中风病-中经络急性期中医证候分布规律研究

目的探讨中风病-中经络急性期中医证候分布规律。方法以306例中风病-中经络急性期患者作为研究对象,根据症状、舌脉等进行证候分析,研究中风病-中经络急性期中医证候分布规律。结果306例中风病-中经络急性期患者的中医证候分布以风证、痰湿证、火热证、血瘀证为主,其中以风痰证、痰火证、痰瘀证之两证候组合最为多见,三证候组合次之。结论中风病-中经络急性期患者中医证候要素组合以两证候要素组合最多,以风痰、痰火、痰瘀占比最高;三证候组合则以风痰瘀阻、风火痰阻为主;四证候组合占比较低,且单纯气虚证、阴虚阳亢证在急性期占比低。此外,不论是单证、两证或三证候要素组合,分布特点均为以痰证多见,为快速、有效地辨证施治提供了一定的依据,值得临床重视。

失眠的中医证候分布情况的调查研究

失眠是因入睡困难或睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一种主观体验,是最常见的睡眠障碍性疾病。失眠严重影响患者的生活质量和工作效率,从而降低社会生产力。在门诊工作的过程中,我们接触到的失眠患者越来越多,其症状表现各有不同,治疗效果也参差不齐。

慢性脑缺血中医证候分布规律研究

目的探讨慢性脑缺血患者中医证候分布规律及特征为慢性脑缺血的中医辨证论治提供依据。方法收集慢性脑缺血患者中医证候学资料制定中医证候学观察量表,采用频数分析、描述性分析方法对患者的一般资料、各证型分布规律进行统计分析,采用因子分析和聚类分析方法对中医证候进行挖掘。结果本研究共收集病例478例,年龄分布主要集中在51~70岁之间,对其四诊信息进行频数分析得出头晕、视物模糊、颈部强直、双目干涩、肩背部沉重、失眠、胸闷、憋气(气短)、心慌心悸、颈部疼痛、头痛、记忆力减退等症状最为常见,舌象以舌质红、舌质暗、白苔为主,脉象多为弦脉、滑脉、细脉等;通过因子分析得出病性要素主要有肾虚、气虚、痰浊、血瘀、阴虚、火热、阳虚、气滞等,病位要素主要与肾、心、肝、脾有关;利用因子分析得到的19个公因子得分作为变量对其进行K-means聚类分析,发现聚成4类时分布最为合理,其中气虚血瘀型占34.31%,肾虚血瘀型占29.71%,阴虚火旺型占27.62%,痰浊瘀阻型占8.37%。结论慢性脑缺血是以瘀血、气虚、痰浊、肾虚为主的一类虚实夹杂的疾病,主要病位在肝、肾、脾,常见证型为气虚血瘀、肾虚血瘀、阴虚火旺、痰浊瘀阻,临床治疗应从整体观念出发辨证论治。

389例子宫内膜异位症患者中医证候分布规律研究

目的:根据子宫内膜异位症患者的临床症状及体征,分析证候分布规律,探讨其病因病机。方法:收集389例子宫内膜异位症患者的临床资料,采用因子分析和聚类分析研究。结果:一类共有表征信息的相关因子为气滞血瘀,并提取3个相关公因子,分别为寒凝、湿热、肾虚,389例患者经聚类分析形成3种证候:寒凝气滞血瘀证45.2%(176/389),湿热气滞血瘀证20.0%(78/389)和肾虚气滞血瘀证34.70%(135/389)。结论:内异症的症状和体征信息经多元统计分析可得出1个共性特征和3个常见证候,气滞血瘀反映本病的基本病机和基础证候,寒凝、湿热、肾虚反映本病不同个体,不同阶段病理状态和临床表现,为临床辨证分型提供依据。

子宫内膜异位症与子宫腺肌病中医证候分布规律的对比研究

目的:①揭示子宫内膜异位症和子宫腺肌病中医证候分布规律。②两病不同病况(痛经、月经不调、不孕症)比较。方法:制定"子宫内膜异位症和子宫腺肌病中医证候分布规律调查表",对124例子宫内膜异位症和186例子宫腺肌病患者进行横断面调查,统计学分析其证候特点和分布规律。结果:①子宫内膜异位症患者资料频数分析得出气滞、肾虚、寒凝、痰湿、湿热、气虚、实热、血瘀等8个单一证型;聚类分析后得出气滞血瘀、气滞肾虚血瘀、肾虚血瘀、痰瘀互结、肾虚湿热瘀结、气滞寒凝血瘀等6种临床常见复合证型。子宫腺肌病患者资料频数分析得出肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、血瘀、气滞、气虚、寒凝、实热、痰湿、湿热等10个单一证型。聚类分析得出气滞肾虚兼痰湿、肾虚寒凝血瘀、肾虚寒凝气滞、肾虚气滞血瘀和肾虚气滞等5个常见临床复合证型。②子宫内膜异位症和子宫腺肌病不同病况比较,痛经分别为54.03%和88.71%;月经不调分别为18.55%和44.09%;不孕分别为31.45%和18.82%。结论:①子宫内膜异位症和子宫腺肌病证候分布复杂,临床上均以复合证型出现,两种疾病均以气滞肾虚血瘀为常见症候。②子宫腺肌病痛经及月经异常患者发病率明显高于子宫内膜异位症患者,而子宫内膜异位症患者不孕比例较子宫腺肌病患者明显增高。

1710例强制戒毒人员脱毒后中医证候分布调查分析

目的通过流行病学调查方法分析强制戒毒人员脱毒后稽延性戒断综合征的中医证候分布规律。方法对1710例强制戒毒人员进行横断面调查,采用自主设计的"强制戒毒人员脱毒后中医证候分布调查表"采集数据,采用自主开发软件作为数据录入软件。统计分析软件采用SPSS19.0进行。结果强制戒毒人员脱毒后中医证候分布,各大类症状表现严重程度依次是睡眠障碍、肝气郁滞、肺脾肾气虚、躯体症状、心瘾表现;在全部22个子项中,得分排在前四位的全部是"睡眠障碍"表现;在"心瘾表现"中,以"心里烦闷、或睡眠不好、或周身不适时就想吸毒"得分最高;在"躯体症状"中,以"肌肉关节酸胀疼痛,或全身疼痛,或胃痛"得分最高。结论睡眠障碍是稽延性戒断综合征最突出的表现,心身不适是诱发心瘾的重要因素,各种痛证是最常见的躯体症状,建议从"心神不宁"入手,开展对强制戒毒人员脱毒后的中医药康复治疗与干预。

134例桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者的中医证候分布规律

目的:总结桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者常见中医证候分布及辨证分型规律,从而为桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的中医防治提供依据。方法:选取2017年6月至2018年5月上海中医药大学附属曙光医院收治的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者134例作为研究对象。采集临床症状、体征等中医四诊资料。建立相应所需的数据库,将信息转化成计数资料。应用频数分析和聚类分析方法对收集的资料进行整理,总结出中医常见证候及辨证分型。结果:134例患者中女117例、男17例,平均年龄(40.19±12.61)岁,平均病程(28.48±40.42)个月。51项四诊信息中,临床症状出现频次最高的5项证候为:颈前肿大、神疲乏力、健忘、经期乳胀、咽干口燥;主要脉象为:细脉、细滑脉、滑脉;主要舌象为:舌胖大、有齿痕、舌暗红、苔薄或者苔薄白。通过聚类分析得出3个证型:气阴两虚证;肝郁肾虚、气滞痰凝证;脾虚肝郁、气滞血瘀证。结论:本病主要病变部位为肝、脾、肾。病机本虚标实,虚实夹杂。本虚为气阴两虚、脾肾亏虚为主,标实表现为肝郁、气滞、痰凝、血瘀。整体临床表现以虚证为主,实证为次。

脓毒症胃肠功能障碍中医证候分布规律探讨

目的观察脓毒症胃肠功能障碍中医证候分布规律。方法选择2009年11月至2011年2月山东中医药大学附属医院收治的脓毒症胃肠功能障碍患者80例，观察患者的临床症状和体征，采集中医四诊信息，对患者症状和体征分布采用频次描述方法，对证候分布运用聚类分析的方法。结果80例患者中症状分布特点前5位依次为腹胀63例（78．7％）、纳呆43例（53．7％）、便秘40例（50．0％）、泄泻37例（46．2％）、脘痞35例（43．7％）；体征分布特点舌象分布特点前5位依次为黄苔52例（65．0％）、舌淡红30例（37．5％）、薄苔29例（36．2％）、舌红24例（30．0％）、厚苔24例（30．0％）；脉象分布特点前5位依次为脉数40例（50．O％）、脉沉21例（26．2％）、脉弱17例（21．2％）、脉滑14例（17．5％）、脉弦12例（15．0％）。结合聚类分析结果及患者的临床表现，脓毒症胃肠功能障碍患者的主要证型分布为实证63例（占78．8％），分别为肠热腑实证、胃热气滞证、痰湿蕴脾证、瘀滞胃肠证；虚证主要为脾胃气虚证17例（占21．3％）。结论脓毒症胃肠功能障碍的中医证候特点是实证与虚证并见，以实证为主。实证以肠热腑实证、胃热气滞证、痰湿蕴脾证、瘀滞胃肠证多见；虚证以脾胃气虚证多见。

结核性胸膜炎中医证候分布与胸水B超相关性探讨

目的 :探讨结核性胸膜炎患者不同中医证候分布与胸水B超的相关性。方法 :采取回顾性的研究方法,选取2007年1月—2012年10月确诊为结核性胸膜炎的患者160例,分析其胸水B超检查结果,探讨其与不同的中医证候分布之间的相关性,以期为以后中医临床辨证施治提供诊断依据。结果 :邪犯胸胁型患者超声特点为游离性胸腔积液为主;饮停胸胁型患者超声特点为游离性胸腔积液为主(55.29%),少数出现包裹和分隔;络气不和型患者超声特点为游离性及分隔性胸腔积液为主(77.78%);阴虚内热型患者超声特点为包裹性及分隔性胸腔积液为主(86.67%)。结论 :对于结核性胸膜炎的中医临床辨证分型论治,胸水B超检查能提供重要的客观依据。

维持性血液透析患者中医证候分布与微炎症相关性的临床探讨

目的:探讨维持性血液透析下微炎症状影响慢性肾衰竭患者中医证候分布特点,便于临床辨证施治。方法:根据诊断标准纳入90病例,以C-反应蛋白(CRP)作为微炎症的标记物,分为微炎症组(透前CRP≥8 mg/L)和正常组(透前CRP<8mg/L)各45例,进行临床对照试验。对微炎症组患者进行证候调查并记录中医证候分布;检测C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脂蛋白[Lp(a)],总结中医证候分布规律及其与微炎症指标的联系。结果:MHD微炎症状态患者本虚证以气阴两虚最多,其次为脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证;标实证中湿热证最多,其次湿浊证、血瘀证、水气证、风动证。C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素、脂蛋白高于正常组(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者炎性因子水平增加,临床应给予足够重视及尽早积极纠正促炎因素,改善临床症状,提高生存质量。

子宫内膜异位症与子宫腺肌病中医证候分布规律的对比研究

目的:对子宫内膜异位症与子宫腺肌病中医证候的分布规律做对比研究。方法:对前来我院妇科就诊的150例子宫内膜异位症患者和175例子宫腺肌病患者进行调查,分析其证候特点以及分布规律。结果:对子宫内膜异位症和子宫腺肌病这两种疾病的不同病况进行比较,得出以下三种病况占相应患者总人数的比例分别为:月经不调19.3%和49.1%;痛经45.3%和83.4%;不孕症28.0%和22.3%。结论:在子宫内膜异位症患者中不孕的比例比在子宫腺肌病患者中的更高,而子宫腺肌病患者中月经不调与痛经的发病率高于子宫内膜异位症患者。

小气道功能障碍患者中医证候分布规律研究

目的:分析小气道功能障碍患者的中医证候分布规律。方法:对96例小气道功能障碍患者病位、病性、病机做出辨析,并以病位、病性、病机为基础,参考中医辨证标准进行综合分析,得出相应证型。结果:96例小气道功能障碍患者主要证候为:病位在肺、肝、脾、肾;实证以肝气郁滞(27.0%)、痰浊(热)阻滞(23.8%)、风邪外袭(11.1%)为主,虚证以肺气(阴)虚(15.9%)、肺脾气(阴)虚(12.7%)、肺肾气虚(7.9%)为主。在所有证型组合方式中常见证型为木火刑金(18.8%)、痰浊(热)阻滞(18.8%)、肺气(阴)虚(20.8%)。结论:小气道通气功能障碍患者中医证候分邪实与正虚两个方面,邪实以木火刑金、痰浊(热)阻滞为其常见证型;正虚以气虚、阴虚相兼出现为常见证型,在正虚的基础上常伴有标实的症状,痰浊(热)阻滞常见。

小儿重型β地中海贫血的中医证候分布规律

目的:研究小儿重型β地中海贫血的中医证候分布规律。方法:制定中医证候观察表,对61例重型β地中海贫血患儿进行中医证候调查,并建立数据库,运用聚类分析等统计学手段结合临床判定其证候分布。结果:聚类分析结果聚为四类,分别为肝肾阴虚证(占36.1%)、气血两虚证(占24.6%)、阴阳两虚证(占21.3%)、脾肾阳虚证(占18.0%)。肝肾阴虚证及气血两虚证的血红蛋白(Hb)水平均显著高于阴阳两虚证(P<0.05)。结论:在主要来自于广东省内的小儿重型β地中海贫血患者中,中医证候分布为肝肾阴虚证>气血两虚证>阴阳两虚证>脾肾阳虚证,研究为小儿重型β地中海贫血规范化辨证论治提供了一定依据。

慢性肾脏病合并不稳定型心绞痛中医证候分布规律

目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)患者中医证候分布规律。方法:选择2016年11月至2017年6月济宁市中医院肾病科住院的慢性肾脏病患者90例为研究对象,其中CKD合并UA组50例,CKD不合并UA组40例。采用现况研究方法调查法慢性肾脏病合并UA患者进行中医证候辨证分型。结果:CKD合并UA组患者本虚证型中存在脾肾气虚证、阴阳两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证,其中以脾肾气虚证最多。CKD合并UA组邪实证型中存在风动、水气、血瘀、湿热,其中以血瘀最多。结论:CKD合并UA患者主证是脾肾气虚兼血瘀,为临床辨证施治提供重要依据。

宁夏回族2型糖尿病223例危险因素及中医证候分布特点研究

目的:研究宁夏回族2型糖尿病的危险因素及中医证候分布特点;方法:采用多中心、大样本的横断面设计,从宁夏地区银川、吴忠、石嘴山、中卫四市中医院的回族2型糖尿病患者中选择符合纳入标准的人群为研究对象,对其相关危险因素及中医证候分布特点进行研究。结果:①宁夏回族2型糖尿病50～70岁为糖尿病的高发年龄;以男性发病为多;干部、小学以下文化、经济状况富裕和较差、农村地区、冬季发病、以牛羊肉为主饮食习惯的患者的发病率较高,以重度为多;②主要中医症状多属"肾虚兼湿"型;③宁夏回族2型糖尿病不同程度及不同证型与居住地、发病季节及饮食习惯密切相关。结论:宁夏回族2型糖尿病的发生与宁夏回族自治区属西部经济欠发达地区,且与饮食习惯以牛羊肉为主的膳食习惯密切相关。

血液透析中医证候分布规律的研究述要

慢性肾功能衰竭病机为本虚标实,虚实夹杂,正虚为本,邪实为标。以正虚为主,兼夹邪实。正虚为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚。邪实为外感、痰热、水气、湿浊、湿热、瘀血、风动、风燥。指出:并发症大多是透析无法解决的。可通过中药灌肠、中药洗浴、中药外敷及针灸等多途径治疗。

慢传输型便秘和出口梗阻型便秘中医证候分布及症状严重度的量化研究

对慢传输型便秘和出口梗阻型便秘中医证候分布及症状严重度进行量化研究。方法:以2019年7月~2021年7月这一区间作为研究时段,从这一时期于福建省第二人民医院肛肠病科门诊和住院部就诊FC患者中,合理选择100例慢传输型便秘患者以及100例出口梗阻型便秘患者作为本次研究对象,均进行中医证候分布及症状严重度的量化分析,并得到相关研究结果。结果:慢传输型便秘和出口梗阻型便秘患者中医证候分布先后顺序分别为:脾虚气弱、脾肾阳虚、肠道气滞、阴虚肠燥和湿热下注、脾虚气弱、脾肾阳虚、肠道气滞、肠道实热、阴虚肠燥型;慢传输型便秘和出口梗阻型便秘患者证候症状严重程度Wexner积分顺序分别为:脾肾阳虚、脾虚气弱、阴虚肠燥、肠道气滞和脾肾阳虚、脾虚气弱、阴虚肠燥、肠道气滞、肠道实热、湿热下注。结论:Wexner量表能够作为功能性便秘中医症候严重度的客观标准,具有良好应用价值。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征的中医证候分布研究

【目的】探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并代谢综合征(MS)患者的中医证候分布特点。【方法】选取2016年3月至2018年12月期间在广东省中医院大学城医院综合三科就诊并接受治疗的168例OSAHS合并MS患者为研究对象,收集患者的相关临床资料,对患者的中医证候分布特点进行统计分析。【结果】(1)168例患者的病理因素主要以痰瘀为主;(2)实证表现的证候分布中,痰瘀互结证出现的频率最高,虚证表现的证候分布中,气虚的频率最高;(3)中医证型表现以复合证候为主,出现频率最高的是痰瘀互结联合气虚证。【结论】OSAHS合并MS患者的中医证候分布特点主要表现为虚实夹杂的复合证候,痰、湿、热、瘀、虚为其主要病理因素。

小儿肺炎中医证候分布特点及证型演变特点的临床研究

目的探讨小儿肺炎中医证候分布特点及证型演变特点。方法通过对190例小儿肺炎住院患儿的临床观察,探讨小儿肺炎中医证候分布与患儿发病年龄、发病季节、感染之病原体是否有相关性;对全部纳入病例在住院当日(基线点)、治疗后第3,5,7,10d观察并记录中医证型,统计小儿肺炎在不同观察时段中医证型演变特点。结果小儿肺炎的中医证候分布与发病年龄、发病季节有相关性,与病原体无相关性。结论小儿肺炎中医证候在疾病发展过程中,呈现动态演变过程,从而使各证型在不同观察时段的分布具有一定特点。

37例视神经脊髓炎谱系疾病中医证候分布规律及临床特点的研究

目的:研讨视神经脊髓炎谱系疾病的中医证型分布规律及临床特点。方法:采用临床病例统计分析法,收集并回顾性分析河南中医药大学第一附属医院脑病科门诊及病房收治的视神经脊髓炎谱系疾病患者37例,对其中医证型分布规律及临床特点进行总结分析。结果:视神经脊髓炎谱系疾病患者的发病年龄平均为(30.66±13.34)岁,以女性多见;且临床发病前大多数有明显诱发因素,视力障碍、肢体感觉及运动障碍是其主要的首发症状和临床表现。脾肾阳虚证、痰瘀阻络证、湿热浸淫证和肝肾阴虚证为本病的几个主要证候。其中脾肾阳虚证及痰瘀阻络证是最常见的证型,两者占发病证候的比例分别达43.21%、35.12%。结论:视神经脊髓炎谱系疾病的发病主要涉及脾、肾两脏,病属本虚标实,脾肾亏虚为发病之本,痰浊、瘀血等实邪为致病之标,以脾肾阳虚证、痰瘀阻络证最为常见。