“5C”目标教学法对提升中医骨伤科实践技能教学质量的实证研究

目的探讨基于“5C”目标教学法的临床教学策略在中医骨伤科带教中的应用效果。方法选取河南中医药大学第一附属医院中医骨伤科实习生80名,2022年1月—2023年1月40名实习生接受常规教学法,纳入常规组,2023年2月—2024年1月40名实习生接受“5C”目标教学法,纳入探究组,比较两组教学效果。结果探究组理论成绩、操作成绩和教学参与度均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。探究组的教学满意度为100.00%(40/40),高于常规组的70.00%(28/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.902,P<0.05)。结论“5C”目标教学法在中医骨伤科实践技能教学中具有显著效果,能有效提升实习生的理论和实践技能,同时提高教学参与度和满意度。

Sandwich教学法在中医骨伤科专科护士实践的应用

目的探讨Sandwich教学法在中医骨伤专科护士实践的应用效果。方法选择40名中医骨伤科专科护士学员为研究对象,采用随机数字表法平均分为Sandwich教学法带教组(实验组)和授课为基础的教学法(LBL)带教组(对照组)。培训结束后比较两组学员理论考核、中医个案护理考核和操作考核的成绩,并调查学员对教学效果的评价。结果实验组的理论考核、中医个案护理考核以及操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与LBL教学法相比,绝大多数学员认为,应用Sandwich教学法能提高辨证施护能力、解决问题能力、思维开放能力、临床管理能力以及人际沟通能力。结论Sandwich教学法在中医骨伤科专科护士的实践教学中效果较好,值得进一步推广应用。

SPOC混合教学模式结合案例式教学法在中医骨伤科住院医师规范化培训临床教学中的应用研究

目的 探究小规模限制性在线课程(SPOC)混合教学模式结合案例式教学法在中医骨伤科住院医师规范化培训学员临床教学中的应用效果。方法 分析2021年1月—2022年12月于昆明市中医医院骨伤科进行住院医师规范化培训的学员30名,将2021年1月—2021年12月实施传统常规教学法的15名学员设为对照组,2022年1月—2022年12月实施SPOC混合教学模式结合案例式教学法的15名学员设为观察组。比较两组教学效果及批判性思维能力。结果 观察组教学效果中考核成绩、病历书写评分、教学满意度、沟通技能评分均高于对照组,评判性思维能力测量表(CTDI-CV)中求知欲、开放思维、系统化能力、分析能力、认知成熟度、思维自信心、寻找真相评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 SPOC混合教学模式结合案例式教学法能够有效提高中医骨伤科临床教学效果,提升学员批判性思维能力,具有临床推广价值。

中医骨伤科学在线教学模式的探讨

线上教学广泛开展,促使教育界大范围探索线上教学。在此基础上,对中医骨伤科基于线上资源和平台的在线教学模式进行探索。针对首都医科大学附属北京中医医院骨科进行规范化培训的住院医师,探索线上教学模式,选择最优线上教学平台,发挥线上教学的优势,应用多样化的线上教学手段,满足学生多样化的学习需求,并完善线上教学评价体系,以此反馈和改进线上教学模式,取得了一定的成果,但仍有许多问题亟待解决。

基于计算机动画技术开展案例教学法在中医骨伤科教学中对教学质量影响

探究计算机动画技术联合案例教学法应用于中医骨伤科教学中对于教学质量提升影响。方法 2021年5月至2022年5月,选择100名学生参与中医骨伤科教学研究,分为管理组(计算机动画技术开展案例教学法)与参照组(普通教学模式),各自应用的教学方法不同,后比较教学质量。结果 管理组结业成绩和学习能力提升效果均优于参照组,(P<0.05);管理治愈教学模式满意度高于参照组,(P<0.05)。结论 计算机动画技术支持下在中医骨伤科教学中开展案例教学法,对于教学质量提升帮助极大,建议推广和应用。

近10年中医骨伤科杂志方剂与中药刊发现状分析

目的 研究《中国中医骨伤科杂志》《中医正骨》《中国骨伤》发表论文中骨伤方剂与中药用药现状与特点,分析骨伤方剂的研究动态及发展趋势,为中医方药治疗骨伤科疾病提供依据。方法 检索2011—2021年刊发在《中国中医骨伤科杂志》《中医正骨》《中国骨伤》的文献,提取3种杂志中刊登的所有有关骨伤方剂与中药的文献,统计文献量占比、文献研究类型,骨伤方剂与中药治疗疾病的种类、使用频率,并对方剂的功效、用药规律、证型进行分析。结果 《中国中医骨伤科杂志》《中医正骨》《中国骨伤》在2011年1月1日—2021年12月31日期间共发表文献4675篇,涉及中医骨伤方剂文献624篇,方剂294首,中药152味。3种杂志刊发中医骨伤方剂文献数量占总发表文献数量的13.35%,其中《中国中医骨伤科杂志》404篇(24.09%)、《中医正骨》202篇(13.43%)、《中国骨伤》18篇(1.20%),差异有统计学意义(P<0.01);频次前3的研究类型为临床试验320篇(51.28%)、动物实验133篇(21.31%)、名医经验75篇(12.02%)。临床主要研究疾病为膝骨关节炎57篇(18.10%)、术后用药52篇(16.51%)、骨质疏松症27篇(8.57%)、腰椎间盘突出症26篇(8.25%)、骨折23篇(7.30%)、颈椎病17篇(5.40%)、软组织损伤14篇(4.44%),股骨头坏死12篇(3.81%);临床试验文献的治疗方式及其占比分别有单用口服方剂(34.60%)、单用外用方剂(13.97%)、联合中医适宜技术治疗(13.02%)、联合手术治疗(10.79%)、联合西药外用(6.67%)、联合西药内服(5.40%)、联合理疗(4.76%)、联合综合治疗(4.13%)、联合医疗练功(3.49%)、口服与外用方剂联用(3.17%)。动物实验文献研究的主要疾病类型为:膝骨关节炎28篇(21.05%)、骨质疏松症23篇(17.29%)、腰椎间盘突出症17篇(12.78%)、颈椎病12篇(9.02%)、骨折9篇(6.77%)、股骨头坏死8篇(6.02%)、术后用药6篇(4.51%)、软组织损伤3篇(2.26%)。临床试验骨伤口服方药中的证型包括肝肾亏虚(肝肾阴虚)(28.79%)、风寒湿痹(寒湿痹阻)(14.39%)、气滞血瘀(12.12%)、气虚血瘀(8.33%)、肾虚血瘀(8.33%)、瘀血阻络(6.82%)、湿热蕴结(6.82%)、肾阳虚(6.06%)、痰瘀痹阻(3.79%)、气血亏虚(3.03%);临床试验骨伤口服方药的功效有补益肝肾(32.58%)、活血化瘀(26.52%)、活血止痛(21.21%)、益气活血(19.70%)、活血通络(18.94%)、祛风除湿(17.56%)、强筋健骨(15.15%)、行气活血(9.09%)、温经散寒(8.33%)、补肾活血(8.33%)、清热利湿(6.06%)、补益气血(6.06%)、消肿止痛(5.30%)、温补肾阳(5.30%)。方剂组成中频率较高的中药种类有补虚药、活血化瘀药、祛风湿药共占69.71%;单味中药出现频次前20名的有当归、牛膝、川芎、黄芪、甘草、红花、熟地黄、杜仲、独活、桂枝、白芍、赤芍、桃仁、地龙、茯苓、没药、骨碎补、白术、续断、防风。结论 骨伤方剂文献数量不到总发文量的1/6,主要的研究类型是临床试验和动物实验;研究疾病包括膝骨关节炎、术后用药、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、骨折、颈椎病、软组织损伤、股骨头坏死;骨伤科疾病证型有肝肾亏虚、风寒湿痹、气滞血瘀、肾虚血瘀、瘀血阻络、湿热蕴结、肾阳虚、痰瘀痹阻、气血亏虚;常见的药物为补虚药、活血化瘀药、祛风湿药;常用方剂的功效以补益肝肾、活血化瘀为主。

中医骨伤科临床多元化教学模式的应用研究

目的探究中医骨伤科临床中多元化教学模式的应用效果。方法选取2019年2月—2021年2月广州中医药大学附属中山市中医院脊柱科实习生60名,随机分组,对照组实施常规教学,研究组实施多元化教学,实习结束后对2组实习生进行考核,比较2组实习生出科考试成绩和对带教工作满意率。结果对照组实习生病例分析、理论知识、病历书写和临床操作成绩分别为(85.42±2.16)分、(84.65±2.13)分、(87.62±2.24)分、(85.64±2.13)分,研究组实习生病例分析、理论知识、病历书写和临床操作成绩分别为(90.32±1.47)分、(93.15±2.14)分、(92.36±1.84)分、(91.45±2.16)分,研究组实习生分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组教学工作满意率分别为93.33%(28/30)、66.67%(20/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化教学模式用于骨科教学中,能够提高学生理论及实践成绩,增加学生对带教工作满意度。

补阳还五汤治疗中医骨伤科疾病研究进展

补阳还五汤在中医骨伤科中应用广泛,主要用于颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、膝关节骨性关节炎、腕管综合征、下肢深静脉血栓、糖尿病足、强直性脊柱炎等疾病的治疗中。查阅文献及结合临床实践发现,补阳还五汤的剂量及药味变化频次较多,究其原因可能有:(1)目前临床证型与古书记载时有变化,单用原方而不加减变化可能影响疗效;(2)部分医家经验随证临床加减,可通过对当代中医大家临床经验总结,进行系统归纳学习;(3)当今药材质量不如从前,按原方记载之含量可能达不到理想治疗效果,这也提示在临床治疗中,不可拘泥于古书记载,要根据临床情况加减变化药物及药量。目前,本方虽已在临床上广泛使用,但在用药过程中仍需谨慎,对于大剂量黄芪的使用需警惕肝肾功能的损害。本方临床疗效甚佳,但在治疗如腰椎椎管狭窄症等疾病时,仍然缺乏作用机制的研究,后续研究可针对作用机制展开重点实验,为进一步临床使用提供切实有效的实验数据。

老年骨性关节炎应用中医骨伤科康复治疗的临床研究

分析老年骨性关节炎应用中医骨伤科康复治疗的临床效果。方法 将我院老年骨性关节炎患者按不同治疗方案分为两组。观察两组治疗效果。结果 治疗后实验组疗效更高,且安全性也较高,P<0.05。结论 在老年骨性关节炎治疗中,中医骨伤科康复治疗可进一步缓解患者疼痛,促进关节功能恢复,降低机体炎症因子,从而有利于提高疗效,且不良反应更少,值得推广。

循证护理在中医骨伤科护理质量管理中的应用探讨

探析循证护理对于中医骨伤科患者护理质量改善效果。方法 从某医院中医骨伤科2021年11月-2022年11月收治的患者中,抽选符合研究条件的100例患者,在随机数字表法的使用中分出对照组(50例)、实验组(50例),分别向其提供常规护理与循证护理,比较两组患者情绪评分与患者对护理质量的评分。结果 护理后,两组患者SAS、SDS评分较护理前下降明显,对照组SAS(34.32±1.62)、SDS(29.66±2.53)等数据明显高于实验组SAS(24.32±1.59)、SDS(16.52±1.88);对照组骨科专科护理(72.22±4.09)、护理安全(73.81±5.30)、骨折固定(72.56±4.26)等评分均低于实验组骨科专科护理(86.23±3.11)、护理安全(85.05±3.31)、骨折固定(84.54±3.14)等项目评分,两组患者情绪状况评分与护理质量评分等数据的差异较大且P<0.05。结论 将循证护理应用在中医骨伤科患者身上,可以得到患者的认可。

自我管理模式在中医骨伤科病房管理中的应用效果

本研究旨在探究自我管理模式在中医骨伤科病房管理中的应用效果。方法 本研究采用对照实验设计,共纳入200名中医骨伤科病房的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各100例。观察组采用自我管理模式,对病人进行干预,对病情进行监测;对照组则采用传统护理模式。通过对比两组病人的疼痛程度、生活质量、活动功能,评估自我管理模式在中医骨伤科病房管理中的应用效果。结果 观察组疼痛程度显著优于对照组(P<0.05);观察组生活质量得分显著高于对照组(P<0.05);观察组生活质量显著高于对照组(P<0.05)。结论 自我管理模式在中医骨伤科病房管理中具有良好的应用效果,可以显著提高病人的治疗效果和生活质量,缩短康复时间和减少治疗费用。因此,在中医骨伤科病房管理中应该广泛推广应用。

中医骨伤科的“动静结合”思想

"动静结合"思想是中医骨伤科的一个重要指导原则,它不仅仅应用在骨折病的治疗上,更广泛地应用在筋伤、骨伤康复治疗等领域。本文从"动静结合"思想产生、发展的历史渊源、内涵及其在中医骨伤科的运用等几个方面着手,阐述了"动静结合"思想在中医骨伤科的应用。

PBL教学法在中医骨伤科学生实习中的应用

目的:探索PBL教学模式在中医骨伤科实习带教中的应用。方法:将中医骨伤科46名实习生分为观察组24名,对照组22名,观察组给予PBL实习带教模式教学,对照组给予传统模式教学,通过测定理论测试、技能操作对2组实习生进行考核。结果:观察组理论知识、实践操作以及总平均分均高于对照组(P<0.05)。结论:PBL教学法适合骨伤科实习带教,有利于培养学生自主学习的能力及提高解决实际问题的能力。

“三位一体”案例式立体教学法在中医骨伤科临床带教中的应用研究

目的:观察"三位一体"案例式立体教学法(CTTM)在中医骨伤科临床带教中的应用情况。方法:选取2014年12月至2016年12月在本院骨伤科实习的90名学生为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组。观察组采用"三位一体"CTTM,对照组采用传统带教法。教学结束后通过知识考核及问卷调查的形式对两组教学效果做出评价,并进行比较。结果:观察组的总分、实践技能操作及病历分析评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的理论知识评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组案例理解程度、综合分析能力、学习兴趣、自学能力及文献检索能力的提高程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组学生的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"三位一体"CTTM可提高中医骨伤科实习生学习能力及临床实践能力,教学满意度高,是一种临床带教的好方法。

雨课堂联合OSCE在中医骨伤科研究生教学中的应用

医学研究生的培养是医生职业培养教育生涯中的一个重要环节。随着线上教学和智慧教学的发展,探索以雨课堂为平台的智慧教学,并将其与传统教学进行有机结合,从而改进教学方法,是目前教学改革的重点和热点。在对中医骨伤科研究生临床综合技能的考核评测方法过程中,如何减少考评教师的主观差异,设计一套具有较强真实性、客观性、可重复性的评测系统至关重要。客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)是一种形式新颖、分站式、考核单元多元化的考试,同以往传统的纸笔考核方式相比,具有明显的优势。将雨课堂智慧课堂模式与OSCE考核模式进行有机结合,有利于中医骨伤科专业人才的培养,这对于推进中医骨伤科学科的发展有着重要意义。

模拟教学在中医骨伤科专业临床技能训练中应用的探讨

随着时代与社会的发展,传统的临床教学模式已经无法满足现代临床医学人才培养的需求。通过中医骨伤科临床技能教学存在的问题、临床技能模拟教学体系理念构建及优势、医学模拟教学的各种形式和模拟教学在中医骨伤科教学发展的趋势等几个方面,探讨模拟教学提高中医骨伤科学生临床技能在教学改革的应用,以期促进我国医学模拟教学进一步发展。

生存质量在中医骨伤科疾病研究中的应用

(1)促进对骨科疾病及临床前亚健康状态的认识和系统及时的治疗； (2)研究、制定中医骨伤科辩证框架； (3)有利于临床疗效的判定，使诊疗和研究工作更规范、科学； (4)使中医骨科对疾病的独特诊疗方法和认识为国内外同仁认识和接受。就制定适合中医骨科特色的生存质量量表提出看法。