267例80岁以上老人中文版简易智能状态检查结果分析

目的调查广西巴马地区80岁以上老人的认知功能,探讨应用中文版简易智能状态检查(MMSE)对农村长寿老人进行认知功能筛查的可行性。方法截断面调查,整群抽取巴马县甲篆乡80岁以上老人。应用“巴马地区长寿老人心理健康调查表”,包括人口学资料、国际通用的标准化工具MMSE等。结果共调查267名80岁以上老人,其中男性37.1%,女性62.9%,平均年龄88.19岁。MMSE总分随年龄增长逐渐下降,文盲组20.83±4.53,小学组20.23±3.53,中学组20.70±3.30,与常模相比,文盲组和中学组均有显著性差异(P<0.01)。男性MMSE总分均分22.59±5.13,女性MMSE总分均数19.56±3.17,二者比较差异有显著性(P<0.01)。MMSE敏感性较高(100%)而特异性稍差(70.78%)。回归分析提示高龄、受教育程度低、数字广度测验得分低、视力障碍、缺乏社会支持、参加社会活动和体力劳动少、有固定医院就诊等是影响老年人认知功能的危险因素。结论巴马长寿老人总体认知功能良好,MMSE适用于农村长寿老人认知功能筛查。

哈萨克文版简易智能精神状态检查量表的应用

简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）是国际上最具影响力的认知缺损筛查工具，现已被广泛应用痴呆临床及流行病学研究¨引。但由于地域差别、人文及社会背景不同，MMSE被采用的筛查痴呆界定值标准尚不统一，文化及语言差异也对评估效度有所影响，从而造成临床痴呆筛查诊断存在很大差异。本研究将中文版MMSE翻译、修订为哈萨克文版MMSE，并在哈萨克族老年人中检验其信效度，为该量表在我国哈萨克族老年人群临床应用提供依据。

哈萨克文版简易智能精神状态检查量表在新疆阿勒泰市哈萨克族人群中的应用

目的探讨哈萨克文版简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)在哈萨克族老年人群痴呆筛查的最佳界定值及其影响因素。方法采用哈文版MMSE,随机抽样调查50岁以上新疆阿勒泰市乡镇哈族人群509例,并进行分析。结果哈文版MMSE检测结果表明,增龄、低文化程度和高血压、脑卒中是受试者认知功能受损的危险因素,其分值随年龄增长而下降,文化程度越高分值越高。根据ROC曲线确定文盲、小学、初中以上人群的筛查界定值,文盲组敏感度为92.17%,特异度为85.26%;小学组≤21分,其敏感度为88.76%,特异度为94.56%;初中以上组≤24分,其敏感度为96.67%,特异度为89.60%。哈文版MMSE筛查与临床诊断结果符合率为94.190%,Kappa值为0.820。结论哈文版MMSE在新疆阿勒泰用于哈萨克族老年人群痴呆筛查,操作简单方便,筛查痴呆敏感度较高,有较好的适用性。但哈文版MMSE得分与增龄、低文化程度和高血压、脑卒中等因素有关,故应结合临床综合判断。

简易智能精神状态检查量表检测老年期痴呆患者的应用探讨

目的研究简易智能精神状态检查量表(mini mentalstateexamination,MMSE)的人群分布特征、临床适用性、痴呆筛查的界定值及痴呆早中期的分界值。方法采用随机分层抽样方式,对北京城乡40岁及以上常模、痴呆及易混淆疾病人群进行MMSE调查研究及统计分析。结果MMSE检测结果表明,在城乡常模人群间差异有显著性,其分值随年龄增长而下降,文化程度越高分值越高;痴呆筛查的界定值文盲组≤24分、文化组(初小及以上)≤26分,痴呆早中期分界值文盲组为17分、文化组(初小及以上)为19分。结论MMSE涵盖的认知项目广泛,操作简单方便,筛查痴呆敏感度较高,适于临床广泛应用,但MMSE判断的认知功能下降是非特异性的,受许多疾病及意识、精神状态干扰,故应结合临床综合判断。

简易智能精神状态检查量表在脑卒中患者中的应用

目的:观察应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估脑卒中患者认知功能的作用。方法:脑卒中患者35例,均采用MMSE由专人在单独房间进行检测。结果:35例患者中左侧病变及失语患者MMSE评分较右侧病变及无失语患者明显降低,且住院时间延长(均P<0.05);康复治疗2个月后12例患者第2次检测,MMSE评分较治疗前明显提高(P<0.01)。结论:MMSE评定脑卒中患者认知功能障碍应考虑病变部位、失语等多种因素,其地域因素的影响需要进一步考查。

脑卒中恢复期患者简易智能状态检查和蒙特利尔认知评估的对比研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与简易智能状态检查(MMSE)在恢复期脑卒中患者认知功能评估中的应用。方法选择恢复期脑卒中患者127例,用MoCA与MMSE进行认知功能检测,比较两组患者MoCA与MMSE评分情况。结果MoCA的检出率(86.61%)高于MMSE(57.48%)(P<0.05)。结论与MMSE相比,MoCA涵盖的认知项目更广泛,敏感性更高。

ADDENBROOKE’S 认知功能检查-中文版用于轻度认知功能障碍患者评估的初步探究

目的:研究ACE-Ⅲ(ADDENBROOKE’S认知功能检查-中文版)在筛查轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)中的应用价值,初步探讨ACE-Ⅲ筛查MCI的最佳界值。方法:选择MCI患者51例,另选同期认知功能正常者50例,分别对入组的受试者采用ACE-Ⅲ、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易精神状态量表(mini-mental status examination,MMSE)进行评估,分析年龄、性别、文化程度对三种量表的影响,进行3种量表的相关性分析,并且计算三种量表筛查MCI患者的敏感性、特异性、约登指数等,分别绘制三种量表的ROC曲线,并选取最佳分界值。结果:(1)年龄与ACE-Ⅲ、MoCA、MMSE的得分呈负相关,教育年限与三种量表的得分成正相关,性别与之无相关性。(2)ACE-Ⅲ和MoCA、MMSE的组间信度(ICC)分别为(0.809、0.80),ACE-Ⅲ、MoCA、MMSE的重测信度(Pearson系数)分别为(0.8、0.7、0.9)。ACE-Ⅲ有很好的内部一致性,其α=0.894。ACE-Ⅲ的5个子域Cronbach’s信度系数α分别为:注意力=0.755,记忆=0.77,词语流畅性=0.78,语言=0.77,视空间=0.83,表明每一项都是ACE-Ⅲ必需的。(3)ACE-Ⅲ具有良好的可靠性以及真实性。在筛查MCI,ACE-Ⅲ最佳截点为82/83时的灵敏度(0.96)优于MoCA(22/23最佳截点,0.92),也优于MMSE(最佳截点26/27,78)。在筛查MCI时,ACE-Ⅲ的ROC曲线下的面积(0.94)比MoCA大(0.863),比MMSE大(0.767)。(4)在筛查MCI时,ACE-Ⅲ的阳性预测值高于MMSE与MoCA。结论:年龄与ACE-Ⅲ与MoCA、MMSE得分呈负相关,教育年限与三种量表呈正相关,性别与之无相关性。在筛查MCI方面,ACE-Ⅲ与MoCA、MMSE有很好的相关性,并且与临床诊断一致性好,且ACE-Ⅲ优于MoCA及MMSE。ACE-Ⅲ具有很好的内部一致性、良好的可靠性以及真实性。

简易精神状态检查适用人群及影响因素

目的 :根据简易精神状态检查 (MMSE)在大样本人群中的测试结果分析 ,探讨MMSE的适用人群及影响因素。方法 :通过随机整群分层抽样 ,对 492 1名 5 5岁或以上的西安市城乡居民进行MMSE测查。分析MMSE得分在不同年龄 ,不同文化程度以及总体人群中的第 10百分数、中位数、偏度、峰度以及对痴呆的阳性预测值。并用多元逐步回归法分析MMSE得分的影响因素。结果 :MMSE得分在不同年龄、不同文化程度、总体人群中都呈现负偏态 ,尖峭峰型分布。在年龄较轻 (70岁以下 )、文化程度偏高 (初中或以上 )的人群中偏性分布最明显 ,痴呆的检出率较低 ;而在年龄偏大 (70岁以上 ) ,文化程度偏低 (小学及以下 )的人群中接近正态分布 ,痴呆的检出率较高。文化程度、年龄、性别、受教育年限、听力下降、日常生活能力对MMSE得分有显著影响 (P <0 0 0 1)。结论 :MMSE量表最适用于年龄偏大 (70岁以上 ) ,文化程度偏低 (小学或以下 )的人群 ,对痴呆的筛选能力大 ;而对于年龄偏小 ,文化程度偏高的人群 ,MMSE的鉴别筛选力较低。实践中应根据具体研究目的选用适宜量表 ,并灵活掌握分界值 。

麻醉方法对择期上腹部手术患者术后简易智能状态评分影响

目的观察麻醉方法对择期上腹部手术患者术后简易智能状态评分影响。方法连续选择近期前往阜新市中心医院普外科择期接受上腹部手术患者67例，入选对象随机分为两组：观察组接受了静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉，对照组仅进行单一静吸复合全身麻醉。两组对象均在麻醉开始前及术后24h分别接受了中文版简易智能状态量表（MMSE）评估。结果两组对象麻醉开始前MMSE各项目分及总分差异无统计学意义（P均〉0．05），手术后24h期间观察组多数MMSE各项目分及总分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P均〈0．05～0．01）。结论静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉对择期上腹部手术患者术后早期认知功能损伤较小。

100名中老年人“简易精神状态检查表”测查结果分析

应用简易精神状态检查表对100名中老年人的一般智能进行检查,结果表明:文化程度、年龄与中老年人智能有密切关系,即文化程度越高,MMSE得分越高;年龄越大,MMSE得分越低。

老年初发性腔隙性脑梗死患者简易智能量表评分调查

目的调查老年初发性腔隙性脑梗死（LACI）患者简易智能量表评分。方法连续选择2014年1月~2015年6月在我院确诊及接受治疗的老年初发LACI患者86例,对他们进行了＂中文版简易智能状态检查（MMSE）问卷＂调查,并与同期参加我院体检的同龄健康人（91例,对照组）比较。结果老年LACI组的定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等维度评分和MMSE总分均明显低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论老年LACI患者存在明确的智力和记忆功能障碍。

麻醉类别对老年骨科手术患者MMSE智能状态评分影响观察

目的观察麻醉类别对老年骨科手术患者MMSE智能状态评分影响。方法连续选择2016年1月至12月在辽宁省义县人民医院手术室接受骨科手术的老年患者59例,入选对象按手术时间随机分为全身麻醉组(30例)和椎管内麻醉组(29例)。两组均在T_0期(术前)、T_1期(术后1小时)、T_2期(术后3小时)、T_3期(术后6小时)、T_4期(术后12小时)、T_5期(术后24小时)和T_6期(术后72小时)治疗前后接受"中文版简易智能状态检查"(MMSE)测试。结果围术期不同阶段MMSE总分比较中,结果表明,两组患者T_0期、T_4期、T_5期和T_6期MMSE总分值分布均无明显区别(P均>0.05),全身麻醉组T_1期、T_2期和T_3期MMSE总分值均明显高于椎管内麻醉组(P<0.01,P<0.05)。结论术后早期全身麻醉方式对老年骨科手术患者智能状态影响较大。

高压氧治疗对轻、中度脑外伤患者智能、情绪改善的研究

目的观察高压氧治疗改善轻、中度脑外伤患者智能、情绪情况。方法 67例轻、中度脑外伤患者随机分为高压氧组(34例)和对照组(33例)。两组均接受闭合性脑外伤基础治疗,高压氧组加用高压氧治疗,压力为0.18～0.20 MPa,舱内氧浓度控制在23%以下,吸氧85 min/次,持续100 min,1次/d,10次为一疗程,共进行3个疗程。两组治疗前后进行"中文版简易智能状态检查(MMSE)"、"抑郁自评量表(SDS)"及"焦虑自评量表(SAS)"评估。结果两组治疗前MMSE各分项分、MMSE总分、SDS总分和SAS总分均无统计学差异,两组治疗后上述各项评分均明显优于治疗前,且高压氧组治疗后SDS和SAS总分优于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗改善轻、中度脑外伤患者智能、情绪评分作用较为显著。

乳腺癌脑转移容积旋转调强放疗对海马保护效果及认知功能的影响

目的探讨乳腺癌脑转移容积旋转调强放疗对海马保护效果及认知功能的影响。方法选取2021年8月至2022年8月首次就诊的乳腺癌脑转移瘤患者20例。随机分为调强放疗(IMRT)组10例和容积旋转调强放疗(VMAT)组10例。评估2组计划的剂量体积直方图(DVH)、适形度指数(CI)、均匀指数(HI)、加速器跳数(MU)、海马限制区域(HA)等正常组织,及其治疗前、治疗结束、治疗后1个月及3个月的简易智能精神状态检查量表(MMSE)。结果在DVH图中,VMAT组的PTV-HA平均剂量[(31.71±0.06)vs(31.38±0.08)]、D98[(29.54±0.24)vs(27.78±0.63)]、D95[(30.21±0.12)vs(29.65±0.51)]、D2[(32.91±0.02)vs(32.82±0.12)]、D50[(31.79±0.06)vs(31.56±0.10)]均高于IMRT组,差异有统计学意义(P均<0.05);VMAT组中95%、100%、105%的PTV-HA处方剂量所占的体积均高于IMRT组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与IMRT组相比,VMAT组的CI值增加,而HI值、MU值及治疗时间均减少(P均<0.05)。在正常组织剂量受限中,VMAT组患者的HA平均剂量[(8.46±0.24)vs(8.67±0.11)]和最大剂量[(13.51±1.04)vs(14.57±1.19)]、双眼最大剂量[(22.39±0.64)vs(25.78±0.43)]均小于IMRT组(P均<0.05)。放疗结束后随访,在治疗后3个月比较中,2组MMES评分差异有统计学意义[(24.95±1.41)vs(23.31±1.85),P=0.039]。结论VMAT相对IMRT在乳腺癌脑转移中可能具有更优的靶体积剂量覆盖,更佳的海马保护,一定程度上可能延缓患者的认知功能障碍。

10年前简易智能状态检查量表项目分与痴呆发病关系的多因素分析

目的 探索社区老年人群认知功能的动态变化规律以及简易智能状态检查量表(MMSE)项目分对痴呆的预测价值。 方法 对上海市静安区非痴呆老年人群进行中文版MMSE调查 ,并于 10年后随访。按是否发展为痴呆 ,分为非痴呆组和痴呆组。 结果 (1)两次查访资料完整者 1192例 ,10年后随访发现 12 4例痴呆患者 (10 4 % ) ;(2 )痴呆组多数基线项目分显著性高于非痴呆组 ;(3)对痴呆的预测中 ,时间定向、连续减 7计算、阅读理解项目具有显著性意义。 结论 量表的项目分析是MMSE的重要信息之一。

电针对脑出血患者相关临床指标的作用分析

目的观察采用西医治疗的同时,加用电针对脑出血患者生活能力、精神状态方面、神经功能及血清水通道蛋白4含量的影响。方法68例脑出血患者随机分为观察组与对照组各34例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上使用电针治疗。每次30 min,每天1次,均治疗15 d。结果治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低(P<0.05),简易智力状态检查量表(MMSE)、改良Barthel指数(MBI)评分升高(P<0.05);观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),MBI、MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清水通道蛋白4(AQP4)含量均降低(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.12%,明显高于对照组的73.53%(P<0.05)。经对症处理后症状完全消失。结论在西医常规治疗基础上,联合电针治疗可有效改善急性脑出血(ICH)患者神经功能、生活能力、精神状态,降低血清AQP4含量,临床疗效优于单纯西医常规治疗,初步提示了电针能有效治疗ICH的机制可能与其能调控血清AQP4的表达有关。

脑功能区病变患者神经认知状态的测评及护理

目的探讨脑功能区病变患者神经认知状态的测评效果,并总结护理经验。方法选择2009年1-12月本科室128例脑功能病变患者,采用简易智能状态检查量表(mini-mentalstate examination,MMSE)和抑郁自评量表(self-rating depressionscale,SDS)对128例患者进行神经认知测评。结果 128例患者存在的认知障碍情况如下:定向力障碍患者56例,言语功能障碍35例,记忆障碍15例,视空间结构障碍12例,抑郁10例。1例患者走失,1例跌倒,其他患者没出现意外。结论根据认知测评结果,采用针对性的的护理措施能有效保障患者的安全,降低护理风险,从而提高护理质量。

七氟烷麻醉应用于脑肿瘤切除术患者围手术期的临床评价

目的探讨七氟烷麻醉对脑肿瘤切除术患者围手术期的影响。方法选取2020年5月至2021年5月华北理工大学附属医院收治的50例脑肿瘤切除术患者,使用随机抽签法分为对照组和研究组,各25例。对照组患者予以丙泊酚麻醉,研究组予以七氟烷麻醉。比较两组患者苏醒质量、不同时间点[术前24 h(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、切开硬膜后(T_(2))、手术结束时(T_(3))、术后24 h(T_(4))]血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)水平、不同时间点(T_(0)、T_(4))血清因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]及不同时间点(术前24 h、术后6 h、术后24 h、术后72 h)简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,并统计两组不良反应发生率。结果研究组苏醒时间[(25.04±5.94)min,(29.37±7.18)min]与拔管时间[(30.48±8.13)min,(37.26±10.52)min]较对照组短(t=2.323,2.550,均P<0.05)。T_(0)、T_(1)时间点,两组患者血清NSE、S100β水平对比均差异无统计学意义(均P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点,两组患者血清NSE、S100β水平较T_(0)时升高,且研究组血清NSE、S100β水平均低于对照组(均P<0.05);T_(0)时间点,两组血清TNF-α、IL-6水平均差异无统计学意义(均P>0.05),T_(4)时间点,两组患者血清TNF-α、IL-6水平较T_(0)升高,且研究组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组(均P<0.05)。术前24 h,研究组与对照组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h、术后24 h,研究组和对照组MMSE评分均较术前24 h下降(均P<0.05);术后6 h、术后24 h,研究组MMSE评分均高于对照组[术后6 h:(20.28±1.39)分,(16.77±1.05)分,t=10.075,P<0.001;术后24 h:(22.63±1.52)分,(19.54±1.33)分,t=7.650,P<0.001];术后72 h,两组MMSE评分与术前24 h对比差异无统计学意义,且术后72 h两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组不良反应发生率为12.00%(3/25),对照组为20.00%(5/25),两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷麻醉应用于脑肿瘤切除术中,能缩短患者苏醒与拔管时间,减轻脑损伤,抑制炎症反应,降低对早期认知功能的影响,且安全性高。

MMSE与CDR检测社区老年人认知障碍的有效性比较

目的比较两种常用的筛查量表——简易智能精神状态检查量表(MMSE)和临床痴呆评定量表(CDR)在社区老年人中检测与阿尔茨海默病(AD)相关认知损害的敏感性和特异性。方法选取桂林市象山社区400名60岁及以上老年人作为研究对象,分别来用CDR和MMSE对研究对象及知情者进行测评,进行为期2年的随访,比较两种量表的初始筛查疑似率和判断疾病严重程度的差异。结果MMSE初始筛查疑似率(10.75%)高于CDR(5.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。MMSE在记忆、计算和回忆能力评估中表现出优越性,而CDR则在社会活动与兴趣爱好等日常生活能力方面评估中具有优势,可考虑作为MMSE的补充,利于提高敏感性。轻度认知功能障碍(MCI)的诊断率方面,MMSE阳性率(8.75%)高于CDR(4.75%)(P<0.05)。结论MMSE早期识别MCI的敏感度略高于CDR,两者联合取舍优缺点再进一步评估可减少漏诊,在早期筛查、预防和延缓AD方面具有重要的临床意义。

加速康复理念在TAVI术患者护理配合中的临床价值分析

研究加速康复理念在TAVI术患者护理配合中的临床价值分析。方法 选取我院2023年1月~2024年1月期间收治行TAVI术患者60例,按照其采用的疗法分为对照组和观察组,每组各30例患者,对照组采用常规干预,观察组在此基础上采用加速康复理念。观察并分析两组患者的简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)评分、镇静催眠评分警觉/镇定评分(observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/s)及不良反应发生率。结果 经干预治疗,两组患者评分均有大幅提高,观察组表现更优秀(P<0.05);干预后,观察组的镇定催眠评分明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 临床对TIAV治疗患者采用加速康复策略理念干预,以保障手术的成功、提高患者的精神及镇定警觉评分、降低其不良反应,有助于促进术后恢复。