三级中医院护士急危重症护理能力现状及影响因素分析

目的调查中医院护士急危重症护理能力现状,并分析其影响因素,为急危重症护理人才培养提供依据。方法采用便利抽样法选取重庆市某中医院的护士作为研究对象,采用一般资料调查表、急危重症医学科临床护士胜任特征量表进行调查。结果中医院护士急危重症岗位胜任力处于中上水平,工作年限、职称、科室岗位类型、应对急危重症护理工作的自信程度对中医院护士急危重症岗位胜任力有影响(P<0.05)。结论中医院护士急危重症岗位胜任力有待进一步提升,在今后培训中可重点关注低工作年限、低职称、不同科室岗位类型、自信程度不足的中医院护士,以提高其急危重症护理能力及急危重症岗位胜任力。

2018年至2022年某中医院第二类精神药品使用情况分析

目的促进中医院第二类精神药品的合理使用。方法利用医院信息系统收集安徽省芜湖市中医医院2018年至2022年第二类精神药品的销售数据,分析用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A);按第二类精神药品门急诊处方150张/年和病历医嘱50份/年,根据药品说明书、相关指南及专家共识进行处方点评。结果2020年,第二类精神药品销售金额最大,占全院药品销售总金额的1.86%;地佐辛注射液、盐酸曲马多缓释片、咪达唑仑注射液销售金额排名前3;阿普唑仑片、艾司唑仑片、地佐辛注射液的DDDs排名前3;阿普唑仑片的DDC最低;地佐辛注射液的B/A在0.33~1.00之间。共收集1000张处方/医嘱,其中合理处方709张,合理医嘱228条,合理率为93.70%;不合理类型包括用药不规范、不适宜。结论该院2018年至2022年第二类精神药品的使用存在不合理现象,应继续加强对其的管理和监控,确保临床用药安全、合理。

公立中医院党委领导下的院长负责制研究

全面贯彻落实党委领导下的院长负责制是公立中医院改革发展的根本保证,是新时代公立中医院改革发展的必然要求和方向指引。公立中医院要全面落实党委领导下的院长负责制,必须强化理论武装,凝聚思想共识;完善制度机制,明晰议事决策边界;规范章程建设,强化章程落实保障;优化领导者绩效考核体系,统筹班子与队伍建设;加强基层党组织建设,提升基层党建工作水平。

中医院腹痛中心的护理实践

总结中医院急诊科开展腹痛中心护理实践经验,在腹痛中心建设的目标指导下,严格实施急救绿色通道中西医结合临床护理路径,优化工作流程,缩短腹痛患者急诊停留时间,从而为后续诊治争分夺秒;在“症病同治”理念下,指导“辨证施护”,改善患者腹痛症状,提高护理质量。

疾病诊断相关分组支付方式对三甲中医院财务管理的影响及应对策略

探讨了疾病诊断相关分组(DRG)支付方式对三甲中医院财务管理的影响并提出应对策略。结合所在医院随机抽取的某月各科室相关数据,运用DRG支付方式下的相应指标并结合波士顿矩阵理论模型进行全面综合评价分析。2023年1月,所在医院5个科室CMI值高于全院平均水平,且盈余情况良好;8个科室CMI值低于全院平均水平,但有盈余;14个科室CMI值低于全院平均水平,且还有亏损;8个科室CMI值高于全院平均水平,却有亏损。DRG支付方式对三甲中医院来说,既是机遇也是挑战,对三甲中医院信息化数据系统、成本核算精细化提出高要求,对预算管理、拓展收入增长内涵提出新要求。三甲中医院应重视病案质量主体培训,强化成本内控,转为质量效益型运营管理模式,应用临床路径以“提质控费”,发挥中医药优势学科,结合中医治疗特点来制定适合中医发展的DRG支付方式。

2019~2023年某中医院6种多重耐药菌临床分布与耐药性分析

目的了解本院6种多重耐药菌的分布及耐药情况。方法对北京中医药大学东方医院2019年1月至2023年12月分离的菌株进行分析,统计6种临床常见耐药菌的检出情况。结果耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRECO)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率呈逐步上升趋势;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKPN)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)呈波浪形下降趋势;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)起伏波动较大;万古霉素耐药肠球菌(VRE)总体检出率较低,变化趋势不大。6种多重耐药菌主要分布于脑病内科、脑病外科、呼吸热病科、急诊科、重症监护、肿瘤科等科室。标本来源中CRKPN、CRPA、CRAB、MRSA均以痰标本为首,CRECO、VRE均以尿标本为首。性别方面,CRKPN、CRPA、CRAB、MRSA男性多于女性,CRECO和VRE则反之;6种耐药菌年龄分布均以60岁以上老年患者为主;季节分布上,CRKPN、CRPA、VRE以冬季占比最高,CRAB以夏季占比最高,CRECO、MRSA则是以秋季占比最高。CRECO、CRKPN、CRAB对多种抗菌药物耐药率均较高。结论应加强对多重耐药菌的监控,延缓细菌耐药发生。

传统膏方在中医院临床应用规律及经济发展前景

目的 通过分析中医院近十年膏方使用情况,研究其临床应用变化并了解在药物经济学下的影响。方法调取2014—2023年浙江中医药大学附属第一医院门诊膏方信息资料,采用Excel表对处方信息分类汇总及分析。结果 服用膏方人群以女性为主,平均年龄45岁;大众对膏方认可度较好,具有良好的依从性,且个性化服务需求明显;膏方具有良好的经济性价比。结论 膏方发展前景广阔,应从多方面提高膏方消费者满意度。

中医院病区院感管理指标体系构建研究

目的:构建适合三级中医院普通病区的医院感染管理质量评价指标体系,以全面、客观评价病区医院感染防控工作。方法:通过梳理病区医院感染管理相关标准规范、查阅文献及研究小组讨论,初步拟定病区医院感染管理指标内容与定义。采用2轮改良德尔菲专家咨询法,函询收集全国22家三级中医院院感专家意见,确立指标体系。用AHP层次分析法计算各级指标的权重,肯德尔协调系数(Kendall’s W)评价专家对指标设置意见的协调性。结果:构建了共包含11个一级指标、66个二级指标及定义的指标体系,AHP判断矩阵满足一致性检验(CR值=0.000)。一级指标中,“诊疗用品处理”“标准预防与职业暴露”“医院感染报告与监测”“医院感染高风险环节防控”“传染性病原体与多重耐药菌相关感染防控”5项权重度最高,均为0.0931。两轮函询后,Kendall’s W一级指标为0.225,二级指标为0.186,P值均<0.01。结论:研究构建的病区医院感染管理指标体系,专家意见协调一致性高,可作为中医院病区感染管理与防控工作开展与评价的参考。

新时代背景下公立中医院护理人才高质量发展的主要问题及对策

文章立足于大型公立中医院护理的功能定位,结合其在医疗卫生服务领域中具有的重要引领和战略支撑地位,以及在医院可持续发展方面起着不可或缺的作用,浅谈公立中医院护理人才高质量发展面临的主要问题并提出改善措施。

湖州市长兴县中医院健共体集团简介

长兴县中医院始建于1956年,建院67年来,始终秉承“厚德济生、仁爱精诚”的精神,以“名院、名科、名医、名药”战略为主线,建设“中医有优势,西医有能力,中西医并重融合发展”的高水平县级中医院,是湖州市首家县级三级甲等中医医院。

筑起中医院聚才引智“强磁场”

潍坊市中医院聚焦高水平人才队伍建设,大力实施“人才强院”战略,致力于打造中国式现代化地市级中医医院标杆。人才是医院发展之基、创新之要、竞争之本。潍坊市中医院坚持以习近平总书记关于做好新时代人才工作的重要思想为指导,坚持党管人才,大力实施“人才强院”战略,全面推行尊重人才、招揽人才、培养人才、关爱人才的务实举措,努力锻造技术一流、创新实干、管理先进的中医铁军队伍。

中医院临床护理重点专科建设评价指标体系的构建

目的:构建中医院临床护理重点专科建设评价指标体系,为明确专科护理建设和发展的重点方向、带动医院护理人员服务能力提升提供依据。方法:在文献研究及专家访谈的基础上,拟定中医院临床护理重点专科建设评价指标框架,选取20名护理专家进行2轮专家咨询,根据函询结果分析指标的结构和条目,最终确定临床护理重点专科建设评价指标体系并进行临床应用。结果:确定的中医院临床护理重点专科建设评价指标体系包含技术水平、人才队伍、质量管理、护理安全、优质护理5个一级指标及12个二级指标、56个三级指标;各条目变异系数为0.04~0.19,一、二、三级指标专家肯德尔协调系数分别为0.443,0.404,0.418(均P<0.001)。结论:构建的中医院临床护理重点专科建设评价指标体系具有较好的科学性与实用性,可为中医院各科室重点专科建设提供参考。

某三级甲等中医院医务人员职业暴露现状分析

目的了解中医院医务人员职业暴露现状和特征,为制订有效的职业安全防护策略提供参考。方法采用回顾性分析方法,对广东省某三级甲等中医院2020年1月至2023年12月发生职业暴露的医务人员资料进行分析。结果2020年—2023年该医院共发生职业暴露事件398例,发生率为4.83%。不同年份职业暴露发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发生职业暴露的人群中,女性、工龄≤5年者及医生占比较高。暴露发生环节主要是拆卸器械或设备(40.70%),发生场所以病房为主(56.28%),暴露方式以锐器伤为主(87.69%),种类以针灸针最为常见(42.69%)。暴露源多见于无血源性传染疾病(51.26%)。暴露时有185人(46.48%)佩戴手套,376人(94.47%)进行符合要求的紧急应急处理。暴露后经6个月随访监测,均未发生暴露后感染。结论中医院医务人员职业暴露发生率较高,应加强规范安全注射和职业安全培训,增强职业防护意识,进一步预防职业暴露发生。

中医院急诊科医疗安全现状的分析及改革建议

急诊科作为医院的窗口单位,其医疗质量决定了整个医院的医疗质量,急诊医疗安全是医院建设的关键。但由于中医院急诊科人员配置及医疗技术等问题,医疗质量发展极不平衡。针对我国中医院急诊科的医疗安全问题,广州中医药大学第二附属医院急诊科团队人员通过部析国内外现状、分析医疗差错原因,提出中医院急诊科医疗安全改革建议,希望通过硬件改造升级、规范标准流程、构建健全的沟通机制、营造安全文化氛围等一系列改革措施,能有效减少医疗差错的发生。

公立中医院国际医疗服务规范化路径与发展策略探讨

公立中医院作为中医医疗服务的重要基地,不仅承载着传承中医药文化的使命,同时也在国际医疗服务领域展现出了独特优势。本文首先概述了公立中医院国际医疗服务的现状,即其在全球健康事业中的贡献与吸引海外患者的实际情况。其次阐述了构建公立中医院国际医疗服务规范化路径的四个方面:服务流程的规范化、医疗质量的监控与提升、团队建设的规范化及风险管理与合规性。最后,进一步提出了公立中医院国际医疗服务的发展策略,其中涵盖了加强中医药国际标准化建设、深化国际交流合作及对于质量的持续改进,旨在进一步提升公立中医院国际医疗服务的质量与效率,并不断促进中医药在国际医疗领域的推广应用。

新医疗体制下中医院医患关系优化路径研究

近年来,我国医闹事件频发,医患关系日趋紧张,严重影响了社会的和谐稳定。目前国内现有对医患关系的研究多是对综合性医院,或者是对国际上的医患关系进行研究,鲜有对我国中医院医患关系现状相关的研究。随着医患关系相关新政策的颁布以及医疗体制的持续改革推进,我国健康事业不断发展,人民群众对医疗服务的要求不断提高,经历了由“存在”到“高质量”的转变。文章聚焦于新医疗体制下我国中医院医患关系的现状,同时进行研究分析并构建优化路径,以求为中医院医患关系现状的改善和可持续发展提供参考。

新形势下中医院普外科临床带教的思考

普通外科学是一门专业性、技术性、操作性及实用性都很强的临床学科,中医院普外科是中西医结合治疗比较紧密的科室,在临床带教中所面临的问题相对单纯的西医院普外科或中医院外科更为复杂。加之近10年来由于住院医师规范化培训的全面实行,临床带教主要对象发生了一定的变化,从之前的实习生、研究生为主体转变为住培生为主体带教,使得普外科临床带教出现了一些新的问题。如何在临床带教中进行规范、科学、有效的教导,提高学生的综合素质,有针对性地解决问题值得每位带教老师认真思考。

中医院成本管理的优化与改进措施研究

本文深入研究了中医院成本管理的现状、问题及其优化与改进措施。通过提升成本管理意识、建立健全制度、强化核算与预算控制以及优化资源配置等手段,中医院可望实现经济效益和服务水平的显著提升。本文还预测了优化改进后的积极效果,并指出了潜在风险与挑战,提出了可持续发展策略。建议中医院将成本管理纳入整体发展规划,以期待未来有更多关于中医院成本管理的创新研究。

基于供需视角的中医院非医专业人才需求与就业质量提升策略

目的调查中医院非医专业人才供需现状及现存问题,提出具有针对性的就业质量提升策略。方法对中医药院校非医专业在校生和毕业生进行问卷调查,从人才供给角度探讨其就业认知和满意度,从岗位数量、岗位职能、岗位要求分析中医院对非医专业人才的需求。结果非医专业人才培养方案与岗位需求不匹配,中医药院校对社会需求调研不足,非医专业人才就业竞争激烈。从岗位需求情况看,中医院招聘渠道单一,对非医专业人才的需求总体较少,相关岗位更关注非医专业人才学历和工作经验。结论高校和中医院作为供需双方应凝聚合力,供方要从需求角度出发深入了解非医专业人才市场需求情况,及时完善专业人才培养计划;需方要提高对非医专业人才的重视程度,拓宽招聘渠道,建设多元招聘信息传递平台,优化中医院内部科室职能设置。

平衡计分卡在中医院绩效管理中的运用

平衡计分卡是一种综合性的管理控制工具,自1992年提出以来,迅速获得管理界的高度认同和企业界的广泛应用。本文以中医院为依托探讨平衡计分卡的构建,在原有四张卡片的基础上提出了第五张卡片,即社会责任维度,丰富了平衡计分卡的内涵。同时,从多角度提出了平衡计分卡实施的保障措施,为医疗机构平衡计分卡的构建提供了技术支撑。