中医特色疗法在肝硬化腹水防治中的应用及机制研究进展

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一,也是疾病进展的重要标志。目前西医对此尚无特效的治疗方法,而中医特色疗法在本病治疗或辅助治疗中具有确切的疗效。通过总结近10年来中医特色疗法在肝硬化腹水中的应用和作用机制研究,指出目前临床应用和机制研究中存在的问题,为进一步临床应用和机制研究提供思路和方向。

基于决策树模型的中医特色医保付费方式研究——以结直肠恶性肿瘤为例

目的:以结直肠恶性肿瘤住院患者为例,探索适合中医医疗机构的医保付费方式。方法:使用2021年北京市部分中医及综合医院住院患者病案首页数据,选取结直肠恶性肿瘤病例28083例。采用非参数检验、多元线性回归分析确定住院费用影响因素,以决策树模型构建病组分组方案。结果:以是否手术、其他诊断数量和中医治疗费用占比等8个费用影响因素作为住院费用分类节点纳入决策树模型,形成12个病例组,CV及RIV值显示分组结果较好。结论:将代表中医特色的指标“中医治疗费用占比”作为分类节点纳入分组模型,能够得到体现中医特色的结直肠恶性肿瘤治疗分组方案,为建立适合中医医疗机构的医保付费方式提供参考。

中医特色康复联合核心肌群训练在椎间盘源性腰痛中的应用

目的探讨中医特色康复联合核心肌群训练治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)的效果及对患者腰椎功能、多裂肌横截面积、腰大肌横截面积的影响。方法选取2018年5月至2020年6月收治的180例DLBP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组60例。中医组用中医特色康复治疗,训练组用核心肌群训练,联合组加用中医特色康复联合核心肌群训练,均于治疗8周后进行疗效观察。统计对比3组疗效、视觉模拟评分法(VAS)、功能障碍指数问卷表(ODI)评分、Rdand Morris问卷(RMQ)、多裂肌横截面积、腰大肌横截面积。结果联合组治疗8周后总有效率(100.00%)高于中医组(81.67%)、训练组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗4、8周后VAS评分、ODI评分低于中医组、训练组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗4、8周后多裂肌横截面积、腰大肌横截面积及RMQ评分高于中医组、训练组,差异有统计学意义(P<0.05);中医组、训练组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医特色康复联合核心肌群训练应用于DLBP患者中效果显著,能减轻疼痛,改善患者病情。

中医特色治疗剖宫产术后肠梗阻30例疗效观察

目的观察中医特色治疗剖宫产术后肠梗阻的治疗效果。方法随机将我院符合剖宫产术后肠梗阻的住院产妇60例分为对照组和观察组,各30例。对照组予常规西医方法治疗,观察组在对照组基础上增加中医特色治疗方案,包括吴茱萸热敷腹部、穴位注射、辨证论治中药灌肠治疗。观察两组产妇的临床疗效、首次排气排便时间、腹胀消失时间以及治疗前后中医证候积分的情况。结果观察组临床治愈率高于对照组(P<0.05);观察组首次排气排便时间、腹胀消失时间明显短于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均降低,其中观察组的积分下降幅度更大(P<0.05)。结论采用中医特色的综合疗法治疗剖宫产术后肠梗阻的疗效显著,为剖宫产术后肠梗阻的产妇提供既安全有效,无创、无副作用,又方便实惠的治疗方式。

中医特色护理在胃食管反流患者中应用效果

目的探讨中医特色护理在胃食管反流(GERD)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月于医院治疗的104例GERD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(给予常规护理)和研究组(给予中医特色护理),各52例,比较两组症状评分、依从性评分、自护能力和生活质量评分[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)]。结果两组护理后症状评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组护理后戒酒戒烟、定时复诊、按时服药、健康饮食依从性评分高于对照组(P<0.05);两组护理后生活质量评分、自护能力评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论中医特色护理可提高GERD患者治疗依从性和自护能力,促进康复,从而提高患者生活质量。

中医特色护理在痛风性关节炎中的应用研讨

目的针对痛风性关节炎(GA)患者在常规护理基础上联合中医特色护理,观察其对患者日常生活活动能力、生活质量的影响。方法收集2021年7月至2023年1月我院GA患者(n=60)进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为两组。对照组采用常规护理,内容包括生活起居、饮食、运动、心理、疼痛指导、穴位贴敷,观察组在此基础上联合耳部全息铜砭刮痧。比较两组护理前后Barthel评分、关节肿胀与疼痛程度(VAS量表),采用问卷调查患者满意度并进行比较。结果护理前组间Barthel、关节肿胀及疼痛评分比较结果为P>0.05;经过不同方案的护理之后,观察组Barthel评分高于对照组与护理前,关节肿胀、疼痛评分低于对照组与护理前,差异显著(P<0.05);观察组护理满意度为93.33%与对照组的73.33%比较,差异明显(P<0.05)。结论中医特色护理有利于改善GA患者临床症状,减轻关节肿胀及疼痛程度,提高患者日常生活活动能力,患者满意度高。

中医特色护理联合健康信念模式在老年骨质疏松患者中的应用效果分析

目的:探讨中医特色护理联合健康信念模式在老年骨质疏松患者中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年7月无锡市中医医院收治的80例老年骨质疏松患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组、对照组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施中医特色护理联合健康信念模式。结果:护理3个月后,两组骨保护素水平高于护理前,且观察组高于对照组,两组骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原C端肽水平低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。护理3个月后,两组生理功能、心理功能、精神健康、社会功能评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医特色护理联合健康信念模式在老年骨质疏松患者中的应用效果显著,可改善患者骨代谢相关指标,降低骨折发生率,提高生活质量。

中医特色诊疗技术联合身心治疗对老年痴呆的疗效观察

目的探讨中医特色诊疗技术联合身心治疗措施对老年痴呆患者的临床疗效。方法选取本院2020年1月—2023年5月确诊的93例老年痴呆患者进行临床随机干预研究,其中46例采取西医常规治疗方案治疗(对照组),47例在西医常规治疗方案基础上联合中医特色诊疗技术配合身心治疗措施(联合组),2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评分、临床痴呆量表(clinical dementia rating,CDR)分级、中医证候积分及临床疗效的差异。结果治疗后,联合组MMSE评分、ADL评分显著高于对照组(P均<0.05),总体CDR分级低于对照组(P<0.05);联合组患者的智能减退、表情呆板、气短懒言、四肢乏力等中医证候积分显著低于对照组(P均<0.05);联合组显效率为53.19%、有效率为38.30%、无效率为8.51%,对照组显效率为30.43%、有效率为54.35%、无效率为15.22%;联合组临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论中医特色诊疗技术配合身心治疗措施能显著改善老年痴呆患者的认知功能及日常生活活动能力,缓解临床症状,提升总体治疗效果。

康复训练结合中医特色护理在缺血性脑卒中后肩手综合征患者中的应用效果

目的探讨康复训练结合中医特色护理在缺血性脑卒中后肩手综合征患者中的应用效果。方法回顾性选择2022年3月至2023年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的90例缺血性脑卒中后肩手综合征患者资料进行分析。根据护理方法的不同分为对照组与观察组,每组45例。其中对照组采用常规护理,观察组实施康复训练结合中医特色护理。比较2组患者的日常生活能力、上肢运动功能、手肿胀程度、手功能、疼痛程度及有效率。结果护理7 d及护理1个月后,观察组的改良Barthel指数、简氏Fugl-Meyer评定量表(FMA)上肢功能评分、简单手功能检查(STEF)得分均明显高于对照组,肿胀程度均轻于对照组(P均<0.05),且2组均优于护理前(P均<0.05)。护理1个月后,观察组屈曲、外展、外旋及内旋的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P均<0.05),且2组均较护理前降低(P均<0.05)。观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论康复训练结合中医特色护理应用于缺血性脑卒中后肩手综合征患者的临床护理中,能够有效改善患者的上肢运动功能、手功能,减轻手肿胀程度和疼痛,提高其日常生活能力及有效率。

腰麻术后尿潴留应用中医特色护理临床观察

目的:探讨对腰麻术后尿潴留采用中医特色护理干预的效果。方法:选择兴化市中医院2021年12月至2023年10月收治的腰麻术后尿潴留患者90例,随机分为对照组和观察组。对照组(n=45)予常规护理,观察组(n=45)采用中医特色护理干预。比较两组护理效果、干预后患者首次排尿时间、排尿量以及膀胱残余尿量,比较导尿率以及术后不适率。结果:观察组护理总有效率较对照组高(93.33%vs75.56%,P<0.05)。观察组首次排尿时间(4.37±1.02)h、干预后膀胱残余尿量(21.04土3.57)mL,分别短于、低于对照组(P<0.05),首次排尿量(318.20±35.81)mL,高于对照组(P<0.05)。观察组导尿率0.00%、术后并发症发生率6.67%,低于对照组的13.33%、24.44%(P<0.05)。结论:对腰麻术后尿潴留患者采用中医特色护理方案干预效果确切,能有效促进患者排尿,改善膀胱功能,减少残余尿量,降低导尿率与并发症风险。

中医特色健康管理模式联合中药热敷对腰突症患者疼痛及功能康复的影响

目的研究探讨中医特色健康管理模式联合中药热敷对腰突症患者疼痛及功能康复的影响。方法选取2021年6月—2023年6月本院收治的100例腰突症患者为对象,随机数字表法分为观察组、对照组,每组50例。对照组以常规护理干预结合中药热敷干预,观察组在此基础上增加中医特色健康管理模式干预。评估对比两组中医症状评分、疼痛程度、康复效果、不良事件发生率。结果观察组在干预2、4、8、12周时中医症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组在干预2、4、8、12周时视觉模拟评分低于对照组(P<0.05)。观察组在干预2、4、8、12周时日本骨科协会评估治疗评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率6.00%,低于对照组的22.00%(P<0.05)。结论中医特色健康管理模式联合中药热敷对腰突症效果良好,缓解中医症状和疼痛程度,恢复腰椎功能,降低各种不良事件发生。

腰麻术后尿潴留应用中医特色治疗临床观察

腰麻术后尿潴留应用中医特色治疗临床观察。方法 2023年11月-2024年03月期间诊治的78例腰麻术后出现尿潴留的患者,随机抽签法分为实验组和对照组,各组中收纳样本数为39;其中,常规热毛巾热敷治疗用于对照组,给予艾灸配合吴茱萸热敷中医特色治疗用于实验组。结果 治疗后,实验组患者时间指标、残余尿量、排尿通畅积分、最大尿流率和疼痛积分和生活质量均优于对照组,P<0.05。实验组尿路感染率和局部皮肤低温烫伤率均低于对照组,P<0.05。结论 为腰麻术后尿潴留的患者实施艾灸配合吴茱萸热敷中医特色治疗方案,能够显著缩短临床诊治时间,促进患者病情康复,提高生活质量。

小儿支原体肺炎护理中应用中医特色理念的效果分析

研究小儿支原体肺炎护理中应用中医特色理念的效果。方法 选取2022年1月至2022年11月到本院接受诊治的45例小儿支原体肺炎患儿并分为两组,参考组采用常规护理,实验组在此基础上加入中医特色理念,比较两组的症状消失时间、情绪状态、生活质量及临床疗效。结果 实验组患儿的症状消失时间更短。实验组患儿经过护理后的情绪状态更好。实验组患儿经过护理后的生活质量更好。实验组患儿的临床疗效更好(p<0.05)。结论 小儿支原体肺炎护理中应用中医特色理念能够有效缩减症状的消失时间,稳定患儿的情绪,提高生活质量,提升临床疗效。

中医特色护理对肛肠科术后尿潴留发生及排尿时间的影响

基于肛肠科术后尿潴留发生以及排尿时间,探究中医特色护理的治疗影响。方法 选自本院(湖南中医药大学第二附属医院)2021年7月~2023年7月期间收治的104例肛肠科手术患者;对比两组患者排尿时间、尿潴留发生率、动力学指标。结果 首次排尿时间与平均排尿时间,观察组要早于对照组P<0.05;观察组的尿潴留发生率低于对照组P<0.05;观察组护理之后的动力学指标数据好于对照组P<0.05。结论 为了减少肛肠科术后并发症,可以在基础护理之上结合中医特色护理,比如按摩、艾灸等,缩短患者排尿时间,帮助患者及早排尿,减少术后尿潴留的发生。

中医特色护理技术在类风湿关节炎疼痛管理中的应用效果分析

在类风湿关节炎疼痛管理过程中,对中医特色护理技术实际应用效果进行分析与研究。方法 我院2021年5月-2023年5月,收治的类风湿关节炎患者人数为64例,随机分组,分别实行常规基础护理、常规基础护理配合中医特色护理干预。对效果进行观察。结果 护理后,观察组患者生活质量水平改善情况更加明显(p<0.05)。观察组患者护理满意率明显较高(p<0.05)。观察组患者临床护理有效率变化情况更加明显(p<0.05)。结论 在类风湿关节炎疼痛管理中,利用中医特色护理技术的干预方式,主要作用就是提升患者的护理依从率,对疾病形成正确的认知,提升患者的生活质量水平,建议临床推广应用。

中医特色护理联合快速康复外科理念对髋关节置换术后恢复的观察

目的探究中医特色护理联合快速康复外科(ERAS)理念改善髋部骨折患者术后焦虑、疼痛、髋关节活动度的临床效果。方法选取2021年7月—2023年3月泉州市中医院接受人工髋关节置换术患者60例,使用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例;对照组予单纯ERAS护理,试验组予中医特色护理结合ERAS护理。比较两组术后焦虑、疼痛情况及髋关节活动度。结果试验组术后1周的焦虑、疼痛及术后2周的髋关节活动度改善明显优于对照组(P<0.05)。结论中医特色护理联合ERAS理念能进一步改善髋部骨折患者术后焦虑、疼痛情况及髋关节活动度,有助于术后恢复。

中医特色慢性鼻窦炎慢病管理模式探析

近年来我国慢性鼻窦炎发病率呈逐年上升趋势,由于其病程长、反复发作、迁延难愈,给患者的日常生活和工作带来了严重影响,属重大社会公共卫生问题,对该病进行有效的慢病管理十分必要。中医药辨证论治慢性鼻窦炎具有一定优势,依托中医整体观、辨证论治、三因制宜、治未病思想等进行慢病管理,有助于实现疾病的精准治疗,依托体质辨识、中医康复疗法、中医外治法等,使预防和治疗疾病的方式多样化。构建合理的慢性鼻窦炎的慢病管理体系,对于提高慢性鼻窦炎患者的生活质量至关重要。目前我国有关慢性鼻窦炎的慢病管理工作相对缺乏,因此探索具有中医特色的慢性鼻窦炎慢病管理模式,具有重要意义。

对急性有机磷中毒患者开展中医特色护理的效果及影响因素分析

目的:分析对急性有机磷中毒患者开展中医特色护理的效果及影响因素。方法:选择2018年6月至2022年6月本院收治的急性有机磷中毒患者600例,按入院先后顺序随机分为2组,对照组(n=300)予常规急救护理,研究组(n=300)在常规急救护理基础上开展中医特色护理。比较疗效、阿托品用量、解磷定用量、胆碱酯酶(CHE)恢复情况、出院时间,并分析急性有机磷中毒患者开展中医特色护理效果的影响因素。结果:研究组总有效率(89.33%,268/300)高于对照组(83.00%,249/300)(P<0.05)。研究组的阿托品用量低于对照组(P<0.05),解磷定用量低于对照组(P<0.05),CHE开始恢复时间、CHE完全恢复时间、出院时间短于对照组(P<0.05)。有效组与无效组的性别、年龄、中毒途径、中毒原因、心率、平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在中毒类型、药物类型、中毒剂量、就诊时间、CHE活力、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:药物类型为剧毒/高毒、就诊时间≥60min、APACHEⅡ评分>20分均是导致急性有机磷中毒患者开展中医特色护理无效的独立危险因素(P<0.05)。结论:对急性有机磷中毒患者开展中医特色护理可收获肯定干预效果,减少阿托品用量、解磷定用量,促进CHE恢复,缩短患者出院时间,但中医特色护理效果受药物类型、就诊时间、APACHEⅡ评分等因素影响。

中医特色护理技术在青少年特发性脊柱侧弯患者康复治疗中的应用

青少年特发性脊柱侧弯严重损害患者身心健康及脏器功能,及时有效的干预治疗尤为重要。中医强调治疗青少年特发性脊柱侧弯应遵守筋骨并重、以筋为先等原则,其中中医特色护理技术能起到理筋的作用,在青少年特发性脊柱侧弯治疗中发挥着重要的作用。本文总结拔罐疗法、灸法、传统功法(易筋经、太极拳和五禽戏)、中药熏蒸、牵引疗法等中医特色护理技术在青少年特发性脊柱侧弯康复中的应用,对治疗理念、方式、治疗效果、优缺点进行综述,为青少年特发性脊柱侧弯的治疗提供科学依据。

中医特色护理临床路径在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者经皮穿刺椎体后凸成形术围手术期的临床应用

目的 探讨中医特色护理临床路径在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)围手术期的应用效果。方法 选取浙江中医药大学附属温州市中医院2020年6月至2021年12月收治的老年OVCF患者96例,采用随机数字表法分为两组,每组48例。对照组实施骨折术后常规护理,观察组在对照组基础上实施中医特色护理临床路径干预。比较两组视觉模拟评分法(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分及并发症、护理满意度情况。结果 术后1周,两组VAS、ODI评分均低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 中医特色护理临床路径用于OVCF患者PKP围手术期,可获得显著效果。