以持续高热及中性粒细胞升高为主的腮腺炎并发重度肝炎1例

本科室收治1例以持续高热、中性粒细胞升高为主的腮腺炎伴左睾丸炎、高胆红素血症、缺铁患者，因高热不退行激素治疗3日后出现右侧睾丸炎伴右侧睾丸鞘膜腔积液，患者体温复常后，于出院前出现重度无黄疸肝炎且无临床症状，本病例实属罕见[1-9]，报告如下。

急性心肌梗死早期中性粒细胞升高是发生心功能不全及死亡的高危因素

目的:探讨急性心肌梗死（AMI）患者心功能不全及死亡的发生与中性粒细胞（PMN）之间的关系。方法:137例连续观察的AMI患者分成心功能正常组、心功能不全组和死亡组,分析三组患者一般临床特征及中性粒细胞数值变化。结果;在急性心肌梗死早期中性粒细胞数值在心功能正常组为（6.01±3.12）X109·L-1,明显低于心功能不全组的（8.18±3.72）X109·L-1和死亡组的（9.20±3.52）X109·L-1（P<0.05）;心功能不全组明显低于死亡组,有显著性差异（P<0.05）。结论:急性心肌梗死早期中性粒细胞升高是心功能不全和死亡的高危险因素。中性粒细胞加重急性心肌梗死患者心肌损害。

第325例发热-淋巴结肿大-中性粒细胞升高-双肺弥漫性病变-皮疹

病历摘要 患者男,38岁,因“反复发热7个月余,颈部肿物6个月,咳嗽、气促2个月余”于2012年8月21日入住广西医科大学第一附属医院呼吸内科。2012年1月10日患者开始无明显诱因出现发热,体温最高39．5℃,发热多为午后及夜间出现,时有剑突下阵发性钝痛,每次持续约1--2 h,伴心悸。2012年1月底出现双侧指间关节及膝关节游走性疼痛,伴双腿酸软乏力；2月初出现双侧颈部淋巴结逐渐肿大,伴压痛,于2月22日就诊我院血液科,查血WBC 27．2×10^9/L,肺部CT未见异常,骨髓细胞学及活检：镜下高增生性骨髓象,粒细胞系占绝对优势,考虑感染性骨髓象。

C反应蛋白与WBC或中性粒细胞增高对感染的诊断价值

目的:探讨C反应蛋白与WBC或中性粒细胞增高对感染的诊断价值。方法:选取2011年6月-2013年6月笔者所在医院明确诊断为急性细菌和病毒感染的患者1400例,对比研究1400例患者的C反应蛋白、WBC及中性粒细胞升高状况,分析比较三个指标在感染诊断上的价值。结果:在细菌感染的患者中,C反应蛋白升高者占89.16%,WBC升高占75.52%,中性粒细胞升高占58.22%;病毒感染的患者中C反应蛋白升高者占2.59%,WBC升高者占2.80%,中性粒细胞升高者占6.22%;三项指标联合诊断细菌感染的灵敏度为99.27%,阳性率高于病毒感染阳性率9.50%(55/579),差异有统计学意义(P<0.05),具有一定的辅助诊断价值。结论:C反应蛋白、WBC及中性粒细胞在诊断细菌感染上具有一定意义,将三项指标联合可明显提高诊断的灵敏度,可以为临床确定诊断、指导治疗提供重要的参考。

单纯疱疹病毒脑炎的非典型临床表现

目的对临床表现和实验室检查结果不具典型特征的单纯疱疹病毒脑炎患者进行回顾性总结,以提高对本病的诊断水平。方法对142例单纯疱疹病毒脑炎患者的病史、临床表现、脑脊液细胞学检查、脑脊液及血清病毒学、脑电图及神经影像学资料进行分析。结果142例中38例(26.76%)为非急性起病,受损部位除常见的额、颞叶外,还可侵及脑干。50例(35.21%)脑脊液细胞学检查以中性粒细胞升高为主,而非淋巴细胞占优势。69例行脑脊液特异性1型单纯疱疹病毒IgM抗体检测,阳性者12例(17.39%),余57例(82.61%)均呈阴性。17例行双份血清和脑脊液标本特异性IgG抗体检测,其中恢复期标本1型单纯疱疹病毒IgG抗体水平增高4倍以上者5例,无明显变化者9例,恢复期抗体水平降低4倍者3例。68例中65例(95.59%)脑电图未见典型的局灶性尖、棘波。52例患者接受影像学检查(M RI检查10例,CT检查42例),其中28例未见典型影像学改变,分别占受检者的30.00%(3/10)和59.52%(25/42)。结论单纯疱疹病毒脑炎的起病、临床表现和实验室检查可呈不典型表现,明确诊断有赖于对各项资料进行综合分析。对于亚急性或慢性起病患者,建议检测双份血清和脑脊液标本中的特异性1型单纯疱疹病毒IgG抗体,以对病毒抗体水平进行连续和动态观察。

可达龙致肝功能衰竭、DIC抢救成功一例

1病例资料 1.1一般资料患者,女,26岁。2010年4月18日突发转移性右下腹痛,疼痛不缓解,急诊入院行相关检查。腹部彩超提示：右下腹包块,盆腔积液;血常规：WBC 13×109,中性粒细胞升高。结合病史及体格检查诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎,当日于本院急诊行阑尾切除术。

老年患者抗生素相关性腹泻一例

1病例报告 患者，男，75岁，患有高血压、糖尿病和风湿性关节炎，健康状态较差，因上呼吸道感染给予口服头孢氨苄胶囊，38／d，4粒/次；维C银翘片，38／d，3彬次。服药第4天，患者主诉腹痛、腹泻、粪便呈稀汁样，发热38．5℃，无呕吐，血常规检查白细胞和中性粒细胞升高，粪便涂片及镜检发现大量球菌，给予口服诺氟沙星胶囊，38／d，2粒/次，盐酸小檗碱片，3次／d，3粒/次，第7天患者感觉腹痛加剧.

脑脱髓鞘性假瘤一例

患者男，48岁，因头痛、头晕伴恶心、呕吐1周入院。体检：神志不清，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力正常；右侧肢体肌力及肌张力正常，左侧巴宾斯尽征（＋），右侧巴宾斯丛征（-），左腹壁反射减弱，右腹壁反射正常。实验室枪查：血常规检查门细胞、中性粒细胞升高，

血常规能查出啥

血常规是最常见的生化检查,做完血常规检测后,从报告上能反映出什么信息呢?1.有无感染,并区分细菌感染和病毒感染。主要看白细胞及分类情况(嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞)。如果白细胞总数升高,同时中性粒细胞升高,往往为细菌感染;如果白细胞总数不高或者降低,同时淋巴细胞或单核细胞升高,往往为病毒感染。有条件的话,再结合CRP(C反应蛋白)来区分是细菌或病毒感染。

她为什么急诊手术——急性化脓性胆管炎

7月初,我在北京友谊医院专家门诊,一位48岁的女性患者因右上腹间断不适一年,近三天(?)重求诊。她每次发作呈绞榨样疼痛,大汗淋漓,呕吐、尿黄,发烧38～39℃。查体见巩膜黄疸明显,右上腹胆囊区压痛(+)、反跳痛(+)及轻度肌紧张,余未见异常。化验检查周围血象白细胞及中性粒细胞升高。

肝脓肿并发眼内炎2例

患者1：男，57岁，因“口干多饮多尿1个月，发现血糖升高5d”于2012年10月30日入院。入院前5d查随机血糖为23．8mmol／L，人院前1个月内2次出现傍晚体温升高，波动于38-39℃，并伴有寒战、盗汗，查血常规提示白细胞、c反应蛋白及中性粒细胞升高，予以抗感染及退热治疗后好转。

肺炎型肺癌50例误诊分析

肺炎型肺癌临床表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，胸部X线平片检查可见片状或大片状边缘模糊阴影，其症状和影像学表现酷似肺炎。有的肺癌患者血常规检查白细胞计数和中性粒细胞升高，更容易误诊为肺炎而延误肺癌的早期诊治。

中药内外合治急性乳腺炎98例

1993年以来，笔者用瓜蒌牛蒡汤加味内服配合芒硝外敷治疗急性乳腺炎98例，收到良好效果，现报道如下。 1临床资料 98例均为门诊患者，为哺乳期妇女。年龄24～35岁，病程2～6天，初产妇68例、经产妇30例。诊断标准为发病1个月以内，哺乳期妇女，乳房结块、红肿热痛，并有恶寒发热。血常规检查白细胞总数及中性粒细胞升高。

乳消汤治疗急性乳腺炎48例分析

笔者自1994年6月～1996年4月采用自拟“乳消汤”治疗急性乳腺炎初起48例;经临床观察取得了良好效果,现分析如下。1 临床资料 本组48例中,均为哺乳期初产妇,年龄23～30岁。病程1～3天44例,5～6天2例,15～20天2例,单侧乳房发病46例,双侧乳房同时发病2例。其中1～2个月后同侧乳房又发生急性乳腺炎者3例(1例因生气致,2例因被婴儿足踢在乳房致),1～3个月后另一侧乳房又发生急性乳腺炎者3例。

慢性肾脏病患者检出肠滴虫1例

当今，随着人们生活水平的逐步提高，卫生状况也有了很大改善，由寄生虫而感染的疾病越来越少见，本院检验科近日发现1例肠滴虫感染的患者，现报道如下。1病史资料患者：男，38岁，装修工人。水肿、乏力5．5年，透析5年。主要表现：间断胸闷、气短、乏力、颜面部及双下肢水肿、肾功能下降、贫血、无尿，血压升高，血肌酐大于707μmol／L，B超提示双肾缩小，人院诊断为慢性肾脏病5期、肾性贫血、肾性高血压、动脉瘤，目前患者咳嗽、咳痰、发热、中性粒细胞升高，诊断为急性支气管炎，给予血液透析、降压、纠正贫血、抗炎等治疗，透析治疗后第2天，出现腹泻症状，水样便、无粘液、无脓血，无发热，无明显腹痛，给予蒙脱石散止泻、头孢曲松2．0g静滴1／日抗炎治疗，症状未缓解，随后两天腹泻加重，一日约10次以上。

川畸病误诊急性菌痢1例

病例:女,9个月。因发热、咳嗽、流涕3天以“上呼吸道感染”收住小儿科。入院当天出现腹泻4次,为稀水样便,并有少量脓球,呕吐一次,为胃内容物。体检:体温39.2℃,神志清楚,热性病容,口唇潮红,干裂,咽部充血,扁桃体未见肿大,颈后双侧各触及一大小约0.5cm×0.5cm淋巴结,心肺(一)。腹软,肝脾未扪及。实验室检查:血红蛋白:lOOg/L,红细胞2.6×10~12/L,白细胞12.0×10~9/L,中性0.65,淋巴0.35,血小板180×109/L,尿常规正常。

小儿神经功能性发热临床表现及诊断要点

小儿神经功能性发热临床表现及诊断要点（０６４３００）河北省迁西县中医院郭淑芬＂小儿神经功能性发热＂的病例，在临床上并不少见，但由于许多内、儿科医生缺乏对此病的认识，往往造成诊断和治疗上的失误。笔者根据自己几年来对此类患儿诊治过程中的观察和体会，进行一...