益肾增液汤治疗老年功能性便秘的中医证候疗效研究

目的:应用中医证候量表评价益肾增液汤治疗老年功能性便秘(FC)的相关性。方法:将104例FC脾肾亏虚型患者随机分为两组,治疗组采用益肾增液汤加减治疗,对照组服用莫沙必利,疗程4周。停药2周,评价中医证候量表积分与生活质量积分、肠道症状积分的相关性。采用中医证候量表评估治疗前后受试者的中医证候改善情况。结果:肠道症状总积分以及排便困难、过度用力排便,排便所用时间,下坠、不尽、胀感,每周排便次数,腹胀情况等与中医证候呈正相关(P<0.01,P<0.05);生活质量总积分及躯体不适、心理社会不适、满意度等与中医证候积分呈正相关(P<0.01,P<0.05)。治疗组对主症大便干或不干,排出困难、脉沉细或弱,次症腹中冷痛,得热则减、四肢不温、腰膝酸痛、面色无华、纳呆口干、舌淡苔白,以及中医证候总积分的改善优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:中医证候与老年FC脾肾亏虚型患者的肠道症状、生活质量相关,采用中医证候量表能反映老年FC脾肾亏虚型的证候改善情况,益肾增液汤能有效改善FC脾肾亏虚型患者的中医证候。

活血化瘀法对结核性胸膜炎患者中医证候疗效及肺功能的影响

目的 观察活血化瘀法治疗对结核性胸膜炎患者的中医证候疗效,以及对后期肺功能的影响.方法 将患者简单随机分为两组,均给予常规治疗（抗结核药物＋胸腔穿刺抽液术）,治疗组加用活血化瘀的中药,酌情治疗1～3周.之后治疗组继续口服抗结核药物＋活血化瘀中成药,对照组只给予口服抗结核药物,酌情治疗7～9周.观察两组治疗前后中医证候以及肺功能相关指标的变化情况.结果 在中医证候方面,治疗组治疗前后症状比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组仅在发热,咳嗽方面有明显改善（P＜0.05）,组间比较治疗组胸胁痛、气促较对照组明显改善（P＜0.05）;治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）.两组治疗后FVC、VC均显著提高（P＜ 0.05）,FEV1/FVC％下降（P＜0.05）;治疗组VC、FEV1/FVC％改善优于对照组（P＜0.05）.结论 活血化瘀的中药能显著改善结核性胸膜炎患者中医证候,同时能够改善患者肺功能,进而改善疾病的预后.

舒筋健腰丸治疗腰椎管狭窄症(肝肾不足,风湿瘀阻证)的中医证候疗效观察

目的:观察舒筋健腰丸治疗腰椎管狭窄症(肝肾不足,风湿瘀阻证)的中医证候临床疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、对照临床研究方案,将符合纳入标准的腰椎管狭窄症患者120例随机分为两组,试验组90例,对照组30例。试验组口服舒筋健腰丸与丹鹿通督片模拟剂,对照组口服舒筋健腰丸模拟剂与丹鹿通督片,两组疗程均为4周。观察治疗前、第14天、第28天的中医证候总积分、中医证候单项症状评分,并记录不良反应。结果:两组中医证候总积分在治疗前、第14天、第28天的组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);第28天中医证候总积分的组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);第28天中医证候总有效率、中医单项证候中腰膝酸痛及腰膝酸软症状有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋健腰丸用于治疗肝肾不足,风湿瘀阻型腰椎管狭窄症的中医证候疗效确切,尤其在改善中医证候总积分及中医单项腰膝酸痛及腰膝酸软症状方面具有明显优势,且具有较高的安全性。

舒筋健腰丸治疗肝肾不足、风湿瘀阻型腰椎间盘突出症的中医证候疗效观察

目的观察舒筋健腰丸治疗腰椎间盘突出症(肝肾不足、风湿瘀阻证)的中医证候临床疗效及安全性。方法采用多中心、随机、对照临床研究方案,将符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者240例随机分为观察组180例、对照组60例。观察组口服舒筋健腰丸与腰痹通胶囊模拟剂,对照组口服舒筋健腰丸模拟剂与腰痹通胶囊,2组疗程均为4周。观察治疗第0天、14天、28天的中医证候总积分、中医证候单项症状评分,并记录不良反应。结果2组中医证候总积分在第0天与第28天的组内比较差异均有统计学意义(P<0.01),2组第28天中医证候总积分的组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组第28天总有效率、单项证候中腰痛症状总有效率的差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良事件以及严重不良事件的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舒筋健腰丸用于治疗肝肾不足、风湿瘀阻型腰椎间盘突出症的中医证候疗效确切,尤其在改善中医证候总积分及腰痛症状方面具有明显优势,且具有较高的安全性。

化痰祛瘀方对老年高血压患者血压控制及中医证候疗效的研究

目的探讨化痰祛瘀方对老年高血压患者血压控制及中医证候疗效的临床价值。方法方便选取金堂县第一人民医院2013年3月—2015年10月收治的老年高血压患者144例为研究对象,将其随机分为两组,每组72例。两组均给予常规西药降血压治疗,在此基础上观察组给予化痰祛瘀方治疗。治疗3个月后进行疗效评价,比较两组治疗前后血压水平变化情况及D-二聚体、纤维蛋白原浓度,评价患者的中医证候疗效,观察不良反应发生情况。结果治疗后,观察组舒张压为(80.2±3.4)mm Hg,收缩压为(123.2±6.8)mm Hg,对照组分别为(86.7±4.2)mm Hg和(135.7±7.6)mm Hg,观察组D-二聚体为(0.21±0.15)mg/L、纤维蛋白原浓度为(3.07±0.66)g/L,对照组为(0.30±0.31)mg/L和(3.50±0.23)g/L,各项指标均明显低于治疗前(t=13.910,P=0.000;t=14.992,P=0.000;t=7.951,P=0.000;t=14.595,P=0.000和t=4.465,P=0.000;t=5.847,P=0.000;t=2.160,P=0.033;t=10.581,P=0.000),且观察组明显低于对照组(t=10.207,P=0.000;t=10.401,P=0.000;t=2.218,P=0.029;t=5.220,P=0.000)。观察组中医证候疗效(95.8%)明显高于对照组(80.6%),组间差异有统计学意义(P<0.01);两组均未出现明显不良反应及脑卒中、心脏病等严重不良事件。结论化痰祛瘀方治疗老年高血压,降压效果显著,且具有显著的降脂、预防血栓功能,未见明显不良反应,安全有效,值得临床推广应用。

麝香保心丸对急性心肌梗死PCI术后患者中医证候疗效及支架内再狭窄影响

目的探讨麝香保心丸对急性心肌梗死PCI术后患者中医证候疗效及支架内再狭窄的影响。方法选择2016年7月-2017年6月就诊于惠州市第六人民医院心内科急性心肌梗死并行PCI术患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸治疗。比较两组患者治疗疗效以及安全性,比较两组患者治疗前后血浆型脑钠尿肽(BNP)、血清生长分化因子-15(GDF-15)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果与对照组比较,观察组患者治疗后治愈及显效人数明显增加,中医证候治疗总有效率升高,差异有统计学意义;与对照组比较,观察组患者心胸刺痛、胸部闷窒、短气乏力、心悸出汗等中医症状计分均明显低于对照组,差异有统计学意义;与对照组相比,术后6个月及12个月后,观察组患者MBG 2～3级患者明显增多,MBG 0～1级患者明显减少,差异均具有统计学意义;与本组治疗前相比,两组治疗后血清BNP、GDF-15、IL-6水平均明显降低,差异有统计学意义,与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清BNP、GDF-15、IL-6水平均明显降低,差异有统计学意义;与对照组相比,观察组支架内再狭窄发生率明显降低,差异有统计学意义。结论麝香保心丸应用于急性心肌梗死PCI术后患者中医证候疗效显著,可有效改善患者体内血清因子水平,减少支架内再狭窄发生,值得临床推广。

自拟止嗽汤辨证加减配合阿奇霉素对患儿支原体肺炎的中医证候疗效及其对血清炎性因子水平的影响

目的:评价自拟止嗽汤辨证加减配合阿奇霉素对患儿支原体肺炎的中医证候疗效及其对血清炎性因子水平的影响。方法:选取2016年6月—2017年6月期间收治的支原体肺炎患儿102例资料,采用PEMS 3.0版软件包生成的随机数表法,将其分为参照组与联合组,每组51例;参照组患儿给予阿奇霉素治疗,联合组患儿在参照组基础上加用自拟止嗽汤辨证加减治疗,比较两组患儿治疗前后血清炎性因子即白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平测得值的变化情况,以及临床治疗后的总有效率差异。结果:治疗前两组患儿的血清IL-6、TNF-α水平测得值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿的血清IL-6、TNF-α水平测得值及中医证候积分值均低于治疗前(P<0.05);联合组患儿治疗后的血清IL-6、TNF-α水平测得值均低于参照组(P<0.05);联合组患儿治疗后的中医证候疗效的总有效率高于参照组(P<0.05)。结论:采用自拟止嗽汤辨证加减配合阿奇霉素治疗患儿支原体肺炎的临床疗效较为确切,有效改善了其血清炎性因子水平。

加味苓桂术甘汤治疗眩晕对中医证候疗效及生活质量的影响

目的:探讨加味苓桂术甘汤治疗眩晕对中医证候疗效及生活质量的影响。方法:选择2016年3月-2017年3月我院收治的眩晕患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各60例。对照组予以西比灵胶囊(盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗,观察组予以苓桂术甘汤加减治疗,比较两组中医证候疗效与治疗后患者的生活质量评分。结果:观察组中医证候疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用加味苓桂术甘汤治疗眩晕患者可有效帮助其改善眩晕、头痛如裹等临床症状,有利于提高临床治疗效果与患者的生活质量。

当归对高血压病患者中医证候疗效、血清炎性因子、血浆血栓素及前列环素水平的影响研究

目的:研究当归对高血压病患者中医证候疗效、血清炎性因子、血浆血栓素及前列环素水平的影响。方法:选取2017年1-12月我院收治的300例高血压病患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者均采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用当归制剂。比较两组患者中医证候疗效、血清炎性因子、血浆血栓素及前列环素水平。结果:观察组中医证候疗效高于对照组,差异显著(P <0.05);治疗前后分别检测炎性因子水平后发现,治疗前两组患者的炎性因子均无明显差异,P> 0.05;治疗后两组患者炎证因子均有明显下降,P <0.05,差异具有统计学意义;治疗后观察组患者血浆血栓素及前列环素水平均显著优于对照组,差异明显,P <0.05。治疗前组间血压比较差异不显著,P> 0.05;治疗后观察组血压显著优于对照组,P <0.05。结论:当归治疗高血压病患者疗效显著,可有效增加免疫功能,改善血浆血栓素及前列环素水平。

强肾固精方治疗慢性肾小球肾炎的中医证候疗效观察

目的探讨强肾固精方治疗慢性肾小球肾炎的中医证候疗效。方法选取2016年1月至2016年6月我院收治的80例慢性肾小球肾炎患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例,对照组采取盐酸贝那普利片治疗,观察组在对照组治疗基础上加以强肾固精方治疗,比较2组患者的临床疗效。结果对照组无效18例,有效11例,显效5例,基本痊愈6例,总有效率为55.00%;观察组无效4例,有效13例,显效8例,基本痊愈15例,总有效率为90.00%;经χ~2检验,观察组的总有效率明显高于对照组(χ~2=6.94,P=0.011)。结论采用强肾固精方治疗慢性肾小球肾炎,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效,具有重要的临床意义。

痛泻药方治疗肠易激综合征的中医证候疗效及安全性观察

目的:探讨痛泻药方对肠易激综合征的中医证候疗效及治疗安全性的影响。方法:纳入我院2015年3月-2018年3月收治的肠易激综合征患者108例,根据随机数字表法分成对照组与观察组各54例。对照组采用常规对症治疗,观察组在此基础上加用痛泻药方治疗,两组均治疗4周。比较两组中医证候疗效及主要症状积分,并评估治疗安全性。结果:观察组总有效率为96.30%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后大便次数、大便性状、腹痛、腹胀、舌象、脉象评分均低于治疗前,且观察组大便次数、大便性状、腹痛、腹胀评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.41%,与对照组的5.56%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肠易激综合征患者在常规治疗基础上加用痛泻药方,能进一步提高中医证候疗效,促进症状缓解,且未增加不良反应风险,安全性高。

加味苓桂术甘汤治疗眩晕对中医证候疗效及生活质量的影响

目的探究眩晕病症采用加味苓桂术甘汤治疗对中医证候疗效及生活质量的影响。方法选择2020年6月至2021年5月在兴宁市中医医院进行诊疗的60例眩晕患者进行对比研究,随机分成对照组(30例)和观察组(30例),对照组采用传统西医治疗方案,观察组采用加味苓桂术甘汤治疗,均用药2个疗程(14d),比较两组中医证候疗效及生活质量。结果观察组中医证候疗效93.33%,显著高于对照组中医证候疗效73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者生活质量SF-36评分得分均有明显提高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用加味苓桂术甘汤治疗眩晕可以获得比较高的中医证候疗效,同时可显著提高患者生活质量,治疗效果确切,可进行临床应用与推广。

补肾通络方治疗原发性骨质疏松症的中医证候疗效及用药安全性分析

目的:分析补肾通络法治疗原发性骨质疏松症的中医证候疗效及用药安全性。方法:2017年6月-2018年6月收治骨质疏松症患者100例,随机分为两组各50例。治疗组口服补肾健脾通络方,对照组口服仙灵骨葆胶囊,比较两组治疗效果及安全性。结果:两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后比较发现,两组症状和体征均较治疗前有较明显的改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后腰背酸痛和腰膝无力改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);骨密度和骨代谢差异无统计学意义(P>0.05)。通过安全性指标检测,发现药物安全性良好。结论:补肾通络方治疗原发性骨质疏松症疗效良好且具有安全性。

益气安神膏对心脾两虚型失眠患者睡眠质量及中医证候疗效的影响

目的:观察益气安神膏对心脾两虚型失眠患者睡眠质量及中医症候疗效的影响,为膏方应用于失眠调理提供理论依据。方法:选取2016年10月至2017年10月来广州中医药大学第一附属医院就诊的70例心脾两虚型失眠患者作为研究对象,按照就诊顺序,由电脑产生随机数字,根据数字奇偶性分为对照组(35例)和试验组(35例)。在认知行为治疗(CBT-I)干预基础上,试验组予口服益气安神膏1匙(约15g)/次,每日2次,对照组予口服归脾丸10丸/次,每日3次,4周为1疗程,两组均连续服用8周2疗程。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证候评分量表评分评估睡眠质量及中医证候疗效。结果:试验组总有效率为94.3%(治愈2例,有效31例),高于对照组的77.1%(治愈1例,有效26例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组得分(8.1±2.8)分,对照组得分(10.4±3.8)分,前者明显低于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效方面,相较于对照组,试验组疗效更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气安神膏在改善睡眠质量及中医证候疗效方面均优于归脾丸,其临床疗效明显,服用方便,可适用于临床慢性失眠患者的调理。

中医证候疗效评价量表研制现状

根据疾病与证候的关系,可将证候疗效评价量表分为普适性证候疗效评价量表和疾病特异性证候疗效评价量表两种。现存量表多针对某种疾病的单一证候,而临床中,患者常会出现兼证或发生证候转变,故实际应用具有片面性。以基础证候为切入点研制疾病特异性的证候疗效评价量表,不仅适用于疾病的基础证候,而且适用于多个基础证候组成的复合证候,可实现证候的相互结合,更具灵活性、全面性、实用性。如何筛选代表性基础证候、界定证候内涵、发展维度和相关测量指标等环节,是当前证候疗效评价量表研制的难点和热点。此外,还需要区分证候的疗效评价属性与诊断属性,筛选具有疗效评价属性的指标,为证候疗效评价量表的建立提供依据;同时,今后需进一步重视证候疗效评价指标的权重问题,探索适宜的量表条目赋权方法,选择适宜的条目赋权方法,实现不同方法的结合。

补肾通络对原发性骨质疏松症中医证候影响的临床研究

目的初步评价自拟补肾通络方治疗原发性骨质疏松症的中医证候疗效及用药安全性。方法采用随机对照的原则纳入符合原发性骨质疏松症和肾虚络阻证诊断标准的患者100例,分成治疗组50例,给予口服自拟补肾通络方治疗;对照组50例,给予口服仙灵骨葆胶囊治疗,疗程均为3个月。观察治疗前后中医临床证候积分变化,同时监测血、尿、便常规;心电图,肝、肾功能等。结果治疗后中医证候疗效治疗组总有效率为96%,优于对照组(84%),P<0.05;与治疗前比较,2组治疗后腰背四肢疼痛、腰膝酸软无力、下肢痿弱均明显改善(P<0.05),且治疗组治疗后头晕目眩明显改善(P<0.05),2组比较,除腰膝酸软无力方面外,治疗组均优于对照组。2组用药后安全性指标检测未发现明显变化。结论自拟补肾通络方在改善原发性骨质疏松症的中医证候方面取得了良好疗效,药物安全性良好。

健脾和胃汤对厌食症患儿中医证候及体内微量元素水平的影响

目的观察健脾和胃汤对厌食症患儿中医证候及体内微量元素水平的影响。方法选取2016年5月—2017年4月在我院治疗的96例厌食症患儿为研究对象,采取随机数表法将其分为观察组(48例)与对照组(48例)。给予对照组临床常规西药治疗,观察组则采取健脾和胃汤治疗。观察两组中医证候疗效、治疗前后微量元素变化及不良反应等。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血钙(Ca2+)、血锌(Zn2+)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血Ca2+、血Zn2+水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血Ca2+、血Zn2+水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组均未发生明显的药物不良反应。结论健脾和胃汤有助于快速改善厌食症患儿临床症状,提升体内微量元素水平,安全性良好,利于保障小儿正常生长发育。

中医药治疗再生障碍性贫血疗效评价指标的筛选和研究现状

目的总结近20年中医药治疗再生障碍性贫血疗效评价指标的筛选的研究概况。方法对近20年中医、中西医结合治疗再障的有关疗效评价的文献进行总结,分析中医证候疗效、患者反馈的疗效评价、重要临床事件发生率、不良反应等中医治疗再障的疗效和安全评价指标。结果对上世纪90年代以来中医、中西医结合治疗再障的文献进行总结,并结合中医、中西医结合血液病专家的意见,筛选并确定了再障中医疗效评价的候选指标。结论通过对以往有关再障报道的研究筛选并进一步选取再障的中医疗效评价体系的指标,以此为构建再障的中医疗效评价体系的指标选择提供思路和方法,这一工作将对未来再障的中医、中西医结合治疗全面客观的疗效评价和中医特色优势的发挥起到重要而积极的作用。

大川芎口服液治疗中风后遗症的疗效观察

目的 分析大川芎口服液治疗中风后遗症期的临床疗效。方法 非随机选取2022年6月—2023年6月上海市东方医院收治的192例中风后遗症期患者为研究对象。根据治疗方法的不同,将其分为对照组(口服灯盏花素片+常规治疗)和研究组(口服大川芎口服液+常规治疗),各96例。比较两组患者的中医证候疗效、神经功能评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、日常生活能力评分(Activity of Daily Living,ADL)及巴塞尔指数(Barthel,BI)。结果 观察组临床有效率为94.79%(91/96),优于对照组的84.38%(81/96),差异有统计学意义(χ^(2)=3.748,P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ADL高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BI分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大川芎口服液与西药常规治疗联合用于治疗中风后遗症疗效较好,能有效改善患者中医证候临床表现,提升生活质量。

浮针配合拔罐放血疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效评价

以患有膝关节骨性关节炎患者为对象,分析浮针与拔罐放血联合疗法的实际临床效果。方法 选择本院110例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组(n=55)和研究组(n=55)。对比组间中医证候疗效、膝关节功能、疼痛程度。结果 研究组中医证候疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组AKS评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 通过浮针、拔罐放血的中医疗法,其对膝关节骨性关节炎患者提升临床疗效具有积极意义,能够提高膝关节功能,也能缓解疼痛。