模块化教学在中医科实习生培训中的应用

目的探讨模块化教学在中医科实习生培训中的应用效果。方法选取2020—2022年中国医科大学附属第一医院实习生作为研究对象,将2020年入院的实习生作为对照组,2021年入院的实习生作为观察组。对照组采用常规理论、操作培训,观察组采用模块化教学。比较两组出科考核成绩、实习生综合评价、实习生中医技能得分。结果观察组实习生的出科理论考核成绩为(95.38±1.62)分、操作考核成绩为(92.68±1.06)分,均优于对照组的(90.71±1.34)分、(82.07±2.45)分(P<0.05);观察组实习生的综合评价得分为(106.65±2.85)分,优于对照组的(90.76±3.62)分(P<0.05);观察组实习生中医技能得分优于对照组(P<0.05)。结论在中医科实习生带教中运用模块化教学,能够提高学生的中医操作技能、综合评价和出科考核成绩,同时也能为临床带教方法提供新的思路。

福建省二级以上非中医类公立医疗机构中医科设置与发展现状调查分析

目的通过调查分析福建省二级以上非中医类公立医疗机构中医科设置与发展现状,提出改善福建省非中医类公立医疗机构中医药服务能力的建议。方法采用实地调研法、深度访谈法与数据分析法,对省内非中医类公立医疗机构进行调研与分析。结果福建省内二级以上非中医类公立医疗机构中医药科室可持续发展不受重视,人才队伍质量有待提升,传承和创新发展中医药的能力薄弱,中医药医保政策有所制约,中药制剂生产受限。结论福建省对于二级以上非中医类公立医疗机构,应完善机制,加强政策保障,加大扶持,提升中医药基础建设;加强培养与培训,壮大中医药人才队伍,提升中医药管理能力。

层级护理管理模式用于中医科护理管理中的实践效果研究

目的分析层级护理管理模式在中医科护理管理中的应用价值。方法选取2023年1—10月山东颐养健康集团淄博医院中医科工作的60名护士为研究对象,根据不同的管理方法分为对照组和观察组,各30名,对照组实施常规管理模式,观察组实施层级护理管理模式。比较两组护理人员自身素养、护理质量及满意度。结果观察组护理人员的各项自身素质评分、各项护理质量评分、满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论实施护士分层级管理模式后,中医科护理工作的质量得到良好的保障,并且对建立高素质的护理团队起到重要意义,为患者提供更优质、全面的护理措施,并且可提高护理人员对管理模式的满意度,应用价值较高。

李佳:综合医院中医科要避免“大杂烩”

“在综合医院,中医科参与多学科会诊时,带头人一定要严格把关,切实解决患者治疗中的疑难问题。”在湖北省武汉市,有大型三甲综合医院的中医科年营收额可达8亿~9亿元……长期扎根中医领域,医学博士、湖北中医药大学副教授李佳长期保持对自己所在城市多家医院中医科的关注,他同时向《中国医院院长》杂志表示,“武汉的三甲医院众多,也有市属医院此前中医科人才济济,发展非常好,但后面经历了低谷期、瓶颈期,萎缩下来,这是有些遗憾的。”李佳是第三届中国科协青年托举人才,第七批全国老中医药专家学术经验继承人。

症状引导下的问题式教学模式在临床中医科的应用

目的 探讨症状引导下的问题式教学在临床中医科的应用效果。方法 选取2020年8月—2021年4月于中国医科大学附属第一医院中医科实习的63名护生作为研究对象,按照入科时间顺序分为对照组28名和观察组35名。对照组采用传统的一对一带教模式,观察组在此基础上采用症状引导的问题式教学方法,比较2组护生批判性思维能力、自主学习能力和中医护理知识水平的差异。结果 干预后,观察组护生的批判性思维能力得分为(265.48±6.83)分,高于对照组护生的(246.35±7.16)分;观察组护生的自主学习优秀率为42.86%(15/35),高于对照组的28.57%(8/28);观察组护生的中医护理理论知识水平优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 以症状为引导的问题式教学作为辅助临床带教手段,有助于护生中医护理知识体系的建立,能够有效促进护生批判性思维能力的提升,提高护生自主学习兴趣,值得在临床带教中推广应用。

弹性排班模式在中医科护理人员中的应用价值

目的探究弹性排班模式在中医科护理人员中的应用可行性。方法选取2020年11月—2022年12月湘南学院附属医院中医科在职的12名护理人员为研究对象,根据时间不同计为管理前(2020年11月—2021年11月)和管理后(2021年12月—2022年12月),管理前实施传统护理管理模式,管理后实施弹性排班护理管理模式,对比管理前后护理人员工作沉浸程度、职业获益感以及工作满意度。结果管理后护理人员自身动力、专注当前任务、控制工作进程及任务、工作目标能随时间改变、行动与意识融合的工作沉浸程度评分显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后护理人员自身成长、正向职业感知、团队归属感、良好护患关系以及亲友认同的职业获益感评分显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后护理人员每日工作时间、假期、拖班、被直接领导认可的工作满意度评分显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医科护理应用弹性排班管理模式在提高护理人员工作沉浸程度、职业获益感以及工作满意度方面效果更佳。

护理绩效层级管理模式在中医科的应用效果评价

目的:探讨护理绩效层级考核模式在综合医院中医科护理管理中的应用效果。方法:选取陕西省西安市空军军医大学第一附属医院中医科22名护士作为研究对象,于2022年3月起实施护理绩效层级考核模式,分别于实施前(2021年3—5月)和实施后(2022年3—5月)采用职业倦怠调查问卷(MBI-HSS)、无形成果评价表、护理人员综合质量评分系统评价实施前后护士的职业倦怠感、护理质量提升情况,并比较实施前后科室中医特色治疗量、毛收入及患者满意率情况。结果:实施护理绩效层级考核模式后,22名护士职业倦怠量表评分低于实施前,差异均具有统计学意义(P<0.05);实施后护理综合质量、护士无形成果、中医特色治疗量、经济创收及患者的满意率等高于实施前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理绩效层级考核模式能有效改善护士职业倦怠感及护理单元综合质量,特别是在中医特色治疗及科室经济效益有明显成效,对于提升患者满意率,深化中医护理内涵建设具有重要意义。

心理资本在中医科护士职业认同与个人-工作匹配间的中介作用

目的探讨心理资本在中医科护士职业认同与个人-工作匹配间的中介作用。方法2022年6月,采用便利抽样法选取河南省3所三级医院与3所二级医院的373名中医科护士为研究对象。采用一般资料调查问卷、护士职业认同评定量表(professional identity scale,PIS)、心理资本问卷(psychological capital questionnaire,PCQ-24)及个人-工作匹配量表(areas of worklife scale,AWS)对其进行调查。结果个人-工作匹配量表各维度得分分别为工作负荷(15.59±3.16)分,自主权(14.03±3.49)分,工作认可(14.15±3.16)分,团队氛围(19.45±4.12)分,公平(19.10±4.62)分,价值观(13.86±2.86)分;中医科护士个人-工作匹配量表各维度得分与职业认同、心理资本得分均呈正相关(P<0.001),职业认同得分与心理资本得分呈正相关(r=0.812,P<0.001);职业认同对个人-工作匹配的直接效应为0.514,职业认同通过心理资本对个人-工作匹配的间接效应为0.413,总效应为0.927,间接效应占总效应的44.55%。结论心理资本在中医科护士职业认同与个人-工作匹配间存在部分中介效应,护理管理者可以从心理资本的角度对中医科护理人员进行干预,提高中医科护士个人-工作匹配度,从而降低护理人员职业倦怠及离职率。

以反馈机制为基础进行带教对中医科实习护士辨证施术能力的影响

目的:探讨以反馈机制为基础进行带教对中医科实习护士辨证施术能力的影响。方法:选取50名中医科的实习护士根据时间先后顺序分为对照组与试验组,各25名。对照组进行常规培训带教,试验组进行以反馈机制为基础进行带教,对两组带教后采用客观结构化临床考试(OSCE)评估实习护士辨证施术能力,对带教满意度进行比较。结果:与对照组相比,试验组实习护士的辨证施术能力得分显著高于对照组,带教满意度显著提高(P<0.05)。结论:中医科实习护士应用以反馈机制为基础进行带教,能提升实习护士的辨证施术能力,提高带教满意度,值得临床教学推广。

目标管理模式在综合医院中医科学科建设的质量管理中的实践与探讨

目的:探讨目标管理模式在综合医院中医科学科发展和质量管理的成效分析。方法:建立目标管理考核体系,确定年度管理指标项目及管理目标,对团队建设与发展、医疗质量与服务、运营效率与效益、学科建设与发展、安全生产5个维度47项指标的发展情况进行干预指导,将2021年(目标管理方案实施前)与2022年(目标管理方案实施后)5个维度年度总体结果,康奈尔医学指数(CMI值)、平均住院日、抗菌药物使用率3项医疗质量核心指标监测情况,以及中医会诊服务人次、门诊接诊人次、住院部出院人次进行统计学分析。结果:2021与2022年5个维度考核结果,CMI值、平均住院日、抗菌药物使用率3项医疗质量考核指标以及中医会诊服务人次、门诊接诊人次、住院部出院人次提升明显。结论:目标管理在综合医院中医科学科发展和质量管理中的应用有显著的管理成效。

护理风险管理在中医科病房中应用效果研究

对护理风险管理模式在中医科病房中的应用价值和效果进行探究和分析。方法 将2021年3月到2022年3月期间,在我院接受治疗的120位中医科患者作为本次实验的研究对象,将其随机分成观察组和对照组,对两组的护理效果进行对比和研究。结果 从两组患者风险事件的总发生情况以及患者对护理的总满意度来看,观察组的护理效果要高于对照组,并且两组的差异比较明显。结论 在中医科病房中,对患者采取护理风险管理模式,可以很大程度上减少护理风险事件的出现,同时,提高患者的护理满意度。为此,应该对护理风险管理进行更进一步的探索,以期优化护理模式,提升患者的护理体验。

综合医院内科与中医科门诊抑郁障碍患病率比较

目的调查沈阳市不同级别综合医院内科和中医科门诊病人抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查7448例年龄?15岁的内科和中医科门诊病人。调查员在门诊于病人就诊前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)为筛查工具,将病人分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果沈阳市综合医院内科门诊任何抑郁障碍的总现患率为11.01%(95%CI10.05%-12.06%),中医科抑郁障碍患病率为16.22%(95%CI13.23%-19.87%),高于内科门诊抑郁障碍患病率,RR值为0.68。结论沈阳市综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率高于内科门诊,应该更加关注中医科就诊患者的抑郁障碍问题。

目视化标识管理在综合医院中医科医院感染管理中的应用

目的探讨目视化标识管理在综合医院中医科医院感染管理中的应用成效。方法选取某综合医院中医科,2016年5—8月为干预前,采取传统管理方法,2016年9月—12月为干预后,运用颜色、标识、流程图等目视化标识管理模式对中医科实施管理。比较干预前后医院感染防控质量检查结果及环境卫生学监测结果。结果目视化标识管理模式实施前后医务人员医院感染预防和控制相关理论知识测试总分分别为(71.90±10.89)分、(88.47±5.85)分,两者比较差异有统计学意义(t=2.08,P<0.05)。实施目视化标识管理后,医院感染预防与控制质量检查的手卫生、消毒隔离、无菌操作、医疗废物及职业暴露各项指标评分均高于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05),实施目视化标识管理后,环境卫生学监测合格率(82.43%)高于干预前(46.58%),差异有统计学意义(χ~2=29.79,P=0.000),其中干预后物体表面、医生和保洁人员卫生手合格率均高于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护士卫生手合格率干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用目视化标识管理方法能够提高中医科医院感染管理质量,增强医务人员感控意识,降低医院感染发生的风险。

沈阳市不同级别综合医院内科与中医科门诊抑郁障碍患病率比较

目的了解沈阳市不同级别综合医院内科和中医科门诊抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样的方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查7448例年龄≥15岁的内科及中医科门诊患者。调查员在患者就医前使用12项一般健康问卷(GHQ-12)为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用《美国精神疾病与行为障碍分类与诊断标准》(第四版)科研版轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-I/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的患者进行SCID诊断。结果一级综合医院内科门诊任何抑郁障碍患病率显著高于二级医院(RR=1.30);中医科门诊二级医院任何抑郁障碍患病率低于一级医院和三级医院(RR=2.09、0.52)。结论内科和中医科门诊抑郁障碍一级医院患病率最高,三级医院重型抑郁障碍最多。应该加强初级医院抑郁障碍的防治工作,三级医院是重型抑郁障碍的防治重点。

我院中医科治疗消化系统疾病的用药分析

目的了解我院中医科治疗消化系统疾病药物的使用情况及趋势,为合理用药和科学管理提供依据。方法采用用药频度排序、用药金额排序等方法,分析我院中医科2009年消化系统药物的使用特点及趋势。结果单品种排序消耗金额最大的是注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,用药频度排序首位的是注射用复方甘草酸苷。胆管肿瘤使用抗菌药物和营养药占70%,肝硬化食道静脉曲张使用营养药和内分泌的药物占80%,单纯结石使用抗菌药物和保肝的药物占60%,胆道梗阻使用抗菌药物的占近50%。结论应促进临床合理用药,减少药物不良反应,及时对专科用药情况进行用药分析。

山东省三级综合医院中医科的发展现状分析

目的:对山东省内三级综合性医院(不包括中医院和专科医院)的中医临床和中医科发展现状进行调查研究,寻找其综合医院中医事业发展中存在的问题,并提出发展对策。方法:从山东省内90余家三级综合医院中随机抽取27家作为样本,通过查阅图书资料、地方志、病案,组织抽样医院有关医护管理人员进行访谈,并设计发放调查问卷。结果:山东省综合医院中医发展存在中医临床特色相对不足、中医临床优势没有完全发挥、中医项目出现萎缩、病房地位相对尴尬等不足。结论:综合医院中医科存在诸多不足,同时又具一定优势,应创新管理模式,发挥中医特色,加强中医护理工作,改进疗效评价机制,不断完善中医药人才培养评价体系。

分层次护理在中医科护理管理中的应用

目的探讨分层次护理管理在中医科护理管理中的应用方法和观察其应用效果。方法根据本科室的人员和病床的实际情况,将病区分为护士长—责任护士—准责任护士—执行护士4个层次,实施责任护士全面负责制的分层次护理。结果实施分层次护理管理后本科室的特一级护理合格率和护理文件书写优秀率有了明显的提高,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。结论对护理人员分层次使用可提高护理工作质量和提升服务水平。

综合性传染病医院中医科运行机制新尝试

成都市公共卫生临床医疗中心（原成都市传染病医院）是成都地区唯一一家专门收治国家法定传染病的非营利性医疗机构,创建于1940年,是一所以传染病防治及肝病、结核、艾滋病综合治疗为特色的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性传染病医院。自医院成立以来,中医力量相对薄弱,

大型综合医院中医科加床、调床隐患分析及防范对策

目的了解综合医院中医科加床、调床存在的安全隐患,为护理安全管理提供参考。方法对某大型综合医院中医科住院患者在加床、调床过程中存在的安全隐患进行回顾性总结,详细查阅病区每周、每月护理质量自查缺陷登记,归纳整理隐患内容,分析隐患发生原因,制订防范措施。结果因加床、调床引发安全隐患83起,居前3位的隐患是走廊无信号灯致液体滴空未及时更换液体或拔针(14.5%)、患者物品丢失(10.8%)、因走廊无固定氧气装置加床患者病情变化未及时处理(9.6%)。调床后相关项目未及时调整到位,如漏移床头卡、病例夹,漏改床头卡床号、治疗单床号、液体瓶上床号、静脉巡视单床号以及检验单、检查单床号等,发生率为2.4%～9.6%。结论综合医院中医科固定床位少,频繁的加床、调床存在诸多安全隐患。护理管理者应重视加床、调床存在的安全隐患,制订有效的安全防范措施,做好细节管理,杜绝差错事故发生,提高加床、调床患者的满意度。

中医科门诊患者失眠症状基本情况及相关因素分析

目的了解综合医院中医科门诊患者失眠症状的基本情况及心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90),选取首都医科大学附属北京友谊医院中医科门诊病人,对5000名病人进行问卷调查,采用SPSS软件进行统计分析。结果中医科门诊的不同性别失眠症状患病率不同,其中男性伴失眠症状者为21.27%,女性为31.39%;45～59岁中年组伴失眠症状者年龄构成比最高,约为47.87%;60岁以上老年人失眠症状患病率最高(61%);失眠症状病人躯体化、抑郁、焦虑及偏执等因子得分均高于全国常模数,存在不同程度心理障碍。结论失眠症的发病率在中医科门诊患者中占较高比例,病人多存在不同程度的躯体形式障碍。