中心性肥胖和肝癌的关系:两样本孟德尔随机化分析

目的探讨中心性肥胖与肝癌的关系。方法腰围、经BMI矫正的腰围、臀围、经BMI校正的臀围、腰臀比和经BMI校正的腰臀比相关的全基因组关联分析(genome wide association study,GWAS)数据来自欧洲一个包含224459个样本的大型数据库。内脏脂肪体积数据集来自欧洲数据库,包括32860名欧洲受试者的9275407个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点信息。肝癌的数据集来自英国生物银行数据库,包括372184名欧洲受试者的汇总数据。对获得的数据集进行两样本孟德尔随机化研究。结果逆方差加权法(IVW)分析结果显示,经BMI矫正的腰围会增加肝癌发生风险(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.024),且被加权中位数(WM)分析(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.020)证实,但在MR-Egger回归(OR=1.002,95%CI:0.999~1.004,P=0.135)中未被证实。其他中心性肥胖指标与肝癌无关。结论不同中心性肥胖指标与肝癌的相关性存在差异。经BMI矫正的腰围可能会导致肝癌发生,表明在相对较瘦的人群中,中心性肥胖与肝癌发生相关,且可能存在因果关系。

中心性肥胖对不孕女性体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨中心性肥胖对不孕女性接受体外受精-胚胎移植后的妊娠结局的影响。方法回顾性选取2017年10月至2019年9月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心首次接受体外受精-胚胎移植的2801例不孕女性为研究对象。根据进入治疗周期时的BMI和腰臀比(WHR)分为正常BMI非中心性肥胖组1659例、正常BMI中心性肥胖组654例、肥胖非中心性肥胖组146例和肥胖中心性肥胖组342例,比较4组治疗过程中促性腺激素使用剂量、促排时间、获卵数、可用胚胎数及新鲜胚胎移植妊娠结局。采用多元线性回归分析中心性肥胖对促排周期获得可用胚胎数的影响,多因素logistic回归分析影响患者新鲜胚胎移植能否获得活产的相关因素。应用Kaplan-Meier生存曲线绘制各组单个取卵周期累积活产率。结果与正常BMI非中心性肥胖组相比,肥胖中心性肥胖组促性腺激素使用剂量增加,获卵数和可用胚胎数减少,新鲜胚胎移植后活产率下降,妊娠丢失率增加,单个取卵周期累积活产率下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析提示WHR≥0.85显著降低患者促排周期获得的可用胚胎数。不论BMI是否提示肥胖,WHR≥0.85的中心性肥胖女性,其单个取卵周期累积活产率较正常BMI非中心性肥胖组女性下降(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现腰围的增加会使新鲜胚胎移植后活产率降低(OR=0.978,95%CI:0.963~0.992,P=0.003)。Kaplan-Meier生存曲线显示随着胚胎移植周期数增多,4组患者单个取卵周期累积活产率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心性肥胖对女性体外受精-胚胎移植的妊娠结局造成不良影响。

阿托伐他汀联合卡格列净治疗中心性肥胖2型糖尿病的临床研究

目的研究阿托伐他汀联合卡格列净治疗中心性肥胖2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选择浙江省绍兴市中医院2019年9月~2021年1月中心性肥胖T2DM患者82例,按随机数字表法分为阿托伐他汀组和联合卡格列净组,每组41例。阿托伐他汀组给予阿托伐他汀口服治疗,20mg/次,1次/d;联合卡格列净组在阿托伐他汀组的基础上加用卡格列净口服治疗,10mg/次,1次/d。两组均连续治疗12周。比较两组治疗前后肥胖相关指标(BMI、腰围)、炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)、糖代谢指标(FBG、2hPG、HbA1c、FINS)、脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗12周后,两组BMI、腰围、CRP、TNF-α、IL-6、FBG、2hPG、HbA1c、FINS、TC、TG、LDL-C、Hcy均显著降低(均P<0.05),且联合卡格列净组更低(P<0.01);HDL-C显著升高(P<0.05),且联合卡格列净组更高(P<0.01)。结论阿托伐他汀联合卡格列净可有效控制中心性肥胖T2DM患者肥胖程度,改善糖代谢和脂代谢。

正常体重中心性肥胖对新发心血管疾病和全因死亡的影响

目的:探讨正常体重中心性肥胖对新发心血管疾病和全因死亡的影响。方法:采用前瞻性队列研究的方法,选取2006~2007年首次参加开滦集团健康体检的职工中符合入选标准者93885例。根据腰围(中心性肥胖:男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm;非中心性肥胖:男性腰围<90 cm,女性腰围<85 cm)和体重指数(BMI,正常体重:18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2);超重/肥胖:BMI≥24.0 kg/m^(2))将研究对象分为4组:正常体重无中心性肥胖组(G1组)、正常体重中心性肥胖组(G2组)、超重/肥胖无中心性肥胖组(G3组)和超重/肥胖中心性肥胖组(G4组)。采用Kaplan-Meier法计算不同组的新发心血管事件(包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中及心肌梗死)和全因死亡的累积发病率,并采用log-rank检验进行组间比较;采用多因素Cox比例风险回归模型分析不同组别与心脑血管事件和全因死亡的发病风险的关联。结果:经中位14.97(14.55,15.17)年随访,G1组、G2组、G3组、G4组的新发心血管疾病累积发生率分别为7.62%、10.84%、8.67%、12.91%(log-rank P<0.05),全因死亡的累积发生率分别为12.83%、19.72%、10.65%、16.33%(logrank P<0.01)。Cox回归分析结果显示,在校正混杂因素后,与G1组相比,G2组、G3组、G4组的发生心血管事件的HR(95%CI)分别为1.14(1.04~1.25)、1.07(1.01~1.14)、1.27(1.21~1.34),P值均<0.05;全因死亡的HR(95%CI)分别为1.06(1.00~1.14)、0.90(0.85~0.95)、0.97(0.93~1.01),P值分别为0.07、<0.01、0.15。分别排除超重/肥胖、随访过程发生癌症的人群后,进行敏感性分析,结果与以上主要研究结果趋势一致。结论:正常体重中心性肥胖增加新发心血管疾病和全因死亡风险。

2018—2023年上海市普陀区7~18岁儿童青少年中心性肥胖变化趋势分析

背景随着居民经济水平的提高及生活方式的改变,儿童青少年肥胖问题日益严峻,威胁着儿童青少年的健康成长,目前多数研究主要以BMI作为儿童青少年肥胖的评价指标,可能低估了儿童青少年中心性肥胖水平。因此,亟需评价儿童青少年中心性肥胖水平及变化趋势,为有针对性提出干预措施提供科学依据。目的分析2018—2023年上海市普陀区7~18岁儿童青少年腰围水平及中心性肥胖率变化趋势。方法利用2018年、2020—2023年上海市普陀区中小学生健康体检数据,分析普陀区7~18岁儿童青少年腰围水平、中心性肥胖率及变化趋势。以不同性别儿童青少年年龄别第90百分位数(P_(90))作为儿童青少年高腰围界值点,将腰围超过同年龄同性别组的P_(90)值定义为中心性肥胖。应用SPSS 22.0、SAS 13.1软件进行统计学分析、Excel 2021进行图形绘制。结果2018—2023年参加上海市普陀区中小学生健康体检学生共280648人次,其中男生146334人次(52.1%),女生134314人次(47.9%),中位年龄为10.5(8.7,12.6)岁。2018—2023年男女生腰围整体水平呈波动下降趋势,差异有统计学意义(H_男=209.785、H_女=373.076,P<0.001),男生由2018年的65.2(58.0,74.0)cm下降至2023年的64.8(56.9,74.0)cm,女生由60.5(55.0,67.0)cm下降至59.8(53.8,66.2)cm。2018—2023年男女生组各年份中心性肥胖率比较,差异均有统计学意义(χ_(男)^(2)=264.123、χ_(女)^(2)=448.289,P<0.001);Cochran-Armitage趋势检验结果显示,2018—2023年男女生组中心性肥胖率整体呈下降趋势(Z_(趋势男)=-10.974,Z_(趋势女)=-15.218,P_(趋势)<0.001);男生中心性肥胖率由2018年的28.8%(6714/23286)下降至2023年的24.6%(7935/32227),女生中心性肥胖率由21.9%(4604/21062)下降至15.5%(4604/29695)。男生整体腰围水平及中心性肥胖率均高于女生(U=7128257114.500、χ^(2)=2928.075,P<0.001)。男女生中心性肥胖率随年龄增长呈上升趋势(Z_(趋势男)=35.167,Z_(趋势女)=6.533,P_(趋势)<0.001)。结论本研究提示普陀区7~18岁儿童青少年腰围水平、中心性肥胖率呈波动下降趋势;男生腰围水平和中心性肥胖率较同年龄女生高;中心性肥胖率随年龄增长呈上升趋势,本研究结果为后续有针对性开展儿童青少年中心性肥胖干预工作提供了理论支持。

耳穴压豆结合腹部走罐治疗中心性肥胖患者伴糖耐量异常疗效观察

目的:探讨耳穴压豆联合走罐干预糖耐量异常的疗效。方法:选择2021年1~10月在宁波市中医院治未病中心就诊的中心性肥胖伴糖耐量异常患者76例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予常规治疗和耳穴压豆法,观察组在对照组基础上给予走罐治疗,比较两组治疗前后体质量指数、空腹血糖指标变化情况。结果:观察组治疗后体质量指数、空腹血糖,均较治疗前有明显改善,且改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合腹部走罐干预糖耐量异常疗效肯定,可明显改善血糖,减轻体质量,延缓甚至逆转病情进展,同时无不良反应,值得临床推广应用。

广州市城镇职工超重肥胖和中心性肥胖现状及影响因素分析

目的了解广州市城镇职工超重/肥胖和中心性肥胖的流行现状及危险因素,为制定相应的防治策略和措施提供参考。方法采用方便抽样的方法,选取2020年6—12月在广州市某三甲医院健康体检中心完成健康体检和问卷调查的4500名城镇职工作为研究对象,采用多因素Logistic回归分析超重/肥胖和中心性肥胖的影响因素。结果共纳入4126例研究对象,超重/肥胖检出率为36.74%,中心性肥胖检出率为15.44%;单因素分析显示:超重/肥胖和中心性肥胖人群性别、年龄、文化程度、婚姻状况、每日工作静坐时间、是否暴饮暴食、是否经常吃早餐、日常饮食荤素情况、烘焙/奶油食品偏好、饮茶偏好、饮酒偏好和吸烟偏好,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:高年龄、暴饮暴食、烘焙/奶油食品偏好、饮酒和吸烟是超重/肥胖和中心性肥胖的共同危险因素;女性、日常饮食荤素情况(荤素均匀、多素少荤)、饮茶是超重/肥胖和中心性肥胖的共同保护因素;每天吃早餐是中心性肥胖的特有保护因素。结论广州市城镇职工超重/肥胖和中心性肥胖广泛流行且受多种因素的影响,要采取多方面的措施进行联合干预来降低人群肥胖的发病率。

中心性肥胖与疾病的关系及其认定方法

肥胖问题在世界范围内广受关注。就中心性肥胖与疾病的关系及认定方法进行概述,论述中心性肥胖与疾病发生背后的机制,及肥胖不同认定方法的优势与缺陷,以期为中心性肥胖的预防提供参考资料。

GDF-15基因多态性、膳食与中心性肥胖的相关性研究

目的:探究GDF-15基因多态性与膳食因素的交互作用及其与中心性肥胖的关联。方法:采用Sequenom MassArray系统对GDF-15基因多态性分型。使用食物频率问卷(FFQ)法调查膳食摄入情况。应用Logistic回归分析SNP位点、膳食因素及两者间交互作用与中心性肥胖的关联。结果:Logistics回归分析显示,携带GDF-15基因rs1059519CG基因型人群患中心性肥胖的风险高于携带GDF-15基因rs1059519GG基因型人群,OR为1.986(95%CI:1.011~3.900,P<0.05)。饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的中等摄入量与中心性肥胖的风险相关,OR分别为1.983(95%CI:1.139~3.451,P<0.05)和2.146(95%CI:1.238~3.719,P<0.05)。rs1059519CG基因型与饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸中等摄入量的交互作用会增加中心性肥胖的风险,OR分别为2.737(95%CI:1.241~4.536,P<0.05)和2.852(95%CI:1.540~5.281,P<0.05)。结论:GDF-15基因多态性、饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸摄入及两者间交互作用与中心性肥胖相关。

我国中老年人正常体质量指数中心性肥胖与心血管危险因素及其聚集的关系

目的探讨我国中老年人群正常体质量指数(BMI)中心性肥胖与心血管疾病危险因素及其聚集的关系,为心血管疾病防治提供科学依据。方法采用2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,共纳入5817例年龄45岁及以上且体质量正常的中老年人作为研究对象,分为正常体质量中心性肥胖(NWCO)组和正常体质量非中心性肥胖(NWNO)组,分析两组之间的差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析中心性肥胖对高血压、糖尿病、血脂异常及其聚集的影响。结果我国中老年人NWCO检出率为40.2%。NWCO组高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集检出率均较NWNO组高(P均<0.01)。调整性别、年龄、婚姻状况、居住地区、文化程度、吸烟和饮酒情况后,NWCO组发生高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集的风险分别是NWNO组的1.651倍(OR=1.651,95%CI:1.461~1.865)、1.585倍(OR=1.585,95%CI:1.357~1.851)、1.900倍(OR=1.900,95%CI:1.686~2.143)和2.088倍(OR=2.088,95%CI:1.810~2.407)。结论我国中老年人NWCO检出率较高,NWCO是高血压、糖尿病、血脂异常及其聚集的危险因素,控制正常BMI中老年人群的腰围水平是预防心血管疾病的重要措施。

中心性肥胖的流行特征研究现状

早在1947年,Vague〔1〕就提出肥胖可分为中心性肥胖（内脏性肥胖）和外周性肥胖,并指出肥胖尤其是中心性肥胖与胰岛素抵抗及代谢综合征的发生密切相关。近年来随着膳食结构和生活方式的改变及社会压力的增大,全球的肥胖率呈现出明显的上升趋势。

中心性肥胖对不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨中心性肥胖对不同糖代谢人群胰岛β细胞功能的影响。方法:146例中心性肥胖者根据血糖水平分为正常糖耐量(NGT组)50例、糖调节受损(IGR组)50例和T2DM组46例。并选取50例无中心性肥胖且正常糖耐量者为对照组(NC组)。所有受试者均检测空腹血游离脂肪酸(FFA)水平,并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)和早期胰岛素分泌指数(△I_(30)/△G_(30))。分析中心性肥胖对不同糖耐量人群胰岛β细胞功能的影响。结果:NGT、IGR和DM 3组间△I_(30)/△G_(30)呈逐渐下降趋势(P<0.05),且NGT组△I_(30)/△G_(30)高于NC组(P<0.05)。4组间HOMA-IR呈逐渐上升趋势(P<0.05)。4组间FFA呈升高趋势,其中DM组明显高于NC组(P<0.05)。相关分析表明,腰围与HOMA-IR呈正相关(r=0.536,P<0.01)。结论:中心性肥胖对不同糖耐量人群胰岛β细胞功能影响各不相同。在正常糖耐量阶段,中心性肥胖者早期胰岛素分泌功能代偿性增加,随着血糖水平升高,这种代偿功能逐渐降低。

中心性肥胖高血压尿微量白蛋白/尿肌酐特征及与中医证型相关性分析

目的探索中心性肥胖高血压患者中医证型分布特点,并分析不同证型与尿微量白蛋白/尿肌酐(尿MA/Cr)水平的相关性,为中西医结合有效控制肥胖高血压及防治早期肾脏损伤提供一定的依据。方法采用流行病学横断面调查研究,采集上海地区359例中心性肥胖高血压患者年龄、性别、身高、体质量、腹围、血压、相关病史及中医症状,结合四诊情况进行中医辨证,并检测尿MA/Cr、空腹血糖、空腹胰岛素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果上海地区中心性肥胖高血压人群中,尿MA/Cr升高检出率为33.4%(120/359),其中男性占56%(67例),女性占44%(53例)。微量白蛋白尿组患者胰岛素抵抗指数和hs-CRP较正常组明显升高(P<0.05)。359例中心性肥胖高血压患者中,痰湿壅盛证140例(39%),肝阳上亢证108例(30%),阴阳两虚证61例(17%),阴虚阳亢证50例(14%),4种证型例数构成比差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证患者尿MA/Cr明显高于肝阳上亢证、阴阳两虚证及阴虚阳亢证(P<0.05)。结论上海地区中心性肥胖高血压患者早期肾损害发生率高,且早期肾损害者伴有明显的胰岛素抵抗和炎症反应。中心性肥胖高血压的中医证型以痰湿壅盛证及肝阳上亢证居多,且痰湿壅盛证患者更易发生早期肾脏损伤。

氟伐他汀联合达格列净对中心性肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢及miR-192、miR-26a、miR-221水平的影响

目的探究氟伐他汀联合达格列净对中心性肥胖2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢及微小RNA-192(miR-192)、miR-26a、miR-221水平的影响。方法选取2018年12月—2020年12月开滦总医院内分泌科收治的中心性肥胖2型糖尿病患者200例作为研究对象,按治疗方法不同分为氟伐他汀组93例和两药联合组(联合组)107例。氟伐他汀组采用氟伐他汀进行治疗,联合组在氟伐他汀组基础上加服达格列净进行治疗。观察2组患者治疗效果,治疗前、后体质量、BMI、腰围、臀围、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素细胞功能指数(HOMA-β);采用放射免疫分析法检测治疗前、后血清空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 hINS)、空腹C肽(FCP)、2 h C肽(2 hCP);全自动生化分析仪检测脂代谢指标;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、蛋白酪氨酸磷酸酯酶1B(PTP1B)、B型脑钠肽(BNP)水平;实时荧光定量(RT-PCR)检测微小RNA水平。结果治疗后,联合组治疗总有效率高于氟伐他汀组(96.26%vs.88.17%,χ^(2)/P=4.407/0.036);与氟伐他汀组比较,联合组患者体质量、BMI、腰围、臀围,血清FPG、2 hPG、FINS、2 hINS、FCP、2 hCP、HOMA-IR,空腹FFA、2 hFFA、TC、TG、LDL-C,血清FGF21、PTP1B、BNP水平降低(t/P=6.139/0.001、5.145/0.001、4.396/0.001、3.729/0.001、2.997/0.003、3.314/0.001、4.685/0.001、4.399/0.001、6.498/0.001、9.046/0.001、13.860/0.001、4.191/0.001、7.109/0.001、5.543/0.001、4.820/0.001、10.210/0.001、2.326/0.021、11.890/0.001、23.580/0.001),HOMA-β、HDL-C水平升高(t/P=2.600/0.010、6.112/0.001)。与氟伐他汀组比较,联合组miR-192、miR-26a、miR-221水平升高(t/P=18.860/0.001、8.590/0.001、23.040/0.001)。结论氟伐他汀联合达格列净可有效改善中心性肥胖2型糖尿病患者的糖、脂代谢紊乱,降低miR-192、miR-26a、miR-221水平。

重庆市重庆大学社区人群中心性肥胖的患病率及其与微量白蛋白尿的相关性调查

目的调查重庆市重庆大学社区人群中心性肥胖的患病率,并探讨微量白蛋白尿(MAU)与中心性肥胖的相关性。方法在重庆市重庆大学社区健康体检人群中随机抽取30岁以上者501例,按《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》提出腰围切点作为中心性肥胖的诊断标准,分为正常对照组(Con组)和中心性肥胖组(Ob组)。用化学发光法检测MAU,并与相关指标进行相关分析。结果本人群中心性肥胖的患病率为49.7%。Ob组的MAU明显高于Con组,且与年龄、腰围、收缩压和口服葡萄糖耐量试验2小时血糖相关。结论重庆市重庆大学社区中心性肥胖患病率较高,其MAU高于健康人,预示心、肾并发症的高危险性。

铁路工人生活方式对中心性肥胖影响的探讨

目的探讨铁路工人生活方式对中心性肥胖的影响。方法对中国北方某铁路公司6703名铁路职工进行健康体检,对腰围、体重等进行测量,同时进行研究对象健康状况、婚姻状况、工作情况、病史及生活行为方式的问卷调查,采用非条件logistic回归分析生活方式对中心性肥胖的影响。结果在调整了年龄、性别、婚姻状况、工作性质等因素后,影响中心性肥胖的生活方式有烟龄、饮酒频率、每日白酒饮用量、口味偏咸、常吃油炸食品。以烟龄0年-以下为参照水平,烟龄6年-组中心性肥胖的危险增加,OR=1.245,95%CI为（1.097,1.414）;饮酒频率以2次以下/月为参照水平,每周1-2次者风险升高,OR=1.306,95%CI为（1.137,1.499）;以每次白酒摄入量0两-为参照水平,每次3两-者OR=1.352,95%CI为（1.172,1.560）,每次5两-者OR=1.840,95%CI为（1.556,2.175）,每次7两-及以上者OR值2.974,95%CI为（1.824,4.851）;口味偏咸者和经常吃油炸食品者风险升高,口味偏咸OR=1.231,95%CI为（1.108,1.366）,经常吃油炸食品OR值1.141,95%CI为（1.021,1.276）。结论本研究在调整了年龄、性别、婚姻状况及工作等因素后发现,烟龄长、饮酒频率高、每日白酒饮用量多、口味偏咸、常吃油炸食品者腰围增加的风险升高。因此需提倡少吸烟,少饮酒,饮食清淡,少吃油炸食品。

3种肥胖指标对凉山彝族中心性肥胖的预测

以四川省凉山彝族自治州昭觉县402例(男性197例,女性205例)彝族成年人为研究对象,以国际公认的腰围(WC)指标作为中心性肥胖的判断标准,对身体质量指数(BMI)、人体肥胖指数(BAI)、腰围身高比值(WHt R)预测中心性肥胖的效果进行比较研究.结果表明:彝族男性的身高和体质量高于女性(P<0.01),WC略高于女性(P>0.05);女性的WHt R和BAI高于男性(P<0.01),臀围(HC)和BMI略高于男性(P>0.05).线性回归分析表明:彝族男性和女性群体中均是WHt R指数与WC的相关程度最大,其次是BMI指数,BAI指数与WC的相关程度最小.受试者工作特征曲线(ROC曲线)结果显示,彝族男性和女性群体中均是WHt R的曲线面积最大,敏感度和特异度也高于另2个指数的数值.总的来看,在BMI、BAI和WHt R指数对彝族群体中心性肥胖的预测中,WHt R指数的预测效果最好,其次是BMI指数,BAI指数效果最差.

健步走对老年高血压患者肥胖和中心性肥胖的干预研究

目的探索由护士引导的"健步走老年高血压社区干预"对其肥胖和中心性肥胖的作用,为老年高血压的社区运动干预实践提供一定的指导。方法选取宁夏银川市两个经济水平、地理位置无明显差异的社区,进行系统的高血压知识健康教育后,各随机抽取45位高血压患者,然后将两个社区随机分为干预社区和对照社区。干预社区采取由护士引导的、运用社会认知理论及个体化运动处方的"健步走干预";对照社区采用现有的高血压社区干预模式,6个月后比较其效果。两组均保持原有的饮食习惯及高血压用药。结果 (1)干预组的收缩压和舒张压均数分别降低11.25mmHg和9.09mmHg,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预6个月后,干预组的体重、腰围、体重指数分别下降3.36kg、6.39cm和1.41,与对照组相比,腰围的差异具有统计学意义(P<0.05);(3)干预组超重和肥胖各减少4例(9.09%),中心性肥胖减少20例(45.45%),与对照组相比,干预后中心性肥胖的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健步走对Ⅰ级、Ⅱ级高血压的控制能起到良好的辅助作用;对减重有一定效果,尤其是中心性肥胖者。

年轻人中心性肥胖者的血压与心电图QT离散度关系的研究

目的探讨年轻人中心性肥胖者的血压与心电图QT离散度（QTd、QTcd）的关系。方法对年龄在18-35岁的47例中心性肥胖、32例正常体重的年轻人测量体重指数（BMI）、腰围（WC）、血压、QTd、QTcd值。结果肥胖组的收缩压、舒张压均为正常高值（高血压前期）、QTd、QTcd显著增大,与正常体重者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中心性肥胖者的血压与QTd及QTcd有关。

重庆社区居民中心性肥胖患病率及其影响因素分析

目的了解重庆社区居民中心性肥胖患病情况及相关因素,为干预政策的制定提供依据。方法采用多阶段随机整群抽样的方法对重庆市沙坪坝区56 233名居民进行问卷调查,计算中心性肥胖患病率情况,应用Logistic回归模型进行危险因素分析。结果中心性肥胖患病率为29.66%,其中男性为31.20%,女性为28.20%,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.099)、性别(OR=1.094)、婚姻(OR=1.033)、喜甜食(OR=1.255)、喜咸食(OR=1.054)、常吃油炸食物(OR=1.072)、BMI(OR=2.166)为中心性肥胖的危险因素,文化程度(OR=0.959)、常吃过热食物(OR=0.758)、经常参加体育锻炼(OR=0.408)为中心性肥胖的保护因素。结论重庆市居民中心性肥胖患病率较高,应尽快出台控制肥胖的政策和措施,对居民进行防治知识的健康教育。