2003-2023年中医师承国内外研究文献可视化分析

目的了解国内外中医师承发展历程、研究热点和新兴趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science(WOS)、Embase、Cochrane Library 2003年1月1日-2023年12月8日中医师承研究文献,使用NoteExpress3.9软件纳入文献,使用Excel2021统计文献发表时间和载文期刊,使用VOSviewer1.6.19、CiteSpace6.2.R4软件对作者、机构、关键词进行可视化分析。结果本研究共纳入文献735篇。2003-2023年,国内外发文量呈波动上升趋势。该领域发文量较高的作者是潘华峰、史亚飞(7篇)。发文量最多的研究机构为北京中医药大学。关键词分析发现,人才培养和中医护理是中医师承研究的发展趋势。关键词共聚为4类,其主题分别为师承教育、院校教育、人才培养和中医传承。结论该领域研究团队间合作较少,机构间合作以同地域或邻近地域为主。中医师承的高质量发展可从教学模式改良、师承制度完善、学术思想传承3个方面进行。

明清以来吴门中医师承教学模式的思考

师承是中医药人才培养的重要模式。在中医药发展过程中,以吴门医派为例,吴门中医在传承教学方面积累了丰富的经验,培养了大量中医药人才。在时代进步、教育发展的背景下,作者通过研究明清以来吴门中医教学模式,在开展师承工作时不断探索和检验,提出重视中医经典与临床实践、宽进严出、突出流派特色等观点,以提高现代化中医药人才培养成效。

我院中医师与中药临床药师联合会诊工作模式建立及实践

目的为医疗机构选择和建立适用于自身临床特色的中药临床药学服务模式提供参考。方法结合临床案例,介绍我院中医师与中药临床药师联合会诊模式的工作流程、服务内容,并进行成效分析。结果我院联合会诊药学服务模式的工作流程分为评估患者用药情况,会诊查房、制定给药方案,床旁教育,药学监护,药学查房和药学延伸服务6个环节。该模式的服务内容主要包括会诊前充分收集临床信息,评估患者药物治疗方案;会诊中针对患者个体化情况,中药临床药师与中医师一起制定给药方案;会诊后开展床旁用药教育,保障患者正确用药;会诊后制定并执行药学监护计划;会诊后监测患者病情变化,及时反馈至会诊中医师以调整给药方案;会诊后提供药学延伸服务,开展药物咨询、药学门诊、联合门诊。该模式建立后,每年服务住院患者近1000人次,服用中药饮片患者的医嘱审核率为100%;个体化用药教育占比达到78.80%,患者满意度为100%;病区中药饮片处方合格率由联合会诊工作开展前的89.33%提高至开展后的97.08%;每年为1000余例患者提供中药相关咨询,为医护人员整理、提供药学资料近百份。结论通过建立中医师与中药临床药师联合会诊工作模式,开展中药临床药学服务,提高了中药饮片的合理使用水平,体现了中药临床药师价值。

杭州市基层医疗卫生机构慢性颈肩痛患者社区中医师信任度调查

目的:了解杭州市基层医疗卫生机构慢性颈肩痛患者对社区中医师的信任度及影响因素。方法:采用自制基线调查表、维克森林医师信任度量表中文版、自制满意度量表和长海痛尺表对杭州市3家社区中的244名慢性颈肩痛患者开展信任度调查。用t检验和方差分析比较差异,采用多元线性逐步回归分析信任度得分的影响因素。结果:社区中医师平均信任度得分为(39.59±3.23)分,仁爱维度、技术能力维度得分分别为(19.32±1.96)分、(20.27±1.61分)。多因素分析结果显示,随访是否有效、文化程度、自我健康状况评分、满意度评价、中医体质以及长海痛尺评分影响对医生的信任度。结论:杭州市基层卫生机构慢性颈肩痛患者对社区中医师总体信任度处于较高水平。社区中医师要加强医学人文关怀,积极引导患者参与到诊疗过程中,重视和提高慢性病患者随访时的技术水平和关怀程度。基层医疗卫生机构应当进一步完善诊后随访流程,加大慢性病中医健康管理优势的宣传,树立分级诊疗意识,完善诊疗环境建设,形成医患信任关系的良好循环。

华北国医学院对当今中医师承教育的启示

华北国医学院作为早期中医药院校之一,在中西医学术争论激烈的背景下,为中医药界培养了大批骨干人才。华北国医学院办学经验对中医教育有着重要意义。华北国医学院在课程设置、教学科研、医德培养等方面均能紧合时代特征,兼顾传统与创新,筛选出适合中医药传承发展的教育路径。当今中医师承教育可汲取华北国医学院的启示:其一,加强国学文化建设,增加文化素养,培养中医思维;其二,采用多元化教学,强化师承“一人多师”模式,集各家经验之所长;其三,进一步明确考核规范,重视医德,培养新一代“五育并举”的中医人。

19—20世纪之交美国华人中医师的执业策略与浮沉侧记

19世纪末中医药行业在美国快速发展,黎普泰、谭富园和谭良三位华人中医师走出唐人街,成功地在非华人社区开展业务,并取得美国人的信任和尊重,较好地融入了美国社会。分析他们的生存和融入策略,既在于以优秀的技术体现中医药的独特价值,以疗效赢得立足基础,也表现出善于调适话语,打破文化障碍,从医疗服务上升到文化传播,但随着美国医事卫生管理的加强,他们的事业遭到终结。这一案例不仅对中医药跨文化传播具有借鉴作用,也对当代中华文化的海外传播具有启迪意义,反映出本土后盾对于文化传播的重要影响。

道之所存,师之所存也——从李杲和罗天益看古代中医师承之道

中华民族自古就极为重视文化传承,中医作为中华优秀传统文化的典型代表更是如此。无形的文化需要具体的个体去传授,这个个体就是老师。正所谓“道之所存,师之所存也”,李杲和罗天益便是古代中医师徒授受的一个完美范例。

新时代中医师承教育政策文本分析

新中国成立以后,中医药事业得到了长足的发展,其中师承教育在中医药人才培养方面发挥着重要的作用。梳理了新中国成立以来的中医师承政策,对2012-2023年中医师承教育的政策文本进行统计分析,发现虽然国家对于中医药传承及中医药人才发展高度重视,中医师承教育政策不断加强、教育制度不断完善,但新时代中医师承教育政策与院校教育的结合尚显不足,师承过程的监管体系尚需完善。据此给出了相应的改进建议,以期为今后中医师承教育政策的制定提供参考与借鉴。

新医科背景下七个结合助推卓越中医师培养实践

新医科背景下,卓越中医师教育培养坚持传承与创新结合,以立德树人为引领,强化中医思维能力和实践技能培养。文章从理论与实践结合、专业知识与文化教育结合、师承教育与院校教育结合、中医药教育与民族医教育结合、形成性评价与终结性评价结合、线上教育与线下教育结合、创新教育与素质教育结合出发,探讨实践培养适应我国医疗卫生事业发展需要的卓越中医师培养体系。

近代中医师考试制度化的内在动因及建构样态

“科学化”追求与“国族化”倾向是近代中医师考试制度化的内在动因。中医界在“中医是庸医”“中医非科学”的双重污名危机下,积极寻求中医师考试实现科学化,并在民族危机情境下有意识地将自我形象内化于保民强种、国家利权之中,赋予中医师考试重要政治意蕴。全国中医师考试在中医界与国民政府持续博弈下顺利推行,中医界藉此实现了去“污名化”的基本目的,国民政府则通过掌控中医师考试权对中医实施思想政治改造以巩固统治权力,两者在考试场域实现正和博弈。

肖鲁伟:中医师承需多元融合与创新

中医师承是中医学术和技能传承的一种传统方式,它通过师徒关系,将中医的理论知识、临床经验、诊疗技能以及医德医风,一代代地传授下去。古代中医师承教育的三种形式浙江省名中医研究院院长肖鲁伟介绍,古代中医师承教育主要表现为业师授受、家学相传和私淑遥承三种形式,这些形式各有侧重,共同维系了中医知识的连续性和多样性。

建立现代中医师承制度体系架构的思考

分析了师承形式、师承模式、师承类型和师承制度等概念的内涵及相互关系,提出建立和完善中医师承制度的5个基本原则,从四个层次探讨了现代中医师承制度体系。

中医师岗位胜任力指标体系构建研究

目的:构建中医师岗位胜任力指标体系,为中医师的任用、培养、考评等提供参考。方法:通过行为事件访谈初步构建指标体系,参考相关胜任力著作和文献形成专家咨询问卷,采用德尔菲法面向30位专家进行两轮咨询。结果:两轮专家咨询问卷回收率分别为100%和90%,权威系数分别为0.94和0.97,第2轮指标体系变异系数一级指标0.07~0.18、二级指标0.07~0.16和三级指标0.07~0.18。最终形成中医师岗位胜任力指标体系一级指标6项,二级指标19项,三级指标57项。结论:本研究构建了中医师岗位胜任力指标体系,可为新时代中医药特色人才队伍建设提供参考依据。

中医师承教育的知识观解析

知识观是教育的内在价值,不同的知识观支撑不同的教育模式,教育模式要与特定的知识观相匹配。从知识观与教育的内在联系入手,对中医知识观的特点,中医师承与中医知识观的关系,进行了比较深入的分析。在此基础之上,着力从知识观角度反思当前师承教育,强调探讨与分析中医师承必须以知识观为基础,这是对教育的本体性思考,进而提出应充分重视中医知识观的特殊性,建议对当代中医高等教育进行重构,以促进当代中医高等教育的发展。

卓越中医师人才培养模式改革初探

从拓宽素质培养平台、提高学生综合素质、促进学生全面发展,师承教育与现代教育模式相结合,巩固专业思想,加强中医临床思维等能力培养;加强中医基本理论和中医经典学习,树立专业信心,形成扎实的中医文化功底;精心打造临床诊疗能力平台,加强基本功训练,大力提高学生临床动手能力;改变以往一考定终身的考核方式,全过程综合评价,推动学生学习能力培养;深化教学方式方法改革,以学生为中心,促进知识、素质和能力全面协调发展等方面,对现行五年制中医学本科人才培养模式进行改革和创新,探索最切合该专业发展的人才培养模式。

培养具有科研头脑的临床中医师

强化临床中医师的科研能力是助力医者全面提升、促进中医药传承创新的重要举措,是推动多学科交叉融合的时代需求。提炼科学问题是做好研究的前提,可从中西医的思维差异入手,在实践中发现问题,于空白处寻求突破;训练科研思维应逐渐成为中医师培养的必备项目,不仅是传统象思维,现代科研思维及前沿医学理念亦应充分关注;优化研究路径是推动科研有序开展的关键,研究者可在"六化"的目标导向下,借鉴他山之石,促进成果转化,并最终回归中医临床;良好的精神品格是研究工作顺利开展的支撑,研究者既应有博采众长、兼容并蓄的情怀,又应具实事求是、自信自强的信念。

中医师职业发展状况的调查与启示

目的了解中医师职业发展状况,从而为中医院人力资源管理、高等院校中医药人才培养提供依据。方法问卷调查全国19家三级甲等中医院1 126名中医师。结果中医师基本认可医院对个人职业发展的支持;多数中医师有合理的职业发展目标;影响中医师职业发展的首选因素是国家政策的导向;中医师对目前工作状况满意的主要原因是患者对自己的认可;多数中医师的工作强度很高并存在地区差异;中医师建议院校教育应鼓励学生早临床、多临床,重视中医经典的研习,并加强全科培训。结论重视中医师人力资源的管理,构建标准化规范化中医药人才培养体系,中医师应做好个人职业规划抓住机遇争取实现职业成功。

对澳大利亚中医师注册管理及培训的现状分析及对策

澳大利亚自2012年7月1日起对中医师进行全国注册管理。此举措使得包括中医师、中医药剂师以及针灸师在内的医务人员可以走入澳大利亚的医学体系并被其医疗保险体系所接受,这对促进中医药在澳大利亚的发展具有积极意义。比较突出的问题是由于文化差异,中医"理法方药"难以被完全认同,且对医务人员有一定的语言要求。因而有必要进一步在澳进行中医理论推广,让更多人承认中医,医务人员也要努力啃下"语言关"这块"硬骨头"。

优化中医师执业管理 建立中医分类管理制度

从中医师分类情况、准入制度及专业技术资格的取得等方面分析我国中医医师执业管理现状,认为中医师执业分类较为笼统,专科医师制度尚未建立,不利于中医人才的成长及中医药的传承,我们认为中医医师应按二级学科分类管理,实行专科医师准入制度。通过优化、完善中医医师执业管理制度,促进中医人才健康成长,促进中医药事业的发展。