全国中医药服务能力的区域差异、动态演进及收敛性

目的:分析全国中医药服务能力的空间差异、动态演进及收敛性,为相关部门制定中医药发展规划提供依据。方法:基于2012—2021年31个省份面板数据,运用Dagum基尼系数、核密度估计、马尔科夫链分析及空间收敛模型等方法进行分析。结果:2012—2021年全国中医药服务能力稳步提升;全国和西部的核密度曲线出现右拖尾现象,呈现微弱多极化趋势;各省中医药服务能力相对稳定,且具有正向溢出效应;全国和区域中医药服务能力具有不同程度的β收敛性特征。结论:继续致力于推进中医药服务能力的提升,结合地区发展差异、人口差异以及卫生需求等实际情况,制定中医药差异化发展政策,加快均衡布局;重视中医药服务能力的溢出效应,发挥高水平地区中医药服务能力的辐射作用,推动区域协同发展。

浙江省县域中医药服务能力的空间效应研究

目的:对浙江省县域中医药服务能力进行综合评价,为优化县域中医药卫生资源配置提供参考。方法:计算浙江省71家县级中医院中医药服务能力莫兰指数,采用LISA聚类分析探究空间自相关关系,构建空间回归模型,分析影响县域中医药服务能力的影响因素。结果:浙江省县域中医药服务能力莫兰指数为0.193(P<0.05),存在显著的空间正相关关系;人均生产总值、农村居民人均可支配收入和60岁以上人口占比等因素对县域中医药服务能力具有显著影响。结论:健全中医药管理体制、考核机制和综合评价体系,加大财政对中医药的投入与政策倾斜,推进优质医疗资源有效扩容和均衡布局,提升县域中医药服务能力。

甘肃省2023年基层中医药服务能力现状调查分析

目的了解甘肃省基层医疗卫生机构中医服务能力现状,分析现阶段存在的问题,并提出针对性对策与建议。方法2023年9—12月笔者通过问卷调查、现场访谈等方式,对甘肃省14个市(州)的86个县(市、区)级中医医院、基层医疗卫生机构的服务能力进行调查。结果甘肃省基层中医药服务体系更加完善,中医药人才队伍得到进一步充实强化,中医药服务能力有效提升,中医药管理能力进一步加强,中医药改革稳步推进。但是,甘肃省基层仍存在中医药专业技术人才相对缺乏、基础设施设备有待改善、中医药特色优势发挥不明显、诊疗技术推广运用不够广泛等问题。结论建议:完善配套政策,加大对中医药服务能力薄弱的基层医疗卫生机构扶持力度,全面提升基层中医药服务能力;通过医共体、医联体建设统筹中医药人才,制定基层吸引和留住人才的优惠政策,营造良好的基层中医药人才发展环境;着力打造一批优势明显、特色突出、具有较强辐射带动作用的基层中医药专科群;加强县级骨干师资的培训和基层医务人员中医药业务能力培训;以紧密型县域医共体建设为抓手,推动以电子病历和信息化医院管理建设为重点的信息系统建设,让基层群众就医更方便、更高效。

公立医院中医药服务能力评价指标体系构建研究

目的:建立一套适用于公立医院的中医药服务能力评价指标体系,促进中医服务能力评价的科学化、标准化与规范化。方法:采用目的抽样法,选取来自江西省卫生健康领域的20名专家为样本,运用德尔菲法初步构建公立医院中医药服务能力评价体系,应用层次分析法确定具体指标权重。结果:公立医院中医药服务能力评价指标体系包含5个一级指标与29个二级指标。一级指标及权重分别为物质保障(15.73%)、人才保障(18.34%)、服务利用(26.16%)、中医药特色(31.46%)、信息化建设(8.31%)。结论:该研究的专家权威性强,专家意见协调程度较好,所确定的各项评价指标具有较高可靠性。

综合医院中医药服务能力可持续发展内涵建设现状及对策

目的 探索具有综合医院特色的中医药服务,进一步提高综合医院中医药内涵水平,建设可持续发展能力强、内涵丰富的服务体系。方法 以德州市16家二级及以上综合医院为例,采用专家打分法,构建科学合理可行的综合医院中医药服务能力内涵建设评价框架,并依据评价框架制定调研问卷,其次对上述医疗机构进行问卷调查。结果 综合医院中医药服务能力内涵包括“特色化、标准化、产业化、明星化”方向为根本的框架模块,整个评价体系专家积极系数为92.80%,可靠性分析克朗巴赫α系数为0.846,框架体系的可信度较高。结论 “特色化、标准化、产业化、明星化”四化建设为根本的框架模块,可以对综合医院中医药服务能力提升、内涵建设强化进行有效性评价,弥补综合医院中医药发展中的薄弱点,致力于构建更加可持续的服务内涵建设体系,为各级综合医院中医药发展提供参考借鉴。

2017—2021年长三角地区中医药服务能力与区域经济发展的耦合协调关系研究

该研究基于耦合协调度理论,探究长三角地区中医药服务能力与区域经济的耦合协调发展情况。采用中医药服务能力与区域经济综合评价指标体系,构建综合评价模型和耦合协调度模型,并以此为依据探讨空间自相关情况。结果显示,2017—2021年长三角地区中医药服务能力与区域经济发展水平的相对发展度均值分别为1.5677、1.2940、1.1862、1.1683、1.0382;耦合协调度(D值)均值分别为0.6287、0.6621、0.6935、0.6690、0.7163;全局莫兰指数均小于0,表明存在趋异聚集现象;局域空间自相关分析发现上海市和安徽省呈现低—高聚集模式。总体而言,长三角地区的中医药服务能力与区域经济同步发展,耦合协调度从初级协调上升为中级协调,各省份之间存在空间异质性和趋异聚集的现象。

基于定性比较分析方法的中医药服务能力提升路径研究

目的探讨我国中医药服务能力提升路径,为我国的中医药事业发展提供参考。方法从《中国统计年鉴(2020)》《中国中医药年鉴(2020)》和《中国卫生健康统计年鉴(2020)》获取我国31个省域数据,基于技术–组织–环境框架进行变量和指标选取,借助fsQCA 3.0软件,运用模糊集定性比较分析方法进行组态分析。结果技术、组织、环境中的各个条件均无法单独构成高中医药服务能力或低中医药服务能力的必要条件,发现3条高中医药服务能力组态路径和6条低中医药服务能力组态路径。结论建议重视关键影响因素的联动效应和谋求差异化的中医药服务能力提升路径。

山西省县级中医医院中医药服务能力提升路径研究

在“健康中国”战略背景下,中医药发展已成为国家战略,中医药服务能力和特色优势进一步凸显。在我国城乡医疗卫生服务体系中,县级中医医院是加强中医药服务的重要环节。一直以来,县域中医医疗卫生机构在数量与服务量上均不断增加,但仍存在服务能力不足、服务利用率低等问题。此研究以山西省县级中医医院为研究对象,对其中医药服务能力进行分析,剖析了影响县级中医医院中医药服务能力的因素,提出提升其中医药服务能力的有效路径,从而为推动中医药振兴发展提供策略支持。

基于秩和比法对山东省县级中医院中医药服务能力综合评价研究

目的采用秩和比法对山东省101所县级中医院的中医药服务能力进行综合评价。方法通过专家咨询法以及文献法建立中医药服务能力评价指标体系,包括4类一级指标和18个二级指标,利用定性排序与定量转化法计算各类指标的经验权重系数,最后通过加权秩和比法对其中医药服务能力进行综合评价。结果山东省文登正骨医院等4所医院中医药服务能力最优,任城中医院等23所医院较优,宁津县中医院等47所医院一般,临淄区中医院等24所医院较差,历城区中医医院等3所医院最差。结论应用秩和比法能够客观评价县级中医院的中医药服务能力,能为中医药发展政策制定提供参考依据。

“健康中国”背景下中医药服务能力的内涵构成及提升路径对策

文章对"健康中国"内涵及"健康中国"视域下中医药服务能力的内涵进行研究、思考,指出中医药有效服务"健康中国"的路径包含中医药医疗卫生服务;中医药科技创新服务;中医药文化服务;中药规范化种植、生态保护与资源开发服务;中医药经济服务等。并提出不同的提升策略和对策思考。

基于Delphi和AHP的县级中医院中医药服务能力评价指标体系构建

现行中医医疗机构评价体系侧重强调其西医属性,而中医与西医在理论体系、诊疗手段、发展规律等方面存在显著差异。构建一套既体现以中医药服务为主的办院模式和服务功能,又符合中医药服务能力特点的评价指标体系,以此引导县级中医院提升中医药服务能力,成为解决县级中医院发展困境的关键。作者基于现有文献研究、政府文件等基础上,初步构建县级中医院中医药服务能力评价指标体系初稿。在此基础上,通过两轮Delphi和AHP的运用,形成县级中医院中医药服务能力评价指标体系以及指标体系权重。具体包括基础设施、中药药品、中医药人力、中医药服务、中医药特色、中医药财务等6个一级指标和27个二级指标。

构建社区中医药服务能力评价指标体系研究

合理、有效地社区中医药服务能力评价指标体系,是科学评价社区中医药服务能力的必然要求。在分析传统的社区卫生服务评价的基础上,以社区中医药服务为切入点,对社区中医药服务能力评价指标体系的指标选择来源、指标选取的原则、指标确定的方法进行研究,提出构建社区中医药服务能力评价指标体系的建议。客观地了解当前社区中医药工作的进展情况、服务效果及存在的问题,进而提出相应的改进措施,最大限度的提高社区中医药服务能力。

我国中医药服务能力与区域经济的耦合协调度研究

目的:基于耦合协调度理论,分析我国中医药服务能力与区域经济的耦合协调发展情况。方法:运用中医药服务能力与区域经济综合评价指标体系,构建综合评价模型和耦合协调度模型。结果:25个地区的中医药服务能力综合评价指数大于区域经济综合评价指数,10个地区属于中级失调衰退类,不同地区的中医药服务能力与区域经济的耦合协调度差异较为显著。结论:应加大对中医药服务的投入,推进中医药供给侧结构性改革,推动中医药服务与经济发展的协同创新;结合区域实际,因地施策,提高不同地区中医药服务能力与区域经济的耦合协调度。

基于主成分分析和因子分析的中医药服务能力评价研究

采用Python语言,分别使用主成分分析法和因子分析法,对我国30个省市中医药服务能力进行了排名和聚类分析,从而为科学客观评价我国中医药服务能力提供方法参考。结果表明,两种方法对应的30省市能力排名结果非常相似:排名结果完全的一致省市有8个,排名仅相差1位的有13个省市,相差2位的有7个省市。但聚类分析结果有些差别:四类中仅有一类完全一致,其他三类均有差别,个别类别差异较大。总体来看,两种方法均适用能力评价实证分析。因子分析假设公因子互不相关,而主成分肯定互不相关,且选取的主成分和公因子各自代表的原始变量信息比例不同,这些可能是导致二者分析结果存在差异的主要原因。本文未从原始变量相关性来分析两种方法的异同,这是未来研究努力的方向。

大力推广中医特色临床诊疗技术 提高农村与社区中医药服务能力

中医特色临床诊疗技术是中医药特色和优势的有效体现,医疗成本低、操作方便,患者负担较轻。对中医特色临床诊疗技术进行系统、规范的整理和研究,构建中医特色临床诊疗技术全国推广网络,提高农村和社区的中医药服务能力和服务水平,对于构建和谐社会、促进人民健康具有重要意义。

县级中医医院中医药服务能力现状分析

目的:调查研究县级中医医院中医药服务能力现状,进一步推进中医药服务能力建设。方法:主要通过问卷调查及调研访谈等方式收集资料、分析数据。结果:县级中医医院中医药服务能力不断增强,但存在中医药人才匮乏、投入不足等问题。结论:要结合中医药服务现状,进一步完善落实中医药投入政策,加强人才队伍建设,充分发挥中医药特色与优势,不断探索中医药综合服务模式。

基于熵权TOPSIS法的我国省级区域中医药服务能力综合评价

目的对2018年我国31个省级区域中医药服务能力进行综合评价,为促进各地区中医药事业的发展提供依据。方法选取《2019年中国卫生健康统计年鉴》和《2018年全国中医药统计摘编》相关数据,采用熵权法和优劣解距离(TOPSIS)法对我国31个省级区域中医药事业发展情况进行综合评价。结果2018年我国各省级区域中医药服务发展水平差异较大,华北、华东、中南、华南、西南、西北、东北地区中医药服务综合评价平均水平分别为0.3709、0.3562、0.3222、0.2859、0.2853、0.2645、0.2336。结论中医药总体服务能力普遍不高,应加大政策落实执行力度;中医药服务能力区域差异较大,重点优化中医药资源布局;经济发展水平并不是影响中医药服务能力的决定性因素,关键是各地政府对中医药的重视程度;人力资源是中医药服务能力的关键,应加强中医药人才队伍建设。

社区诊疗中心中医药服务能力提升的实践与探索

调查某诊疗中心实际运营情况,评估社区中医药服务能力,分析诊疗中心对持续提升社区中医药服务能力的应用前景。分析诊疗中心对于中医药进社区和中医药服务能力提升的独特优势,摘录2015—2019年诊疗中心运营数据,分析诊疗中心的成立给社区中医药服务带来的客观变化。结果显示,独立共赢的松散型合作模式能保障中医药进社区的可持续性;诊疗中心建筑面积、诊疗设备、中医师等中医药卫生资源配置逐年增长;诊疗中心通过构建中医药服务项目体系促进中医药适宜技术的推广和应用;诊疗中心中医药服务产出总量逐年增长,社区中医团队独立提供中医药服务增长迅速。诊疗中心高效推动中医药基层化的进程,促进特色专科建设和中医团队水平不断提高,持续提升社区中医药服务能力,同时社区中医药服务的可持续发展需要多方协作与支持。

广东省21个地级市中医药服务能力的研究

将2010—2014年广东省21个地级市的中医药服务能力进行权重研究和综合能力比较。采用变异系数法计算每个指标的权重,最后将21个地级市进行对比分析。根据计算出的各个指标的权重,以及各地级市的指标数值,得到各个地级市中医药服务能力综合得分指标的排序,其中广州市中医药服务能力最强,汕头市、潮州市、汕尾市是全省中医药服务能力较弱的3个地级市。

基于熵权TOPSIS和秩和比法的我国中医药服务能力综合评价

为综合评价我国各省市的中医药服务能力,基于熵权TOPSIS模型和秩和比(RSR)法计算各省中医药服务能力综合评价指标Ci和RSR值,并进行排序。熵权TOPSIS模型的评价结果Ci值的范围为0.1437~0.6873。RSR法评价显示,各省市中医药服务能力的Ci值与Probit值呈线性相关且效果显著(R^(2)=0.837,F=148.597,P<0.01),回归方程Ci=0.132 Probit-0.398(t=-7.085,P<0.01)。结果显示,中医药服务能力弱的有4个省,较弱和一般的各有9个省,较强的有6个省,强的有3个省。各省中医药服务能力差距较大,需针对财政投入、卫生人才等方面加强中医药服务能力建设。