知识水平及临床综合能力,值得应用。

中医住院医师规范化培训的思考和建议

中医住院医师规范化培训是当代中医药医学生毕业后人才培养模式之一,是培养中医临床医师的必经之路。此文就中医住院医师规范化培训工作提出了思考和建议,包括强化师资培训、加强岗前培训、建立诊疗规范及应急预案、注重中医经典传承、建立考核评价体系、提高规培医师待遇等。完善中医住院医师规范化培训工作仍需要在实践中进一步探索和总结。

“岗位胜任力”背景下WORLD带教模式在中医住院医师规范化培训中的实践与探索

中医住院医师规范化培训与专业学位研究生并轨以来,中医住培制度的不足也慢慢凸显出来,如规培医师的临床参与度较少、责任不明确,学生单纯完成科室轮转,未得到核心能力的训练,毕业后岗位胜任力不足。为了最大限度地改善当前问题,从优化中医住培过程管理、提升学生综合素质、统筹部署、加强对临床带教老师的培训等方面入手研究问题,探讨WORLD带教模式在中医住院医师规范化培训中的实践,以更好地践行中医住院医师规范化培训的宗旨。

方证辨证下比较思维在中医住院医师规范化培训的运用

目的探讨方证辨证下运用比较思维新型教学模式,培养学生掌握方证的概念和建立以方证为核心的临床辨治思维。方法选取广西中医药大学附属瑞康医院2019级住院医师规范化培训(以下简称“住培”)医师及专硕并轨住培医师50人,分为5组,每组10人,均采用方证辨证下比较思维的教学方法教学。经过1年的学习后,对5组学生进行考核,每个学生需选取1例患者并独立完成整个诊治过程;考核涉及问诊能力及体格检查技能,要求写出处方,并阐述病证、方证及比较思维过程;最后进行评分并且跟踪观察疗效1个周期。结果在方证辨证教学模式下,运用比较思维教学方法培训后,学生的方证辨证能力明显优于培训前(P<0.05)。结论新型方证辨证教学模式下,运用比较思维教学方法培养学生掌握方证的概念和建立以方证为核心的临床辨治思维,能提高其临床诊疗效果,符合当代医学教育改革趋势和目标要求。

层级管理模式在中医住院医师规范化培训中的应用效果

目的探讨层级管理模式在中医住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2022年9月威海市中医院的44名中医住院医师规范化培训学员为研究对象,按照随机数字表法分为直管组(22例)与层级管理组(22例),直管组采用常规管理方法,层级管理组采用层级管理方法,两组学员均培训6个月。比较两组的核心胜任力、病历档案库质量评分、考试成绩,核心胜任力涵盖职业素养、知识技能、患者照护、沟通合作。结果培训6个月后,层级管理组的知识技能得分[(18.55±1.10)分]、患者照护得分[(18.73±0.63)分]、病历档案库质量评分[(99.09±0.23)分]均高于直管组[(17.18±1.05)、(17.55±1.41)、(97.35±0.35)分],差异有统计学意义(P<0.01);两组的职业素养、沟通合作、考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中医住院医师规范化培训中应用层级管理模式,有利于中医住培学员的核心胜任力培养,可有效提高管理效率。

关于中医住院医师规范化培训思政教育现状与思考

住院医师规范化思政教育培训是深化医学教育的一项重要举措,是医学毕业生成为合格临床医生的必经之路。通过思政教育理念的不断渗透,有助于着力提升住院医师的职业素养,为医院创建德才兼备的临床医师团队提出坚实基础。而中医作为我国的一大特色,在疾病防治当中发挥了重要的医学价值。故不断加强中医住院医师的思想道德建设,对弘扬中医传统技术,以及促进我国的健康水平具有一定的现实意义。鉴于此,本文主要对中医住院医师规范化培训思政教育现状展开阐述,并提出相应的优化策略,为中医住院医师的思政教育提供借鉴。

“症病同治”思维在中医住院医师规范化培训中的应用思考记录表

中医住院医师规范化培训是为各级各类医疗机构培养拥有良好职业道德和扎实中医理论知识和专业技能,能够独立从事诊疗工作的合格中医住院医师的重要途径[1]。但受国内各种因素的影响,目前的中医住院医师临床培训质量和效果有待提升。

中医住院医师规范化培训带教影响因素分析及对策

目的分析河南省中医住院医师规范化培训(简称住培)带教影响因素,针对问题提出建议。方法通过文献分析、临床调查、多方咨询,了解带教影响因素,分析带教师资带教过程中可能存在的问题,提出对策。结果带教师资是影响带教水平的最重要因素,带教师资待遇、住培基地的管理和设备设施是影响带教水平的重要条件。结论加强带教师资培训,完善管理制度,提升管理水平,激发带教热情,加大配套投入,完善设施设备,改善硬件条件,有利于提升带教水平。

翻转课堂教学法在中医住院医师规范化培训外科教学中的应用

目的探讨翻转课堂教学法在中医住院医师规范化培训外科教学中的应用价值。方法选取2023-01—2023-12轮转至上海中医药大学附属龙华医院外科的中医住院规培医师60名,分别运用翻转式课堂教学模式(研究组)及传统教学模式(对照组)进行带教。在教学结束后进行基础知识及临床技能考核,并对医学生自主学习能力测评量表及一般自我效能量表进行自评,以评价翻转课堂教学法的效果。将结果录入SPSS 26.0统计学软件进行统计分析。结果研究组基础知识、临床技能水平,以及自主学习能力和一般自我效能感的评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂教学法有助于提升中医住院医师规范化培训过程中的外科教学效果,激发规培医师的学习动力。

中医住院医师规范化培训院级督导工作若干思考

随着中医住院医师规范化培训(以下简称“中医住培”)工作的不断深入发展,为了提高中医住培水平、提升教学质量,必须把院级督导工作放在重要的位置。福建中医药大学附属第二人民医院坚持以学生为中心的教学理念,以服务临床教学、提高教学水平为目标,逐步探索建立了适合自身条件的中医住培管理的院级督导体系;通过建立相应的组织结构,完善制度建设,建立督导评价体系,充分发挥院级督导的作用,深入开展形式多样的院级督导工作,并不断反馈、整改循环,逐步提高中医住培带教工作水平。

浅谈混合现实技术与中医住院医师规范化培训教学融合

快速发展的信息技术,已在多个领域显现其革命性的潜力,医学教育亦不例外。信息技术的引入不仅能提高教学的互动性和实践性,还能有效提升教学的系统性和科学性,特别是在中医住院医师的规范化培训中,混合现实技术展示了其独特的教育价值和巨大的应用潜力。文章探讨了混合现实技术在住院医师规范化培训教学中的应用场景,分析可能遇到的挑战并提出相应的解决策略,旨在为中医教育的现代化发展提供新视角和有力的技术支持。

思政教育高质量融入中医住院医师规范化培训的路径探索

将思政教育融入临床教学的建设和改革,为临床教学建设的主要方向。但思政教育融入临床教学过程中存在住院医师获得感不足等问题。本研究通过提出强化师生沟通、提升临床指导医师课程思政能力、建设课程思政资源的融入路径,以多层次多主体的师生评价作为保障促进机制,形成了一套完整的思政教育融入中医住培临床实践的实施方案。旨在解决目前住院医师培养面临临床能力与人文教育缺乏协同促进的问题,进而提升住院医师的获得感。该方案的构建和实施,提升了住院医师的职业素养与专业水平,加强了导师、临床带教医生的思想道德、业务水平,体现在基地在关键节点考核成绩以及社会认可度得到提升,为进一步科学管理、扩大辐射提供模板与实践经验。

中医住院医师规范化培训“课程思政”模式创新和实施路径探索

针对目前中医住院医师规范化培训“课程思政”教学中存在的不足,通过创新中医住院医师规范化培训“课程思政”教学主线,改革中医住院医师规范化培训“课程思政”教学路径,探索中医住院医师规范化培训“课程思政”教学模式等措施,打造具有特色的“一体两翼三结合四模块”的中医住院医师规范化培训“课程思政”建设体系,使思政教育与医学专业教育相互融合,达到培育高素质实用型中医人才的培养目标。

中医住院医师规范化培训学员职业倦怠感调查分析

目的探究中医住院医师规范化培训(住培)学员职业倦怠感现状、影响因素及应对措施。方法对该院中医住培学员进行问卷调查,采用自制社会人口学调查表、职业倦怠量表调查住培学员的职业倦怠情况,应用SPSS26.0统计学软件进行数据分析探讨中医住培学员职业倦怠的影响因素。结果共发放问卷191份,回收有效问卷178份,有效问卷回收率为93.2%。情感衰竭(20.47±6.50)分、低个人成就(31.14±6.16)分,去人格化(15.67±5.19)分,与常模相比,除了去人格化得分高于常模,情感衰竭与低个人成就得分均低于常模,差异均有统计学意义(P<0.05)。女性中医住培学员的情感衰竭、低个人成就、去人格化得分高于男性住培学员,本地户籍的住培学员去人格化得分高于非本地户籍,年龄30~40岁的住培学员情感衰竭、低个人成就、去人格化得分高于20~30岁,大专学历的住培学员情感衰竭、去人格化得分高于本科及研究生,该院住培学员的去人格化得分高于非本院住培学员,已婚住培学员情感衰竭、去人格化得分均高于未婚住培学员,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同规培年限在情感衰竭、低个人成就、去人格化得分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医住培学员处于职业倦怠状态。性别、年龄、籍贯、婚姻状况、学历水平、规培年限、住培学员所属单位均是中医住培学员职业倦怠影响因素。建议提高住培学员及带教教师待遇、创造职业上升空间,提高带教教师教学技巧等,来降低住培学员的职业倦怠程度。

慕课在消化科中医住院医师规范化培训教学改革中的作用

目的探讨慕课在消化科中医住院医师规范化培训教学改革中的作用。方法选取2021年1月1日—2022年2月28日,在首都医科大学附属北京中医医院消化中心进行中医住院医师规范化培训的学员112人,随机分为对照组和观察组,各56人。对照组采用临床带教结合科内定期讲课的传统教学法,观察组在此基础上,同时实施慕课教学,培训时间均为1个月。观察2组学员在理论知识考核、腹腔穿刺、腹部查体、病历书写及对带教教师授课质量评价方面的差异。结果观察组理论知识考核各单项得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹部查体得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对带教教师授课质量评价中“准备充分、病例选择合理”等7项得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将慕课应用于消化科中医住院医师规范化培训教育教学改革实践中,可有效提高学员的理论水平及专科查体技能,且获得了较高的教学满意度。

混合式教学模式在中医住院医师规范化培训临床思维培养中的探索与研究

中医住院医师规范化培训是医教协同深化中医学人才培养改革的关键环节,是加强中医临床人才队伍建设的有效途径。中医经典是中医理论的源头,是培养中医思维的最佳教材与创新能力的不竭源泉。在中医住院医师规范化培训教育中要不断提高医生的中医自信,重视中医基础理论知识、中医临床辨证思维及诊疗思路的培养,这样才能培养出合格的中医住院医师。然而,以往研究发现,在住院医师规范化培训学习中过分强调西医知识的学习,医生思维模式“西化”倾向明显,中医经典理论知识薄弱,诊疗过程无中医临证思维模式。此外,由于名医名师影响力较大,门诊量众多,学员很难从跟师过程中体悟到名师的临床思维和诊疗思路。通过实施小型私人在线课程(Small Private Online Course,SPOC)教学,实现线上学习平台教学与线下传统面授教学相融合,形成中医临床思维混合教学模式。其以多种方式加强住院医师规范化培训学员中医临床思维能力培养,可以提高学习效率。可培养学生的自主学习和探索式学习能力,促进教学质量提高,为培养高质量的中医临床人才提供可能,从而达到中医住院医师规范化培训的培养目标。

基于信息化平台中医住院医师规范化培训绩效考评体系研究

随着中医住院医师规范化培训工作的全面实施和深入推进,提升培训质量成为核心问题。绩效考评是一种重要管理手段,在信息化管理平台的基础上,成都中医药大学附属医院从确立绩效考评管理构架、设立绩效考评评价细则、构建绩效考评模式3方面健全“临床科室-带教老师-住培学员”的多元多维绩效考评体系,将临床科室、带教老师、住培学员的住培工作纳入绩效考评,提升住培考评在绩效考评中的比重,加强住培师资队伍的教学责任感与积极性,激励住培学员的培训热情,达到提升成都中医药大学附属医院中医住院医师规范化培训质量的目标。