护士经历护理中断事件真实体验的Meta整合

目的 系统评价护士经历护理中断事件的真实体验的质性研究。方法 计算机检索PubMed、Embase、CINAHL(EBSCO)、Web of Science、Cochrane、ProQuest、中国知网、万方、中国生物医学数据库、维普,搜索相关质性研究,其主题为护理中断事件经历者的感受及体验。建库至2023年1月是检索时限。文献质量评价标准采用JBI循证卫生保健中心评价标准(2016年版),并采用汇集性Meta整合方法对结果进行归纳和整合。结果 共纳入9项研究,提炼出43个结果,归为8个新类别,合为3个整合结果。护理中断事件的不良后果,包括干扰护士的正常工作、增加护士工作压力;护理中断事件的发生原因,包括患者及家属因素、医护人员相关因素、管理相关因素;护理中断事件的应对策略,包括中断事件风险评估、护士的能力及经验、恢复被中断工作连续性。结论本研究归纳分析护理中断事件的不良后果、发生原因及应对策略,护理中断事件对护士造成心理压力,需为经历中断事件的护士提供针对性的心理支持,建立护理中断事件发生原因评估机制,并对中断事件进行风险评估,加强护士能力培训及经验总结。

用药护理中断事件风险评价指标体系的构建及应用研究

目的构建护士用药护理中断事件风险评价指标体系并临床应用。方法2023年1月—10月,以“基于安全信息流的事故致因概念模型”为理论基础,采用文献分析、质性访谈、德尔菲法及层次分析法,确定用药护理中断事件风险评价指标体系内容及各指标权重。应用该指标体系对湖南省某三级甲等医院440名护士进行评价。结果2轮函询问卷有效回收率为100%,专家权威系数为0.922和0.894,变异系数为0~0.240和0~0.188,肯德尔和谐系数为0.151和0.171。最终确定一级指标6项、二级指标17项、三级指标56项。指标体系的Cronbach'sα系数为0.746,平均内容效度指数为0.969。秩和检验结果显示,不同科室护士总分差异无统计学意义(P>0.05),但在管理和环境因素方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论用药护理中断事件风险评价指标体系信效度好,指标科学合理、内容全面、专业性强,可为用药安全管理策略提供依据。

护士给药中断事件发生现状及其影响因素分析

目的调查临床护士给药中断事件发生现状并分析其影响因素,为改善护理服务质量提供依据。方法2024年3-4月,便利抽样法选取北京市某三级甲等综合性医院临床护士125名为研究对象,采用中文版工作场所中断测量量表、中文版护士用药安全能力量表等对其进行调查,并分析给药中断事件发生的影响因素。结果有85.6%(107/125)的护士在给药过程中意识到中断事件的发生。多元线性回归分析结果显示,护士用药安全能力、学历、给药中断事件了解程度是护士给药中断事件发生的负向影响因素,任务负荷指数是护士给药中断事件发生的正向影响因素,该模型可解释给药中断事件24.3%的变异。结论护士给药中断事件发生频率处于中高水平,护理管理者应关注并识别给药中断事件的影响因素,制定个性化的干预措施,减少给药中断事件的发生。

血液透析上机阶段护理中断事件研究进展(综述)

在血液透析上机工作中,护理中断事件会影响护士的工作效率,增加了上机过程中的错误操作发生率,为患者的治疗带来风险。为降低血透中断事件发生,提升护理安全,该文就血液透析上机阶段护理中断事件研究进展做一综述。

ICU护理中断事件发生情况及其与护士工作压力的相关性研究

目的分析ICU护理中断事件发生情况及其与护士工作压力的关系,为保障患者安全、促进ICU护士身心健康提供参考。方法2022年1-6月选取本地区4所三甲医院98名ICU护士作为研究对象,采用一般资料问卷、自制ICU护理中断事件调查问卷以及中国护士工作压力源量表进行调查,统计ICU护士一般资料、护理中断事件发生情况以及护士工作压力情况,并通过Spearman相关性分析ICU护理中断事件发生频次与护士工作压力的相关性。结果在319 h观察中,护理中断事件出现2984次,平均最大次数为9.35次/h,平均持续时间15.59 s,其中持续时间≥40 s共983次,占32.94%,当前任务中,“护理记录”被中断频率最高为17.33%;中断来源中,“其他护士”占比最高,为27.28%;中断持续时间<1 min占比最高,为44.60%;应对策略中,“接受”占比最高,为51.24%;中断任务原因中,“患者相关事务”占比最高,为65.25%;中断方式中,“面对面口头交流”占比最高,为46.05%;中断地点中,“床边”占比最高,为32.21%;89.51%的护士均在中断后返回最初任务。ICU护士工作压力总分为(75.34±13.66)分,患者护理维度得分最高,为(22.81±3.45)分,仪器设备与工作环境维度得分最低,为(5.71±1.32)分。Spearman相关性分析显示,护士工作压力与护理中断事件发生频次呈正相关(rs>0,P<0.001)。结论ICU护士护理中断事件发生频次较高,护理压力较大,且护理中断事件与护士工作压力存在密切关系,医院管理部门应结合科室实际情况,制定针对性干预对策,减轻护士工作压力,减少护理中断事件的发生,以有效提高护理质量。

6S管理法预防内科病房护理中断事件的效果研究

目的 探究6S管理法对内科病房护理中断事件的预防效果。方法 将于都县中医院2020年1月—2021年12月收治的60例内科病房患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。2组患者均予以常规护理,观察组在此基础上加以6S管理法,比较2组护理中断事件发生情况、护理中断事件引发的不良结局、不良护理事件评级、患者对护理人员处理中断事件满意度以及中断事件持续时间。结果 观察组护理中断事件发生率为73.33%,显著低于对照组的43.33%(P<0.05);观察组护理中断事件引发的不良结局发生率为10.00%,显著低于对照组的53.33%(P<0.05);观察组不良护理事件评级优良率为36.67%,显著高于对照组的26.67%(P<0.05);观察组患者对护理人员处理中断事件满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组中断事件持续时间显著低于对照组(P<0.05)。结论 6S管理法能降低内科病房护理中断事件发生率与持续时间,改善护理中断事件所引发的不良护理结局情况,提高患者对护理人员处理中断事件满意度,具有临床推广价值。

护士主导的常态化全方位管理模式在泌尿外科护理中断事件中的应用

评估分析护士主导的常态化全方位管理模式应用于泌尿外科患者护理期间,对护理中断事件的发生率产生的影响。方法 80例患者(2022年10月~2023年9月期间收治)基于随机数表法分为观察(40)、对照(40)两组。对照组治疗期间接受常规护理,观察组接受护士主导的常态化全方位护理管理。比对两组患者护理中断事件发生率,两组患者的治疗依从性及对护理工作的满意度。结果 ①观察组患者护理中断事件总发生率为0.00%,低于对照组的12.50%,P<0.05。②观察组患者的治疗总依从率高达95.00%,高于对照组的65.00%,P<0.05。③观察组患者对护理工作的总满意率高达97.50%,高于对照组的70.00%,P<0.05。结论 护士主导的常态化全方位管理模式应用于泌尿外科护理期间,相较于常规护理,能够极大地减少各种原因导致的护理中断事件发生率,提高患者的治疗依从性及对护理工作的认可程度。

护理人员对不良结局护理中断事件体验的质性研究

目的探讨护理人员对不良结局护理中断事件的真实体验,为护理管理者加强护理中断事件管理提供参考。方法采用质性研究的现象学研究方法,对武汉市某三甲医院曾发生不良结局护理中断事件的8名护士进行访谈,对获得的研究资料进行整理分析、提炼主题。结果提炼的主题包括行为体验,如能理性面对护理中断事件、寻求支持(正性体验);态度体验,如不良情绪、职业认同感下降、无能为力(负性体验);认识体验,认为不良结局中断事件成为护士反省中断事件影响的契机、不良结局中断事件信息应反馈给临床护理人员。结论护理中断事件的发生对护理人员有多重影响,应激发其正性体验,帮助其克服负性体验,并应从系统方面寻找原因降低护理中断事件的发生,避免护理不良事件的发生,从而保证患者安全。

感染科病房护理中断事件的干预性管理效果

[目的]探讨感染科病房护理中断事件的干预性管理效果,为护理管理工作提供依据。[方法]观察西安某大学附属医院感染科病房的16名护士高峰工作时间段临床工作中护理中断事件的发生情况,并对护理中断事件进行优化工作环境、对病人及家属开展护理知识讲座并制定健康指导卡、建立健全科室各项规章制度、护士自身应变能力培养等干预性管理,比较干预前后护理中断事件的发生频率、持续时间及结局。[结果]干预后,感染科病房护理中断事件发生率明显减少,护理中断事件断持续时间明显缩短,干预后积极型结局明显增加,消极型事件显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]在感染科病房中给予适当的干预性管理,可以降低护理中断事件的发生频率,缩短护理中断持续时间,减少护理消极事件的发生。

血液透析上机阶段护理中断事件现况调查分析

目的调查血液透析上机阶段护理中断事件发生现况,为针对性干预提供参考。方法观察血液透析护士在上机过程中发生的护理中断事件,包括次数、持续时间、来源及结局等。结果共观察34名血液透析护士1630例次上机操作,发生护理中断2611次,平均每个上机过程发生中断1.6次。中断事件主要来源于护士同事(46.3%)、患者或家属(42.0%);中断原因前3位为协助双人查对(45.5%)、与治疗相关的交谈(22.0%)、与治疗无关的交谈(16.4%);护士采取的应对方式为立即应对(57.2%)、多任务(20.2%)、延迟执行(18.6%)、拒绝执行(4.0%);中断事件导致消极型结局2354次(90.2%),其中43次上机错误/隐患事件(1.6%)。结论血液透析上机阶段护理中断事件发生频率高,来源多,原因复杂,且多为消极型结局,可诱发护理不良事件。应加强对护士透析工作的支持,同时加强中断事件认知培训,保障患者安全。

内分泌科给药执行护理中断事件的调查分析

目的探讨内分泌科给药执行护理中断事件的特征及其影响因素,为护理中断事件和安全给药管理提供依据。方法观察工作日内给药高峰时段9:00~12:00的10名白班临床护士给药执行环节中所发生的护理中断事件,并分析每小时段发生频率与来源、主体角色与时间分布、类型及结局等。结果给药执行护理中断事件发生频率为8.83次/h,11:00~12:00发生频率最高,为13.20次/h。主要来源于患者及其家属(62.3%)、护士同事(20.0%)和环境(12.8%)。主体角色主要为预期接收型(73.2%)和物资中断型(12.8%)。类型以侵扰型(52.1%)和分心型(41.5%)为主;结局以消极型为主(98.1%)。结论内分泌科给药执行护理中断事件发生频率高。重点管控中断事件的主要时段、主要来源、主要主体角色分布等要素,以及分时段区别管理中断事件,对护理安全给药具有重要意义。

综合干预护理中断事件对护理安全管理的影响

[目的]探讨综合干预护理中断事件对护理安全管理的影响。[方法]采用方便抽样的方法,调查湖南省某家三级甲等综合医院A班中发生的护理中断事件,然后组织12名观察护士进行访谈,结合调查结果,通过召开护理管理讨论会、开展安全系列主题培训、联动干预支持小组等开展综合干预。[结果]干预后安全态度调查得分、安全管理检查得分显著提高(P<0.05),护理不良事件发生例次下降近50%。[结论]护理管理者应加强对护理中断事件的关注,并采取有效举措,减少中断事件带来的负面效应,提高安全管理质量。

标准化预警降低护理中断事件的效果分析

目的探讨标准化预警在护理中断事件及护理结果指标中的应用效果。方法结合前期护理中断事件的来源、类型及不良结局制定标准化预警项目,进行解读与督查;比较实施前后护理中断事件发生率及护理中断导致的不良事件。结果实施标准化预警后护理中断事件发生率及护理中断导致的不良事件显著降低(均P<0.01)。结论标准化预警的制定与实施可降低护理中断事件发生率。

手术室护士护理中断事件培训现状及需求调查分析

目的调查分析手术室护士护理中断事件培训现状及培训需求,为开展相关培训提供参考。方法采用自制护理中断事件培训现状及培训需求问卷,方便抽取2827名手术室护士进行调查。结果28.16%手术室护士接受过护理中断事件培训,87.37%手术室护士认为有必要接受相关培训。不同性别、学历、年龄、职称、工作年限及岗位类别的护士护理中断事件培训率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论手术室护士护理中断事件培训需求较高但培训不足,管理者应加强手术室护理中断事件的规范化培训。

新生儿病房护理中断事件的干预性管理效果研究

目的探讨新生儿病房护理中断事件的干预性管理效果,为护理管理者提供依据。方法观察西安市某大学附属医院新生儿病房2018年3月至5月20名护理人员高峰工作时间段临床工作过程中护理中断事件的发生情况,并对护理中断事件进行干预性管理。结果干预性管理后新生儿病房护理中断事件发生次数明显减少,护理中断事件持续时间明显缩短,积极型结局明显增加,消极型事件显著减少,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论干预性管理可以降低新生儿病房护理中断事件的发生率,减少护理不良事件的发生,在临床工作中应该提倡和推广对护理中断事件的干预和管理。

手术室护理中断事件现状及护士感受的调查分析

目的调查全国部分各级医院手术室护理中断事件(NI)的发生现状及护士感受,为进一步开展培训提供参考。方法采用方便抽样法,于2020年3-5月选取全国各省市共2850位手术室护士,使用自制手术室NI现状调查问卷进行NI现状调查。结果最终回收有效问卷2827份,来自全国15个省份及1个直辖市,共涉及42个市或县医院。手术室护士偶尔(36.75%)受到NI的占比最高,受打断频率以每1 h内占比最高(34.8%),经历NI平均持续时间10~30 s占比最高(23.74%),因NI导致平均移动距离1~3 m占比最高(34.26%),NI可发生在每个班次,NI发生在手术1/3进程占比最多(60.77%)。护士反映医生是NI发生的主要来源,其次是环境。手术护理文书书写最容易被打断,其次是物品清点。51.15%护士认为自己经常能够从容应对NI,93.31%的护士认为NI处理与护理应急应变能力最为相关。55.93%护士并不认为NI在手术室护理工作中是常态,但是83.69%护士认同NI容易导致护理不良事件等后果。结论手术室NI持续时间不长,但是频率较高。手术室护士应对NI现状模糊及对NI整体警觉性不高,提升手术室护士对NI的认知和应对能力非常重要,也迫切需要形成有效的应对机制。

心胸外科护理中断事件的分析及对策

目的分析心胸外科护理人员工作中,出现不良结局护理中断事件的原因。并讨论相对应的护理对策。方法对河南省开封市第二人民医院心胸外科2012年9月至2012年在优质护理服务质量监控中的396件不良结局护理中断事件的原因,采取相应的护理措施及对策进行分析。结果经过对不良结局护理中断事件进行持续改进,在优质护理服务工作中不良结局护理中断事件明显下降。结论对于护理中断事件采取科学的对策,为临床的医疗安全提供新的思路。

急诊科护理中断事件现状及干预管理研究

阐述急诊护理中断事件的概念,综述国内外急诊室中断事件发生来源、性质、类型和结局影响,重点阐述提升急诊护理人员及相关医务人员对中断事件的认知和关注,加强危机意识注重护理质量和医疗和患者安全、智慧顺畅绿色就医体验,提高病人及家属的无中断干扰管理、医疗机构磁性管理、多团队合作、急诊护士基本技能、沟通能力和应变能力培训等护理管理措施,营造良好的急诊救治环境,以减少和避免不良结局的护理中断事件的发生,旨在为国内开展急诊护理中断事件的管理实践提供参考。

护理中断事件干预对降低护理风险事件发生率的效果观察

目的观察护理中断事件干预对降低护理风险事件发生率的效果。方法通过调查问卷对外科系统中80名临床护理人员进行分析与研究,时间均在2015—2016年期间,给予所有临床护理人员开展护理中断事件干预,对干预前后护理中断事件与风险事件发生情况进行比较。结果干预后临床护理人员的护理中断事件发生例次与干预前比较明显较少,且干预后的护理风险事件发生概率亦明显低于干预前,经统计分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理中断事件干预可以明显将护理风险事件发生率降低,对中断事件的结局进一步优化,有利于提升护理质量及确保医疗安全。对提升护理人员的自我效能以及工作效率均具有积极意义。

护理中断事件的分析与干预

总结临床引发护理中断事件的因素,包括护理人员配备不合理、护理器具落后、护患之间的信任缺失、护理流程不科学、护理人员停止护理行为产生的护理中断事件等,采用相应的护理管理及干预措施,即科学的人才梯队设置、创新护理工作器具、提高护患信任度及沟通模式、提高护理技术水平、科学化的护理管理政策、特殊人群的管理等护理措施。使临床护理中断事件的发生得到有效改善,从而减少临床不良事件的发生。由此得出,对发生护理中断事件进一步的细化分析,给予相应的护理干预,可以推动临床护理工作不断创新,管理不断科学化,提高护理质量。