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极低出生体重儿中心静脉血管通路装置安全管理中国专家共识 被引量:1
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作者 国际血管联盟中国分部护理专业委员会 王静 +3 位作者 赵雪晴 曹英 宋琦 王丽婷 《循证护理》 2024年第11期1901-1909,共9页
为完善我国极低出生体重儿静脉治疗技术体系,为其提供更合理的中心静脉血管通路装置,促进相关领域的发展,相关专家遵循循证学依据,采用最新的高质量证据,根据问题和推荐强度等级分类,国际血管联盟中国分部护理专业委员会在诸多领域的专... 为完善我国极低出生体重儿静脉治疗技术体系,为其提供更合理的中心静脉血管通路装置,促进相关领域的发展,相关专家遵循循证学依据,采用最新的高质量证据,根据问题和推荐强度等级分类,国际血管联盟中国分部护理专业委员会在诸多领域的专家、各级医院医生和护士中广泛收集建议,构建了此共识。旨在为新生儿科的医务人员的临床决策提供参考,确保临床相关操作规范,并帮助管理极低出生体重儿的中心静脉血管通路装置。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 中心静脉血管通路 静脉输液 专家共识
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儿童中心静脉血管通路装置安全管理信息化平台的构建与应用
2
作者 孙黎 贺芳 +6 位作者 沙晓妍 黄文娟 周军 刘美仪 梁茜 顾莺 林艳 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第8期1141-1146,共6页
目的:构建基于循证的儿童中心静脉血管通路装置(Central Venous AccessDevices,CVADs)安全管理信息化平台(以下简称平台),并评价其应用效果。旨在促进证据临床转化,降低导管相关并发症,提高导管安全管理水平。方法:系统检索儿童CVADs置... 目的:构建基于循证的儿童中心静脉血管通路装置(Central Venous AccessDevices,CVADs)安全管理信息化平台(以下简称平台),并评价其应用效果。旨在促进证据临床转化,降低导管相关并发症,提高导管安全管理水平。方法:系统检索儿童CVADs置入、维护、拔除等方面文献,提取具体措施后,组织人员进行论证,并制定嵌入信息系统的方式,形成证据转化信息平台,并于2020年1月正式全面应用,比较使用前(2019年)、使用后(2020年—2023年)住院儿童CVADs并发症和非计划性拔管等结局指标情况。结果:应用平台后,住院儿童CVADs相关的并发症和非计划拔管率较应用前均有所下降(P<0.001)。结论:平台的构建与应用,实现了从置管、维护到拔除的全流程信息化管理,提高了护士对循证证据的依从性,实现了儿童健康教育同质化,降低了导管相关并发症;同时平台的应用能及时、客观地提供数据并预警,使各部门实现信息联通共享,提高了导管安全管理水平和效率,更好地保障患者的医疗安全。 展开更多
关键词 中心静脉血管通路装置 儿童导管安全 信息平台 循证实践 智慧医院
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高原地区肿瘤患者中心静脉血管通路皮肤损伤现状及影响因素研究
3
作者 杨敏 潘世琴 +2 位作者 汪国玲 孔玲娟 任蕾 《护理管理杂志》 2022年第5期366-370,共5页
目的调查高原地区肿瘤患者中心静脉血管通路相关皮肤损伤现状,探讨影响因素,并提出相应对策。方法采用便利抽样法,选取2019年12月至2020年12月青海省某三级甲等医院中心静脉置管患者作为研究对象。采用一般资料调查表及中心静脉导管使... 目的调查高原地区肿瘤患者中心静脉血管通路相关皮肤损伤现状,探讨影响因素,并提出相应对策。方法采用便利抽样法,选取2019年12月至2020年12月青海省某三级甲等医院中心静脉置管患者作为研究对象。采用一般资料调查表及中心静脉导管使用情况调查问卷进行调查。结果171例患者中心静脉血管通路相关皮肤损伤发生30例,占17.54%,其中接触性皮炎14例,占46.67%。年龄、文化程度对中心静脉血管通路相关皮肤损伤发生有显著影响(P<0.05)。结论高原地区肿瘤患者中心静脉血管通路相关皮肤损伤发生率较低,但医护人员应重点关注置入中心静脉血管通路患者的年龄、文化程度及置管处皮肤状况,加强风险评估,进行早期预防以降低高原地区肿瘤患者中心静脉血管通路相关皮肤损伤发生率,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 高原 肿瘤 中心静脉血管通路 皮肤损伤
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两种中心静脉血管通路应用于神经外科重症监护病房患者中的卫生经济学比较 被引量:2
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作者 邓瑛瑛 殷春梅 +2 位作者 徐飞 包贇 邱炳辉 《中国药物经济学》 2023年第7期29-34,45,共7页
目的 比较经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)和中心静脉导管(CVC)两种中心静脉血管通路应用于神经外科重症监护病房(ICU)患者中的经济性差异,评估其临床应用的可负担性。方法 收集2018年7月至2022年4月入住南方医院神经外科ICU后行中... 目的 比较经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)和中心静脉导管(CVC)两种中心静脉血管通路应用于神经外科重症监护病房(ICU)患者中的经济性差异,评估其临床应用的可负担性。方法 收集2018年7月至2022年4月入住南方医院神经外科ICU后行中心静脉置管的患者401例(PICC组280例,CVC组121例)的临床资料,采用预算影响分析法(BIA)对两组患者的置管、维护和拔管情况以及各项费用、并发症发生率及其相关处理费用等指标进行统计学分析和评价。结果 相较于CVC组患者,PICC组患者平均ICU滞留天数和平均导管留置天数更长(P<0.05),1次置管成功率更高(96.1%vs.87.6%,P=0.002),相同置管时长条件下置管总费用更节约(114 341.85 vs.174 858.00元/千导管日),并发症发生率显著减少(0.81 vs.21.74例/千导管日,P=0.000),并发症处理费用更少(1 369.86 vs.97 840.79元/千导管日)。结论 与CVC置管相比,在神经外科ICU患者中使用PICC置管能够减少日均置管所产生的费用,降低导管相关并发症发生率,节约并发症相关治疗费用,从而使临床患者获益,减轻患者家庭经济负担,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 中心静脉血管通路 神经外科 重症监护病房 经外周静脉置入的中心静脉导管 中心静脉导管 卫生经济学 预算影响分析 临床获益
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中华医学会乳腺癌患者中心静脉血管通路临床实践指南解读
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作者 唐甜甜 马力 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2023年第3期240-244,共5页
《中国乳腺癌中心静脉血管通路临床实践指南(2022版)》由中华医学会外科学分会乳腺学组组织制定,主要目的是规范乳腺癌患者中心静脉血管通路(CVA)的临床应用。不同的CVA在乳腺癌患者中的应用存在差异,本文就指南中关于不同CVA的适应证... 《中国乳腺癌中心静脉血管通路临床实践指南(2022版)》由中华医学会外科学分会乳腺学组组织制定,主要目的是规范乳腺癌患者中心静脉血管通路(CVA)的临床应用。不同的CVA在乳腺癌患者中的应用存在差异,本文就指南中关于不同CVA的适应证及禁忌证、通道选择、并发症的预防及处理及维护进行解读。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 中心静脉血管通路 解读
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中国乳腺癌中心静脉血管通路临床实践指南(2022版) 被引量:43
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作者 中华医学会外科学分会乳腺外科学组 马力 +1 位作者 刘运江 刘荫华 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期151-158,共8页
中心静脉作为一种安全的输液途径已经获得共识。临床常用的中心静脉血管通路(central venous access,CVA)包括经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置入的中心静脉导管(central venous catheter,CVC),经颈内静脉或锁骨下静脉的完全置入式静... 中心静脉作为一种安全的输液途径已经获得共识。临床常用的中心静脉血管通路(central venous access,CVA)包括经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置入的中心静脉导管(central venous catheter,CVC),经颈内静脉或锁骨下静脉的完全置入式静脉输液港,经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)等,这些CVA在乳腺癌临床领域得到了广泛应用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 中心静脉血管通路 指南
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儿科重症监护病房患儿中心静脉血管通路相关血流感染预防与管理的最佳证据总结 被引量:1
7
作者 曹洁 高佩 +1 位作者 钱火红 郭林芳 《中华现代护理杂志》 2023年第24期3326-3333,共8页
目的检索、评价、汇总儿科重症监护病房(PICU)患儿中心静脉血管通路相关血流感染(CLABSI)预防与管理相关证据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、美国国家指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰... 目的检索、评价、汇总儿科重症监护病房(PICU)患儿中心静脉血管通路相关血流感染(CLABSI)预防与管理相关证据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、美国国家指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士学会网站、美国静脉输液护士协会网站、美国国立综合癌症网、美国肿瘤护理协会网站、医脉通、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、CINAHL、中国台湾学术文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中的相关文献,包括临床决策、推荐实践、最佳实践、指南、证据总结、系统评价、Meta分析、专家共识、政府文件,检索时限均为建库至2023年3月11日。对纳入文献进行质量评价后,进行证据汇总与分级。结果共纳入15篇文献,包括1篇政府文件、5篇指南、4篇证据总结、3篇专家共识、1篇系统评价、1篇临床决策。最终从风险识别、感染预防、感染干预、导管移除、管理培训5个方面形成36条最佳证据。结论 PICU患儿CLABSI预防与管理最佳证据总结过程客观、科学、严谨,具有实用性,可在实践中为医护人员提供决策依据。 展开更多
关键词 感染 中心静脉血管通路相关血流感染 儿科重症监护病房 最佳证据总结
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基于目标管理理论的干预策略在预防患者中心血管导管相关血流感染中的应用 被引量:32
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作者 岳丽青 卢敬梅 +3 位作者 柴小桠 曾烂漫 周凤 张莹 《中国护理管理》 CSCD 2021年第4期488-492,共5页
目的:评价基于目标管理理论的干预策略在预防呼吸内科ICU患者中心血管导管相关血流感染(CLABSI)中的应用效果。方法:选取某三级甲等医院2019年1月1日至2020年12月31日在呼吸内科ICU留置中心静脉血管通路装置的患者作为研究对象,2019年1... 目的:评价基于目标管理理论的干预策略在预防呼吸内科ICU患者中心血管导管相关血流感染(CLABSI)中的应用效果。方法:选取某三级甲等医院2019年1月1日至2020年12月31日在呼吸内科ICU留置中心静脉血管通路装置的患者作为研究对象,2019年1月1日至12月31日的患者为对照组,接受常规护理,2020年1月1日至12月31日的患者为干预组,在对照组基础上进行基于目标管理理论的针对性干预。比较两组患者CLABSI发生情况、PICC和CVC置管的感染情况及防控措施的执行情况。结果:共纳入患者256例,9例发生CLABSI,CLABSI发生率为4.889例次/千导管日,例次感染率为4.02%。对照组CLABSI发生率为8.917例次/千导管日,干预组为1.894例次/千导管日。两组CLABSI发生率比较,差异有统计学意义(P=0.043)。两组PICC置管的CLABSI发生率与CVC置管的CLABSI发生率相比,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:基于目标管理理论的干预策略可显著降低呼吸内科ICU患者CLABSI的发生率,减少患者不良预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中心血管导管相关血流感染 目标管理理论 中心静脉血管通路装置 干预策略 发生率
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大鼠中心静脉导管相关性血栓模型的建立方法 被引量:6
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作者 甘晓 应燕萍 +3 位作者 韦艳 赵慧函 蒋庆娟 文萃 《广西医学》 CAS 2020年第2期173-175,184,共4页
目的探讨经右颈外静脉留置中心静脉血管通路装置(CVAD)建立大鼠导管相关性血栓模型的可行性。方法将58只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=3)、假手术组(n=15)和模型组(n=40)。对照组不做任何处理,假手术组仅暴露右侧颈外静脉,模型组经右颈... 目的探讨经右颈外静脉留置中心静脉血管通路装置(CVAD)建立大鼠导管相关性血栓模型的可行性。方法将58只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=3)、假手术组(n=15)和模型组(n=40)。对照组不做任何处理,假手术组仅暴露右侧颈外静脉,模型组经右颈外静脉留置CVAD。建模后将假手术组和模型组再随机平均分为建模后1、4、7、10、14 d组,分别于各时点取大鼠右颈外静脉行苏木精-伊红染色法染色,观察其形态学变化并计算血栓形成率;对照组大鼠于建模后14 d取材观察同侧静脉形态学。结果对照组和假手术组颈外静脉均未见血栓形成。模型组导管相关性血栓发生率为82.1%(32/39),其中建模后1 d、4 d、7 d、10 d、14 d的血栓发生率分别为75.0%(6/8)、62.5%(5/8)、71.4%(5/7)、100.0%(8/8)、100.0%(8/8)。结论经右颈外静脉留置CVAD可以建立大鼠导管相关性血栓模型。 展开更多
关键词 导管相关性血栓 中心静脉血管通路装置 颈外静脉 动物模型 大鼠
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PDCA循环管理模式在行静脉化疗患者中的应用 被引量:12
10
作者 陈国连 凌瑛 +5 位作者 陈莹莹 叶将霞 陈锋 赵志莹 黄钰清 符珺 《广西医学》 CAS 2020年第7期918-921,共4页
目的观察PDCA循环管理模式对提高化疗药物经中心静脉输注率的效果。方法选取2018年2~5月实施PDCA循环管理模式的445例化疗患者作为观察组,2017年2~5月未实施PDCA循环管理模式的440例化疗患者作为对照组。观察两组患者经中心静脉输注化... 目的观察PDCA循环管理模式对提高化疗药物经中心静脉输注率的效果。方法选取2018年2~5月实施PDCA循环管理模式的445例化疗患者作为观察组,2017年2~5月未实施PDCA循环管理模式的440例化疗患者作为对照组。观察两组患者经中心静脉输注化疗药物的比例、静脉炎发生率、化疗药物外渗率及患者对护理工作的满意度。结果观察组患者化疗药物经中心静脉输注率高于对照组,化疗药物外渗发生率、静脉炎发生率均低于对照组(均P<0.05),观察组患者对护理质量满意度高于对照组(P<0.05)。结论应用PDCA循环管理模式能提高肿瘤患者化疗药物经中心静脉输注率,降低静脉炎及化疗药物外渗发生率,提高患者满意度。 展开更多
关键词 PDCA循环 化学疗法 中心静脉血管通路装置 中心静脉输注 静脉 药物外渗
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中心血管通路技术和应用新进展 被引量:7
11
作者 邹英华 杨婧 《中国医疗器械信息》 2021年第5期39-41,164,共4页
中心血管通路装置是临床重症、肿瘤、长期静脉输液患者的重要工具,临床应用广泛,主要包括中心静脉导管、经外周中心静脉导管和输液港三种类型。与外周血管通路相比,中心血管通路装置留置时间长,可满足患者大量输注高渗液体、肠外营养液... 中心血管通路装置是临床重症、肿瘤、长期静脉输液患者的重要工具,临床应用广泛,主要包括中心静脉导管、经外周中心静脉导管和输液港三种类型。与外周血管通路相比,中心血管通路装置留置时间长,可满足患者大量输注高渗液体、肠外营养液和化疗药物等需求。传统的中心血管通路建立技术存在穿刺难、定位差、并发症多等临床问题,心电超声多普勒引导(ECG Doppler Ultrasonic Guiding,EDUG)技术和中心血管通路系统化管理策略从靶血管筛选、平面穿刺复合显像、体内生物电精准导航等方面创建了新的技术体系,提高穿刺、导管定位的成功率,降低导管相关性并发症。其中,EDUG置管技术、无盲区穿刺技术及临床应用是中心血管通路领域的中国解决方案。 展开更多
关键词 中心静脉血管通路 系统化管理 多普勒超声 腔内心电图
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2023版欧洲肠外肠内营养学会家庭肠外营养指南解读
12
作者 于媛 刘淼 丛明华 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2024年第4期450-460,共11页
长期无法经口进食或经口进食不足会导致患者产生营养不良,需进行肠外营养治疗。需要长期肠外营养治疗的患者可在专业营养支持小组的指导下,在家中实施家庭肠外营养治疗,以维持和改善患者的营养状况,并避免长期住院,节省医疗费用,提高生... 长期无法经口进食或经口进食不足会导致患者产生营养不良,需进行肠外营养治疗。需要长期肠外营养治疗的患者可在专业营养支持小组的指导下,在家中实施家庭肠外营养治疗,以维持和改善患者的营养状况,并避免长期住院,节省医疗费用,提高生活质量。2023年欧洲肠外肠内营养学会发布了最新版家庭肠外营养指南,该指南以之前发表的指南为基础,提供了最新的证据和专家意见,并将建议以流程图的形式呈现,使其更加直观。该指南提出了对家庭肠外营养适应证、中心静脉血管通路装置(包括中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管和输液港)和输液泵、静脉管路维护、营养制剂、监测和管理等方面的71条推荐建议,对指导患者进行家庭肠外营养治疗提供重要的参考意见。本文对该指南进行解读,重新归类整理推荐意见,以期增进理解,提高该指南的实用性。 展开更多
关键词 欧洲肠外肠内营养学会 肠外营养 居家营养 指南 解读 输液港 中心静脉血管通路 营养制剂
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运动锻炼在预防肿瘤患者导管相关性血栓中的应用进展
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作者 蒋庆娟 王明慧 应燕萍 《血栓与止血学》 CAS 2023年第2期97-101,共5页
随着中心静脉血管通路装置使用率的增加,其相关并发症也越来越受到重视,其中导管相关性血栓是近年来的研究热点之一。多项指南建议采用非药物方法预防导管相关性血栓,目前运动锻炼预防导管相关性血栓已取得不错成效,本文对中心静脉血管... 随着中心静脉血管通路装置使用率的增加,其相关并发症也越来越受到重视,其中导管相关性血栓是近年来的研究热点之一。多项指南建议采用非药物方法预防导管相关性血栓,目前运动锻炼预防导管相关性血栓已取得不错成效,本文对中心静脉血管通路装置的分类、导管相关性血栓的流行病学、运动的分类及其预防效果进行综述,以期为导管相关性血栓的预防提供证据和参考依据。 展开更多
关键词 中心静脉血管通路装置 导管相关性血栓 运动 预防
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