新世纪中医临床医著的精品——荐阅《实用中医心病学》、《中医心病诊断疗效标准与用药规范》

《实用中医心病学》和《中医心病诊断疗效标准与用药规范》是 2 0 0 1年以新的编撰风貌刊行于世的中医临床医学著作。两书在阐论中医心病的学术理论与诊疗等方面 ,办求突出中医精粹内涵 ,并能将中西医学予以科学地融会、补充 ,反映了新世纪我国中医临床著作新的学术特色。主编及参编专家为中医药学的继承与发展 ,为加快我国传统医学“步出国门 ,面向世界”的步伐 。

《中医病证诊断疗效标准》对中医病案质控的指导作用

由国家中医药管理局医改司编制的《中医病证诊断疗效标准》,为中医临床医疗技术的标准化和规范化,起着积极的指导作用。

耳眩晕的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

耳眩晕是因邪犯内耳,或脏腑虚弱,内耳失养所致,以发作性、旋转性眩晕为特征的疾病。相当于耳源性眩晕(美尼尔氏病)。1诊断依据(1)以旋转性眩晕为主要症状,目闭难睁伴有耳鸣及轻度耳聋,恶心呕吐,神志清楚。(2)发病突然,发作时间多为数分钟至数小时,间歇期为数日至数月或更久。(3)发病诱因常有疲劳、思虑过度、情绪波动等。(4)鼓膜检查多无异常表现。

久聋的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

久聋是因脏腑亏虚,耳窍失养,或经脉气滞血瘀所致,以长期听力下降为特征的感音神经性聋。包括药物中毒性聋、老年性聋等。1诊断依据(1)以持续日久的听力下降为主要症状,或伴耳鸣及轻度眩晕。(2)起病缓慢,耳聋程度逐渐加重。部分患者困暴聋后长期不恢复而成久聋。(3)常因使用耳毒性药物、年老体衰、营养不良等因素致病。(4)耳部检查:鼓膜少光泽,或有内陷、增厚、粘连、钙质沉着等表现。(5)听力检查呈感音神经性聋。(6)应与耳胀耳闭、听神经瘤相鉴别。

鼻窒的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

鼻窒是因脏腑虚弱,邪滞鼻窍所致,以长期鼻塞、流涕为特征的慢性鼻病。主要指慢性鼻炎。1诊断依据(1)以长期持续鼻塞,或间歇性、交替性鼻塞,鼻涕量多为主要症状。或伴有头昏、记忆力下降、失眠、耳鸣、耳内闭塞感等症。(2)病程较长,疲劳、感寒后症状加重。易并发耳胀、耳闭。

佝偻病的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

佝偻病是由先天不足或营养缺乏而致的发育迟缓、骨软变形的疾病。相当于中医学五迟、五软、鸡胸、肾疳之类的疾病。1诊断依据(1)多见于婴幼儿,好发于冬春季。(2)发病初期有烦躁夜啼,表情淡漠,纳呆,多汗,枕秃,囟门迟闭,牙迟出或少出,肌肉松软。或有贫血、肝脾肿大等。

圆翳内障的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

圆翳内障是因高年体弱,精气日衰,目失涵养所致晶珠混浊,视力渐降,最终瞳神内呈圆形银白色翳障,视力障碍的眼病。相当于老年性白内障。1诊断依据(1)视力模糊,逐渐加重,渐至不辨人物,仅存光感。无眼红、眼痛、流泪等症。(2)裂隙灯检查见晶状体混浊,皮质性老年性白内障分四期。1)初发期:皮质中出现水隙,空泡和板层分离,周边部皮质首先可见楔状混浊,逐渐向中央进展。2)膨胀期:晶状体混浊加重,饱满,前房变浅。

目刽的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

目刽是风邪侵目或精血不足,目失濡养引起的以胞睑频频眨动,不能自主控制的状态,常见于沙眼、浅层点状角膜炎、角膜软化症等。1诊断依据(1)双眼胞睑频频眨动,不能自主。或感痒涩,畏光。(2)轻者眼外观如常人,重者可兼见睑内面红赤,颗粒丛生,白睛干燥无泽或黑睛星翳等。(3)多见于小儿。

花翳白陷的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

花翳白陷是因肝经结热,或感外邪,致黑睛生翳、混浊灰暗,四周高起,中央低陷,形如花瓣的眼病。相当于某些角膜溃疡。1诊断依据(1)黑睛生翳,混浊灰暗,四周凸起,中间低陷,甚则蔽幔黑睛,并见胞脸肿胀,白睛混赤,或抱轮红赤。(2)眼剧痛.

脓耳的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

脓耳是因邪热上犯耳窍,血腐化脓所致,以鼓膜穿孔、耳内流脓为特征的疾病。相当于化脓性中耳炎。1诊断依据(1)以鼓膜穿孔,耳内流脓为主要临床表现。伴有听力下降,急性期可有发热及耳深部痛。(2)急性脓耳发病急,病程短。病情重或治疗不彻底者迁延成慢性脓耳,病程长。慢性脓耳在感冒、疲劳、耳内进水时常有急性发作。

股骨头坏死中医疗效评价标准(2019年版)

一、背 景股骨头坏死采用中医药治疗已经在相关的西医共识和指南中得到推荐,早中期的疗效优势也得到逐步认可[1-3],但无论是中医还是西医,目前仍没有多因素、客观、公认的疗效评价标准。前期文献计量研究[4]发现,目前有关中医药治疗股骨头坏死的临床研究,采用的疗效标准主要有髋关节功能Harris评分标准[5]、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数[6]、成人股骨头缺血性坏死疗效评价法(百分法)[7]及《中医病证诊断疗效标准》和《中药新药临床研究指导原则》中的疗效判定标准[8-9]。

股骨头坏死中医辨证标准(2019年版)

一、背 景股骨头坏死采用中医药治疗已经在相关的西医共识和指南中得到推荐,早中期的疗效优势也得到逐步认可[1-3],但股骨头坏死的辨证分型方法众多,缺乏较为统一和规范的辨证标准[4]。中医辨证是中医开展临床治疗和科研教学的前提,必须制定相关标准。国家中医药管理局和国家药品监督管理局分别于1994年、2002年制定发布了《中医病证诊断疗效标准》和《中药新药临床研究指导原则》,前者将股骨头坏死的中医证型分为气滞血瘀型、风寒湿痹型、痰湿型、气血虚弱型、肝肾不足型5型[5],后者则将其分为筋脉瘀滞证、肝肾亏损证2型[6],但仅气滞血瘀型、风寒湿痹型、痰湿型、肝肾不足型在临床中较为常用。

中医综合疗法治疗膝骨关节炎60例临床观察

1临床资料60例均为本院康复科2011年10月-2013年10月门诊膝关节骨关节炎患者,男21例,女39例;年龄38-72岁;双膝关节发病19例,单膝关节发病41例;病程3个月-3年6个月。西医诊断标准采用美国（ACR）1986年膝OA诊断标准[1];中医诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》[2]骨痹诊断标准。

颤病(帕金森病)中医临床路径

（1）中医诊断标准：参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》中“颤病”的诊断（周仲英主编，中国中医药出版社，2007年）

TC、TG、LDL-C与肥胖症中医证型的相关性探讨

当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪的形式存于体内,其量超过正常生理需要量且达到一定值时,演变为肥胖症。即体内脂肪绝对量的增加[1]。根据中医诊断标准和《现代中医治疗学》）中的诊断与辨证分型[2],将肥胖症分为气滞湿郁型、痰湿壅遏型、阳虚湿滞型,分别探讨其与TC、TG、LDL-C之间的关系。一般资料本研究共有100位志愿者参加,实验组50例为肥胖症者,男性35例,女性15例;最小年龄19岁,最大年龄64岁。

构建中医智能诊断的标准化评价方法思路探讨

中医智能诊断相关研究已取得较大成果,但标准化评价方法的缺乏导致其临床应用局限,中医智能诊断的标准化评价方法亟需探讨。本研究结合中医智能诊断的应用现状,针对其标准化评价方法缺乏的问题,提出中医智能诊断标准化测试方法,并详述测试流程。该测试的思想核心是在传统中医医师和中医智能诊断设备的诊断测试对比过程中添加约束条件,通过科学规范的人机对比实验来客观量化中医医师和中医智能诊断的性能,以验证中医智能诊断的可行性,为中医智能诊断的临床推广应用和优化升级提供参考依据。

中医治疗抑郁症有据可依

北京中医药大学第三附属医院唐启盛教授牵头的课题＂抑郁症中医证候学规律的研究＂,经过7年研究,提出抑郁症的中医诊断标准和临床治疗方案,经过验证,使用中药比起使用西药的有效率平均提高了5%～8%。

颈椎病中医外治全程护理总结

近两年来,我们对颈椎病用中医外治全程护理,取得满意效果,报告如下。1临床资料共85例,男37例,女8例;年龄27～69岁,平均56岁;病程1天～3年。符合国家中医药管理《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病诊断标准[1]。2护理方法心理护理：观察患者治疗过程中心理情绪的变化,采取不同的心理调护程序和方法,耐心向患者解释病情。